常用麻醉的護理配合課件

常用麻醉的護理配合46、寓形宇內(nèi)復幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復得此生。49、勤學如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。常用麻醉的護理配合常用麻醉的護理配合46、寓形宇內(nèi)復幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復得此生。49、勤學如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。常用麻醉的護理配合手術(shù)室護士職責為病人創(chuàng)造手術(shù)期間舒適而安全環(huán)境參與麻醉和外科護理配合令以病人為中心懂得病人、尊重病人、體貼病人《全日制義務教育語文課程標準》明確指出“要使學生具有日?？谡Z交際的基本能力，在各種交際活動中，學會傾聽，表達與交流，初步學會文明地進行社會交往和人際交流，發(fā)展合作精神。”因此，轉(zhuǎn)變教學觀念，加強“口語交際”教學，完善課堂教學方法對提高學生的語文實踐能力和語文素養(yǎng)具有重要意義。但由于現(xiàn)行的考試內(nèi)容沒有直接的口語考試，加上部分教師思想觀念的落后，口語交際處于可有可無、流于形式、隨意應付的境地。根據(jù)多年來的教學實踐，筆者認為提高初中語文口語交際教學質(zhì)量要注意以下方面。1轉(zhuǎn)變觀念，建立正確的師生觀口語交際能力是語文基本技能的一個重要方面，它和語文其他能力是相互滲透，協(xié)調(diào)發(fā)展的。如果口語交際能力跟不上，又何談思維能力的提高。長期以來，不少教師忽略了對學生口語能力的培養(yǎng)，以至阻礙了學生語文綜合素質(zhì)的提高。因此，當務之急，就是轉(zhuǎn)變教師觀念，切實搞好口語交際教學。只有教師重視了，認識到了口語交際的重要性，學生才有機會得到訓練和提高。其次是，在口語交際中要建立正確的師生觀。在口語交際過程中，教師與學生，學生與學生應該有一個平等的地位，教師應避免居高臨下的發(fā)問式，甚至責問式，消除學生在交流中的畏懼緊張的心理。讓學生愿意說，大膽說，學生就會克服心理障礙，情緒也會因此變得高漲起來，就會積極主動參與交際活動，口語交際教學才能落到實處。2增強信心，激發(fā)學生的交際興趣傳統(tǒng)的教學模式都是教師在課堂上講授，學生在下面聽，最多是教師設(shè)計幾個問題讓學生回答，這對培養(yǎng)學生的口語交際能力遠遠不夠，平時很多學生在課下侃侃而談，說話有條不紊，而一到口語交際課上則顯得拘謹、膽怯，語無倫次，這都是因為沒信心，因此，教師要想方設(shè)法增強學生說話的信心，學生有了信心，就敢于交際了。這樣，才會對口語交際產(chǎn)生興趣。如何才能激發(fā)學生的交際興趣呢?首先，要選擇有趣的話題。根據(jù)學生年齡特點，選擇他們感興趣的話題。例如，低年級學生對童話的故事，動畫片感興趣，就讓他們圍繞童話故事或動畫片進行訓練。其次，交際過程要設(shè)計得精巧。例如，進行互相介紹，說特征猜是誰，扮演老師或家長，到街上和小販“砍價”等，要讓學生充分、大膽的表現(xiàn)自己，讓學生置身于良好的交際氛圍中。只有這樣調(diào)動了學生的積極參與意識，學生交際起來才會感到輕松。3循序漸進，創(chuàng)設(shè)靈活多樣的交際形式口語交際要易于學生接受，要貼近學生生活，要有一個漸進的過程。開始時要從簡單，容易的話題入手，讓學生有話可說，有話想說?？谡Z交際訓練的難易，可按照朗讀，朗誦，復述，口頭評論，對話，演講，辯論的順序進行，只有循序漸進，方能水到渠成。根據(jù)不同的層次，可采用下面幾種形式?？勺寣W生先動手操作，然后再進行口語交際；先觀察，然后再進行口語交際；可以就大家感興趣的話題，展開討論或辯論；通過講故事，說見聞，現(xiàn)場表演等方式進行口語交際。4注重實踐，加強日常生活中的口語訓練我們生活的母語環(huán)境，存在著大量的交際活動，無時無處不需要口語交際。教師要充分利用各種場合，采取多種方式，組織有價值的活動，為學生創(chuàng)造交際實踐的機會，提高學生的口語交際能力，如：利用課前三分鐘開展“新聞發(fā)布會”，利用班會r。開故事會”，“表演課本劇”，“采訪課任老師”，“學習苦與樂辯論會”，“我有一個夢想演講比賽”等。此外，還應關(guān)注學生在家庭生活中的口語交際。這些實踐活動，可以充分發(fā)揮學生的主體作用，讓學生用他們的智慧去設(shè)計方案，制定活動規(guī)則，召集會議，布置安排工作，在與別人打交道，求幫助，解決問題中學會傾聽，學會表達與交流，學會交往與合作。教師也可以確立話題，創(chuàng)設(shè)情境加強日常生活中的口語訓練。話題實質(zhì)上要反映學生實際交流的需要以及興趣，選擇的話題要利于激發(fā)學生說的情趣，有趣味，有現(xiàn)實意義，有教育意義，讓他們得到教益和啟示，增長知識，開拓眼界，陶冶情操。因此，教師要善于根據(jù)教材選擇合適的話題，創(chuàng)設(shè)情境，營造和諧的交際氛圍，使之成為說的最佳情景。5口語表達訓練與寫作教學緊密結(jié)合“說”和“寫”本身就是緊密相連的兩項基本能力，而“說”更強調(diào)思維的敏捷和信息整合的速度，因此經(jīng)常練習“說”，在很大程度上可以提高學生的寫作能力。在作文訓練中，我們可以穿插口語交際的訓練，比如口頭作文、學生對話模擬生活場景、討論學生習作或者作文話題等等；另外也可在應用文寫作教學中學寫新聞和通訊時進行采訪訓練。6針對學生心理上障礙，采取恰當?shù)目谡Z訓練方式一是“激”。要激勵學生說話，大力表揚本來“羞口”而現(xiàn)在敢于學著說的同學。根據(jù)不同的起點，提出相應的要求，并逐步提高。如剛開始可上臺照本宣科，接著要預備稿子，但要脫稿講述，力求做到聲音和手勢相結(jié)合，最后要即席講演，不僅要語調(diào)和諧、聲情并茂，而且要達到有感染力。二是“逼”。要逼著學生發(fā)言。積極創(chuàng)造機會，使學生在大庭廣眾之下“說話”，并在對學生說話能力的評估時給予鼓勵。針對學生好爭辯喜發(fā)難的特點，有意出一些有爭議的話題，讓學生先思考，列提綱后試講，只要言之成理，都應及時肯定。三是“巧”。即根據(jù)學生素質(zhì)、語文內(nèi)容和培養(yǎng)目標等巧妙安排各種說的訓練。如連詞說話，介紹新聞，評述時事，評論影視，課前三分鐘演講等形式。要求：敘事要情感投入，情境合一；議論要旗幟鮮明，一語中的；說明要條理清楚，準確科學。四是“嚴”。進行說話訓練一定要嚴格。其一，要有確定的各級各類標準，力求準確科學；其二，要嚴格按照標準要求學生，從說的內(nèi)容到說的形式都要達到具體要求。只有增強了口語訓練的力度，才能大力提高學生的口頭表達能力。在教學中，只要我們重視口語交際，把口語交際當作語文教學的重要部分，讓學生有口語鍛煉的各種途徑，讓學生能說，會說，喜歡說，讓口語交際走向生活，走向社會，就一定會使學生的口語表達能力得到發(fā)展。創(chuàng)造性閱讀,即“多角度有創(chuàng)意的閱讀,利用閱讀期待、閱讀反思和批判等環(huán)節(jié),拓展思維空間,提高閱讀質(zhì)”。其思維特征是獨創(chuàng)性和批判性?！墩Z文課程標準》明確指出:“閱讀是學生的個性化行為,不應以教師的分析來代替學生的閱讀實踐。應讓學生在主動積極的思維和情感活動中,加深理解和體驗。要珍惜學生獨特的感受、體驗和理解?！薄伴喿x教學的重點是培養(yǎng)學生探究性閱讀和創(chuàng)造性閱讀的能力?！眲?chuàng)造性閱讀是閱讀活動的最高形式,也是閱讀教學追求的最高目標。創(chuàng)造性閱讀有不同的層面,其初級層面是超越讀者自我,實現(xiàn)信息的積累。其高級層面是對作者,對文本的超越。本文所論述的創(chuàng)造性閱讀特指其高級形式。華東師大倪文錦教授在其著作《小學語文新課程教學法》中提出:“現(xiàn)代中小學階段和大學低段的閱讀主要是積累性閱讀?！倍鴮崿F(xiàn)創(chuàng)造性閱讀需要較豐富的“積累”。但是筆者認為“積累”不應局限于“閱讀積累”,積累的外延應該是廣泛的社會生活實踐。進入信息時代后,小學生的信息來源大為擴展,電視劇、新聞、網(wǎng)絡(luò)、同學交流……為現(xiàn)代小學生提供了廣泛的接觸新信息的渠道,現(xiàn)代的小學生,特別是高段的小學生對很多問題都有自己獨特的看法。有觀點就應該表達,就可以和文本作者進行對話,就能對文本進行獨創(chuàng)性的解讀。因此,在小學階段進行創(chuàng)造性閱讀實踐是有著堅實基礎(chǔ)的,是可行的。一、延緩揭示答案,提供創(chuàng)造性學習的契機有時教材的內(nèi)容并非只有唯一合理的答案,這時我們可以靈活地安排學習順序,延緩揭示答案,給學生提供機會對教材進行合理的再創(chuàng)造。教學《黃河象》一文時便遇到了這樣的情況。在教學黃河象化石高大、完整的特點之后,我并沒有按部就班地教學“黃河象的形成過程”這一環(huán)節(jié),而是把視角拉到了化石發(fā)現(xiàn)時的情況。讓學生找到黃河象出土時的樣子的句子,仔細地讀,認真地想,根據(jù)黃河象出土時的樣子自己來推想黃河象的形成過程。黃河象踩上那塊石頭到底是有意還是無意?我并沒有給他們最后的答案,也許沒有答案會更好吧。這是一場沒有結(jié)果的爭辯,但結(jié)果已經(jīng)不重要了,重要的是學生在這個過程中敢于提出自己的觀點,敢于批判教材。二、對教材的不合理處進行思考雖然語文教材中的學習內(nèi)容都是經(jīng)過編者精心挑選、細心琢磨的,但是教材中的文章往往代表的是作者一人的觀點。由于個人的教育背景不同,社會角色的差異,導致他們的觀點往往是個性鮮明的,但這同時也意味著可能存在著片面性。然而,課堂不是封閉的環(huán)境,無論是教師還是學生都接受著社會的影響,這些影響造成了個體的差異,導致部分學生甚至老師可能會有不同于教材的觀點。有不同的想法就應當?shù)玫奖磉_,語文課堂要從小教學生說真話,做真人。三、辯證地認識文中角色《“諾曼底”號遇難記》通過一次海難的描寫塑造了一位盡忠職守經(jīng)驗豐富沉著冷靜的英雄形象。然而有學生卻對這一形象提出了疑問。由于夜黑霧濃加上瑪麗號的全速前進,海難發(fā)生了。因為救生圈不夠,船上又沒有防漏隔墻,諾曼底號上人群驚慌失措陷入一片混亂,全仗著哈爾威船長的沉著威嚴,指揮有方,才使得船上60人安然脫險。然而這位英雄船長卻不肯隨眾人一道登上瑪麗號,他選擇了和諾曼底號一道沉入冰冷的海底。多么震撼人心的畫面!多么令人敬佩的英雄啊!對人物的評價離不開歷史環(huán)境。在哈爾威船長的那個年代,安全措施不可能像我們今天一樣完善,這一點從船的設(shè)計構(gòu)造也可見一斑――沒有防漏隔層。而且人無完人,任何人都不可能完美無缺。在那樣的危急時刻,哈爾威船長成功地救出了每一個人,甚至犧牲了自己的生命,這樣的表現(xiàn)已經(jīng)足以讓任何一個人嘆服了,我們還能苛求他什么呢,辯證思維是一種科學的思維方法,它告訴我們要多角度地思考問題。好人也許并不完美,壞人也不一定一無是處。我們并不是要苛責古人,更不是要為壞人辯護,只是要讓學生知道,應該從不同的側(cè)面去思考問題,從正反兩個方面來辯證地看待人和事,學會全面看待問題的科學的思考方法。四、跳出單元主題的束縛,深入挖掘文章內(nèi)涵《管道》是五年級上冊“方法”這個主題單元的一篇拓展閱讀,講了兩個勤勞的小伙子渴望擁有財富和聲望。他們獲得了一份為村里人挑水的工作。他們都勤奮地工作。而柏波羅在努力挑水的同時為村子修筑了管道,財富源源不斷地流進了他的口袋,而布魯諾卻因為長期勞累變得蒼老駝背。他們都為自己的理想付出了努力,然而只有柏波羅真正實現(xiàn)了自己的理想。這篇文章告訴同學們,一個人要有遠大的目光,開闊的眼界,要敢于創(chuàng)新,勇于突破,才能取得更大的成就。一個沒有遠見的人即便掌握了先進的方法也不會采用,而一個目光遠大的人才會想方設(shè)法地打破常規(guī),思考新的方法。教師也要像柏波羅一樣有深遠的目光,敢于突破單元主題的束縛進行深入的挖掘,進而培養(yǎng)起學生敢于打破條條框框的束縛、勇于創(chuàng)新的精神。常用麻醉的護理配合手術(shù)室護士職責為病人創(chuàng)造手術(shù)期間舒適而安全環(huán)境參與麻醉和外科護理配合令以病人為中心懂得病人、尊重病人、體貼病人發(fā)揮護理知識及專業(yè)技能作用了解術(shù)前診斷和既將進行的手術(shù)程序?qū)Σ∏檫M行評估手術(shù)組成員協(xié)調(diào)一致工作,將為病人獲得最大程度治療和恢復奠定基礎(chǔ)護士與患者病人的情感需求各不相同護士態(tài)度和行為對病人的影響言行舉止應表達對患者健康的關(guān)懷保持緊張有序、高效率工作般準備適應手術(shù)后需要的訓練:大多數(shù)病人不習慣床上大小便,術(shù)前需進行鍛煉。同時還進行膈呼吸,有效咳嗽及深呼吸等胸部體療訓練及術(shù)后功能鍛煉胃腸道準備:麻醉前應常規(guī)禁食6-12小時,禁飲4-6小時,以減少術(shù)中術(shù)后嘔吐物誤吸的危險。令輸液輸血準備;所有手術(shù)病人,書前需檢査血型尤其是危重及大型手術(shù),術(shù)前應配備適量的血液其他:囑病人入手術(shù)前排空膀胱。危重或長時間手術(shù),麻醉后需留置導尿。囑病人早晚刷牙,入手術(shù)室前將活動假牙取下并將隨身物品保管好麻醉前用藥除焦慮,鎮(zhèn)靜,鎮(zhèn)痛,減少氣道分泌物,預防自主神經(jīng)反射及降低誤吸胃內(nèi)容物的危險抗膽堿藥:抑制呼吸道腺體分泌,減少氣道分泌物。常用藥有東莨菪堿托品術(shù)前半小時肌肉注射或皮下注射。鎮(zhèn)靜藥:解除病人的焦慮狀態(tài),使病人充分的安靜和順性遺忘。常用藥有地西洋術(shù)前1-2小時口服或咪唑安定術(shù)前半小時靜脈注射或肌肉注射。冷鎮(zhèn)痛藥:減輕麻醉前各種有創(chuàng)操作所致的疼痛,控制應急反應。常用藥為嗎啡。令H2受體拮抗劑:常用于飽胃,孕婦及其他有誤吸及其他有嘔吐誤吸危險的病人,減少胃酸分泌,提高胃酸pH值,以預防誤吸及減輕誤吸后危害。常用藥有雷尼替丁術(shù)前靜脈注射或肌肉注射。麻定義用藥物或其他方法使病人整體或局部暫時失去知覺,以達到無痛、安全、肌肉松弛的目的而后進行手術(shù)麻醉現(xiàn)代麻醉學特點選擇對機體影響損害更小、更輕的藥物加強監(jiān)