高血壓急癥的護理

高血壓急癥患者的護理心血管內科一區(qū)高血壓急癥的護理05七月20232

高血壓是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合征，它是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險因素，影響心、腦、腎等重要器官的結構和功能，最終可導致這些器官的功能衰竭。目前我國采用國際上統(tǒng)一的高血壓診斷，收縮壓≥140mmHg和或舒張壓≥90mmHg，即診斷為高血壓。高血壓病常見的臨床癥狀有頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退，肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等，部分癥狀不是由高血壓直接引起的，而是高級神經(jīng)功能失調所致。高血壓高血壓急癥的護理05七月20233基本資料

床號：38床姓名：李東飛性別：男性年齡：45歲入院時間：2017.9.1219:50診斷：1.高血壓急癥既往史：患者平素健康狀況良好。訴3年前無明顯誘因及血壓升高140/80mmHg左右。無明顯頭暈、頭痛。無耳鳴、視物模糊。無心悸、胸悶、胸痛等不適?，F(xiàn)病史：今晨患者出現(xiàn)頭暈、非天旋地轉樣、無頭痛、肢體活動障礙等。來我院就診，急診測血壓：200/140mmHg，查頭顱CT未見腦出血，”高血壓急癥“收我科住院。高血壓急癥的護理05七月20234簡要病史入院時體查：主訴：發(fā)現(xiàn)血壓升高3年余，頭暈1天神志：清醒生命體征：T：36.5℃P：69次/分R：20次/分BP:200/130mmHg入院后予吸氧，床邊心電監(jiān)護，靜脈推注硝酸甘油針組補液，2ml/h，據(jù)血壓調整速度，復測血壓波動在160-200/110-140mmHg高血壓急癥的護理05七月20235

簡要病史現(xiàn)病人情況神志：清醒生命體征：T：36.4℃P：64-72次分R：20次/分BP：130-170/70-120mmHg15/910：35測血壓170/120mmHg予門冬氨酸氨氯地平片口服，復測血壓149/90mmHg臥床：臥床休息飲食：低鹽低脂飲食大便：未解大便訴頭暈癥狀已減輕，右下肢乏力高血壓急癥的護理05七月20236主要用藥1、大株紅景天注射液2、腦肌苷肽注射液3、阿托伐他汀鈣片4、碳酸氫氯吡格雷片5、厄貝沙坦氫氯噻嗪膠囊6、門冬氨酸氨氯地平片高血壓急癥的護理05七月202371、檢驗：2017-09-12總膽固醇結果：6.05（mmol/L），高密度脂蛋白膽固醇1.57（mmol/L），低密度脂蛋白膽固醇4.05（mmol/L）2.2017-09-13本院X光示高血壓心臟病？建議結合臨床3.2017-09-13心臟彩超示：室間隔增厚左室舒縮功能減退。輕度二尖瓣反流。輔助檢查

相關檢查高血壓急癥的護理05七月20238請移步到病人床旁

進行從頭到腳的評估

全面了解病人細節(jié)問題高血壓急癥的護理05七月20239提出護理問題1.異常血壓與血壓升高，不穩(wěn)定有關2.有跌倒的危險與右下肢乏力有關3.便秘與活動減少，不適應床上解大便有關4.知識缺乏補充問題5.潛在并發(fā)癥：高血壓危象腦血管病高血壓急癥的護理05七月2023101、異常血壓提出護理措施：1、定時監(jiān)測血壓變化。異常血壓及時報告醫(yī)生，指導患者注意臥床休息，避免情緒激動，勞累。2、定時定量按醫(yī)囑服藥3、指導低鹽低脂飲食，多進食新鮮水果蔬菜4、觀察神志、瞳孔、四肢肌力變化高血壓急癥的護理05七月2023112、有跌倒的危險護理措施：1、入院向患者及家屬介紹防跌倒知識，結合患者情況，備齊日常所需的生活用物，例如助行器、防滑鞋、眼鏡。2、定期檢查病房，洗手間地面是否干燥；行人道是否通暢無障礙物；房間的光線要適中；3、患者臥床時打上床欄，呼叫鈴放于隨手可取的位置，生活用物放置妥當。4、助行器、拐杖放于病人易取到的地方；指導患者穿合身衣服，需坐在床上或椅子上進行；指導患者下床動作不可太急，站好扶穩(wěn)再行走。高血壓急癥的護理05七月2023123、便秘護理措施

：1、飲食宜清淡,富含纖維素高，進食新鮮蔬菜水果，補充足夠的水分。2、適當?shù)倪\動：臥床病人如身體情況允許，也可進行一定范圍的鍛煉活動，如保持膝部伸直做收腹抬腿動作，并教病人做提肛收腹運動，或順腸蠕動方向作腹部順時針按摩，一日四次。待病情好轉后早日下床活動。3、提供隱蔽環(huán)境。養(yǎng)成定時排便的習慣。4、養(yǎng)成定時排便的習慣。5、必要時可遵醫(yī)囑使用簡易通便劑，以軟化糞便，促進排便；常用的有：開塞露、甘油栓等。6、灌腸：如以上方法無效，可遵醫(yī)囑灌腸。高血壓急癥的護理05七月2023134、知識缺乏護理措施：1、向病人及家屬解釋引起高血壓的生理、心理、社會因素及危害已取得配合，將血壓控制在正常水平。2、告知患者血壓的正常范圍并教會患者自測血壓的方法高血壓急癥的護理05七月2023144、知識缺乏3、合理飲食：（1）減輕體重，盡量將體重指數(shù)控制在＜25（2）減少鈉鹽攝入：飲食不宜過咸，減少腌制品的攝入，每日食鹽量不超過6g為宜（3）補充鈣和鉀鹽，多食新鮮水果蔬菜（4）減少脂肪的攝入，少進食高脂肪食物，膳食脂肪量應控制在總熱量的25%以下（5）限制煙酒4、休息與活動：選擇合適的運動方式及活動量，以不感到疲勞為宜，如散步，打太極等。避免激烈運動高血壓急癥的護理05七月2023155、潛在并發(fā)癥：高血壓危象腦血管病高血壓危象護理措施：1、避免誘因不良情緒可誘發(fā)高血壓急癥，因而要使病人保持心情愉快，情緒穩(wěn)定；遵醫(yī)囑服用降壓藥物，避免過勞和寒冷刺激。2、病情監(jiān)測嚴密監(jiān)測生命體征、神志、瞳孔、尿量；靜滴降壓藥過程中，每5~10分鐘測血壓1次，發(fā)現(xiàn)異常及時與醫(yī)生聯(lián)系。一旦發(fā)生高血壓急癥，立即臥床休息，抬高床頭，避免一切不良刺激和不必要的活動，協(xié)助做好生活護理；穩(wěn)定病人情緒，必要時使用鎮(zhèn)靜劑；保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入。3、遵醫(yī)囑用藥迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑準確給藥，密切觀察藥物療效和不良反應。硝普鈉靜脈滴注過程中要避光；嚴密監(jiān)測血壓，避免出現(xiàn)血壓驟降。根據(jù)血壓及時調整給藥速度，如出現(xiàn)出汗、不安、頭痛、心悸等表現(xiàn)，立即報告醫(yī)生，并停止滴注。高血壓急癥的護理05七月2023165、潛在并發(fā)癥：高血壓危象腦血管病腦血管病護理措施：1、病室環(huán)境應安靜舒適，保證病人休息。腦血管病人應絕對臥床休息，避免不必要的搬動。保持呼吸道通暢及控制感染。注意防跌倒、防壓瘡護理。2、飲食護理：給予低鹽、低脂飲食。多食新鮮水果蔬菜保持大便通暢。病人如有吞咽困難、飲水嗆咳時，可給予糊狀流質或者半流質小口慢慢喂食。發(fā)病24~48小時后仍然不能進食者應鼻飼，以保證攝入量及營養(yǎng)。3、病情觀察注意生命體征