腫瘤科疾病護(hù)理學(xué)常規(guī)

腫瘤科疾病護(hù)理學(xué)常例腫瘤科疾病護(hù)理學(xué)常例/腫瘤科疾病護(hù)理學(xué)常例^`腫瘤病人一般護(hù)理常例1、按內(nèi)科病人護(hù)理常例。2、賞賜病人心理寬慰，幫助成立踴躍的情緒，保持樂(lè)觀心態(tài)，配合治療護(hù)理。3、保持病人最正確營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)：表現(xiàn)為攝取足夠的熱量，進(jìn)出量均衡，皮膚彈性好。4、腫瘤輕癥患者應(yīng)激勵(lì)參加合適體力活動(dòng)，后期重癥患者應(yīng)臥床休息。限制活動(dòng)，防備摔傷。5、輸液時(shí)合理選擇輸液工具，增強(qiáng)巡視，嚴(yán)防藥液外滲，若有外滲應(yīng)馬上辦理。6、化療病人按護(hù)理常例護(hù)理。7、癌痛患者按癌痛病人護(hù)理常例護(hù)理。疾病護(hù)理常例（一）腫瘤科危大病人護(hù)理常例1、熱忱招待病人，護(hù)送至病床旁，需急救應(yīng)部署急救室內(nèi)，配合醫(yī)生馬上進(jìn)行急救。依據(jù)病情實(shí)時(shí)給氧、吸痰，成立靜脈通道，將頭偏向一側(cè)，保持呼吸道暢達(dá)。緊迫狀況下，醫(yī)生未出席，護(hù)士應(yīng)采納必要的急救護(hù)理舉措，并馬上報(bào)告醫(yī)生。2、如病情贊同應(yīng)向病人介紹病室環(huán)境，規(guī)章制度等。^`3、親密察看意識(shí)、瞳孔、側(cè)量生命體征，病情堅(jiān)固后4小時(shí)側(cè)T、P、R一次，連續(xù)測(cè)至病危停止。特別狀況應(yīng)嚴(yán)格依據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行，并作好記錄。4、親密察看病情，做好急救準(zhǔn)備，隨時(shí)認(rèn)識(shí)重要臟器的功能及治療反響與見效，實(shí)時(shí)正確得采納有效地治療舉措。5、增強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作：1）眼睛護(hù)理：如皮瞼不可以自行閉合者，可涂眼膏或覆蓋油性紗布，以防角膜干燥而至潰瘍、結(jié)膜炎。2）口腔護(hù)理：防備發(fā)生口腔炎癥、口腔潰瘍、口臭等。3）皮膚護(hù)理：做到“六勤一注意”。即：勤察看、勤翻身、勤檫洗、勤按摩、勤改換、勤整理，注意交接班。6、注意病人的精神、思想動(dòng)向，作好意理護(hù)理防備發(fā)買賣外。7、保持各種導(dǎo)管暢達(dá)，如：氧氣管、尿管、引流管等，穩(wěn)定固定、安全擱置防備歪曲、受壓、擁擠、零落，同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)和導(dǎo)管護(hù)理。8、保證病人安全，對(duì)譫妄、躁動(dòng)和意識(shí)阻攔的病人，合理使用保護(hù)具。牙關(guān)關(guān)閉、抽搐的病人，可用牙墊、張口器，防備舌咬傷，同時(shí)室內(nèi)光芒宜暗，工作人員動(dòng)作要輕，防備刺激而惹起抽搐。9、昏倒病人準(zhǔn)時(shí)翻身，以預(yù)防壓瘡，預(yù)防肺部并發(fā)癥，同時(shí)應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)及水分?jǐn)z取，必需時(shí)可采納鼻飼法喂食。10、依據(jù)病情需使用冰袋或熱水袋時(shí)，嚴(yán)防凍傷或燙傷。11、按危大病人護(hù)理記錄要求作好急救記錄。記錄時(shí)間到分鐘。^`12、作好交接班工作，保證急救和護(hù)理舉措的落實(shí)。（二）腫瘤化學(xué)治療病人護(hù)理常例1、首次用藥者應(yīng)耐心解說(shuō)，以除去病人的懼怕心理。2、注意保護(hù)病人血管，從遠(yuǎn)端開始輸液或推藥，輸液時(shí)先用一般液體成立靜脈通道，再注入化療藥，輸藥完成在用一般液體連續(xù)輸5—10分鐘。3、準(zhǔn)時(shí)賞賜止吐藥物，以減少胃腸道反響，有腹瀉時(shí)馬上通知醫(yī)師，采納補(bǔ)液等。4、化療藥物對(duì)病人的骨髓有控制作用，多半病人機(jī)體免疫力遇到影響，病室要嚴(yán)格執(zhí)行潔凈衛(wèi)生。消毒間隔制度，親密察看病人體溫變化，預(yù)防繼發(fā)性感染。5、每周查血象，當(dāng)WBC<1.0×109/L時(shí)，應(yīng)進(jìn)行保護(hù)性間隔，當(dāng)9PLT<80>10/L時(shí)，注意有無(wú)出血偏向。6、保持口腔潔凈，每天早晚及進(jìn)食后用軟毛牙刷漱口，每2—3小時(shí)用漱口液漱口，漱口液依據(jù)口腔PH值來(lái)決定，有潰瘍時(shí)，潰瘍面涂以維生素E每天2次，必需時(shí)用2%利多卡因噴霧止痛。7、毛囊對(duì)化療藥物敏感，致使病人有脫發(fā)現(xiàn)象，病人精神壓力大，仔細(xì)做好解說(shuō)寬慰工作，解說(shuō)藥物停后邊發(fā)還會(huì)重生，并指導(dǎo)病人戴帽子或配帶假發(fā)，保持床鋪潔凈，以除去對(duì)病人的不良刺激。、化療是需保持病人水化和尿液堿化，以防腎衰，每天入量應(yīng)>5000ml，尿量>3000ml，并賞賜碳酸氫鈉和控制尿酸生成的別嘌呤醇，每次小便后側(cè)PH值，以確立碳酸氫鈉用量，正確記錄進(jìn)出量。^`9、賞賜易消化、低脂平凡飲食，嘔吐者應(yīng)少食多餐或賞賜止吐藥物，必需時(shí)賞賜增補(bǔ)輸液治療。10、化療藥物注射時(shí)不可以漏于皮下，如注射時(shí)不慎藥物溢出，應(yīng)馬上停止推注或輸入，將針頭保存并接注射器回抽后，皮下注射解毒劑（2%奴氟卡因、地塞米松），冰袋加壓包扎24小時(shí)，抬高患肢，隨時(shí)察看局部狀況，并記錄。（三）放射治療病人護(hù)理常例1、囑病人照耀前后半小時(shí)不行進(jìn)食，移民啊惹起條件反射性厭食。2、病人照耀后輔助病人歇息半小時(shí)。3、進(jìn)食易消化的流質(zhì)、半流質(zhì)，多飲開水，增補(bǔ)維生素，必需時(shí)賞賜輸液支持治療。4、合適賞賜沉穩(wěn)劑止吐或針刺中脘、內(nèi)關(guān)、足三里等。5、保護(hù)照耀野皮膚，預(yù)防皮膚反響的發(fā)生，囑病人穿嬌貴、寬大、吸濕性強(qiáng)的內(nèi)衣褲。6、照耀野皮膚用溫水或毛巾輕輕沾洗，忌用肥皂、酒精等擦洗。7、照耀野皮膚不可以貼膠布，因膠布中含有氧化鋅的重金屬，可產(chǎn)生二次放射線，加重皮膚損害。8、皮膚脫屑勿用手撕屑。9、每周檢查血象1~2次，當(dāng)WBC<3.0×109/L，PLT<80×109/L，即馬上報(bào)告醫(yī)師賞賜升白血細(xì)胞血小板混懸液等，或暫停放療。10、有放射性脊髓炎時(shí)，應(yīng)賞賜大批B族維生素，擴(kuò)大血管藥及激^`素，配合針灸、中藥治療，并按截癱病人護(hù)理常例護(hù)理。11、保持大便暢達(dá)，必需時(shí)給緩瀉劑。12、做好病人心理護(hù)理，賞賜病人心理支持。（四）PICC導(dǎo)管護(hù)理常例1、置管前行心理護(hù)理，解說(shuō)穿刺的目的、程序及配合重點(diǎn)。2、置管中增強(qiáng)與病人的交流，除去懼怕心理，分別注意力，輔助病人擺好體位，配合穿刺。3、按期丈量穿刺側(cè)肢體臂圍，察看破刺點(diǎn)及靜脈走向有無(wú)紅、腫、熱、痛、液體溢出或硬結(jié)，輸液過(guò)程中察看點(diǎn)滴能否暢達(dá)。4、敷貼應(yīng)在置管后第一個(gè)24小時(shí)改換，此后每周常例改換2—3次，有被污染、潤(rùn)濕、零落時(shí)應(yīng)隨時(shí)改換，改換敷貼時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作，自下而上拆掉原有貼膜，不要損害導(dǎo)管，察看并記錄導(dǎo)管刻度，察看穿刺點(diǎn)狀況，注意導(dǎo)管有無(wú)滑出。換藥時(shí)以穿刺點(diǎn)為中心環(huán)形消毒皮膚，范圍10×10㎡，皮膚上的消毒液充分待干后，以穿刺點(diǎn)為中心完滿覆蓋導(dǎo)管，注明換藥時(shí)間。5、導(dǎo)管固定：固定應(yīng)不影響對(duì)穿刺部位的評(píng)估和監(jiān)測(cè)。導(dǎo)管外呈“C”行，第一條膠布固定圓盤，用一塊小紗布放在穿刺點(diǎn)上方，第二條膠布做交叉固定，第三條膠布再固定圓盤。6、肝素帽每周改換一次，輸液管道一般24小時(shí)改換一次。7、嚴(yán)禁用小于10ml的注射器沖管、給藥，不可以用暴力沖管。不該用于高壓注射泵推造影劑，免得造成導(dǎo)管破碎。8、保證導(dǎo)管暢達(dá)，每天補(bǔ)液結(jié)束封管，治療空隙期每周封管2—3次。^`9、封管方法：沖冠所需液體：125U/ML肝素鈉溶液8-10ML(生理鹽水100ml+肝素鈉溶液12500U),沖管必然以脈沖方式（推一下停一下），并作正壓封管（邊推液邊退針），以防備血液回流入導(dǎo)管尖端，致使導(dǎo)管擁擠。（不可以用靜脈點(diǎn)滴或一般靜脈推注方式代替，嚴(yán)禁用小于10ml的注射器沖管、給藥，不可以用暴力沖管）。10、導(dǎo)管的拔出：沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥指征時(shí)PICC可保持輸液治療半年至一年。拔出時(shí)，從穿刺點(diǎn)部位輕輕地遲緩拔出導(dǎo)管，馬上壓迫止血，用敷料固定，并丈量導(dǎo)管長(zhǎng)度，察看導(dǎo)管能否有損害或斷裂。當(dāng)導(dǎo)管拔出有阻力時(shí)應(yīng)馬上停止，不可以強(qiáng)行拔管。（五）鎖骨下靜脈置管護(hù)理常例1、置管前行心理護(hù)理，解說(shuō)穿刺的目的、程序及配合重點(diǎn)。2、置管中增強(qiáng)與病人的交流，除去懼怕心理，分別注意力，輔助病人擺好體位，配合穿刺。3、置管后導(dǎo)管的護(hù)理：（1）導(dǎo)管皮膚出口處的護(hù)理：導(dǎo)管皮膚出口處每周換藥2—3次，必要時(shí)依據(jù)病人實(shí)質(zhì)狀況隨時(shí)改換。換藥時(shí)嚴(yán)格恪守?zé)o菌技術(shù)操作。觀察導(dǎo)管四周皮膚有無(wú)紅腫、壓痛、分泌物等感染征兆，有異常狀況及時(shí)辦理。2）預(yù)防導(dǎo)管零落：如發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管處松動(dòng)，可再次用縫線固定導(dǎo)管于胸壁。指導(dǎo)病人保護(hù)導(dǎo)管。4、導(dǎo)管內(nèi)感染的預(yù)防和察看：使用導(dǎo)管時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作。輸完血液制品營(yíng)養(yǎng)液須馬上改換輸液器。常常檢查肝素帽能否擰緊。若發(fā)現(xiàn)肝素帽松動(dòng)，應(yīng)馬上去除，嚴(yán)格消毒導(dǎo)管口后，改換新的肝素^`帽。若出現(xiàn)不明原由發(fā)熱，或在沖刷導(dǎo)管后出現(xiàn)浮躁、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，可能為導(dǎo)管內(nèi)感染所致，須馬上抽血培育（導(dǎo)管內(nèi)和四周靜脈比較）。對(duì)血培育確診為導(dǎo)管內(nèi)感染著，原則上應(yīng)拔管，也可現(xiàn)用敏感抗生素經(jīng)導(dǎo)管給藥，控制感染而免去拔管。（六）惡性胸腔積液護(hù)理常例1、評(píng)估呼吸形態(tài)：察看呼吸的形式，如呼吸的速度與幅度，有無(wú)呼吸急促、呼吸困難的癥狀。2、減少患者的活動(dòng)，促使病保持患者的呼吸。如取半臥位，吸氧等。供給沉靜暢快的環(huán)境，保持室內(nèi)空氣潤(rùn)濕，既利于患者的歇息，又助于咳嗽及排痰。3、胸腔穿刺術(shù)中察看患者有無(wú)頭暈、胸悶、面無(wú)人色、出汗等癥狀，若有癥狀發(fā)生應(yīng)馬上停止操作，輔助患者平臥，賞賜吸氧等辦理。4、胸腔穿刺引流后放液速度不宜過(guò)快，排液量不宜過(guò)多，免得造成移位及復(fù)張性肺水腫，加重呼吸困難和咳嗽。第一次排液量不得超出600ml，此后每次不超出1000ml。5、穿刺結(jié)束后記錄胸水的量及外觀，并監(jiān)測(cè)患者生命體征，察看有無(wú)咳嗽、咯血、皮下氣腫等并發(fā)癥發(fā)生。6、胸腔引流管留置時(shí)期按期改換敷貼，察看破刺點(diǎn)及引流狀況，發(fā)現(xiàn)異常實(shí)時(shí)辦理。7、胸腔內(nèi)注藥后2小時(shí)內(nèi)指導(dǎo)患者每15—20分鐘變換體位一次，并注意監(jiān)測(cè)藥物的不良反響，發(fā)現(xiàn)異常狀況實(shí)時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。（七）惡性腹腔積液護(hù)理常例^`1、指導(dǎo)患者注意歇息，減少活動(dòng)，保持暢快的體位，減少呼吸困難。2、指導(dǎo)患者注意增補(bǔ)分夠的蛋白質(zhì)、合適的高糖與脂肪，依據(jù)腹水量合適限制鈉鹽及水分的攝取。3、按期丈量并記錄體重及腹圍，每天記錄進(jìn)出量，使用利尿劑時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)的變化，免得發(fā)生電解質(zhì)紛亂。4、腹水引流的注意事項(xiàng)：1）腹腔穿刺術(shù)中注意察看患者呼吸、脈搏、血壓變化，如患者出現(xiàn)面無(wú)人色、心慌、出汗、血壓降落等癥狀，應(yīng)停止操作，賞賜平臥、吸氧、擴(kuò)容等辦理。2）放腹水時(shí)控制引流速度，速度過(guò)快，大批放液會(huì)使血液從頭分配，致使血壓降落甚至休克。一次性放腹水不宜超出3000ml。3）引流結(jié)束后正確記錄腹水量、顏色、性質(zhì)，察看有無(wú)不良反響。5、腹腔引流管留置時(shí)期按期改換敷貼，察看破刺點(diǎn)及引流狀況，如腹水引流不暢，叮囑患者變換體位，以利于液體流出。6、腹腔灌輸化療者注意察看藥物反反響，發(fā)現(xiàn)異常狀況實(shí)時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。（八）癌痛病人護(hù)理常例1、評(píng)估悲傷的一般狀況，包含悲傷部位、悲傷強(qiáng)度、悲傷性質(zhì)、疼痛連續(xù)時(shí)間、使悲傷加重或緩解的要素、當(dāng)前的治療狀況；評(píng)估悲傷對(duì)患者功能的影響；評(píng)估患者對(duì)悲傷治療的態(tài)度和允從性；評(píng)估社會(huì)家庭支持系統(tǒng)在悲傷控制中的作用；評(píng)估患者的心理情緒狀態(tài)，如患者伴有顯然的憂慮、抑郁，應(yīng)實(shí)時(shí)賞賜心理支持和指導(dǎo)，嚴(yán)重者可請(qǐng)^`心理治療師進(jìn)行治療。2、合適應(yīng)用非藥物止痛方法，指導(dǎo)患者和家眷正的確施。3,、遵醫(yī)囑按癌癥悲傷控制的三階梯治療原則給藥，察看藥物的不良反響。4、長(zhǎng)久服用非甾體類抗炎藥的患者應(yīng)注意有無(wú)胃腸道的不適和出血征象。服用阿片內(nèi)藥物的患者應(yīng)指導(dǎo)患者同時(shí)服用潤(rùn)腸通便藥以預(yù)防便秘，首次使用阿片類藥物應(yīng)向患者解說(shuō)可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適，遵醫(yī)囑賞賜胃復(fù)安等預(yù)防，對(duì)首次使用或顯然增添藥物劑量的患者，特別是老年患者應(yīng)注意有無(wú)思睡或嗜睡等沉穩(wěn)表現(xiàn)。如沉穩(wěn)程度嚴(yán)重，應(yīng)建議醫(yī)生減少藥物劑量，必需時(shí)賞賜納洛酮挽救。5、使用透皮貼劑的患者應(yīng)注意選擇前胸、后背、上臂和大腿內(nèi)側(cè)等軀體平展、干燥、體毛少的部位，粘貼前用清水潔凈皮膚，將貼劑平整的貼于皮膚上，并用手掌按壓30秒，保證邊沿緊貼皮膚，每72小時(shí)準(zhǔn)時(shí)改換貼劑，從頭選擇部位。6、對(duì)患者進(jìn)行悲傷教育：對(duì)阿片類藥物成癮性和耐藥性是悲傷患者最常有的忌憚，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與患者討論這些問(wèn)題，賞賜正確的解說(shuō)，以除去患者的忌憚，提升患者的允從性，保證悲傷治療的順利進(jìn)行。（九）肺癌病人護(hù)理常例1、按內(nèi)科住院病人一般護(hù)理常例。2、后期重癥病人需要臥床歇息，呼吸困難者取半臥位，并給氧氣吸入。3、做好意理護(hù)理，耐心聆聽病人訴說(shuō)，與病人成立優(yōu)秀的護(hù)患關(guān)系，^`確診后依據(jù)病人的心理承受能力和家眷的建議。決定能否見告病人病情真切狀況，指引病人面對(duì)現(xiàn)實(shí)，正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待疾病，幫助病人建立優(yōu)秀、有效的社會(huì)支持系統(tǒng)，使病人感覺(jué)家庭、親朋關(guān)系，激發(fā)其珍惜生命、熱愛(ài)生活的熱忱，增強(qiáng)對(duì)治療的信心，抽煙者勸其戒煙。4、依據(jù)病人的飲食習(xí)慣，賞賜高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食，動(dòng)植物蛋白應(yīng)合理搭配，分配好食品的色香味，以刺激食欲，病情危重應(yīng)采納喂食、鼻飼、或靜脈輸入脂肪乳，復(fù)方氨基酸和含電解質(zhì)的液體。5、悲傷者按醫(yī)囑賞賜沉穩(wěn)止痛藥。6、察看生命體征，以及腫瘤轉(zhuǎn)移征象。7、咯血時(shí)按咯血護(hù)理常例。8、對(duì)化療、放療患者應(yīng)注意并發(fā)癥，實(shí)時(shí)采納相應(yīng)護(hù)理舉措。9、留取痰液標(biāo)本作零落細(xì)胞檢查。1）應(yīng)于清早留取。2）潔凈口腔。3）留取深部咯出的第一口痰。4）實(shí)時(shí)送檢。5）咯血者暫不送檢。（十）胃癌病人護(hù)理常例1、察看悲傷的性質(zhì)、部位，能否伴有嚴(yán)重的惡心和嘔吐，吞咽困難、嘔血及黑便等癥狀，遵醫(yī)囑賞賜相應(yīng)的止痛藥。2、對(duì)能進(jìn)食者激勵(lì)其盡可能進(jìn)食易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)^`飲食，對(duì)賁門癌有吞咽困難者和中、后期病人應(yīng)按醫(yī)囑靜脈輸注高營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，以保持機(jī)體代謝需要。3、按期丈量體重，監(jiān)測(cè)血清蛋白和血紅蛋白等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。4、對(duì)放療、化療患者，察看放療、化療并發(fā)癥，實(shí)時(shí)采納相應(yīng)護(hù)理舉措。5、心理護(hù)理（十一）食管癌病人護(hù)理常例1、注意歇息，保證充分睡眠、保暖，預(yù)防感冒和放射性肺炎的發(fā)生。2、進(jìn)食平凡易消化的流質(zhì)、半流質(zhì)或軟食，多飲水，戒煙酒，忌食熏腌臘制品，防備進(jìn)食生、冷、硬食品，應(yīng)少食多餐，細(xì)嚼慢咽，防備進(jìn)食量過(guò)多，速度過(guò)快，食道癌、賁門癌術(shù)后，可發(fā)生胃液反流到食管。病人可有反酸、嘔吐等癥狀，平臥時(shí)加重，應(yīng)囑病人飯后2小時(shí)內(nèi)勿平臥，睡眠時(shí)將枕頭墊高。3、有放射性食道炎發(fā)生，需潔凈飲食，餐前口服1%奴氟卡因10ml，或與中藥同服。不可以進(jìn)食者，遵醫(yī)囑靜脈支持治療。4、食管照耀后囑病人喝開水沖刷食管，對(duì)不可以進(jìn)食者，需行胃造瘺或腸外營(yíng)養(yǎng)。5、心理護(hù)理。（十二）鼻咽癌患者的護(hù)理常例1、心理指導(dǎo)：心理治療不只緩解鼻咽癌患者的負(fù)面情緒，還可以增強(qiáng)抗衡癌治療的耐受性，減少治療的毒副作用，有益于癌的治療。^`2、飲食及歇息：忌煙酒和辛辣刺激性食品，宜進(jìn)高熱量、高蛋白、富含維生素的嬌貴平凡食品，對(duì)咽痛強(qiáng)烈者每進(jìn)餐前含服2%利多卡因或普魯卡因進(jìn)行止痛。保持環(huán)境的潔凈、齊整、沉靜，保證患者有足夠的睡眠和歇息，以恢復(fù)體力。3、指導(dǎo)患者進(jìn)行張口練習(xí)4—5次/分，每次10—15分鐘。4、教授患者正確的鼻咽沖刷方法，1—3/日，發(fā)現(xiàn)方法不對(duì)或不愿沖刷的患者實(shí)時(shí)賞賜糾正，并說(shuō)明治療結(jié)束后連續(xù)張口練習(xí)和鼻咽沖刷的重要性。5、勤漱口，保持口腔潔凈、潤(rùn)濕，每天漱口4次，漱口液依據(jù)口腔PH值決定，餐后用軟毛牙刷，用氟制牙膏。多飲水，每天飲水量>250ml，局部潰瘍面涂維生素E，口腔潰瘍悲傷影響進(jìn)食者，餐前30分鐘口服1%普魯卡因。6、保持好照耀野皮膚，穿寬大、嬌貴吸濕性強(qiáng)的內(nèi)衣褲，勿用酒精、肥皂水擦抹，有汗水時(shí)實(shí)時(shí)擦干、皮膚發(fā)癢、脫屑勿用手搔癢、撕屑，表皮可涂DDC霜。7、保持照耀野標(biāo)志線清楚，不可以自行涂改。8、鼻出血的按鼻出血護(hù)理常例護(hù)理。（十三）直腸癌護(hù)理常例1、按內(nèi)科一般病人護(hù)理常例護(hù)理。2、做好意理護(hù)理，多與病人交流，激勵(lì)病人除去緊張、懼怕無(wú)望心理。特別是對(duì)做永遠(yuǎn)性人造肛門的病人，更需耐心。3、一般護(hù)理：^`1）增添營(yíng)養(yǎng)，糾正貧血。2）預(yù)防感染和并發(fā)癥：保持皮膚潔凈衛(wèi)生、干燥，防備壓瘡的發(fā)生。做好口腔、呼吸道、消化道、泌尿道的護(hù)理。臥床時(shí)間長(zhǎng)輩，激勵(lì)病人在床上活動(dòng)肢體，以防形成靜脈血栓。3）悲傷護(hù)理：按癌痛病人護(hù)理常例護(hù)理。4、保持人造肛門處皮膚潔凈、干燥。5、化療者按化療護(hù)理常例護(hù)理。（十四）肝癌護(hù)理常例1、按內(nèi)科一般病人護(hù)理常例護(hù)理。2、注意歇息，保證充分睡眠，防備勞苦。3、給高熱量、高維生素、易消化的營(yíng)養(yǎng)豐富飲食，以提升機(jī)體抵抗力。4、做好意理護(hù)理，多與病人交流，關(guān)懷、體諒病人，解說(shuō)疾病知識(shí)，介紹同種好轉(zhuǎn)病例，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。5、病情察看：1）察看抗腫瘤治療的療效及病情進(jìn)展?fàn)顩r，如肝區(qū)悲傷、肝臟大小、黃疸、發(fā)熱及腹水的進(jìn)展?fàn)顩r。2）察看有無(wú)轉(zhuǎn)移的癥狀，如：咳嗽、咯血，有無(wú)鎖骨上淋奉承腫大以及神經(jīng)壓迫或定位體征。3）察看有無(wú)肝性腦病征兆及食道靜脈曲張出血，若有應(yīng)按肝性腦病及上消化道出血相應(yīng)護(hù)理常例護(hù)理。6、悲傷護(hù)理：按癌痛病人護(hù)理常例護(hù)理。^`（十五）乳腺癌護(hù)理常例1、按內(nèi)科一般病人護(hù)理常例護(hù)理。2、做好意理護(hù)理，多與病人交流，激勵(lì)病人除去緊張、懼怕無(wú)望心理，保持樂(lè)觀情緒。3、一般護(hù)理：足夠熱量，保證蛋白質(zhì)、維生素的攝取。保持口腔、皮膚潔凈衛(wèi)生，防備壓瘡發(fā)生。4、悲傷護(hù)理：按癌痛病人護(hù)理常例護(hù)理5、缺乳的護(hù)理：應(yīng)向病人解說(shuō)身體健康不在表面，在于身體素質(zhì)，指導(dǎo)其改變認(rèn)知見解，保持一種健康心態(tài)，并指導(dǎo)挽救身體缺點(diǎn)的方法，如戴泡沫胸罩或進(jìn)行乳房再造術(shù)等。6、激勵(lì)病人增強(qiáng)功能鍛煉，盡量防備從患肢靜脈穿刺，激