腦卒中評定量表

第十章表附錄Ⅰ腦血管疾病分類（1995年）（全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議通過）一、短暫性腦缺血發(fā)作（43）六、顱內(nèi)動脈瘤（437.）（一）頸動脈系統(tǒng) （一）先天性動脈瘤（二）椎基底動脈系統(tǒng) （二）動脈硬化性動脈瘤二、腦卒中 （三）感染性動脈瘤（一）蛛網(wǎng)膜下腔出血（43）（四）外傷性假動脈瘤1.動脈瘤破裂引起 （五）其他（1）先天性動脈瘤 七、顱內(nèi)血管畸形（2）動脈硬化性動脈瘤（3）感染性動脈瘤2.血管畸形3.顱內(nèi)異常血管網(wǎng)癥4.其他

（一）腦動靜脈畸形（二）海綿狀血管瘤（三）靜脈性血管畸形（四）Galen靜脈瘤（五）頸內(nèi)動脈海綿竇瘺5.原因未明 （六）毛細血管擴張癥（二）腦出血（43） （七）毛細血管瘤1.高血壓腦出血 （八）腦面血管瘤病2.繼發(fā)于梗死的出血3.腫瘤性出血

（九）顱內(nèi)顱外血管交通性動靜脈畸形（十）其他4.血液病引起5.淀粉樣腦血管病6.動脈炎引起

八、腦動脈炎（一）感染性動脈炎（二）大動脈炎（主動脈弓綜合征）7.藥物引起8.腦血管畸形或動脈瘤引起9.其他

（三）系統(tǒng)性紅斑狼瘡（四）結(jié)節(jié)性多動脈炎（五）顳動脈炎10.原因未明 （六）閉塞性血栓性脈管炎（三）腦梗死 （七）其他1.動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死2.腦栓塞（434.1）

九、其他動脈疾?。ㄒ唬┠X動脈盜血綜合征（1）心源性（2）動脈源性

（二）顱內(nèi)異常血管網(wǎng)癥（437.）（三）動脈肌纖維發(fā)育不良（3）其他3.腔隙性梗死4.出血性梗死5.無癥狀性梗死6.其他7.原因未明

（四）淀粉樣血管?。ㄎ澹﹦用}壁夾層病變（六）其他十、顱內(nèi)靜脈病、靜脈竇及腦部靜脈血栓形成（一）海綿竇血栓形成（二）上矢狀竇血栓形成三、椎-基底動脈供血不足 （三）直竇血栓形成四、腦血管性癡呆 （四）橫竇血栓形成五、高血壓腦?。?37.） （五）其他說明：《腦血管疾病分類（1995二、按病程發(fā)展可分為短暫性腦缺血發(fā)作、可逆性缺血發(fā)作（發(fā)作后3周內(nèi)癥狀消失），進行性卒中和完全性卒中，僅列入短暫性腦缺血發(fā)作，其他未列入。三、括號內(nèi)數(shù)字為世界衛(wèi)生組織第10版《國家疾病分類》的編號。1．腦卒中結(jié)局評定的基本模式-ICF01年5月22日，第54屆世界衛(wèi)近20生組織(WHO項WHA1議》(internatianalclassificationoffunctianing,disablityandhealth，簡稱I)功式(圖1)成力1分、肢體及其組成部分“身功”指身各統(tǒng)的理能(包心理功能，如神功能、言語能、感泄。2．活動能力是指個體執(zhí)行一項任務(wù)和行動的能力，如學(xué)習(xí)和使用知識的能力、完成一般任務(wù)和要求能活。3能力指的是投人到一種生活情景中交受工力社力。圖1-1 WHO關(guān)于“功能“殘疾”和“健康”概念的新模式在F出臺之前，有關(guān)康復(fù)量了用IH（)調(diào)(disability)(handicap)水平上積分常用ADL(activityofdailyliving,日常生活活動能力)和IADL(instrumentalactivitiesfdailyliving，工具性日常生活活動能力的積分(如巴氏指數(shù)I和功能立評定M等)用Q(生活質(zhì)量)分(表S6世組生質(zhì)問卷WHOQOL-100表Euro-QO表QWB,諾丁漢健康量表NHP等)殘康動僅軀體水平上功能的改善。在FO和F臨床定量表(Fcktcino)應(yīng)合情訂該于臨床康的上表)。附:(國際功表(選)稱)錄個體功能狀況和殘疾的z錄在記錄表要和IGF評定或IF一使。A.料A.1姓名_A.2（）[女(2)[男A.3日期:_/_/_日月年)A.4地址:A,5年數(shù)_A.6狀況:(1結(jié)婚[](2已婚[](3分居 []

(4)婚[]()身[](6)居[]A.7狀況擇)(1掙工資 [] (6)休 [](2職業(yè)[]7)業(yè)(因) [](3作， [] (8)業(yè)(因) []志者/業(yè)(4學(xué)生[] (9)他 [](5在家/務(wù)[](明_A.8出D碼.題.. D編碼＿.＿.＿.＿3..D編碼＿.＿.＿.＿.. D編碼＿.＿.＿.＿5.存在鍵康問題紊傷)斷分() 身體功能損傷身能指構(gòu)如缺陷值程度)0疾;1度疾;2度殘疾:3重傷;4傷:8未特指;9用分() 身體結(jié)構(gòu)損傷結(jié)器構(gòu)剖構(gòu)顯功題值損度0無疾i度疾2殘疾3傷:4傷;8指;9用值質(zhì))0變;l完全缺失2部缺失3位;4度;5連貫性;6離置;7液;8未指9不用三限定值議:0于位;1側(cè);2側(cè);3側(cè);4前端;5端6端;7端;8指9用第二部分活動受限和參和局限執(zhí)。和于境?！せ顒邮芟迺r。局人可困。活動表現(xiàn)限定值說明個體在他地的現(xiàn)實環(huán)境中實際做了什么。由于現(xiàn)實環(huán)境中有社會性的背景，使用現(xiàn)人經(jīng)。包素和面。能力限定值說明個體執(zhí)行一項任務(wù)或行動的能力。這項限定值指出某人在既定時刻、既定領(lǐng)城其功能可能達到的最高水平。為了全面評定個體能力，需要有一種“標(biāo)準(zhǔn)化”的環(huán)境來平衡不同環(huán)境因家對個體（a境b，是的。值動受度0難;1輕度困難2難3難;4完全難8批9用二限定動度0難1難2難3重度困難4完全困難8特批9用素人境環(huán)限定值素礙素:0障礙素1度素2中度障礙因素3度素;4因素利素:0無有利紊;1輕因素2利素3利素4完因素完整的《國際功能、殘疾和健康分類》(internatianalclassifcatinoffunctining,isabltyandhealth，簡稱IC英文版見后附《第章部分英文量表》附表身體功能簡表附表身體結(jié)構(gòu)簡表 附表活動和參和維度簡表續(xù)表活動和參和維度簡表 附表環(huán)見表2表 22.1平22.11Alberta急級T（ASPCT）Alberta卒中操作早期急性卒中分級CT評分（ASPECT）CT檢：構(gòu)：)核)()核)()囊()脈：)(1))質(zhì)))M)()()()M1層)()M2層)(1)M3上(M)()大前區(qū)))大后區(qū)))腦區(qū),(o)()小部()：最初分值4分早期缺血改變每累及一個區(qū)域減1分ASPECTS分4有4個區(qū)域分：（1）：：14好。（2前0項評為10。0分提示彌漫性缺血累及整個大腦中動7提人3個月后很有希望獨≤7提示病能后ASPS腦出血的危險性是評分＞7的患者的4。（3）ASPECTS評為0.7為0.96。12用C、ET和NASET標(biāo)窄 23顱外頸動脈的Sacco治療計算方法24腦形AM分級 2215Hunt和Hess分級 22平具證中檢梢卒中況這需0到60。中見5個主要警告信號（出（2眼（3）言語表達困難或理解困難（4）頭暈?zāi)垦?、失去平或摔步?。院前卒中識別法1杉中osAnlsPrhstlSreSrn,LAS） 22院分(iiaiPestlSreSce,CS) 21、杉磯前卒篩查一患狀,期______查準(zhǔn)齡45歲 是 詳 否無癇性發(fā)作或癲癇病史 是 詳 否狀續(xù)間24h 是 詳 否前未依椅 是 不詳 否如果“不詳”或“是”在60400mg/d（33.mL間 是查體笑牙常力正常力 正常

否面垂 垂側(cè)弱 弱能握 握側(cè)移 移側(cè)下 下查單弱 是 否項“”,符標(biāo)準(zhǔn)院前卒（LAPSS）項目 標(biāo)準(zhǔn) 是 不祥否1 年齡于5歲2 發(fā)史3 持于4時4 不椅床5 糖6 面3個項目中有明稱微笑齒 稱

無側(cè)力 力垂垂力力握 抓能握 握下慢肢量 垂 垂下速落 落：如果目～6的檢查結(jié)果均為“是”或“不祥；結(jié)”適；在LAPSS中為9特為。2、辛辛那提院前卒中量表部垂—運稱—部如側(cè)肢移—運或動—肢移語詞含糊—，或講注：引自Kothari等,經(jīng)Elsevier許可。版權(quán)199。2.2.3外NIHSS分 22.3殘平2.31Fug-Myer評法 2化Fugl-Meyer運動功能評分法或關(guān)屈曲位時利成前 或關(guān)屈曲位時利成前 前肘節(jié)伸中 利成床斷： 評價日期：年月日 評者簽名：評估內(nèi)容\評分 0分 1分 2分Ⅰ上肢共33項，各項最高分為2分，共66分）坐位和仰臥位1有無反射活動（1）肱二頭?。?）肱三頭肌

射動上

起活動上2屈肌協(xié)同運動（3）提 不行 分成（4）縮 上 上（5）肩外展≥90°同上 上（6）旋 上 上（7）曲 上 上（8）前臂旋后 上 上

頓分成上上上上上3伸肌協(xié)同運動（9）肩內(nèi)收、內(nèi)旋同上 上 上（10）展 上 上 上（11）前前 上 上 上4伴有協(xié)同運動的活動（12）手椎 明動

越髂棘

能利進行（13）肩曲90°關(guān)直

開始時手臂立外肩關(guān)節(jié)關(guān)曲

利完成（14肩0°，肘屈不能屈肘或前臂不本90°臂旋前旋后能旋前 能前旋后5脫離協(xié)同運動的活動（15肩展開始時肘就屈曲，可部分完成作90°伸旋前臂偏離方向，不屈曲或前臂不能旋順利完成前（1臂開始曲肩屈曲中途肘關(guān)節(jié)位 或肩關(guān)節(jié)發(fā)生展屈曲、展（17）曲30°～前臂旋前旋后完全基90°伸旋不能進行或肩肘位本上能完成旋前旋順完成后 確 后種反射至少～3種反射至少～3個反射保背保背牢紙全能（18、頭指三明亢進

顯進活1反活個反射躍 進7腕穩(wěn)定性（19肩°屈90°時，腕屈

不能背屈腕關(guān)達可完成腕不施阻力° 能拒阻力 屈（20肩0°，肘屈0，屈伸

隨伸

節(jié)圍能不停腕節(jié)頓進行8肘伸直，肩前屈30時（21屈

不能背屈腕關(guān)達可完成腕不施阻力° 能拒阻力 屈（22）伸 隨伸（23）腕動不能行

節(jié)圍能不停腕節(jié)頓進行不全正完成9手指（24）集曲 能曲（25）集展 能展

屈但充分屈的指

全屈曲全伸展（26）鉤握 不能保持要求置握力微弱

抵當(dāng)?shù)牧Γ?7）側(cè)捏 能行

住張力（28可住根筆）

力弱

抗的力（29）圓握（6） （2） （2）（30）球握 上 上 上10協(xié)調(diào)能力和速度（手指指鼻試驗連續(xù)5次）（31）震顫 顯顫 度顫 震顫（32）辨礙

明顯的或不規(guī)的輕度的辨距礙 礙

無距障礙（33）速度 較健長6秒 較健長～5秒

側(cè)別<2秒Ⅱ下肢共17項，各項最高分為2分，共34分）仰臥位1有無反射活動（1）跟腱反射 無射活動 有射活動（2）膝腱反射 上 上2屈肌協(xié)同運動能如運動三射≤1反（3）髖曲 能行 分行 分行（4）膝曲 上 上 上（5）踝能如運動三射≤1反3伸肌協(xié)同運動（6）髖展 有動 弱動（7）髖收 上 上（8）膝展 上 上（9）踝屈 上 上位

和相同上上上4伴有協(xié)同運動的活動（10膝曲無主動運動（11）踝屈不動屈站位

微位曲但<°動屈完全

屈曲>0°常屈5脫離協(xié)同運動的活動關(guān)節(jié)0節(jié)（12膝曲

在髖關(guān)節(jié)伸展時能屈曲，<90度，能膝 關(guān)屈曲（13）踝屈不動動 能分背屈 能分背屈仰臥6反射亢進（14查跟膝2－3個明顯亢進

1個反射亢進或至少活躍的反射2躍 進7協(xié)調(diào)能力和速度（膝-脛試驗，快速連續(xù)作5次）（15）震顫 顯顫 度顫 震顫（16）辨礙

明顯不規(guī)則的距輕度規(guī)障礙 礙

無距障礙（17）速度 健長6c 健長－c比側(cè)長s總結(jié)：上肢運動評分：分； 下肢運動評分：分Fugl-Meyer運動功能評分的臨床意義運動評分 分級 臨床意義<50I級嚴(yán)重運動障礙50-84II級明顯運動障礙85-95III級中度運動障礙96-100IV級輕度運動障礙表1 Brunstom偏癱運動功能評價上肢1級弛運動2級開份定關(guān)動

手意動主手屈曲

下肢意動限運始共共。3級痙攣加劇同運能全指屈曲狀抓握但不1其。能伸展伸成份。。2、踝屈曲。4級痙攣減出離能抓松。共同運動模式的運動； 著伸。1。

1能。2．上肢前屈9（）3．屈肘90°，前臂能旋前、。

2，使屈大于9°。5級痙運出離。

1．用狀從共同分：及球形物，但不熟練。1位屈。1．上肢外展9（，2．能隨圍旋。 大不等。 2．后前踏能。2肘展。3，。6級痙攣基本消協(xié)正常12范協(xié)調(diào)運致。近。 圍伸指3指活動，但比健側(cè)稍差。 1盆的。2、。表4A） ）該（gr）果查號判定 合定第一月日

綜合判定（偏癱恢復(fù)等））2（Stge）1（聯(lián)反不充（4也不充分Ⅰ 0應(yīng)）21（聯(lián)合反充分 Ⅱ1 1應(yīng)）2（隨意收充分 Ⅱ2 2縮）3同一側(cè)不能，對側(cè)不充分Ⅲ-13）一側(cè)不能，對或Ⅲ24都分一側(cè)充分，對側(cè)不充分Ⅲ-35雙都充分Ⅲ4656Ⅳ1．項充分Ⅳ17級的查2．充分Ⅳ288、901．充分Ⅴ19（級的2．充分Ⅴ20檢）3．充分Ⅴ31備Ⅴ查3且Ⅵ 2查度速查充分查）表4B） ）果查號判定 合定第一月日（Stge）

綜合判定（偏癱恢復(fù)等）1（聯(lián)反不充（4也不充分Ⅰ 0應(yīng)）1（聯(lián)合反充分 Ⅱ1 1應(yīng)）2（隨意收充分 Ⅱ2 2縮）3同一側(cè)不能，對側(cè)不充分Ⅲ-13）一側(cè)不能，對或Ⅲ24都分一側(cè)充分，對側(cè)不充分Ⅲ-35雙都充分Ⅲ4656或1．項充分Ⅳ17備）．項充分 Ⅳ2 8（級的檢）8、9101．充分 Ⅴ1 9或備2．充分 Ⅴ2 03、46）3．項充分 Ⅴ3 1（級的檢）備Ⅴ查3且Ⅵ 26）（度速度檢查充分查）偏癱上下肢功能綜合評定上田敏法)查 偏癱恢復(fù)等級綜合評定查容 查果

第一次第二次第三次第四次階段月日月日月日月日12

合應(yīng)充，，34分合應(yīng)充分意縮充分

Ⅰ 0 0 0 0Ⅱ11 1 1 1Ⅱ22 2 2 2一項不能，另項不充分 Ⅲ13 3 3 33帶動4

一項不充項分Ⅲ-24 4 4 4一項充分，另項不充分 Ⅲ35 5 5 5兩都充分 Ⅲ46 6 6 65678

項分分動兩都充分項分

Ⅳ17 7 7 7Ⅳ28 8 8 8Ⅴ19 9 9 99離動二項分Ⅴ200000項分Ⅴ311111度查8，90都充分，速分Ⅵ2 2 2 2評者簽名*上肢檢查結(jié)記偏癱患者平衡反應(yīng)評價表來源： ： ：20表價作準(zhǔn) 級位助 0

標(biāo)輔長坐位 完成I位 不倒 I反現(xiàn)應(yīng) I手位 能夠肢 V位持穩(wěn)推倒V位行步行 I位 可以維持站立立VI腿立立位 I板立 站在衡上PT搖動平衡板患者，出現(xiàn)平衡反應(yīng) X平應(yīng) 立應(yīng)X衡級？1級：靜態(tài)平衡2級衡3衡運動功能障礙程度評估201-114455分級肢下肢1級正常正常2級3級4級5級

端節(jié)活動腕各）上肘伸只能床伸不動

端節(jié)活動踝各）腿可膝伸能床屈伸不動Lindmark感覺運動功能LnakSesyMorAssmtChar,AC）、介Linmark稱nmk是idrk和Hin據(jù)F-Meyr感覺由9個部分組成A主動運動能B速；C位變換和行走；D衡；E感覺功能F關(guān)；G關(guān)。和Fg-Myr表比idak分項由的0～2分三為3方面考慮了對運動功能的影響因素，采取雙側(cè)評定的方法。因為有時“健側(cè)”因其他疾病引起的活動障礙較患側(cè)輕度癱瘓給病人帶來的困難更大。評測一般在病人合作的情況下需20～30min。其效度和信度已在臨到、表需。Lnmrk表容 分準(zhǔn) 內(nèi)容 分準(zhǔn)A完力 0分：不能完成運5座站位 行：上 動 6位 0分行走1屈肘前臂旋后將手帶動嘴1分：動作完成的7前 1分：2個人幫助下可指唇 很費力或笨拙和不能趾 走步2肩外展肘屈前臂旋前將手協(xié)調(diào)，或動作范圍8（>?G） 2分：1個人幫助可行到后 小于1/2和不是C最分 走3屈180° 所有涉及的關(guān)節(jié)均位換21分 3分：可借助滾輪助行4肘到1,完動作 行走6分 器，雙腋杖，四腳拐杖5肩旋2分：動作完成的每項評分0-3分 行走方稍費力，或輕度不1無支撐坐 4分：借助單手杖或單6屈0得12協(xié)，或 2側(cè) 腋可行走約4°活動范圍在避開病人視野向右側(cè)推 5，得3分 50%100%間 3保護性反應(yīng)一左側(cè) 慢行7前臂旋前，評分同6 3分：功能正常 避開病人視野向左側(cè)推 6分：能以正常同齡人8帶上肢繞過身體將手背靠4有支立 的度行走在 5立 0坐腰部 握分6立 1手腕123分：0分：不能完成抓7立 撐保座位無撐伸展 握 D部積分 2分：無支撐可保持座1背屈 1分：能抓握但不輕觸覺 位1s2掌屈 抵輕拉力 1臂 3過5s3環(huán)運動 2分：能抓握，可2臂 0分站立功： 維持5秒但加3部 1分：兩人較大幫助下1共屈曲 拉力才能放下物4底 可站立2共伸展 體，或抓握變得不E：26 2分：一人中度撐可站3指 或定 輕觸：8 立4，，3分：抓握正常，關(guān)覺：18 3分：一手稍加幫助可棍病人能握住物體抵關(guān)節(jié)位置覺 站立5側(cè)捏，拇食指間夾住一張抗強的拉力維持51肩 0分站立拇直展 秒鐘而后自然放松2肘 1立1s身6鉛物體 3腕 體重心傾向于一條腿上筆 3+36 4指 2立1min或身7圓握0分：不能完成往5指 體有偏斜只杯 復(fù)運動 6髖 3立min以8住1分：能完成但動7膝 上，上肢可完成肩水平個球 作很慢，活動范圍8踝 以的動作最分14分受限9趾 >分：不能單腿站立3分 2分：能完成，速F痛 B分：單腿站立幾鐘下：仰位，肢伸放度較正常慢，或稍1頸6髖 @分：單腿站立F+以松 有不協(xié)調(diào)或活動范2肩7膝 上1于9° 不分 3肘8踝 A分：單腿能站立B>+2膝0°體髖3分：能以正常速4腕9足趾 以上膝3外

度，協(xié)調(diào)，充分地完成

5指 @B分F最大積分：126肢 位換 G度4于0分：不能完成動肩1屈曲 髖16或上 作屈曲5膝屈90°膝 1分：需較大幫助 2外展 17伸6膝從完伸位下屈曲超過能完成展0面2分：幾乎不需幫 3外旋 18外7踝背屈：膝屈曲9平助就能完成展得12分，膝伸展得3分3分：不需幫助能 4內(nèi)旋 19外8踝跖屈，評分同7 完成旋9帶一條腿越過另一條腿呈 肘5屈曲 20內(nèi)叉態(tài) 旋撐立 6伸展 膝210曲0°1伸2立

屈曲前臂7前 22展8踝23屈最分B快力

腕9屈 24屈10足25前或上 指11曲 26后1屈0前2展后 指13外展2屈4展3屈5曲4屈 G部分分52+2分B部積分22C換1仰位2仰位3仰位4位參考文獻1高霞，王茂斌表.Linmrk感表學(xué)，11腦卒中患者姿勢評定量表(PASS)介ltere,姿平，由Bm和n等人在Fugl-Myr加在1999評，床員關(guān)。準(zhǔn)PASS評定站3種動作有21分持分。癱瘓側(cè)下肢站持5個項目，每個項目的評分為0分（無法完成）至3分（。位筆70完成該項；1分：在較多幫助下能完成該項動作；2分：在較少幫助下能完成該項動作3分：在沒幫動標(biāo)。PASS是專門為腦卒中患者所臨容約1-10min,可評定站3種姿勢能比Berg平衡量表多了臥位床上的比Fugl-r評定量表中的位筆1使S適用于所有不同嚴(yán)重程度的腦卒中患的S得分和身體，PASS具測FIM復(fù)的結(jié)。PS采用12個項目4點尺度的評分方式，評分容易而且省時，并包含和軀干控制有關(guān)的5個項目PS比BBS計PS將代BS為者評。腦卒表PASS一、勢維持□1.無位約50cm如Bobth床，腳地。0；1分：如一只)；2分支>l0s；3位5n。□2.支持下保(。0；1分：能在2個人強有力的支持下保持站立；2分：能在1個人中等；3分：。□3.無支持保(。0；1立s持；2立ln；3分支>lmin，同時手臂的運動可?！?.用非癱瘓有任何限制。0分；不能用非癱瘓側(cè)下肢站立；1分：能用非癱瘓側(cè)下肢站立幾秒鐘；2分：能用非立s3分：立>s?！?.用立有)。項目和評分同。姿勢項目6—12評(目—1將在一張高50cm檢查臺子邊行如h；目0—2將在沒有任何幫助支持下)。目評分準(zhǔn)□6.從仰臥位；□7.從仰臥位翻身到非癱瘓側(cè)；□8.從；□9.從床邊坐；□.站；□1坐；□1.。0；1；2；3。： ：參考文獻1中學(xué)編.冊...2mnytl.Vaidatonfdtfllnsoeptnstoe9909:6-8.3甕長水（PSS，3，92：.7斯堪的納維亞卒中量表（ScandinavianStrokeScale,SSS）斯堪的那維亞卒中量表ScandinavianStrokeScale，SSS）項目 評分標(biāo)準(zhǔn)意識6完清醒（、）球動

4嗜后醒）2昏全）0迷6常4兩正常2一正常0失4痹2痹0眼分離言 0無語癱肌癱）肌癱）肌癱）

6詞貫3語句0僅語2定0有面癱6抬正常5抬減弱4曲2力0完癱瘓6常4弱2指尖不能觸到手掌0完癱瘓6常5伸膝抬腿時肌力弱4曲2力0完癱瘓行力 2獨走5米上9獨立行走，需扶杖6有人扶持下可以走3獨自坐立，不需持0臥輪椅表.意識〔任選以下兩表之一〕〔1〕Glasgow昏迷量表睜眼E〕〔〕〔M〕動4題5囑6呼喚后3不題4痛位5刺痛后2亂3刺痛躲避4無1節(jié)2屈曲3無1直2無1E＋VM＝15A774〕7~4B〔15.〕36C〔23.〕〔2〕日本昏量表刺時醒 9事楚 8向礙 7能出己的齡日6

時之醒 5醒 4大搖醒 3躲應(yīng) 2足激應(yīng)1反應(yīng)09A記7.74〕38B〔15.〕02C〔23.〕2.語言 8.Babinski征〔1〕能令〔2〕能名〔3〕能言

陰性A〔00〕可疑B〔01〕陽性C〔02〕〔4字 .感覺能到A〔1〕 正常A〔01〕做34或2/4B〔5〕障礙B〔02〕到1/4或能C〔4.4〕障礙A〔0.〕.忽視 .肢體運動〔臥位檢查〕無A〔02〕 手:空視B〔0.8〕 常A〔03〕空視C〔1.2〕 大小指對環(huán)B6〕.視野損 能起茶杯B〔0.66〕向損盲A〔0.45〕 起杯C〔8〕向損盲B〔0.91〕 動C〔098〕.凝視痹 上肢:無A〔04〕 常A〔06〕運全B〔1.6〕 伸能抬臂B〔1.31〕向正定C23〕 屈能抬臂B〔1.31〕.瞳異常 能舉C〔1.9〕無A〔13〕 能動C〔197〕瞳常B〔2.0〕 下肢:瞳常C〔3.0〕 常A〔11〕.面癱 伸能抬腿B〔2.31〕無A〔01〕 能跪B〔23〕鼻淺B〔0.6〕 能跪C〔346〕靜口垂C03〕 能動C〔346〕得分:8功） 2準(zhǔn)1述195次的（和，效。察目 評分標(biāo)準(zhǔn)意識最兩項提問： 正常 0應(yīng)1、齡？ 項常 12或都查個算常）指示：、；睜眼、閉眼）

成 3成項 4能以查定向退讓（躲避動作） 6動 7）8體直9應(yīng)凝能常 0凝動受限 2眼側(cè)凝視 4癱 常 0輕，可動 1癱 2語 常 0有，情達 2懂難， 5多命礙 6不意肢力 正Ⅴ度 0Ⅳ度（不） 1Ⅲ抬高于肩 2Ⅲ平或以下 3平下＞0 4肢角0 50 6手肌力 正Ⅴ度 0度不握） 1度空能開 2度屈不伸 3屈及掌 4Ⅰ度指微動 50 6肢力 正Ⅴ度 0Ⅳ度（不） 1Ⅲ抬腿40上動 2腿40左或能動 3Ⅱ度抬不足0 4度移動能高 50 6行力 常走 0獨立走5米上行 1立走杖 2扶可走 3己立走 4坐不需支,立 5床 6釋分45分，最低分0分型:-5分，中型:16-30型:31-5。9經(jīng)（theCninNeroclSclCS） 2加拿大神經(jīng)病學(xué)量表（）目 分動3識5醒1睡0力1常 05喪失語言正常達損解損．動能〔1〕肌減退〔者部常退〔〕常度弱顯弱癱瘓〔〕常度弱顯弱癱瘓〔２運反應(yīng)〔適用〕〔〕稱稱肢刺應(yīng)稱稱肢刺應(yīng)稱稱

00501510501510500501501502..10（eprcsoeslHS） 22..11(SrkelmaimntAsssmntSe，S) 22..12(nidFomforNuogclStkeSa,N) 22.3.13歐洲卒中評分（theEuropeanStrokeScales,ESS） 2評分標(biāo)準(zhǔn) 前 后 療21天意識水平0；；6痛激有應(yīng)4=對；=疼無何應(yīng)閉眼。8完3；=成12；=能成語8==基=能或==損水平凝視====不到位下部肌動8=正=輕癱；癱肌持5上雙眼，前伸對，上和面45度持5秒。5；=旋；2置51可阻；05面肌高0下，位伸0度。=正；=肢前90度；=彎伸5=抬面5；=不能抬面旋位。求人腕8=正==不=無伸動手屈肌指圓檢查者施的力=同=和成圈下近端（目：5=于515落到上0=上下肢近端肌仰。求髖膝4=正==可抗重；1力=無屈髖屈膝動背分，或足；2力2；=動步能力0；距受；6；人扶2=不，下；能立總得分評表_2..14（teNHSreSclNS） 2意水平：=昏強復(fù)或意水平：=昏強復(fù)或激有模的應(yīng)31述1989，Thos等為了個15個是從三個量表（TorontoStrokeScale，OxburyInitialSeverityScale，CincinnatiStrokeScale）中選取有意義的項目組成一個量表，它包含每個主要腦動脈病變可能出現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查項目（如視野評測大腦后脈梗從Edin-br-2昏迷量表中選取的神和NIS（elefld應(yīng)和足底反射項目。該表使用簡便，能被護士和醫(yī)生很快掌握，幾乎不引起疲勞，可在一天內(nèi)多次檢查。神和T結(jié)果和3個月的很間2：感低查 分=銳1=完言應(yīng)a者擇1病刺激無反應(yīng)時（記錄3。=完反、應(yīng)（，提）大b記2

=確=正一個構(gòu)2=兩個都不正確或不能說障說記1分。識平令：要睜眼非瘓握張。若雙手不能檢個=都正確c僅對最初但完=正確個成也給示2=都不正確他給。：眼或性0=正常2

（眼被=部分凝視（視自主錄1為異常麻記痹）1分。在失語病。2=不對眼球或能動服）患射3

后偶麻。野:用手指數(shù)或視威脅方法檢測上視正=無失常只1=部分偏盲記2=完全偏盲1記3同3=雙側(cè)偏盲（全盲，包括皮質(zhì)盲）激記1結(jié)果用題11。： =常言語指令或動作示意揚=對）4 根據(jù)有害有=部完癱面部傷或瘓，中癱）其他物理障礙影響面部檢查時能3=完雙面部可的。肢動

缺乏運動，周圍性癱）=上肢于要求位持0無落1=上肢能抬持10秒，不他物上肢位9臥位45求堅2=能對抗一些但達5

持10秒；言或動作鼓到或維持坐位90o或臥位4較勵人快下到床的上肢到要求的位置僅3=不能抗重力，上肢快速下落評患側(cè)。 =動=：a肢b肢肢動下肢臥高0海

=于要求位置堅持5秒，不下落1=在5秒末下落床25抗岢病力6 人用語言或評3=快速落下，不能抗力定者可以抬起病人的上肢到要求的位置=無動人定。 =：a肢b肢共失調(diào)： =沒失調(diào)目的是發(fā)現(xiàn)雙象時=一有7 雙眼睜開實在2=兩側(cè)肢體均有無缺損視野內(nèi)進行試如有共調(diào)：無記左肢1是2否=正常，沒有感失=或有覺=嚴(yán)、下無觸覺正。=癥激失=正常，沒有感失=或有覺=嚴(yán)、下無觸覺正。=癥激失=嚴(yán)一式身不只一空定位肢1=是2=否=：肢1=是2=否8

=：：用針刺或和只對和卒中有關(guān)的感覺缺失評分覺應(yīng)部面記2昏迷或記1或0腦干卒中側(cè)記2無記2分?；杳圆∪耍?3記2。言 =正失語叫名=力讀所神些明。中解能2=嚴(yán)重失碎9 力人別的語言表達，聽者須、放在手上的物管猜測交范檢者手寫迷13，3，查者。給恍惚或不合分但3分3=啞或理啞都指。構(gòu)障礙：訴做。

解=常=輕到中度，至少不0

讀或的解失語若2=言語不清，不能被理解=氣或礙解記9分。同時。 ：視：缺同1

。若病人記1忽左膚時的人有求別一醫(yī)生請來檢查忽為。附加項非NIHSS項目明

分準(zhǔn)=（5秒曲）.：5秒完檢查者握住病人手的前部囑能全展分2令）則檢查者將其手指完全伸展開何5秒間曲動5秒手分禁止重復(fù)指導(dǎo)和試驗。 肢肢2釋是么非練做應(yīng)未目像和討。第檢圖 2識檢查1識檢查2：道梯飯習(xí)講：媽地機綢工皮識檢查3識檢查4S項S：；；；對于原持。昏迷NIHSS？對于1a于3。害反，1才3。若a3分：1-意識水：2分1-意識水：2分-評1分不，2。-。4-：3分5-肢體4分-給予0。-：2分9-：3分1-構(gòu)音障：2分1-忽視：昏迷意味著失去所有的認(rèn)知予2分。何算NIHS分？總列入：第、6項－肢動9”第71是2否”（登記不要求填寫）。.總量)在治療后，患者的臨床狀況發(fā)生改變了嗎？請選擇：顯善 2改善 1改變 0惡化 1顯化 2死亡 3卒中患者運動功能評估量表(motorassessmentscale,MAS)1.從仰臥到健側(cè)臥（1）健腿）（2））（3）用腱側(cè)上肢將）（4））（5））（6在3s）.從坐（1））（2））（3））（4））（5））（6在10s內(nèi)從仰臥到床）.坐位衡（1））（2坐10s）（3）伸，勻）（4），放上移座）（5）足移要患手觸前10cm面）（6）側(cè)位而不是向前方觸摸）.從站（1））（2））（3））（4）5s。）（5））（6）10s重3）.步行（1）能用患腿站，）（2）。（3）3m。（4）具15s內(nèi)能獨立行走5m。（5）具5s行走10m，然后轉(zhuǎn)身，拾起地上一個小沙袋（可用任何一）回。（6）35s級3）.上肢能（1））（2稍旋須0゜內(nèi)）（3）上肢（2）（4）坐屈0゜，（保持上肢稍外旋及持2s。（54）前屈0持0s然后還原。（患者必須維持上外許）（6）展手墻）.手動（1）者，的離，許）（2）成線，柱然將肘）（3）4的范）（4）14cm的運置者直，，直掌）（5）從桌上拿起一）（6）10s做4次指次不滑向另一個手指或向回碰）.手動（1））（2）8必在伸左右）（3），20s內(nèi)畫0次。有5垂直線上）（續(xù)5不幫起鉛必一敲）（5））（6）用梳子。.全力（1）。（2）。（3）。（4。（5）50%。（6?？偡?評定:9項068項分8分，。＞33分2為、0~6。4平 25平 21格拉斯哥結(jié)（GaowOucmeSaeGS） 2格拉斯哥結(jié)局量表(GlasgowOuoece,S)Glasgow結(jié)表級 簡寫 特征Ⅰ死亡D(death)亡Ⅱ持物態(tài) Spesstntvgeatonstate）

、反吸醒段眼、動判大特活Ⅲ重疾立 SD(sevredbi)

，、于軀尚能記維嚴(yán)殘疾，24h均需他人不Ⅳ度殘疾Dmoeraedbi)Ⅴ復(fù)良好

、障、，勉交日中在護殘立進生工留各文版SoeDsrtn

GR(godrecvr)種輕的神經(jīng)學(xué)和陷復(fù)有陷1H2TEEPtintnoobviuscotclfucto.3SEEDAIY(sostdbd.ttenspntsfruotetonlrrb.4EY(Disabledbutindependent).Patientisindependentasfaraslifeisconcerned.Thedisabilitiesfoundincludedegreesofhemiparesis,oraswellasintellectualanddeficitsandcanes.5DYRsupinofnoralatvteseentouhthreemiornerlgclordfct.L1–5:__ReeecesJnnetB,BondM.“setofotoafrseverebrindamage.”Lanet175Mar1;1(905):4804Pvddtenrettkeeer—格斯哥結(jié)量表(GlasgowOuoeSa,GS)6W