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2023年天津市華康醫(yī)院高校醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.急性皰疹性齦口炎的臨床特征為______。A.口腔黏膜散在的潰瘍B.口腔黏膜出現(xiàn)簇集的小水皰C.口腔黏膜上白色凝乳狀的絨膜D.皰疹沿神經(jīng)排列,不超過中線E.口腔黏膜、手掌、足底出現(xiàn)水皰、丘疹等病損2.風邪入侵,常現(xiàn)顏面肌肉抽掣,或眩暈、震顫、角弓反張等,體現(xiàn)了______這一特點。A.風為陽邪,其性開泄B.風性善行而數(shù)變C.風性主動D.風為百病之長3.鎖骨乳突肌一側(cè)收縮時______。A.使頭頸向?qū)?cè)屈,臉轉(zhuǎn)向同側(cè)B.使頭頸向同側(cè)屈,臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)C.使頭后仰D.使頭前屈4.進行酸堿失衡的判斷,需要的最基本血氣指標是______。A.pH值B.PO2C.PCO2D.HCO33-A
B
C
D
5.屬于陰道內(nèi)非致病的細菌是______。A.乳酸桿菌B.變形桿菌C.大腸埃希菌D.白色念珠菌6.檢查發(fā)現(xiàn)患者胸廓的前后徑等于橫徑,肋間隙增寬,應(yīng)考慮______A.扁平胸B.雞胸C.正常胸廓D.漏斗胸E.桶狀胸7.頭暈之常見原因______。A.瘀阻腦絡(luò)B.痰濕內(nèi)阻C.肝火上炎D.肝陽上亢A
B
C
D
8.導致感冒的主因是______。A.寒邪B.熱邪C.風邪D.暑邪9.______A.74B.86C.98D.12510.一般情況下,驅(qū)蟲藥宜在餐后服用。11.下列藥物中,具有利咽功效,用于咽喉腫痛、丹毒、痄腮的是
A.大青葉B.青黛C.板藍根D.穿心蓮E.蒲公英12.25歲婦女,婚后3個月,停經(jīng)40天,輕度腰酸,下腹部疼痛,陰道點滴出血半天,檢查外陰陰道正常,子宮孕40天大小,軟。宮頸口未開,雙側(cè)附件正常,妊娠試驗陽性,診斷可能性最大為______。A.異位妊娠B.過期流產(chǎn)C.先兆流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)13.男,54歲,因外傷造成右肱骨外科頸骨折,臂不能外展,三角肌表面皮膚麻木,考慮是損傷了
A.橈神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.腋神經(jīng)D.正中神經(jīng)E.肌皮神經(jīng)14.將中風病分為“真中”、“類中”的醫(yī)家是______。A.朱丹溪B.李中梓C.王清任D.王履15.膽固醇在肝內(nèi)代謝的主要去路是______。A.轉(zhuǎn)變成二氫膽固醇B.轉(zhuǎn)變成膽汁酸C.轉(zhuǎn)變成維生素D3D.轉(zhuǎn)變成類固醇激素E.轉(zhuǎn)變成膽固醇酯16.補腎的方法不包括______。A.平補B.溫補C.大補D.調(diào)補17.乳腺癌可轉(zhuǎn)移到
A.腋窩淋巴結(jié)B.鎖骨下淋巴結(jié)C.胸骨旁淋巴結(jié)D.縱隔淋巴結(jié)A
B
C
D
18.影響肌松藥代謝的因素有______A.呼吸性酸中毒B.代謝性堿中毒C.低鉀血癥D.低鈣血癥E.高鎂血癥A
B
C
D
E
19.關(guān)于滴蟲陰道炎的臨床表現(xiàn),下列說法錯誤的是______。A.典型癥狀是稀薄的泡沫狀陰道分泌物增多及外陰瘙癢B.分泌物可呈膿性、黃綠色、有臭味C.若尿道口有感染,可有尿頻、尿痛,有時可見血尿D.潛伏期1~2個月,大多數(shù)病人感染初期即有明顯癥狀20.關(guān)于膀胱嗜鉻細胞瘤的敘述,錯誤的是______。A.膀胱嗜鉻細胞瘤占腎上腺以外嗜鉻細胞瘤的90%B.膀胱惡性嗜鉻細胞瘤較少見,絕大多數(shù)切除后不復發(fā)C.女性發(fā)病率略高于男性D.在排尿或按壓膀胱時血壓升高,對診斷膀胱嗜鉻細胞瘤有重要意義E.膀胱排空后,高血壓癥狀可逐漸緩解21.下列關(guān)于癇病間歇期治療原則的描述,錯誤的是
A.益氣養(yǎng)血B.健脾化痰C.滋補肝腎D.以治標為主E.寧心安神22.氣滯血瘀與心的生理功能失調(diào)關(guān)系極為密切。23.近曲小管是物質(zhì)重吸收最重要的部位。24.國務(wù)院各部委的設(shè)立由國家主席決定。
25.社會主義制度建立后,毛澤東提出一系列具有戰(zhàn)略意義的思想方針,其中在政治上人民內(nèi)部要實行______。A.團結(jié)——批評——團結(jié)B.批評——團結(jié)——批評C.團結(jié)——合作——團結(jié)D.批評——合作——批評26.相對恒牙而言,乳牙髓腔的特點是______。A.根管細B.髓壁厚C.髓角低D.髓室大E.根尖孔小27.有一個擺地攤的攤主,他拿出3個白球、3個黑球,放在一個袋子里,讓人們摸球中獎。只需2元就可以從袋子里摸3個球,如果摸到的3個球都是白球,可得10元獎勵,那么中獎率是多少?如果一天有300人摸獎,攤主能騙走多少元?______
A.
B.
C.
D.28.國家對事業(yè)單位工作人員的管理方法是______。A.統(tǒng)一直接管理B.職別職級管理C.分級分類管理D.事業(yè)部制管理29.關(guān)于腸梗阻哪些是錯誤的
A.絞窄性腸梗阻發(fā)病突然,進展迅速B.絞窄性腸梗阻疼痛持續(xù),陣發(fā)性加劇,無緩解期C.絞窄性腸梗阻腸鳴音往往減弱D.單純性腸梗阻反射性嘔吐比絞窄性明顯E.絞窄性腸梗阻原則上應(yīng)早期手術(shù)30.嬰兒腹瀉有明顯周圍循環(huán)衰竭時,擴容宜選用______。A.高張含鈉溶液B.等張含鈉溶液C.2/3張含鈉溶液D.1/2張含鈉溶液A
B
C
D
31.下列不屬于化學和生物制品說明書主要內(nèi)容的是______。A.藥品名稱B.功能主治C.用法用量D.不良反應(yīng)E.注意事項32.世界上第一部由國家頒發(fā)的藥典是______A.《本革綱目》B.《神農(nóng)本草經(jīng)》C.《新修本草》D.《內(nèi)經(jīng)》33.關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的敘述,錯誤的是______A.隨著技術(shù)的進步,醫(yī)患關(guān)系在很大程度上被物化了B.醫(yī)患關(guān)系的物化必然割裂醫(yī)生和患者的情感C.醫(yī)患關(guān)系已完成了從傳統(tǒng)的道德調(diào)整向道德調(diào)整和法律規(guī)范的過渡D.醫(yī)患關(guān)系的法制化趨勢對醫(yī)生的職業(yè)道德提出了越來越高的要求E.醫(yī)患之間不協(xié)調(diào)的出現(xiàn)和增加在一定程度上說明了醫(yī)患關(guān)系的民主化趨勢34.5歲小兒每日每公斤所需總熱量是______A.400kJ(100kcal)B.460kJ(110kcal)C.500kJ(120kcal)D.540kJ(130kcal)E.580kJ(140kcal)35.休克早期引起微循環(huán)變化的最主要因子是______。A.血栓素B.內(nèi)皮素C.心肌抑制因子D.緩激肽E.兒茶酚胺36.破傷風治療藥物中,能夠中和游離毒素的是______。A.甲硝唑B.青霉素C.地西泮D.破傷風類毒素E.破傷風類抗毒素37.下列哪個是衡量組織興奮性高低的指標?______A.刺激時間B.閾刺激C.閾上刺激D.刺激強度38.乳腺癌侵犯乳房懸韌帶(Cooper韌帶)后,引起相應(yīng)的皮膚改變是______A.桔皮樣變B.乳頭內(nèi)陷C.表面皮膚凹陷D.局部水腫E.鎧甲狀胸壁39.關(guān)于微循環(huán)直捷通路的敘述,錯誤的是______。A.經(jīng)常處于開放狀態(tài)B.在骨骼肌組織中較多見C.血流速度較快D.是血管和組織之間物質(zhì)交換的主要部位40.下列哪種維生素在堿性條件下可被鐵氰化鉀氧化生成硫色素,溶于正丁醇顯藍色熒光?
A.維生素B1B.維生素B2C.維生素B6D.維生素B12E.維生素C41.按五行生克規(guī)律,五味入五臟,多食甘則傷______。A.心B.肺C.肝D.脾42.關(guān)于急性肝衰竭的實驗室檢查,可出現(xiàn)______。A.血清肌酐或尿素氮增高B.膽紅素升高C.電解質(zhì)紊亂,酸堿失衡D.血小板降低,白細胞增高E.轉(zhuǎn)氨酶增高A
B
C
D
E
43.下列關(guān)于細菌性肝膿腫的CT表現(xiàn)描述正確的是______。A.平掃示肝實質(zhì)類圓形低密度病灶,中央為膿腔B.增強掃描可出現(xiàn)單環(huán)征C.增強掃描可出現(xiàn)雙環(huán)征D.增強掃描可出現(xiàn)三環(huán)征E.膿腫內(nèi)可見小氣泡A
B
C
D
E
44.心力衰竭最常見的誘因是______。A.過勞B.脫水C.感染D.攝入鹽過多E.洋地黃中毒45.觸診對全身哪個部位的檢查尤為重要?______A.胸部B.腹部C.皮膚D.神經(jīng)系統(tǒng)46.飛行員前4分鐘用半速飛行,后4分鐘用全速飛行,在8分鐘內(nèi)一共飛行了72千米,則飛機全速飛行的時速是多少?______A.360千米B.540千米C.720千米D.840千米47.治療性血液單采和置換可分為下列幾種,其中哪項不對?______A.治療性紅細胞單采術(shù)和紅細胞置換術(shù)B.治療性白細胞單采術(shù)和淋巴細胞置換術(shù)C.治療性血小板單采術(shù)D.血漿置換術(shù)48.凝血酶原復合物的適應(yīng)證,下列哪項不準確?______A.重型血友病B.先天性凝血酶原缺陷C.先天性Ⅶ因子缺乏D.先天性Ⅹ因子缺乏49.毒蛇咬傷現(xiàn)場急救首先是______A.高錳酸鉀溶液沖洗傷口B.傷口上方捆扎C.普魯卡因局部封閉D.擴大傷口使毒液外流E.服用蛇藥50.影像學上呈葉段分布的肺癌最常見于______。A.肉瘤樣肺癌B.大細胞肺癌C.細支氣管肺泡癌D.鱗癌E.腺癌51.關(guān)于肺膿腫的手術(shù)治療指征,下列說法錯誤的是______A.并發(fā)嚴重的纖維化B.并發(fā)支氣管擴張和大咯血C.并發(fā)膿胸,經(jīng)抽液及沖洗治療不佳D.巨大厚壁空洞直徑大于6cm,經(jīng)3個月治療無縮小,感染癥狀不緩解E.積極治療兩個月無效,膿腔不能閉合,并合并有反復感染52.常以舌下或噴霧給藥控制支氣管哮喘急性發(fā)作的藥物是______。A.去甲腎上腺素B.異丙腎上腺素C.腎上腺素D.多巴胺53.大腸的下合穴是______。A.上巨虛B.下巨虛C.足三里D.至陽54.母乳的優(yōu)點不包括______A.鈣、磷比例合適B.乳白蛋白多C.含飽和脂肪酸多D.含消化酶多E.乙型乳糖為主55.上消化道大出血休克時,首選的治療措施是______A.放置胃管注入止血藥物B.平臥位,下肢抬高并予以吸氧C.緊急胃鏡止血D.積極補充血容量E.靜脈注入奧美拉唑56.患者,女,58歲。突然昏仆,不省人事,牙關(guān)緊閉,口噤不開,兩手緊握,大小便閉,肢體強痙,面白唇暗,靜臥不煩,痰涎壅盛,四肢不溫,苔白膩,脈沉滑緩,其中醫(yī)治法是______。A.益氣活血,化瘀通絡(luò)B.搜風化痰,化瘀通絡(luò)C.化痰息風,宣郁開竅D.息風清火,通絡(luò)開竅57.女性,30歲,左乳外上象限腫塊2cm×2cm大小,質(zhì)如硬橡皮球,腫塊表面光滑,活動,其診斷可能是
A.乳腺皮下脂肪瘤B.乳房纖維腺瘤C.皮脂腺囊腫D.葉狀囊肉瘤E.神經(jīng)纖維瘤58.新生兒硬腫癥最常見的致死原因為______A.顱內(nèi)出B.肺出血C.肺炎、敗血癥D.DICE.腎衰竭59.阿托品的禁忌證是
A.感染性休克B.胃腸絞痛C.前列腺肥大D.膽絞痛E.心動過緩60.左心衰竭X線表現(xiàn)通常不表現(xiàn)______A.左心室增大B.間質(zhì)性肺水腫C.奇靜脈擴張D.肺循環(huán)淤血E.左心房增大61.胰管病變所引起的為上消化道出血。62.混合性的腦神經(jīng)為______。A.動眼神經(jīng)B.前庭蝸神經(jīng)C.舌下神經(jīng)D.舌咽神經(jīng)63.支氣管哮喘急性發(fā)作時,可選用______。A.酮替酚B.氨茶堿C.阿托品D.普萘洛爾64.引起膿胸最常見的病原菌是______A.腸球菌B.肺炎鏈球菌C.溶血性鏈球菌D.流感嗜血桿菌E.金黃色葡萄球菌65.使晚期肝癌病人疼痛減輕的方法有______A.限制鎮(zhèn)痛藥物的使用B.減少各種不良刺激C.教會病人放松的技巧D.鼓勵病人參加轉(zhuǎn)移注意力的活動E.及時應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物A
B
C
D
E
第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案:B[解析]急性皰疹性齦口炎的臨床特征是局限于口腔黏膜和附近皮膚出現(xiàn)簇集的小水皰,所以B正確。小水皰為上皮內(nèi)皰,可以潰破形成大畫積糜爛,不形成潰瘍,所以A錯誤??谇火つど习咨闋畹慕q膜常見于鵝口瘡,所以C錯誤。皰疹沿神經(jīng)排列,不超過中線見于帶狀皰疹,所以D錯誤。口腔黏膜、手掌、足底出現(xiàn)水皰、丘疹等病損見于手足口病,所以E錯誤。故此題選B。2.參考答案:C[解析]風性主動指風邪致病具有動搖不定的特征,如風邪入侵,常現(xiàn)顏面肌肉抽掣,或眩暈、震顫、抽搐、頸項強直、角弓反張、兩目上視等。風為陽邪,輕揚開泄,易襲陽位。風邪善動不居,具有輕揚、升發(fā)、向上、向外的特性,故屬于陽邪,其性開泄是指其傷人致病易使腠理宣泄開張而有汗出,故邪風侵襲,常傷及人體的上部、陽經(jīng)和肌表。風性善行而數(shù)變,“善行”指風性善動不居,游移不定,故其致病具有病位游移,行無定處的特征,“數(shù)變”指風邪致病變幻無常,發(fā)病迅速。風為百病之長,一是指風邪常兼他邪合而傷人,為外邪致病的先導,二是指風邪襲人致病最多。3.參考答案:B[解析]鎖骨乳突?。盒蔽挥陬i部兩側(cè)皮下,大部分為頸闊肌所覆蓋,在頸部形成明顯的體表標志。起自胸骨柄前面和鎖骨的胸骨端,二頭會合斜向后上方,止于顳骨的乳突。作用是一側(cè)肌肉收縮使頭向同側(cè)傾斜,臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè),兩側(cè)收縮可使頭向后仰。4.參考答案:ABC5.參考答案:A[解析]婦女陰道是一個復雜的微生態(tài)系統(tǒng),乳酸桿菌是其中占主導地位的細菌,對維持陰道微生態(tài)環(huán)境的平衡起到了關(guān)鍵作用,是陰道內(nèi)的正常細菌。6.參考答案:E[解析]胸廓的前后徑增大,以至與橫徑幾乎相等,胸廓呈圓桶形,肋間隙增寬,考慮為桶狀胸。7.參考答案:ABD8.參考答案:C[解析]感冒的病因有六淫和時行疫毒,風為六淫之首,流行于四時之中,故六淫病邪中以風邪為主因,常相兼致病。9.參考答案:D[解析]題干中所給的項可依次看作9-1、80、71、62,則下一項應(yīng)為53,故選D。10.參考答案:B[解析]驅(qū)蟲藥是指能將腸道寄生蟲殺死或驅(qū)出體外的藥物。驅(qū)蟲藥宜在清晨空腹服用,使藥物充分接觸蟲體,以增強驅(qū)蟲藥力。11.參考答案:C板藍根長于涼血,清熱解毒,用于溫毒發(fā)斑等。兼具利咽,用于咽喉腫痛、丹毒、痄腮。12.參考答案:C[解析]先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為停經(jīng)后少量陰道流血,量比月經(jīng)少,有時伴有輕微下腹痛和腰痛。子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符,宮頸口未開,胎膜未破,妊娠產(chǎn)物未排出。13.參考答案:C[解析]根據(jù)肱骨外科頸骨折造成的臂不能外展,三角肌表面皮膚麻木,可考慮腋神經(jīng)損傷。起于臂叢的腋神經(jīng)繞過肱骨外科頸,肱骨外科頸骨折會損傷腋神經(jīng)。腋神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)為三角肌萎縮,患肩肩關(guān)節(jié)間隙增大,可呈“方肩”狀畸形,肩關(guān)節(jié)不能主動外展,肩側(cè)皮膚感覺減退。14.參考答案:D[解析]元代王履提出了“真中”“類中”。李中梓將中風中臟腑分為閉、脫二證。王清任則指出中風半身不遂、偏身麻木是由于“氣虛血瘀”所致,應(yīng)補陽還五湯治療偏癱。15.參考答案:B[解析]膽固醇在肝內(nèi)主要代謝為膽汁酸。16.參考答案:C[解析]腎虛,指腎主水、納氣、藏精的生理功能出現(xiàn)異常或不足,《醫(yī)編》謂:“精者,一身之至寶,源于先天而成于后天者也,五臟俱有而屬于腎。”故腎虛會影響五臟的功能。腎虛一般包括腎陰虛、腎陽虛、腎氣虛等,陽虛要溫補,沒有明顯陰陽屬性的就平補,病機復雜的,要調(diào)補。大補滋膩太過,反而會取得相反的效果。17.參考答案:ABCD乳腺癌最易發(fā)生于外上象限,常先發(fā)生同側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,也可轉(zhuǎn)移到同側(cè)鎖骨下淋巴結(jié)。內(nèi)側(cè)乳腺癌可轉(zhuǎn)移到胸骨旁淋巴結(jié),進而轉(zhuǎn)移到縱隔淋巴結(jié)。18.參考答案:ABCDE[解析]低鈣、低鉀、高鈉、高鎂增強非去極化肌松藥作用。呼酸代堿抑制新斯的明的肌松拮抗作用。19.參考答案:B[解析]多數(shù)病例無癥狀,少數(shù)婦女有不適的感覺,可能持續(xù)1周或幾個月,然后會因月經(jīng)或懷孕而明顯好轉(zhuǎn),陰道黏膜發(fā)炎,呈鮮紅色,上覆斑片狀假膜,常伴泡沫樣分泌物,自覺不同程度瘙癢,少數(shù)有灼熱感。白帶增多變黃綠色。偶可發(fā)生尿頻、尿急、尿痛、血尿,或腹痛、腹瀉、黏液便,或齒槽溢膿、齲齒。常引起尿道炎,可致膀胱炎、前庭大腺炎。20.參考答案:C[解析]在我國,男性膀胱癌發(fā)病率位居全身腫瘤的第8位,女性排在第12位以后,男性發(fā)病率略高于女性,故C項說法錯誤。21.參考答案:D癇病間歇期應(yīng)以治本為宜,治法應(yīng)益氣養(yǎng)血,健脾化痰,滋補肝腎,寧心安神。22.參考答案:B[解析]肝一主疏泄,體現(xiàn)為:疏調(diào)氣血、調(diào)節(jié)情志、促進消化、調(diào)節(jié)津液代謝、調(diào)理生殖。二主藏血。故氣滯血瘀與肝的生理功能失調(diào)極為密切。23.參考答案:A[解析]腎小管分為三段,近曲小管、髓袢和遠曲小管。近曲小管是重吸收最重要的部位,原尿中的葡萄糖、氨基酸、維生素及微量蛋白質(zhì)等幾乎全部在近曲小管重吸收,Na+、K+、Cl-、HCO3-等也絕大部分在此段重吸收。髓袢主要吸收一部分水和氯化鈉,具有“逆流倍增”的功能,在尿液的濃縮稀釋功能中起重要作用。遠曲小管和集合管可繼續(xù)重吸收部分水和鈉,但它的主要功能為參與機體的體液酸堿調(diào)節(jié)。24.參考答案:B[解析]國務(wù)院各部委的設(shè)立、撤銷和調(diào)整由總理提出,由全國人大或全國人大常委會決定。各部委受國務(wù)院的統(tǒng)一領(lǐng)導,對國務(wù)院總理負責。題干所述錯誤。25.參考答案:A[解析]在社會主義制度建立以后,毛澤東又領(lǐng)導全黨和全國人民積極探索中國自己的建設(shè)社會主義的道路,提出了一系列具有戰(zhàn)略意義的正確思想和方針。其中在政治上人民內(nèi)部要實行“團結(jié)——批評——團結(jié)”的方針。故本題答案選A。26.參考答案:D[解析]按牙體比例而存,乳牙髓室較恒牙者大,所以D正確。乳牙髓腔形態(tài)與乳牙外形相似,表現(xiàn)為髓室大、髓壁薄、髓角高、根管粗、根管方向斜度較大,根尖孔亦大。27.參考答案:B[解析]由題意可知概率為,300人摸獎則15人獲獎,獎金為15×(10-2)=120(元);285人未得獎285×2=570(元),則攤主得570-120=450(元)。因此選B。28.參考答案:C[解析]《事業(yè)單位人事管理條例》第2條規(guī)定,事業(yè)單位人事管理,堅持黨管干部、黨管人才原則,全面準確貫徹民主、公開、競爭、擇優(yōu)方針。國家對事業(yè)單位工作人員實行分級分類管理。故本題選C。29.參考答案:D[解析]高位小腸梗阻嘔吐頻繁而腹脹較輕,低位小腸梗阻則反之。反射性嘔吐的輕重不能用來鑒別單純性腸梗阻和絞窄性腸梗阻。30.參考答案:B[解析]重度脫水或有周圍循環(huán)衰竭者應(yīng)首先靜脈推注或靜脈快速滴入2:1等張含鈉液20ml/kg,總量不超過300ml,于30~60分鐘內(nèi)靜脈輸入,以擴充血容量,改善血循環(huán)和腎功能。31.參考答案:B[解析]化學藥品和生物制品說明書主要內(nèi)容:①藥品名稱(通用名稱、商品名稱、英文名稱、漢語拼音);②適應(yīng)證;③規(guī)格;④用法用量;⑤不良反應(yīng);⑥禁忌;⑦注意事項;⑧藥物相互作用;⑨藥物過量;⑩貯藏和包裝。32.參考答案:C[解析]我國隋唐時期的《新修本草》,又稱《唐本草》,成書于公元659年(唐顯慶四年),共54卷,載藥850種,是第一部官修藥典性本草。33.參考答案:B34.參考答案:A[解析]1歲以內(nèi)嬰兒總能量約需460kJ(110kcal)/(kg·d),年齡越小相對地總能量需要越大,以后可按每3歲減去42kJ(10kcal)簡單估計。35.參考答案:E[解析]在休克的初期,組織灌注急劇減少,引起機體交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮,使兒茶酚胺大量釋放,引起小血管收縮或痙攣,加重微循環(huán)的缺血缺氧。36.參考答案:E[解析]使用破傷風抗毒素中和游離的毒素
因破傷風抗毒素和人體破傷風免疫球蛋白均無中和已與神經(jīng)組織結(jié)合的毒素的作用,故應(yīng)盡早使用,以中和游離的毒素。37.參考答案:B[解析]閾刺激是引起組織產(chǎn)生動作電位的最小刺激強度,為衡量組織興奮性高低的指標。38.參考答案:C[解析]酒窩征:累及Cooper韌帶(乳房懸韌帶/恥骨梳韌帶),可使其縮短而致腫瘤表面皮膚凹陷。39.參考答案:D[解析]直捷通路是中間微動脈的延伸部分,結(jié)構(gòu)與毛細血管相同,只是管徑略粗。在組織處于靜息狀態(tài)時,微循環(huán)的血流大部分由微動脈經(jīng)中間微動脈和直捷通路快速流入微靜脈,只有小部分血液流經(jīng)真毛細血管。當組織處于功能活躍時,毛細血管前括約肌開放,大部分血液流經(jīng)真毛細血管網(wǎng),血液與組織之間進行充分的物質(zhì)交換。血管與組織物質(zhì)交換的主要血管是毛細血管網(wǎng)。故D不正確。40.參考答案:A維生素B1在堿性溶液中,可被鐵氰化鉀氧化生成硫色素,硫色素溶于正丁醇(或異丁醇等)中顯藍色熒光。41.參考答案:D[解析]甘,能補能和能緩,即具有補益、和中、調(diào)和藥性和緩急止痛的作用。甘味食物具有滋養(yǎng)補脾、緩急潤燥等作用,但是過食甘味,壅滯脾氣,使脾氣日久郁而化熱,脾主運化功能障礙,這是由于甘味性緩,過量的甘味會導致脾胃之氣壅滯不行,食物不能運化,也就是《內(nèi)經(jīng)》所說的“味過于甘,脾氣不濡,胃氣乃厚”。42.參考答案:ABCDE[解析]急性肝衰竭的實驗室檢查:①轉(zhuǎn)氨酶增高,但發(fā)生大面積肝壞死時可出現(xiàn)膽-酶分離現(xiàn)象,此時膽紅素持續(xù)升高,而轉(zhuǎn)氨酶不增高;②血膽紅素增高;③血小板減少,白細胞常增多;④血肌酐或尿素氮可增高;⑤血電解質(zhì)紊亂,如低鈉、高鉀或低鉀、低鎂等;⑥酸堿失衡,多為代謝性酸中毒,早期可能有呼吸性或代謝性(低氯、低鉀等)堿中毒;⑦出現(xiàn)DIC時,凝血時間、凝血酶原時間或部分凝血活酶時間延長,纖維蛋白原可減少,而其降解物(FDP)增多,優(yōu)球蛋白試驗等可呈陽性。43.參考答案:ABCDE[解析]細菌性肝膿腫CT平掃示肝實質(zhì)圓形或類圓形低密度病灶,中央為膿腔,密度均勻或不均勻,20%的膿腫內(nèi)出現(xiàn)小氣泡。環(huán)繞膿腔可見密度低于肝而高于膿腔的環(huán)狀影為膿腫壁,急性膿腫壁外周可出現(xiàn)環(huán)狀水腫帶,邊緣模糊。對比增強掃描膿腫壁呈環(huán)形明顯增強,膿腔和周圍水腫帶無增強。膿腫壁和水腫帶構(gòu)成“環(huán)征”,一般多見“雙環(huán)征”(水腫帶+膿腫壁),周圍沒有水腫則呈單環(huán);如果膿腫壁內(nèi)層由壞死組織構(gòu)成不增強,而外層由纖維肉芽組織構(gòu)成有增強,則構(gòu)成“三環(huán)征”。44.參考答案:C45.參考答案:B[解析]觸診是腹部常用的檢查方法,對腹部檢查意義重大。46.參考答案:C[解析]設(shè)每分鐘全速飛行x千米,則4×(0.5x)+4x=72,將x值乘以60(分鐘)即可求出時速。47.參考答案:B[解析]治療性血液成分單采包括紅細胞單采、粒細胞單采、血小板單采、外周血干細胞單采。治療性血液成分置換包括紅細胞置換、血漿置換、淋巴血漿置換。48.參考答案:A[解析]人凝血酶原復合物的適應(yīng)證:①用于治療先天性凝血因子Ⅸ缺乏的血友病乙所致的出血;②用于治療肝臟疾病(重癥肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬化等)以及維生素K依賴性凝血因子(Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ和Ⅹ)缺乏所致的出血;③用于上述患者的術(shù)前準備,防止手術(shù)中出血。49.參考答案:B[解析]毒蛇咬傷首先要在傷口近端扎止血帶,阻斷血液和淋巴回流。沖洗傷口,排除毒液,用普魯卡因局部封閉阻止擴散,給予特效減毒藥。50.參考答案:D[解析]中央型肺癌是發(fā)生在段及以上支氣管的肺癌,以鱗癌和小細胞癌較多見。51.參考答案:A[解析]經(jīng)內(nèi)科積極治療而膿腔不能閉合的慢性肺膿腫,并有反復感染或大咯血的患者,應(yīng)考慮手術(shù)治療;對支氣管阻塞引流不暢的肺膿腫,或有嚴重支氣管擴張伴大咯血者,亦需手術(shù)治療;對伴有膿胸或支氣管胸膜瘺的患者,經(jīng)抽液、沖洗治療效果不佳時,應(yīng)行手術(shù)切開閉式引流。A選項并發(fā)嚴重的纖維化不是肺膿腫手術(shù)治療的指征。52.參考答案:B[解析]異丙腎上腺素為β受體激動劑,能作用于支氣管β2受體,松弛支氣管平滑肌??诜o效,常以舌下或噴霧給藥,能迅速控制急性發(fā)作,作用可維持1小時左右。53.參考答案:A[解析]大腸下合穴位于胃經(jīng),是上巨虛。胃下合穴為足三里,小腸下合穴為下巨虛,三焦下合穴為委陽,膀胱下合穴為委中,膽下合穴為陽陵泉。54.參考答案:C[解析]乳汁的成分:①
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