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文檔簡介

、什么是腦積水?腦內(顱內)腦脊液的異常增多。、什么是腦脊液?腦脊液是腦內及椎管內象水一樣的透明液體,腦和脊髓就泡在腦脊液里。它起保護腦組織、營養(yǎng)神經以及排除廢物的作用。、腦積水有哪些癥狀?不同類型腦積水表現(xiàn)不同。一般有顱高壓征:如頭痛、惡心、嘔吐;其他癥狀還有步態(tài)不穩(wěn)、視力減退、記憶力減退等等。、腦積水怎么診斷?主要通過頭顱C或M描診斷,顯示擴大的腦室。、為什么會得腦積水?先天因素:出生時或懷孕時就有;后天因素:腦外傷、腦出血、顱內感染、腦腫瘤等;原因不明:老年正常壓力腦積水。、腦積水分類?①胎兒期腦積水。②先天性腦積水。③交通性腦積水。④梗阻性腦積水。⑤感染后腦積水。⑥腦出血后腦積水。⑦外傷后腦積水。⑧原發(fā)性成人腦積水。、腦積水如何治療?藥物治療無效。手術治療:分流術(適合絕大多數(shù)患者)和腦室底部造瘺術。、腦積水可以治愈嗎?部分明確梗阻病因者解除梗阻原因后可治愈其余腦積水患者經過治療大部分能很好改觀。、什么是分流術?腦積水導致腦室體積擴大,通過手術,用一根管子將腦室的較用低,室,不過。1、各種分流管價格不等,有什么區(qū)別?術前通過腰穿測壓以及觀察C、MRI不閥。分流管,分流管材料里含有抗生素,能長時間釋放,避免術后感染??烧{壓抗感。1分流術用管子將頭和腹腔連通刀口是否很長?手術是用特制的工具在皮膚下打隧道的方式將分流管放在皮膚下面的僅僅在頭皮上和肚皮上有兩個公分左右的小切口。12分流手術是大手術嗎?有哪些風險?分流手術不是大手術,因有異物植入體內,它是神經外科手術中要求最高的。并發(fā)癥主要有兩個:一個是管子阻塞,一個是感染。13那分流手術到哪里做不是一樣?有差異的,分流手術雖是定型手術,手術原則哪里都一樣但術前的評估分流管的選擇手術中細節(jié)處理都會明顯影響手術的效果,好的醫(yī)院可能是成功率達到9上,差的醫(yī)院可能是60-70%14腦室底部造瘺術是怎么回事?可以取代分流術嗎?腦室底部造瘺手術學名叫三腦室底造瘺術主要針對三腦室以下的梗阻性腦積水手術是采用腦室鏡這種手術器械在三腦室底部打開一個小孔腦室內的水就繞過梗阻狹窄區(qū)域直接從三腦室經過這個孔流到腦表面去了這樣就不需要放分流管了現(xiàn)在傾向于能造瘺手術就不做分流手術但是只有少部分病人適合做造瘺手術大部分病人需要做分流手術。水:腦外傷性腦積水是指:繼發(fā)于腦創(chuàng)傷后引發(fā)的腦脊液循環(huán)通路的堵塞,腦室進行性擴大顱腔內腦脊液量異常增多,造成的一系列臨床綜合癥。主要表現(xiàn):顱內壓增高,經治療后意識清醒患者逐漸出現(xiàn)意識障礙,出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、嚴重者出現(xiàn)昏迷等癥狀。尿便失禁,開始于夜間尿失禁逐漸加重,次數(shù)增加且白天出現(xiàn)尿失禁現(xiàn)象。步態(tài)改變,出現(xiàn)走路不穩(wěn),走路前傾,失去平衡感等現(xiàn)象。若患者去骨瓣后,出現(xiàn)顱骨缺損處逐漸膨隆,剛開始觸之較軟,隨著時間推移膨隆處觸之發(fā)硬,同時患者出現(xiàn)顱內壓增高等臨床表現(xiàn)。上述臨床表現(xiàn)不是孤立出現(xiàn)的,總是相互混合交叉出現(xiàn),只是某階段以某一臨床表現(xiàn)為突出,如開顱去骨瓣減壓術后有顱骨缺損的患者出現(xiàn)顱骨缺損區(qū)長期不塌陷膨隆或塌陷后又再次膨出,同時患者出現(xiàn)了意識模糊,精神狀態(tài)差,活動量減少。在行頭顱C顯示腦室擴大腦積水。病例:患者牛某,男性,3歲,因車禍至腦外傷月余入院。患者余月前車禍昏迷在當?shù)卮笮歪t(yī)院,行顱內血腫行開顱血腫清除去骨瓣減壓術等積極救治后患者神志逐漸減輕,顱骨缺損處腦子進行性畸形膨出,在當?shù)蒯t(yī)院行頭顱C檢查確診為腦積水、腦膨出?;颊咧饾u出現(xiàn)頭痛、食欲下降、偶有惡心嘔吐,肢體活準?;颊咝g前膨出明顯)

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