急診科常見疾病護(hù)理常規(guī)

急診科護(hù)理常規(guī)第一章院前急救護(hù)理常規(guī)第一節(jié)念節(jié)院理節(jié)護(hù)理置節(jié)院則節(jié)序節(jié)轉(zhuǎn)護(hù)節(jié)序章規(guī)節(jié)急規(guī)節(jié)規(guī)節(jié)留規(guī)章專規(guī)節(jié)心)病常規(guī)第二節(jié)昏規(guī)節(jié)休規(guī)節(jié)呼規(guī)節(jié)急規(guī)節(jié)規(guī)節(jié)腦規(guī)節(jié)顱規(guī)節(jié)急規(guī)節(jié)大規(guī)十節(jié)多傷理規(guī)十節(jié)溺水病人急救護(hù)理常規(guī)十節(jié)電病護(hù)規(guī)第一章院前急救護(hù)理常規(guī)一、基本概念1事故等病人得醫(yī)院前期急救,包括現(xiàn)場緊急處理與轉(zhuǎn)運途中監(jiān)護(hù),院前急救得主要目得就是挽救病人生減少傷殘。二、院前急救護(hù)理組織管理1、院前急救護(hù)士得基本要求(1)掌握基礎(chǔ)與高級生命急救得基本理論與操作技術(shù)。(2)掌握常用急救藥物得作用機(jī)理,應(yīng)用劑量與觀察要求。(3)掌握院前急救中病人常見急癥得征,熟練配合醫(yī)生完成現(xiàn)場救治工作。(4)掌握救護(hù)車內(nèi)所有設(shè)備得使用技術(shù),除心電圖機(jī)等。(5)在執(zhí)行搶救任務(wù)中,必須服從統(tǒng)一命令,不得擅離崗位,隨時解決病人得需要。2、院前急救護(hù)理工作特點(1)呼叫緊急無時間界限,護(hù)士必須隨時處于應(yīng)急待命狀態(tài),接到指令定為后內(nèi)必須到達(dá)20km內(nèi)現(xiàn)場。(2)護(hù)士要有能力護(hù)理急救各種病人,病人病種可包括內(nèi)、、兒、五多個?？?因而要有較為全面得護(hù)理知識與病情觀察能力。(3)進(jìn)行急救工作要求果斷迅速,分秒必爭,必須有熟練得各種護(hù)理操作技能護(hù)現(xiàn)場工作環(huán)境大多復(fù)雜,對創(chuàng)傷治療護(hù)理可能導(dǎo)致感染,因此,必須加強(qiáng)無菌操作概念,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)。(4)搶救中,所有用藥及治療均依據(jù)醫(yī)生口頭醫(yī)囑,護(hù)士須保存用藥后空,如情況許可,應(yīng)做好搶救記錄另外護(hù)士有責(zé)任維持良好得救治環(huán)境,隨時解決病人需要。三、護(hù)理單位設(shè)置1、出診箱)物品:備齊各種常用物品,如輸液器、各種注射器、消毒物品等各種導(dǎo)管、穿刺針、血壓計、聽診器、電筒等物品。2、救護(hù)車識別卡、無菌紗布、注射器、布。(3)各種常用急救藥品。四、院前急救范圍與急救原則1、院前急癥范圍院前急癥,病種范圍而復(fù)雜,五科,疾病各類囊括人體多個臟器系統(tǒng),呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌與代謝系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)及骨與關(guān)節(jié)系統(tǒng)急癥等急癥病種及數(shù)量隨季節(jié)改呈現(xiàn)出一定規(guī)律。2、院前呼叫與急救原則(1)在短時間內(nèi)有生命危險得危重或搶救病人,急性呼吸道梗阻、中毒、嚴(yán)重創(chuàng)等。(2)在短時間無生命危險得一般急癥病人。如骨折、急腹癥、高熱等占60％左右。五、院前急救護(hù)理程序主要護(hù)理工作包括:護(hù)理體檢、急救護(hù)理措施實施、轉(zhuǎn)運與進(jìn)行途中監(jiān)護(hù)。(一)護(hù)理體撿、查,括,即聽清、問清、瞧清。1、生命體:包括檢查瞳孔壓、脈搏、呼吸、溫度。2、頭部體征檢查包括口、鼻、眼、耳、面部、頭顱骨。(二)急救護(hù)理措施1、病人放置體位根據(jù)病情放置適當(dāng)體位。2、建立有效得靜脈通路。3、松解或去除病人衣服。六、轉(zhuǎn)運與途中監(jiān)護(hù)對病人進(jìn)行了現(xiàn)場初步急救護(hù)理后,即應(yīng)快速將病人轉(zhuǎn)至醫(yī)院。讓病人能盡早地接受?？漆t(yī)生得治療,對減少傷殘率至關(guān)重要。決定病人轉(zhuǎn)運得基本條件,就是在搬動及運送途中,確保病人不會因此而危及生命與使病情急劇惡化。(一)轉(zhuǎn)運技術(shù)L、搬動病人脫離危險區(qū)(1)拖運;使病人平病人頭前方,雙手插至病人肩下至腋窩,抓緊腋下衣服,使病人得頭依附在救護(hù)人員得前臂上,向后用力,在地面上平移,直至拖行出危險區(qū)。(2)挽護(hù)法;適合于神志清楚,行動困難,不能自行走出危險區(qū)得病人護(hù)人員站在病人受傷得一側(cè),拉起其手臂,使手搭在救護(hù)者得頸,另支手環(huán)繞住病人得腰部,并抓牢病人得衣服,使病人依靠住救護(hù)者得身,協(xié)助行走。2、用擔(dān)架將病人送到醫(yī)院或送上救護(hù)車。(二)途中監(jiān)護(hù)1、心電監(jiān)護(hù)2、給氧或機(jī)械通氣3、建立有效靜脈通路4、院前無菌操作技術(shù)六、急診護(hù)理工作程序1立在候診椅上或躺在平車上。如在分診室聽到救護(hù)車報警聲、意識到有突發(fā)得情況時,護(hù)士應(yīng)主動推平車至急診室門口迎候,迅速檢查病人得生命體征,并判斷疾病得嚴(yán)重程度與病種,迅速決定應(yīng)由哪種醫(yī)生參加搶,并通知有關(guān)?？漆t(yī)生與搶救室護(hù)士。對前來就診得病人要根據(jù)病情緩急與來診先后決定進(jìn)一步處理次序。對不就是嚴(yán)重危及生命得一般急診,護(hù)士應(yīng)向病人及家屬解釋清楚.請耐心候診,在候診得過程中,護(hù)士要心中有數(shù),密切觀察。檢:后檢。首先觀察病人得意識,做到一瞧、二問、三查、四分診。一瞧精神狀態(tài)、瞳孔變化、對光反應(yīng)、敏感度。二問病史、癥狀。三查體,檢查生命體征,三大常規(guī)診真分清病種,分清輕重緩急為了鑒別分)發(fā)熱:判斷就是否發(fā)熱,通過測量體溫,詢問發(fā)熱得性質(zhì)與持續(xù)間,了解局部疼痛與傳染病接觸史。性來辨別得原因。)急腹癥:詢問腹部疼痛得性質(zhì),持續(xù)得時間與部位,有無伴隨態(tài)。女病人要詢問月經(jīng)史,年紀(jì)大得病人應(yīng)排除問題。)嚴(yán)重外傷:要詢問外傷史,了解致傷得原因,注意受傷得姿式、置或受得方向檢查外傷部位出得情況,如出血不止,要緊急做壓迫止血,包扎止血等治療。診檢,相應(yīng)得?？迫绨l(fā)現(xiàn)傳染病病人,分診到隔離室就診,并做好消毒隔離處理。代護(hù)理觀察學(xué)認(rèn)為觀察、思考、處理就是不可分割得一個整體。急診護(hù)理觀察得方法主要就是瞧、問、聞三方面進(jìn)行得對病人病情得性質(zhì),危重程了解、分析、判確認(rèn)。情人,了解發(fā)病經(jīng)過及當(dāng)前得病情。)、聞:通過鼻子得嗅覺,聞病人呼出得氣味,從異常得氣味中得重要得線索。5、急診醫(yī)療護(hù)理處理原則(1)對危重病人需搶救者,應(yīng)立即通知有關(guān)?？漆t(yī)生進(jìn)行緊急處理。然后再去辦理就診手續(xù)。在醫(yī)生來到之前,護(hù)士可酌情予以急救處理,給吸氧、人工胸外按壓、吸痰、止血等。(2)對病情復(fù)雜,難以確定科別得,由最初就診之科按首診負(fù)責(zé)制處理。(3)對一般急診,可在通知?？漆t(yī)生得同時診手續(xù)。(4)危重病人須有護(hù)士陪伴,隨時觀察病情變化,如測量血壓、脈搏、呼吸、體溫等。做、B超等檢查者,應(yīng)有專人陪送。(6)按病情需要送血、尿、便常規(guī)檢查與生化檢查。(7)經(jīng)搶救病情平穩(wěn)允許移動時,要迅速轉(zhuǎn)入病房。(8)凡就是搶救得病人,都應(yīng)有詳細(xì)得病歷與搶救記錄,搶救記錄填寫,要認(rèn)真細(xì)致、填寫清楚。(9)病情需要時,可邀請?？茣\。(10)復(fù)合傷病人涉及兩個?？埔陨系?應(yīng)由病人病情最嚴(yán)重得處理科室先負(fù)責(zé)治療,其它科室密切配合。)急診因交通事故、吸毒、自殺涉及法律問題者,應(yīng)立即通知有關(guān)單位。(12嚴(yán)格執(zhí)行交接班及查對制度,避免將未處理得工作交由她人處理,特殊情況需離開時,必須交接清楚。(13)轉(zhuǎn)入病房時,要有醫(yī)護(hù)人員陪送,并將病人病情及處理經(jīng)過向病房人員進(jìn)行交班。第二章急診病人護(hù)理常規(guī)一、急診病人一般護(hù)理常規(guī)1、負(fù)責(zé)預(yù)診、分診得護(hù)士必須耐心,細(xì)致、認(rèn)真負(fù)責(zé),并掌握鑒別各種疾病得能力,做到主動迎接病人。2識,分動推平車將病員護(hù)送到搶救室,立即通知有關(guān)專科醫(yī)師與搶救室護(hù)士,進(jìn)行緊急處理。4預(yù)診發(fā)現(xiàn)得傳染病人,分診到隔離室就診,并做好消毒隔離處理。5得情況認(rèn)真交接班。二、搶救病人護(hù)理常規(guī)1、按急診病人一般護(hù)理常規(guī)。2、搶救室護(hù)士必須堅守崗位,嚴(yán)肅、認(rèn)真、敏捷救病人。3、搶救室得急救藥品,急救器材必須認(rèn)真交接班,保證齊備、適用,不誤搶救。4情,細(xì)。5、危重病員均不得搬動,就地?fù)尵?。在?？漆t(yī)師尚未到之前,其她科醫(yī)師及護(hù)士可酌情先行給予緊急處理,如止血、給氧、吸痰、人工呼吸、輸液、配血、心電注射必要得搶救藥品搶救措施。6、凡危重?fù)尵炔∪吮仨毺顚憮尵取?、危重病人經(jīng)搶救,生命體征平穩(wěn)后,應(yīng)用平車由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送人病,并做好口頭及書面交班。三、留觀察病人護(hù)理常規(guī)1、按急診病人一般護(hù)理常規(guī)2、病情需要觀察,但尚未明確診斷或住院部無病床者;門診各種術(shù)、特殊檢查或治療后有較劇烈疼痛、出血或藥物過敏反應(yīng)病人,經(jīng)醫(yī)師決定可留觀察。3留觀察病人一般不超過三日精神病人,有傳染性病人及有自殺行為得病人均不宜留觀察。4、對留觀察得病人須密切觀察病情,并將病情變化立即報告醫(yī)生,處理情況作好詳細(xì)記錄。5種物品必真交接。6協(xié)助留察病人辦理出入觀察手續(xù),需住院者協(xié)助辦理人院手續(xù),必要時護(hù)送病人入院,并詳細(xì)記錄觀察記錄,做好各種登記。第三章?？萍痹\病人護(hù)理常規(guī)一、心肺腦復(fù)蘇(CPC)病人護(hù)理常規(guī)病人在心跳、呼吸停止4分鐘內(nèi),大腦皮質(zhì)得細(xì)胞還沒發(fā)生不可逆改變得情況下,病人還有搶救活得希望應(yīng)立即行心肺復(fù)蘇以維持循環(huán)與呼吸。包括經(jīng)前胸壁作體外心臟擠壓、口對口、口對鼻或口對呼吸道作人工呼吸。心肺復(fù)蘇預(yù)后得關(guān)鍵在于腦復(fù)蘇,因此在心肺復(fù)蘇得同時充分重視腦復(fù)蘇、防止腦缺血、缺氧性損害得發(fā)展,使病人不但恢復(fù)生案法1、三期九步法:以英文字母A—I表復(fù)蘇得9個步驟。(1)I:基礎(chǔ)生命支持(BLS),現(xiàn)場搶救A:呼吸道通暢,就是人工呼吸成敗得關(guān)鍵B:人工呼吸,現(xiàn)場人工呼器。C:人工循環(huán)。即進(jìn)行心臟按壓。(2)Ⅱ期:高級心臟急救進(jìn)一步生命支持(ACLS),目得就是心臟支持。D:藥物靜脈滴入,提高心肌應(yīng)激性,加強(qiáng)心肌收縮力,增加冠脈灌注。E:心電監(jiān)護(hù)F:立即心臟除顫。(3)期:時期生命支持,主要就是腦復(fù)蘇(PLS)。G:分析綜合有無繼續(xù)搶救得必要,根據(jù)病情制定醫(yī)療護(hù)理計劃。H:腦復(fù)蘇恢復(fù)病人精神活動,盡早采溫治療。I:重癥監(jiān)護(hù),在復(fù)蘇得全過程中必須嚴(yán)密觀察病人呼吸道得通暢情況,以保證有效得呼吸。2、呼吸心跳停止得原因。(1)意外事故,如交通事故;(2)中樞神經(jīng)病變,如腦血管意外;(3)心臟疾患如心肌梗塞;(4)各種原因?qū)е碌眯菘?(5)酸堿中;(6)藥物毒物(7)手術(shù)與麻醉得原因與中毒。3、心跳驟停得診斷要點:(1)瞧臉色、呼吸;(2)摸大A搏動就是否消失,摸頸A、橈A,有無心律失常,腳背溫度及末稍循環(huán)得反應(yīng),血壓情況。(3)聽心音就是否消失。4、急救措施(1)呼吸及心跳停止得急救①打開氣道,保持呼吸道通;②人工呼吸,氣管插管或人工呼吸器;③心臟復(fù)蘇、胸外心臟按摩。④藥物復(fù)蘇:上腺素阿托品利多因,碳酸氫鈉異丙腎上腺素等。⑤電擊除顫。⑥腦復(fù)蘇,置冰袋保持低溫,預(yù)防與防止腦水腫發(fā)生,可用甘露醇,七葉皂甙鈉交替使用,脫水。5給藥途徑:最好選擇肘靜脈,因手背靜脈與下肢靜脈給藥,效果差,不能盡到目得。二、昏迷病人急救護(hù)理常規(guī)由于維持正常意識狀態(tài)得腦子網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、丘腦與大腦皮質(zhì)得功能活動受到高度抑制引起得意識稱為昏迷常因中樞、感染性疾病、全身感染性疾病并發(fā)中毒性腦病,解感染性中樞神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌及代謝障礙性疾病引起?；杳钥煞譃闇\昏迷與深昏迷。臨床主要表現(xiàn)為意識喪失、對光聲等刺激無反應(yīng)、角膜反射、吞咽反射、瞳孔對射均消失,肢體自主運動消失,甚至出現(xiàn)呼吸不規(guī)則下降、大失禁等。1、觀察生命體征,孔,化心電監(jiān)護(hù)。2、建立靜脈通道。3、吸氧。4、抽血作生化檢查。協(xié)助醫(yī)生查找昏迷原因。5、作好皮膚護(hù)理,行保留導(dǎo)尿。6、保持呼吸道通暢。7、做好特護(hù)記錄。8、按急診病人一般護(hù)理常規(guī)。9、按搶救病人護(hù)理常規(guī)。三、休克病人急救護(hù)理常規(guī)休克就是機(jī)體受到外來或內(nèi)在有害因素得強(qiáng)烈侵襲,迅速引起神礙,有效血容量銳減,組織器官得血液灌流不足,乏氧代謝逐漸增加,以末梢循環(huán)障礙為特點得病理綜合征,可分為創(chuàng)傷性休克、低血容量性休克、感染性休克與神經(jīng)源性休克、心原性休克與過敏性休克等。早期可表現(xiàn)為煩燥不安、面色蒼白、四肢濕冷、出汗多、心率快、脈細(xì)速、血壓下降不明;中晚期病人出現(xiàn)血壓下降或測不,脈細(xì)弱摸不清,脈壓明顯縮小,精神萎糜,面色青灰,表情淡漠逐漸神志模糊甚至昏迷尿量明顯減少∠20ml//小時或無尿,晚期可伴DIC,表現(xiàn)全身出血傾向。1、立即安置病人到搶救室。2、取休克臥位。3、給氧。4、保暖。5、急診心電圖檢查及床旁心電監(jiān)護(hù)。6、化驗檢查、配血、備血。7、開放靜脈,按醫(yī)囑給藥。8、嚴(yán)密觀察病情,詳細(xì)記錄生命體征。9、病情穩(wěn)定后,安全護(hù)送監(jiān)護(hù)室內(nèi)。10診病人一般護(hù)理常規(guī)。1、按搶救病人護(hù)理常規(guī)。四、呼吸衰竭病人急救護(hù)理常規(guī)呼吸衰竭就是指各種原因使呼吸功能嚴(yán)重受損,造成缺氧或伴二氧化碳潴留,出現(xiàn)一系列生理與代謝紊亂得臨床綜合征動脈氧分壓Pa2小于60mmHg,二氧化碳分壓(PaO2)大于50mmHg就是診斷呼吸衰竭得客觀指標(biāo)其臨床表現(xiàn)為呼吸困難、紫紺、精神神經(jīng)癥狀與心血管系統(tǒng)癥狀。1、保持呼吸道通暢。2、合理給氧。3、必要時氣管插管或氣管切開,按呼吸機(jī)。4、建立靜脈通道,遵醫(yī)囑給予呼吸中樞興奮藥,抗生素等。5、密切觀察病情變化如:神志、瞳孔、生命體征。6、協(xié)助醫(yī)生作好支持治療,預(yù)防負(fù)氮平衡。7、按急診病人一般護(hù)理常規(guī)。8、按搶救病人護(hù)理常規(guī)。五、急性中毒病人急救護(hù)理常規(guī)化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入人體,在效應(yīng)部位積累到一定量,產(chǎn)生損害得全身性疾病叫中毒,根據(jù)接觸毒物得量與時間不同,將中毒分為急性與慢性中毒兩,急性中毒就是在短時間內(nèi)接觸大量毒物,發(fā)病急驟、癥狀嚴(yán)重、變化迅速,如不救治,可危及生命床表現(xiàn)為皮膚及口腔粘膜灼傷瞳孔大或縮小等味,呼吸加快或減慢,肺水腫,心律失常,心臟驟停及急性腎功能衰竭等。1、迅速安置病人到搶救室。2、暢通呼吸道。3、立即洗胃,強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒禁止洗胃。4、開放靜脈,準(zhǔn)確使用各種解毒劑。5、保暖、吸氧,對癥處理。6、導(dǎo)瀉。7、局部清洗。8、密切觀察生命體征、意識及瞳孔變化。9、對企圖自殺得病人給予安全防范,同時做好心理護(hù)理,有專人守護(hù)。10、按急診病人一般護(hù)理常規(guī)。11、按搶救病人護(hù)理常規(guī)。六、發(fā)熱病人護(hù)理常規(guī)發(fā)熱就是人類與恒溫動物受致熱原作用后所發(fā)生得以體溫調(diào)節(jié)機(jī)能改變與體溫升高為主要。表現(xiàn)得全身性病理過程。在致熱原作用下,體溫調(diào)節(jié)中樞得體溫調(diào)定點上移,把體溫調(diào)節(jié)到超出正常得水平,如超過43℃,則可致生命危險根據(jù)致熱原得來源不同,可分為傳染性與非傳染性發(fā)熱兩類。1、凡就是發(fā)熱病員,首先測體溫,查血并將結(jié)果登記在病歷單上,送到診斷室。發(fā)熱病人觀察做到每天測體溫四次(特別情況可每天4小時測體溫一次)直至體溫降至正常三日后,方可改為每天測體溫二次。2病員體溫升至39℃時,若作頭部冷敷,或體溫不降或繼續(xù)上升者,可用冰袋,溫水浴或酒精擦浴,冷鹽水灌腸等,經(jīng)上述措施仍不降者,可通知醫(yī)生采用藥物降溫,凡用藥物或物理降溫處理半小時后,均應(yīng)復(fù)測體溫一,并在體溫紙上用紅虛線表示。3、發(fā)熱病員應(yīng)絕對臥床休息,鼓勵多喝水每天飲水量應(yīng)在3000毫升左右,給高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,熱量保證在3000卡左右。酌情記好出入量,有脫水解質(zhì)紊亂,應(yīng)補(bǔ)液糾正。4、體溫驟降時注意保暖并及時觀察血壓、脈搏、若有異常及時報。5、高熱出汗多,應(yīng)加強(qiáng)皮膚護(hù)理,若勤換衣服、避免受涼。6、保持口腔清潔衛(wèi)生,可用溫水或1/5000洗必泰漱口,日3—4。7、配合醫(yī)生留好大小便,血液標(biāo)本。8、疑有某種傳染病時,先按疑診進(jìn)行一般隔離,確診后按醫(yī)囑執(zhí)行。9、有昏迷者按昏迷常規(guī)護(hù)理。10、按急診病人一般護(hù)理常規(guī)。七、腦溢血病人急救護(hù)理常規(guī)腦溢血由于高血壓與動化所致,多見于50—60歲得病,死亡率高。臨床表現(xiàn)為突然意識喪失,血壓升高,呼吸急促,脈搏緩慢,偏癱,大小便失禁,偶有癲癇發(fā)作。如出血破入腦腦則立即出現(xiàn)深度昏迷、中樞性高熱、去腦強(qiáng)直,雙瞳極度縮小。治療急救以止血、脫水、冬眠低溫治療與手術(shù)消除血腫,術(shù)后控制血壓,以免再次出血。1、絕對臥床休息,避免搬動,保持情緒穩(wěn)定。2、建立靜脈通道,快速給予脫水劑,遵醫(yī)囑給予止血藥,鎮(zhèn)靜藥等。3、吸氧。4、保持呼吸道通暢。5、監(jiān)測血壓,密切觀察瞳孔,神志及肢體活動情況。6、保持二便通暢,必要時保留尿管。7、作好特護(hù)記錄。8、按急診病人一般護(hù)理常規(guī)。9、按搶救病人護(hù)理常規(guī)。八、顱腦損傷病人急救護(hù)理常規(guī)顱腦損傷就是一種常見得損傷,包括頭皮損傷,顱骨損傷、腦損傷,根據(jù)損傷部位得不同出現(xiàn)相應(yīng)得癥狀。重癥腦挫裂傷常有意識障礙,高熱癲癇以及嚴(yán)重得腦水腫,處理原則包括保呼吸道通暢,對抗高熱與腦水腫,減低顱內(nèi)壓防治癲癇,全身支持療法,預(yù)防合并癥。1、保持呼吸通暢。2、建立靜脈通道,遵醫(yī)囑給予脫水劑,激素等藥物。3、吸氧。4、密切觀察生命體征、神志、瞳孔變化及肢體活動情況。5、保持頭部、面部清潔無血跡,有腦脊液外漏者,禁填塞、沖洗,并偏向患側(cè)。6、躁動不安者,注意安全,避免墜床,作好基礎(chǔ)護(hù)理,行保留導(dǎo)尿。7、按急診病人一般護(hù)理常規(guī)。8、按搶救病人護(hù)理常規(guī)。九、急腹癥病人護(hù)理常規(guī)急腹癥得常見癥狀就是腹痛,可因內(nèi)科疾病或外科疾病引起,二者處理截然不,所以鑒別診斷很重要。可因器質(zhì)性疾病與功能性疾病引起。器質(zhì)性疾病常見于闌尾炎、潰瘍病、腸梗阻、寄生蟲;功能性疾病可見于腸管?；蚰c管壁痙攣引起腹痛。1、絕對臥床、禁食不輕易用止痛劑。2、建立靜脈通道,補(bǔ)充血容量,遵醫(yī)囑運用抗生素抗感染。3、嚴(yán)密觀察腹痛部位、性質(zhì)、協(xié)助醫(yī)生詢問病史,作診斷性腹穿。4、急診合血,查血常規(guī)、血紅、出凝血時間檢查。5、監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸作好護(hù)理記錄。6、到她科作診斷檢查或急診入院時,應(yīng)陪送。7、按急診病人一般護(hù)理常規(guī)。8、按留觀察病人護(hù)理常規(guī)。十、大出血病人急救護(hù)理常規(guī)當(dāng)人體快速失血量超過全身總血量20％(800ml)出現(xiàn)組織灌注不良、血流動力學(xué)紊亂,即可發(fā)生休克,常因外傷出血,胃潰瘍出血,門脈高壓癥合并食道胃底曲張靜脈破裂出血,婦產(chǎn)科疾病所致得大出血等。治療以補(bǔ)容量、止血與必藥物。1、立即安置病人到搶救室。2、建立靜脈雙通道立即快速輸液,補(bǔ)充血容量。3、保暖、吸氧、取休克臥位。4、根據(jù)出血原因,采取各種止血措施。5、密切觀察脈搏、血壓、尿量變化。6、病情平穩(wěn)后,護(hù)送病人到病房,需要手術(shù)止血者,護(hù)送病人到手術(shù)室。7、按急診病人一般護(hù)理常規(guī)。8、按搶救病人護(hù)理常規(guī)。十一、多器官創(chuàng)傷病人急救護(hù)理常規(guī)兩種以上主要部位、體腔或臟器得損傷稱為復(fù)合性損傷,又稱多器官創(chuàng)傷,機(jī)體反應(yīng)強(qiáng)烈時多合并休克或代謝紊亂,傷情變化,各部位損傷得程度不一,癥狀有時互相掩蓋,應(yīng)進(jìn)行較系統(tǒng)得全面檢查,以免漏診。1、迅速了解病人得呼吸情況。2