創(chuàng)傷性急性硬膜下血腫

鞏義市人民醫(yī)院神經(jīng)外科按病種付費(fèi)醫(yī)治臨床途徑責(zé)任人：宋宏恩 郭輝合理用藥責(zé)任人：王俊芳刑巧玲 者 ：：編碼： 疾病名稱：創(chuàng)傷性急性硬膜下血腫 ：適用對象：診斷創(chuàng)傷性硬膜下血腫行硬膜下血腫清除術(shù) ：擬行：硬膜下血腫清除術(shù) ：： 年月： 年月 日 ：： 14天/實(shí)際住院天數(shù)： 天預(yù)期術(shù)前住院天數(shù)： 天/實(shí)際術(shù)前住院天數(shù)：天共計(jì)+手術(shù)室費(fèi)材料費(fèi)住院日數(shù) 第一天（住院日） 天 天期估 ； 征 征；護(hù)；費(fèi)

別;護(hù)查費(fèi)置

護(hù)查費(fèi)置查置備向患者和/或家屬交代病情，簽手術(shù)知情同意書準(zhǔn)備急診手術(shù)書寫手術(shù)記錄及術(shù)后記錄處置與手術(shù) 靜脈采血 靜脈采血 靜脈輸液靜脈輸液 靜脈輸液 靜脈注射靜脈注射 靜脈注射 肌肉注射肌肉注射 肌肉注射 換藥+拔管皮試 吸氧 吸氧留置導(dǎo)尿硬膜下血腫清除術(shù)去骨瓣減壓（必要時(shí)）吸氧檢查 血常規(guī) 腎功能、電解質(zhì)四項(xiàng) 電解四項(xiàng)尿常規(guī) 腦CT糞常規(guī)肝功能腎功能電解質(zhì)四項(xiàng)血脂乙肝五項(xiàng)艾滋病抗體梅毒抗體丙肝抗體凝血四項(xiàng)胸部X線正位片（D）全電圖ABO型鑒定腦CT備同懸浮細(xì)胞4u備血3項(xiàng)會(huì)診藥劑 甘露針250l*3 甘露醇針250ml*3 甘露醇針250ml*4氯化鈉100ml*2泮托拉唑針40mg*2

氯化鈉100ml*2泮托拉唑針40mg*2

氯化鈉100ml*2泮托拉唑針40mg*2苯巴比妥*2 苯巴比妥*2 苯巴比妥*2氯化鈉針500ml*1葡萄糖針500ml*2維生素C*3維生素B6*2氯化鉀針10ml*4血凝酶針1單位*2

血凝酶針1單位*2氯化鈉針500ml*1葡萄糖針500ml*2維生素C*3維生素B6*2氯化鉀針10ml*4

氯化鈉針500ml*1葡萄糖針500ml*2維生素C*3維生素B6*2氯化鉀針10ml*4氯化鈉100ml*3頭孢呋*6 氯化鈉100ml*3 納洛酮針4mg*3氯化鈉針100ml*3 納洛酮針4mg*3 頭孢呋辛*6氯化鈉100ml*3 頭孢呋辛*6 氯化鈉針100ml*3納洛酮針4mg*3 氯化鈉針100ml*3手術(shù)室用藥麻醉藥衛(wèi)生材料營養(yǎng) 禁食 禁食 禁食排泄活動(dòng) 臥床休息 臥床休息 臥床休息醫(yī)療衛(wèi)教 給患者告知書并進(jìn)行說明護(hù)理及衛(wèi)教 入院介紹；入院護(hù)理評估；患者檢查指導(dǎo)；住院基患者檢查指導(dǎo)；住院基礎(chǔ)護(hù)患者檢查指導(dǎo)住院基礎(chǔ)護(hù)礎(chǔ)護(hù)理；飲食指導(dǎo) 理；飲食指導(dǎo)理；飲食指導(dǎo)變異 □有 □無 □有 □無 □有 □無護(hù)名 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜白班 小夜 大夜醫(yī)名計(jì)價(jià)住數(shù) 第天日期 當(dāng)用臨估 評本體征

第天當(dāng)用評本體征

第天當(dāng)用評本體征護(hù)別癥護(hù) 護(hù)別癥護(hù) 護(hù)別癥護(hù)住院診查 住院診查醫(yī)療廢物處置費(fèi) 床位費(fèi)床位費(fèi) 療廢物處置費(fèi)

住院診查床位費(fèi)醫(yī)療廢物處置費(fèi)處置與手術(shù) 靜脈采血 靜脈輸液 靜脈采血靜脈輸液 吸氧 靜脈輸液肌肉注射 換藥 吸氧吸氧檢查 血常規(guī) 血常規(guī)腎功能、電解質(zhì)四項(xiàng)血糖監(jiān)測

腎功能、電解質(zhì)四項(xiàng)腦CT痰培養(yǎng)+藥敏血培養(yǎng)+藥敏會(huì)診藥劑 甘露醇針250ml*4 甘露醇針250ml*4 甘露醇針250ml*4氯化鈉100ml*2泮托拉唑針40mg*2

氯化鈉100ml*2泮托拉唑針40mg*2

氯化鈉100ml*1泮托拉唑針40mg*1苯巴比妥*2 苯巴比妥*2 氯化鈉針500ml*1氯化鈉針500ml*1葡萄糖針500ml*2維生素C*3維生素B6*2氯化鉀針10ml*4

氯化鈉針500ml*1葡萄糖針500ml*1維生素C*3維生素B6*2氯化鉀針10ml*3

葡萄糖針500ml*1維生素C*3維生素B6*2氯化鉀針10ml*3氯化鈉100ml*3氯化鈉100ml*3 氯化鈉100ml*3 納洛酮針4mg*3納洛酮針4mg*3 納洛酮針4mg*3衛(wèi)生材料營養(yǎng) 流食或鼻飼腸道內(nèi)營養(yǎng) 流食或鼻飼腸道內(nèi)營養(yǎng) 流食或鼻飼腸道內(nèi)營養(yǎng)排泄活動(dòng) 臥床休息 臥床休息 臥床休息醫(yī)療衛(wèi)教護(hù)理及衛(wèi)教 病情觀察分級(jí)護(hù)理用藥病情觀察分級(jí)護(hù)理用藥病情觀察；分級(jí)護(hù)理；用指導(dǎo)康復(fù)指導(dǎo)；功能鍛煉 指導(dǎo)康復(fù)指導(dǎo)；功能鍛煉 藥指導(dǎo)康復(fù)指導(dǎo)；功能鍛煉變異 □有 □無 □有 □無 □有 □無護(hù)名 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜醫(yī)名計(jì)價(jià)住數(shù) 第天 第天 第天日期臨估 評本征 評本征 評本征護(hù)別級(jí) 護(hù)別級(jí) 護(hù)別一級(jí)住院診查床位費(fèi)醫(yī)療廢物處置費(fèi)

住院診查床位費(fèi)醫(yī)療廢物處置費(fèi)

住院診查床位費(fèi)醫(yī)療廢物處置費(fèi)處置與手術(shù) 靜脈輸液 靜脈輸液 靜脈輸液靜脈采血換藥、拆線檢查 血腎功能、電解質(zhì)會(huì)診藥×劑 甘露醇針250ml*4 甘露醇針250ml*3 甘露醇針250ml*3氯化鈉100ml*1氯化鈉針500ml*1葡萄糖針500ml*1維生素C*3

氯化鈉針500ml*1葡萄糖針500ml*1維生素C*3維生素B6*2

葡萄糖針500ml*1維生素C*3維生素B6*2氯化鉀針10ml*2維生素B6*2 氯化鉀針10ml*3 葡萄糖氯化鈉液250ml氯化鉀針10ml*3 葡萄糖氯化鈉液250ml 醒腦靜針20ml泮托拉唑針40mg*1 醒腦靜針20ml 泮托拉唑膠囊40mg*1氯化鈉100ml*3 泮托拉唑膠囊40mg*1 奧拉西坦膠囊*6納洛酮針4mg*3 奧拉西坦膠囊*6衛(wèi)生材料營養(yǎng) 鼻飼/普通飲食 鼻飼/普通飲食 鼻飼/普通飲食排泄活動(dòng) 臥床休息 臥床休息 臥床休息醫(yī)療衛(wèi)教護(hù)理及衛(wèi)教 病情觀察；分級(jí)護(hù)理；藥病用用藥指導(dǎo)康復(fù)指導(dǎo)；功煉 鍛能鍛煉 煉異 □有 □無 □有 □無 □有 □無護(hù)名 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜醫(yī)名計(jì)價(jià)住數(shù) 第天 第天 第天日期臨估 評本體征 評本體征 評本體征護(hù)別一級(jí) 護(hù)別二級(jí) 護(hù)別級(jí)住查床費(fèi)醫(yī)物費(fèi)

住查床費(fèi)醫(yī)物費(fèi)

住查床費(fèi)醫(yī)物費(fèi)處手術(shù)靜脈液 靜液 靜液靜血檢查 血質(zhì) 腦CT血規(guī)會(huì)診藥劑 甘露醇針250ml*3 甘露醇針250ml*3 甘露醇針250ml*3葡萄糖針500ml*1維生素C*3維生素B6*2氯化鉀針10ml*2

葡萄糖針500ml*1維生素C*3維生素B6*2氯化鉀針10ml*2

葡萄糖針500ml*1維生素C*3維生素B6*2氯化鉀針10ml*2葡萄糖氯化鈉液250ml葡萄糖氯化鈉液250ml 葡萄糖氯化鈉液250ml醒腦靜針20ml 醒腦靜針20ml 醒腦靜針20ml泮托拉唑膠囊40mg*1 泮托拉唑膠囊40mg*1 泮托拉唑膠囊40mg*1奧拉西坦膠囊*6 奧拉西坦膠囊*6 奧拉西坦膠囊*6衛(wèi)生材料營養(yǎng) 鼻飼/普通飲食 鼻/普通飲食 鼻飼/普通飲食排泄活動(dòng) 臥床休息 臥床休息 臥床休息醫(yī)療衛(wèi)教護(hù)理及衛(wèi)教病情觀察分級(jí)護(hù)理用病情觀察分級(jí)護(hù)理用藥病情觀察分級(jí)護(hù)理用藥藥指導(dǎo)康復(fù)指導(dǎo)功能指導(dǎo)康復(fù)指導(dǎo)功能鍛煉指導(dǎo)康復(fù)指導(dǎo)煉鍛煉異 □有 □無 □有 □無 □有 □無護(hù)名 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜醫(yī)名計(jì)價(jià)住院日數(shù) 第十三-十四天 第十五-十七天 第十八天（出院日）日期臨床評估 評估基本生命體征 評估基本生命體征 評估基本生命體征護(hù)理級(jí)別：二級(jí)住院診查

護(hù)理級(jí)別：三級(jí)住院診查

護(hù)理級(jí)別：三級(jí)住院診查處置與手術(shù) 靜脈輸液 靜脈輸液靜脈采血檢查 腦CT、血常規(guī)藥劑 甘露醇針250ml*2 葡萄糖氯化鈉液250ml葡萄糖針500ml*1 醒腦靜針20ml維生素C*3 奧拉西坦膠囊*6維生素B6*2氯化鉀針10ml*2葡萄糖氯化鈉液250ml醒腦靜針20ml泮托拉唑膠囊40mg*