脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu)

關(guān)于脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu)-1-第1頁(yè)，講稿共26頁(yè)，2023年5月2日，星期三-2-重點(diǎn)：1、脊髓的位置、外形和節(jié)段的劃分（1）位置：（2）外形：①②③脊髓表面的6條縱溝：前正中裂（1）后正中溝（1）前外側(cè)溝（2）后外側(cè)溝（2）均有成列的根絲出入，由數(shù)個(gè)根絲組成一個(gè)神經(jīng)根，前、后各有31對(duì)根。第2頁(yè)，講稿共26頁(yè)，2023年5月2日，星期三-3-在前外側(cè)溝者為前根（難點(diǎn)）在后外側(cè)溝者為后根（難點(diǎn)）前根、后根在椎間孔處合成脊神經(jīng)每一后根未與前根合并之前形成一個(gè)膨大，稱脊神經(jīng)節(jié)（3）節(jié)段的劃分：與每對(duì)脊神經(jīng)前、后根絲相連的一段脊髓，稱為脊髓的一個(gè)節(jié)段。，共31個(gè)節(jié)段。第3頁(yè)，講稿共26頁(yè)，2023年5月2日，星期三-4-難點(diǎn)1、脊髓的前根、后根：脊髓的前根、后根是在形成脊神經(jīng)之前，分別發(fā)自脊髓的前、后外側(cè)溝，而不是在脊神經(jīng)形成之后出現(xiàn)是。注意與脊神經(jīng)的前、后支區(qū)別開(kāi)來(lái)。第4頁(yè)，講稿共26頁(yè)，2023年5月2日，星期三-5-2、脊髓節(jié)段與椎骨的關(guān)系：成人的脊髓和脊柱的長(zhǎng)度不等。原因：從胚胎時(shí)期的第4個(gè)月起，脊髓生長(zhǎng)比椎管緩慢，而脊髓頭端連接腦處位置固定，因而脊髓相對(duì)縮短。第5頁(yè)，講稿共26頁(yè)，2023年5月2日，星期三-6-3、脊髓灰質(zhì)與白質(zhì)的位置：

注意與大、小腦的灰質(zhì)與白質(zhì)的位置比較。神經(jīng)核第6頁(yè)，講稿共26頁(yè)，2023年5月2日，星期三-7-4、脊髓灰質(zhì)的前、側(cè)、后角與前、側(cè)、后柱的關(guān)系灰質(zhì)的兩側(cè)部分可見(jiàn)前、側(cè)、后角在整條脊髓內(nèi)，前、側(cè)、后角上下連成柱狀，分別稱為前、側(cè)、后柱第7頁(yè)，講稿共26頁(yè)，2023年5月2日，星期三-8-

灰質(zhì)白質(zhì)中央管中間帶前角（前柱）前索后角（后柱）后索側(cè)角（側(cè)柱）外側(cè)索白質(zhì)前連合網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)重點(diǎn)：脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu)中央灰質(zhì)灰質(zhì)后連合灰質(zhì)前連合第8頁(yè)，講稿共26頁(yè)，2023年5月2日，星期三-9-板層Ⅰ——邊緣層（海綿帶）板層Ⅱ——膠狀質(zhì)一、灰質(zhì)Rexed板層板層Ⅴ板層Ⅵ調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)

內(nèi)有后角固有核板層Ⅲ板層Ⅳ第9頁(yè)，講稿共26頁(yè)，2023年5月2日，星期三-10-第10頁(yè)，講稿共26頁(yè)，2023年5月2日，星期三-11-板層Ⅸ—前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

α-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：支配跨關(guān)節(jié)的梭外肌纖維→關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)

γ-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：支配梭內(nèi)肌纖維→調(diào)節(jié)肌張力板層Ⅹ—接受某些后根纖維板層Ⅶ中間內(nèi)側(cè)核——中間外側(cè)核——胸核（背核clarke柱）骶副交感核與內(nèi)臟感覺(jué)有關(guān)板層Ⅷ—中間神經(jīng)元與內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)有關(guān)第11頁(yè)，講稿共26頁(yè)，2023年5月2日，星期三-12-中間神經(jīng)元第12頁(yè)，講稿共26頁(yè)，2023年5月2日，星期三-13-γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元第13頁(yè)，講稿共26頁(yè)，2023年5月2日，星期三-14-二、白質(zhì)（一）上行纖維束1、薄束T5以下楔束T4以上

傳導(dǎo)意識(shí)性本體感覺(jué)2、脊髓小腦前束脊髓小腦后束傳導(dǎo)非意識(shí)性本體感覺(jué)3、脊髓丘腦側(cè)束——傳導(dǎo)痛溫覺(jué)脊髓丘腦前束——傳導(dǎo)粗觸覺(jué)，壓覺(jué)第14頁(yè)，講稿共26頁(yè)，2023年5月2日，星期三-15-第15頁(yè)，講稿共26頁(yè)，2023年5月2日，星期三-16-薄束和楔束位置:位于后束,薄束在后正中溝兩旁,楔束在其外側(cè),僅見(jiàn)于第4胸節(jié)段以上。功能：傳導(dǎo)來(lái)自身體同側(cè)的運(yùn)動(dòng)器官和皮膚的神經(jīng)沖動(dòng)，引起本體感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)。第16頁(yè)，講稿共26頁(yè)，2023年5月2日，星期三-17-脊髓丘腦側(cè)束和前束位置：脊髓丘腦側(cè)束位于外側(cè)索脊髓丘腦前束位于前索功能：脊髓丘腦側(cè)束——傳導(dǎo)皮膚的痛覺(jué)、溫覺(jué)脊髓丘腦前束——傳導(dǎo)皮膚粗觸覺(jué)，壓覺(jué)第17頁(yè)，講稿共26頁(yè)，2023年5月2日，星期三-18-第18頁(yè)，講稿共26頁(yè)，2023年5月2日，星期三-19-第19頁(yè)，講稿共26頁(yè)，2023年5月2日，星期三-20-（二）下行纖維束1、皮質(zhì)脊髓束

2、紅核脊髓束3、前庭脊髓束4、頂蓋脊髓束皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓前束重點(diǎn)第20頁(yè)，講稿共26頁(yè)，2023年5月2日，星期三-21-皮質(zhì)脊髓側(cè)束、皮質(zhì)脊髓前束位置：皮質(zhì)脊髓側(cè)束位于前索內(nèi)側(cè)部皮質(zhì)脊髓前束位于外側(cè)索后部功能：傳導(dǎo)隨意運(yùn)動(dòng)的沖動(dòng)第21頁(yè)，講稿共26頁(yè)，2023年5月2日，星期三-22-上行纖維束的功能：將感覺(jué)沖動(dòng)傳給大腦下行纖維束的功能：把大腦發(fā)出的沖動(dòng)傳給效應(yīng)器難點(diǎn)第22頁(yè)，講稿共26頁(yè)，2023年5月2日，星期三-23-三、脊髓反射1、牽張反射（包括深反射和肌張力反射）肌肉、肌腱脊神經(jīng)后根α-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元脊神經(jīng)前根肌肉收縮深反射（腱反射）：第23頁(yè)，講稿共26頁(yè)，2023年5月2日，星期三-2