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大師也頭暈我們無(wú)所適從!LouisR.Caplan,MD哈佛大學(xué)神經(jīng)病學(xué)教授APatientComplaintThatCanMakethedoctorsHeadspin69501811/15APatientComplaintThatCanMaketheDoctorsHeadSpin癥狀的主觀性和非特異性暈眩暈是患者的主觀感覺(jué)各人感受不一,表達(dá)不一?！龊茈y從患者的敘述中獲得客觀黑蒙感(腿前發(fā)黑)的、有價(jià)值的信息,沒(méi)辦法完全分清楚這中間的細(xì)微差別。攔搖慼■醫(yī)生感到無(wú)從下手,不知道該司什么,應(yīng)該從患者那里獲得什么信息,下一步做什么輔助檢查,如何評(píng)價(jià)■切不可只根據(jù)病人的主訴直接判定是哪個(gè)類型。01811/15主訴主觀性和非特異性頭暈眩暈·頭昏,頭沉大腦不清晰感●睡眠障礙·頭脹食欲改變搖擺不看,江倒?！ゎ^重腳輕●心血管癥狀波浪起伏●消化道癥狀下落感無(wú)旋轉(zhuǎn)感惡不敢睜眼·不穩(wěn)感嘔吐·100%均有體驗(yàn)濟(jì)失調(diào)可伴定位體征APatientComplaintThatCanMaketheDoctorsHeadSpin■耳鼻喉科頭暈神經(jīng)內(nèi)科內(nèi)科骨傷科?骨科精神醫(yī)學(xué)眩暈背景最常見(jiàn)的癥狀歐洲研究報(bào)道約30%的普通人群中有過(guò)中重庋的頭暈,其中25%為眩暈人群中頭暈或眩暈的患病率為5-10%;年患病率為5.2%,年發(fā)病率為1.5%我國(guó)的研究報(bào)道10歲以上人群的眩暈總體患病率為4.1%。65歲以上人群就醫(yī)的首位原因,18%因頭暈而活動(dòng)減少2019年有一項(xiàng)研究是對(duì)1000多例72歲以上的社區(qū)老年人做了一個(gè)調(diào)查發(fā)現(xiàn)大概30%的老年人在最近兩個(gè)月里有過(guò)頭暈,其中有24%的人頭暈癥狀會(huì)持續(xù)超過(guò)一個(gè)月NeuhauserHK,vonBrevernM,RadtkeA,etal.Epidemiologyofvestibularvertigo:aneurotologicsurveyofthegeneralpopulationNeurology,2019,65:898904徐霞,行寬,邢
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