【病理學(xué)課件】損傷變性-002

【病理學(xué)課件】損傷變性31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老?！静±韺W(xué)課件】損傷變性【病理學(xué)課件】損傷變性31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。適應(yīng)細(xì)胞內(nèi)水腫(能耐受)脂肪變性玻璃樣變淀粉樣變可逆性改變粘液樣變病理性色素沉積損傷(變性)病理性鈣化(不能耐受)壞死不可逆性改變(細(xì)胞死亡)凋亡2中國有句古語“三歲看到老”，意思是說從一個(gè)人的幼兒階段，就能看出其今后的發(fā)展方向和大體規(guī)劃，并且許多國家的教育實(shí)踐也表明，人的一生中有百分之五十的能力和思想是在學(xué)前階段開始養(yǎng)成的，并且對(duì)于其日后的發(fā)展和延伸具有重要的奠基作用。但是綜觀我國的社會(huì)和國情，我們不難發(fā)現(xiàn)城鄉(xiāng)之間存在著較大的差異，并且局部地區(qū)發(fā)展不均衡，各個(gè)民族之間交錯(cuò)雜居的現(xiàn)象很普遍，這為發(fā)展我國農(nóng)村幼兒教育增添了幾分障礙，如何克服農(nóng)村幼兒園教育困境，提升我國幼兒整體教學(xué)質(zhì)量值得我們深入思考。一、農(nóng)村幼兒園教育現(xiàn)狀綜述首先，從教學(xué)資源、教學(xué)設(shè)備上來說，農(nóng)村幼兒園基礎(chǔ)教學(xué)設(shè)施不齊全。我國人口基數(shù)大、新增人口多，少數(shù)民族其風(fēng)俗習(xí)慣各有不同，并且加之城鄉(xiāng)差距存在，農(nóng)村幼兒園資金投入力度不夠，造成基礎(chǔ)設(shè)施不健全。比如，城市的幼兒園基本配備電教化手段――多媒體技術(shù)，以此來構(gòu)建多媒體趣味性的教學(xué)情境，進(jìn)而激發(fā)幼兒體態(tài)律動(dòng)的興趣，實(shí)現(xiàn)教學(xué)的高效化。但是在農(nóng)村幼兒園，這些卻是難以實(shí)現(xiàn)的，教學(xué)材料、教學(xué)資源跟不上，是導(dǎo)致教學(xué)效率低的一大內(nèi)因。其次，農(nóng)村幼兒園教育的小學(xué)化現(xiàn)象嚴(yán)重。由于家長接受教育的水平不高，對(duì)幼兒教育的認(rèn)識(shí)不充分，基于望子成龍的心情，希望自己的孩子能夠接受更多的知識(shí)，掌握更多的技能，因此，常常在除去幼兒園教育外，還給幼兒報(bào)名市里的課外輔導(dǎo)班，此外，還會(huì)給幼兒園教師施加壓力，幼兒園在期望提升幼兒升學(xué)率的同時(shí)，也默許了這一思想，進(jìn)而將小學(xué)一、二年級(jí)的課程過早地轉(zhuǎn)移到幼兒園教育中。再次，教師的教學(xué)方式過于機(jī)械化，筆者通過搜集和整理材料，發(fā)現(xiàn)部分幼兒園教師存在課堂上盲目要求幼兒靜止，即靜坐，原因是幼兒不聽管教、注意力不集中，須知幼兒的天性是活潑的，此種做法或許適合部分學(xué)生，但絕不能以偏概全，對(duì)所有的幼兒皆采用這樣機(jī)械的教學(xué)方式。因此，從以上幾點(diǎn)來看，農(nóng)村幼兒園教育現(xiàn)狀不容樂觀。二、提升農(nóng)村幼兒園教育教學(xué)質(zhì)量的對(duì)策（一）完善幼兒園基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，打造先進(jìn)教師團(tuán)隊(duì)一方面，我們要加強(qiáng)農(nóng)村幼兒園基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，包括：幼兒園娛樂設(shè)施、安全器材、教學(xué)用具、健身設(shè)施等等。所謂“工欲善其事，必先利其器”，強(qiáng)化幼兒園基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的重要性便再次凸顯，尤其以幼兒園安全設(shè)施的建設(shè)最為重要，安全的幼兒園環(huán)境，是保證每一位幼兒接受教育的前提，也是落實(shí)以人為本，科學(xué)發(fā)展理念的體現(xiàn)。另一方面，我們還要通過資金的投入，聘請(qǐng)或者培訓(xùn)更多專業(yè)化的幼教團(tuán)隊(duì)，幼兒教師是實(shí)施農(nóng)村幼兒教育的先行官，因此，保證幼兒教師團(tuán)隊(duì)的專業(yè)化和先進(jìn)性十分必要。（二）按綱教學(xué)，杜絕幼兒園教育小學(xué)化現(xiàn)象《幼兒園教育指導(dǎo)綱要（試行）》中曾明確指出：要注意保持教師直接指導(dǎo)的活動(dòng)和非直接指導(dǎo)的活動(dòng)的適當(dāng)比例，保證幼兒每天有充足的時(shí)間自主活動(dòng)。由此可見，幼兒園教育小學(xué)化的現(xiàn)象過度地增加了幼兒每天的學(xué)習(xí)量和學(xué)習(xí)時(shí)間，而縮短了自主活動(dòng)的時(shí)間，與《綱要》的要求相悖，并且過早地讓幼兒接受小學(xué)知識(shí)，很可能會(huì)謀殺幼兒學(xué)習(xí)的天性，也不符合科學(xué)教學(xué)的理念，因此，此等行為和想象應(yīng)當(dāng)在實(shí)施教學(xué)改革的今天得到有效遏制。作為幼兒園教育的實(shí)施者，我們當(dāng)充分認(rèn)識(shí)到此舉的重要性。（三）學(xué)習(xí)多樣教學(xué)方法，寓教于樂，提升“園育”質(zhì)量幼兒是活潑好動(dòng)的，這是他們行為的天性，應(yīng)當(dāng)善加利用，而并非一味地遏制，過分地要求幼兒靜止，雖然可以達(dá)到我們想要的那種“聽話、乖巧”的狀態(tài)，但是卻限制了幼兒思維的活躍性，幼兒的思維只有呈現(xiàn)開放式和發(fā)散式，他們才能學(xué)到更多的知識(shí)和技能。因此，在農(nóng)村幼兒園教學(xué)中，我們要積極學(xué)習(xí)和應(yīng)用多樣化的教學(xué)方法，比如游戲教學(xué)、情境教學(xué)、信息技術(shù)教學(xué)等，讓幼兒感受到課堂的不一樣，寓教于樂，提升“園育”質(zhì)量?？偠灾谵r(nóng)村幼兒園教育教學(xué)中，我們要分析實(shí)踐存在的困境和不足，找到原因，并且實(shí)施有針對(duì)性的教學(xué)和管理辦法，激發(fā)幼兒學(xué)習(xí)的積極性，以興趣帶動(dòng)學(xué)習(xí)質(zhì)量，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)農(nóng)村幼兒園教學(xué)有效性的轉(zhuǎn)變和提升。長期以來，我國的教育理論與實(shí)踐卻嚴(yán)重忽視了學(xué)生主體性發(fā)展，思想政治課堂以填充式、操作式、師徒式為主，這種教學(xué)方式使學(xué)生變得內(nèi)向、被動(dòng)、恭順、缺乏自信。傳統(tǒng)教育所培養(yǎng)的學(xué)生最缺乏的是一種內(nèi)在的精神，即缺乏自主性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，這嚴(yán)重背離了素質(zhì)教育的要求。作為一名思想政治課教師，我們應(yīng)牢牢把握素質(zhì)教育的核心和靈魂，樹立現(xiàn)代教學(xué)觀念，培養(yǎng)學(xué)生搜集和處理信息的能力、獲取新知識(shí)的能力、分析和解決問題的能力以及交流與合作。本校來說，專門就高中學(xué)習(xí)特點(diǎn)和自生學(xué)生實(shí)際情況摸索出一套"五字教學(xué)法"，隨著新課程改革的進(jìn)行，學(xué)生主體地位越來越成為廣大教師的共識(shí)。我就"五字教育法"與高中思想政治課實(shí)踐相結(jié)合入手，將"導(dǎo)，學(xué)，議，練，結(jié)"融入課堂（導(dǎo)：導(dǎo)入，學(xué)：自學(xué)，議：學(xué)生自行討論分析，練：針對(duì)性練習(xí)，結(jié)：教師引導(dǎo)總結(jié)得出結(jié)論）學(xué)生自學(xué)教材與教師指導(dǎo)為輔的教學(xué)方法，其目的是幫助學(xué)生逐步培養(yǎng)良好的自學(xué)習(xí)慣。一、前期思考1、轉(zhuǎn)變師生的教學(xué)觀念。觀念是行動(dòng)的先導(dǎo)。教育觀念對(duì)教學(xué)起著指導(dǎo)和統(tǒng)帥的作用。一切先進(jìn)的教學(xué)改革都是從新的教育觀念中生發(fā)出來的，而一切教學(xué)改革的困難都是來自舊的教育觀念的束縛，因此，確立新的教育觀念是教學(xué)改革的首要任務(wù)。然而，讓我們自己審視自己過去的教學(xué)行為，就不難發(fā)現(xiàn)我們以前的教學(xué)只滿足于單調(diào)刻板的條文背誦，這種重結(jié)論、輕過程的傳統(tǒng)教學(xué)方法忽視了學(xué)生的主體地位，忽視學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力培養(yǎng)，但老師已習(xí)慣，學(xué)生也習(xí)以為常，甚至麻木。2、確處理好師生關(guān)系，營造自主學(xué)習(xí)與教師引導(dǎo)教學(xué)氛圍。心理學(xué)研究成果表明，學(xué)生的學(xué)習(xí)活動(dòng)應(yīng)包括兩個(gè)方面：一是興趣――情感，即教師"導(dǎo)"，教師在與學(xué)生教學(xué)中，應(yīng)對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣起到激發(fā)作用，特別在政治課課堂教學(xué)中，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，教師一個(gè)否定的目光或一句消極的話，都對(duì)學(xué)生有極大的"摧毀力"；相反，教師一個(gè)贊賞的目光或一句激勵(lì)的話語，又有著使一個(gè)學(xué)生充滿自信并取得成功的魅力。二是感覺――思維――創(chuàng)造，即"學(xué)，練"，學(xué)生在通過自主學(xué)習(xí)認(rèn)知課本知識(shí)后，對(duì)所學(xué)內(nèi)容有全新的認(rèn)識(shí)，運(yùn)用發(fā)散的思維，自主的創(chuàng)新再結(jié)合老師的引導(dǎo)，對(duì)所學(xué)內(nèi)容不僅是全新的認(rèn)識(shí)，加上課堂的練習(xí)達(dá)到知識(shí)的鞏固。二、具體教學(xué)中的措施現(xiàn)行的高中政治教材，圖文并茂，內(nèi)容可讀性強(qiáng)，但學(xué)生自學(xué)往往滿足一知半解，不求深入。為了提高學(xué)生在"學(xué)，議"時(shí)的針對(duì)性、時(shí)效性和主動(dòng)性，教師根據(jù)現(xiàn)行教材的特點(diǎn)，結(jié)合為學(xué)生編寫的每課導(dǎo)學(xué)案要求，采取目標(biāo)導(dǎo)學(xué)式和學(xué)生自主式學(xué)習(xí)的方法。1、目標(biāo)導(dǎo)學(xué)式。例如，我在經(jīng)濟(jì)生活的教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)中就可以提出，知識(shí)能力水平較差的學(xué)生，要求他們能初步掌握基本的經(jīng)濟(jì)學(xué)概念、觀點(diǎn)并能運(yùn)用這些知識(shí)完成一些基礎(chǔ)性習(xí)題，而對(duì)知識(shí)面較廣，能力較強(qiáng)的學(xué)生，就要明確要求他們能運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析解決實(shí)際問題以及一些自主探究問題。這樣的目標(biāo)設(shè)計(jì)，既體現(xiàn)了教師運(yùn)用分層教學(xué)的教育策略，又極具針從對(duì)性和可操作性，對(duì)教育過程有明顯的導(dǎo)向作用，并且在學(xué)生的自主學(xué)習(xí)過程中起到積極引導(dǎo)的作用。具體基本程式：歸納本課難、重點(diǎn)，分析教學(xué)具體情況出示本課問題---學(xué)生自學(xué)---學(xué)生討論---明確知識(shí)目標(biāo)---練習(xí)檢測(cè)反饋---教師引導(dǎo)總結(jié)。這種方式目的性強(qiáng)，教師操作起來方便。2、學(xué)生自主式學(xué)習(xí)。此法學(xué)生仍需結(jié)合教師編寫的導(dǎo)學(xué)案，由一個(gè)學(xué)生自學(xué)（精讀）某一框節(jié)，在白板上寫出自學(xué)要點(diǎn)，全體學(xué)生集體討論補(bǔ)充，教師幫助形成知識(shí)結(jié)構(gòu)圖標(biāo)，凸顯學(xué)習(xí)重、難點(diǎn)。然后由學(xué)生提出自學(xué)中發(fā)現(xiàn)是問題，大家討論，教師點(diǎn)撥，多方位多角度誘導(dǎo)啟發(fā)學(xué)生，鼓勵(lì)學(xué)生提出問題并盡量讓別的學(xué)生作答，形成生生互動(dòng)。最后，進(jìn)行當(dāng)堂檢測(cè)、教師點(diǎn)撥，達(dá)到師生互動(dòng)。我就高一《人民代表大會(huì)：國家的權(quán)利機(jī)關(guān)》框題，我是這樣組織的：（一）提出自學(xué)要求后約十幾分鐘，隨即抽兩個(gè)組各派一人到講臺(tái)板書其內(nèi)容，讓其他組找漏洞補(bǔ)充，展開生生互動(dòng)，最后我再板書讓學(xué)生與自己的結(jié)果進(jìn)行比較。（二）學(xué)生遇到問題，先讓其他同學(xué)作答，如無人能答則討論可能的解釋，我適當(dāng)加以引導(dǎo)。（三）教師做知識(shí)點(diǎn)和自學(xué)方法的總結(jié)，當(dāng)堂練習(xí)進(jìn)行檢測(cè)。通過以上事例可看出，這是一種帶歸納性的自學(xué)方式。學(xué)生不僅要認(rèn)真讀書，列出提綱，還得從中發(fā)現(xiàn)問題，并由自己設(shè)法去解決。課前學(xué)生以自學(xué)為主，課上可預(yù)留一定時(shí)間讓學(xué)生再讀并補(bǔ)充。在整個(gè)過程中，學(xué)生是主體，教師是主導(dǎo)，師生互動(dòng)，教學(xué)相長。三、后期反思將"五字教學(xué)法"運(yùn)用到具體教學(xué)中，將分層教學(xué)具體化到課程的實(shí)踐中極大提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，過去高中政治教學(xué)重知識(shí)結(jié)果，偏重認(rèn)知性學(xué)習(xí)，受教材左右很大，嚴(yán)重地制約了學(xué)生積極主動(dòng)性、積極性。"五字教學(xué)法"給學(xué)生打開了一個(gè)開放的空間，豐富了學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容，把學(xué)生的視野從書本拉倒了具體社會(huì)實(shí)踐，引導(dǎo)他們關(guān)注社會(huì)熱點(diǎn)、焦點(diǎn)問題。不僅拓寬了教材內(nèi)容，而且使學(xué)生在自學(xué)和老師引導(dǎo)過程中強(qiáng)化了問題意識(shí)，大膽質(zhì)疑，積極探究，形成多種能力。在這個(gè)過程中教師已不在是單一的知識(shí)傳授者，而是學(xué)生學(xué)習(xí)活動(dòng)的引導(dǎo)者、組織者、參與者和評(píng)價(jià)者。這樣從內(nèi)容到形式上既把學(xué)生的主體地位充分調(diào)動(dòng)，又把老師主導(dǎo)作用得以發(fā)揮。雖然"五字教學(xué)法"在具體實(shí)踐中學(xué)生反映還不錯(cuò)，但此法還有待在和具體實(shí)踐磨合，因?yàn)樵诰唧w教學(xué)中我發(fā)現(xiàn)，按照此法一堂課45分鐘具體實(shí)施下來往往可能一框內(nèi)容無非結(jié)束，另外再控制學(xué)生討論過程中會(huì)有無法意料的問題，雖然課堂氣氛活躍，但課程內(nèi)容完成不了，還有一些學(xué)習(xí)習(xí)慣不太好的學(xué)生可能在課程學(xué)習(xí)中只記住了表面，而忽視了實(shí)質(zhì)的關(guān)注。因此，在以后的具體教學(xué)中我還需加強(qiáng)在課堂教學(xué)中的駕馭，真正成為學(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者、組織者和參與者。適應(yīng)細(xì)胞內(nèi)水腫(能耐受)脂肪變性玻璃樣變淀粉樣變可逆性改變粘液樣變病理性色素沉積損傷(變性)病理性鈣化(不能耐受)壞死不可逆性改變(細(xì)胞死亡)凋亡2損傷(InJury)概念致病因子的作用強(qiáng)度超過了細(xì)胞和組織的適應(yīng)能力,會(huì)引起細(xì)胞和組織的功能、代謝、形態(tài)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常的改變,這種狀態(tài)就叫損傷。可復(fù)性損傷:變性不可復(fù)性損傷:細(xì)胞死亡壞死調(diào)亡二、原因缺氧各種生物因子各種物理因子各種化學(xué)因子免疫因素營養(yǎng)障礙遺傳·內(nèi)分泌障礙社會(huì)心理因素、機(jī)制細(xì)胞膜的損傷線粒體膜的不可逆損害細(xì)胞內(nèi)鈣穩(wěn)態(tài)的破壞活性氧類物質(zhì)的積聚缺血缺氧的損傷化學(xué)性損傷遺傳變異[細(xì)峽氧線控體:氧化磷酸化,膜物押泵|核糖體K-ATPMD)解↑蛋白質(zhì)合成漿內(nèi)斷胞漿內(nèi)游離鈣脂勞變》胞漿內(nèi)氧自由基↑熔酶體酶旨質(zhì)(游離脂防核;、被裂、溶解上壞死底育溶(做白質(zhì)消化細(xì)胞缺血、缺氧性損傷的發(fā)生機(jī)理三、損傷的形態(tài)學(xué)改變?nèi)?、損傷的形態(tài)學(xué)改變)可逆性損傷〔reversibleinjury)變性(degeneration)●概念:在致病因子的作用下,細(xì)胞、組織在功能、代謝障礙的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了形態(tài)結(jié)構(gòu)的異常改變。具體表現(xiàn)在:細(xì)胞內(nèi)和/或細(xì)胞外間質(zhì)中異常物質(zhì)的沉積或原有的物質(zhì)數(shù)量明顯增加?！耦愋?細(xì)胞水腫(cellularswelling)概念:細(xì)胞內(nèi)含水量超過正常。原因、機(jī)理:缺氧中毒損傷細(xì)胞內(nèi)的線粒體感染理化因子Na-K泵功能障礙●類型1細(xì)