室內(nèi)傳導阻滯心電圖課件

室內(nèi)傳導阻滯心電圖室內(nèi)傳導阻滯心電圖室內(nèi)傳導阻滯心電圖臨床心電圖室內(nèi)傳導阻滯右束支傳導阻滯(一)QRS波群時限>=120ms(完全性)QRS波群時限<120ms(不完全性)(二)Ⅵ1、V2和V3導聯(lián)呈RSR’型(當合并前間壁心肌梗死時,初始R波缺失)(三)Ⅵ1、V2和V3R導聯(lián)的類本位曲折時間(DT)延長(四)1和V6導聯(lián)的S波增寬對于非連續(xù)文本而言，其具有真實、樸實、獨立、實用等特點，使用非連續(xù)文本進行內(nèi)容的表述，一般都會有真實的事例，在闡述過程中，陳述性句子較多，疑問、擬人、夸張、比喻等修辭方法不會使用，作者也不會用聯(lián)想和想象。而各個內(nèi)容之間，也沒有非常強的邏輯性，都比較獨立，最主要的特點就是實用，和連續(xù)性文本相比，其呈現(xiàn)出的信息會更直接，功能更強大。一、對當前“非連續(xù)性文本”教學情況的分析當前在采用非連續(xù)性文本教學中，由于篇幅較少，那么在教學中，就不能作為重點內(nèi)容，而且在教學過程中，成不了一個統(tǒng)一的教學項目，例子較少，不會在教師和學生中產(chǎn)生深刻的影響，學生閱讀的機會少，因此，體會不到其特點和優(yōu)點。除此之外，在采取“非連續(xù)性文本”閱讀教學中，缺乏趣味性，內(nèi)容少，而且都比較枯燥，對學生不具有吸引力等。二、初中“非連續(xù)性文本”閱讀教學分析1.將內(nèi)容以表格的形式出現(xiàn)教師在設計教學內(nèi)容時，可以把教學內(nèi)容變?yōu)楸砀裥问?，這樣一目了然，讓教學變得更加充實。例如，學生在學習《北京的春節(jié)》一文時，要求學生先默讀文章，然后再完成表格學生在完成這一表格的過程中，不僅對文章所表達的順序進行了梳理，而且還找到了北京過年的一些風俗，另一方面，清楚作者在寫這篇文章時，在哪方面是詳寫，在哪方面是略寫。2.將閱讀內(nèi)容以圖畫的形式呈現(xiàn)例如，在教授《詹天佑》一課中，學生在完成閱讀之后，可以將開鑿的方式以圖畫的形式進行展現(xiàn)，進一步了解詹天佑的聰明才干。詳細情況如圖所示。其他如寫景類文章，可以增補相應的說明圖示，一方面幫助學生理解，一方面增加閱讀的趣味和應用性。3.用對比的方式進行學習例如，在教學《白公鵝》和《白鵝》的時候，可以采用對比的方法，比較二者的相同點和不同點，讓學生自己進行對比分析，從而總結(jié)出答案。4.聯(lián)系生活實際情況進行教學生活中應用了很多“非連續(xù)性文本”，在教學中也可以借鑒，學生在課余時間，對這些資源要加以關注和搜集。新學期開始，學生可以從課程表、作息表等了解教學情況，充分利用預習卡。在家庭當中，可以對零食包裝進行閱讀，觀看公園示意圖，在超市購物中了解各個商標，在閱讀實踐中，學生就可以感受到“非連續(xù)性文本”和生活有很大關聯(lián)，在給生活帶來便利的時候，還能解決一些實際的問題。5.巧妙遷移串通連續(xù)性文本閱讀因為非連續(xù)性文本閱讀教學要求起步較晚，所以目前非連續(xù)性文本閱讀教學并無規(guī)律可循，所以，在實際教學過程中，不能完全摒棄傳統(tǒng)連續(xù)性文本閱讀教學方法，而是需要通過更為優(yōu)質(zhì)的教學方法，實現(xiàn)優(yōu)化非連續(xù)性文本閱讀教學質(zhì)量。通過以上對“非連續(xù)性文本”閱讀教學的分析，教師了解到，連續(xù)性文本可以滋養(yǎng)學生的精神，但是非連續(xù)性文本則更具有實效性，和學生的生活有直接的聯(lián)系，因此，要加強這方面的研究，更好地進行教學工作。愛因斯坦曾說過：“什么是教育？當你把你受過的教育都要忘記了，剩下的就是教育?！蔽覀儾环了伎歼@樣的問題，什么東西能夠讓我們忘不掉呢？答案是：在學校受教育階段所養(yǎng)成的習慣是忘不掉的。由此我們可以看到，培養(yǎng)學生的行為習慣是我們教育的重要組成部分。我國著名教育學家葉圣陶的概括更精練：“教育是什么，簡單就是一句話，就是養(yǎng)成良好習慣?！贝蠼逃姨招兄f：“行為習慣的培養(yǎng)就是教育?！庇纱丝闯鲂袨榱晳T的培養(yǎng)在學校教育中的作用。就小學而言，小學階段是學生行為習慣形成的重要時期，如何培養(yǎng)學生具有良好的行為習慣，是德育工作的重中之重，也是培養(yǎng)“四有新人”和社會主義事業(yè)建設者的需要。筆者認為，小學階段學生行為習慣的培養(yǎng)要抓住以下幾點：一、注重行為規(guī)范的訓練兒童模仿性強，可塑性大，兒童時期是進行行為規(guī)范訓練的最佳時期，只要我們堅持優(yōu)選教育內(nèi)容，優(yōu)化教育方法，就能達到最佳教育效果。首先應該從兒童的心理、生理特點出發(fā)，從低級的細小的實際地方抓起，努力做到訓練具體化，使學生學得會，記得住，做得到。其次是從兒童的年齡特征出發(fā)，做到訓練形式多樣化，使兒童在愉悅的教育活動中受到潛移默化的訓練，再次是必須從小學生道德行為發(fā)展規(guī)律出發(fā)，訓練內(nèi)容做到系列化，如課堂常規(guī)的訓練，教師應檢查督促學生課前認真做好上課準備，學習用品要準備整齊放在桌上，欲發(fā)言要舉手，發(fā)言時要站姿端正，聲音洪亮等等。二、注重學生的自我教育學生開朗、完美的性格發(fā)展主要靠內(nèi)因起作用，靠學生自覺意識和自身努力，而不是靠外界的灌輸式說教，只有把課堂教育與自我教育相結(jié)合，才能培養(yǎng)學生良好的品格，使之逐步形成美好的健全的人格。人們常講，許多事情只有經(jīng)歷了才會明白，孩子缺少的不是空洞說教，而是能夠影響他們行為習慣的親身經(jīng)歷，那些能夠讓他們經(jīng)歷之后進行自我反思，自我教育，從而得到不斷提升。小學生的情感體驗具有直接性和情境性，當引起學生產(chǎn)生某種情感體驗的事物出現(xiàn)在眼前的時候，就會產(chǎn)生某種情感體驗。如小學生剛?cè)腙爼r，站在隊旗下宣誓，那莊嚴隆重的入隊儀式會讓每一個兒童回味無窮。這時候教師可適當加以引導學生：“我們已經(jīng)是一名光榮的少先隊員了，應該怎么樣要求自己？”另外每周一的升旗儀式也是對學生進行行為習慣教育的良好契機。結(jié)合《小學生行為規(guī)范》進行各項競賽活動，都能促使學生形成積極向上、團結(jié)協(xié)助、刻苦拼搏的精神。每個兒童都有自己的獨特的世界。學生道德品質(zhì)發(fā)展具有發(fā)展的共性，然而每個學生發(fā)展的基礎、可能性、路徑與節(jié)奏不完全相同。而且發(fā)展是非線性的，每個兒童發(fā)展的軌跡不一樣。有時兒童在發(fā)展中的遇到的錯誤或者曲折往往預示著更大的發(fā)展。為此，兒童的道德品質(zhì)發(fā)展是連續(xù)性與非連續(xù)性交替統(tǒng)一的過程。但是，很多情況下，道德品質(zhì)發(fā)展往往具有非連續(xù)性的特點，即某個階段學生似乎看不到發(fā)展，突然，因為某個事件的發(fā)生，學生在某些方面一下子成熟起來。學生道德品質(zhì)的發(fā)展往往是連續(xù)性與非連續(xù)性發(fā)展的統(tǒng)一。因此，我們的學校教育除了為學生道德品質(zhì)發(fā)展提供連續(xù)性的有計劃的教育之外，還應創(chuàng)造讓學生道德品質(zhì)發(fā)生非連續(xù)性變化發(fā)展的教育活動方式與內(nèi)容，適時促進學生道德品質(zhì)的發(fā)展。三、注重學生的心理輔導心理輔導是一項對人的心理進行干預的活動，所以對輔導者專業(yè)及道德規(guī)范上的要求是很細致也是很嚴格的。對教育工作者而言，心理輔導是幫助學生認識自我和控制自我的過程。筆者認為和諧的師生關系能夠使我們的學生樂觀、開朗和進步。因為我們的學生需要愛護、尊重和友誼，也愿意通過自身的努力去為他人、為集體做奉獻。我們應該不失時機地對兒童進行心靈誘導，使其在追求進步，發(fā)展自我實現(xiàn)自我的過程中成長。當然心理輔導需要教師具備一定的心理學方面的素養(yǎng)，這就需要我們教師不斷學習，在學習中發(fā)現(xiàn)問題，從而能夠解決各種問題。四、注重和家長的聯(lián)系一些學生在學校是“乖寶寶”，但是在家里卻是少爺和公主，生活上依賴父母，父母給鋪被子，幫收拾文具，甚至穿衣脫衣都是父母來……幾乎一切由家長承包，長此以往，孩子們就認為這一切都是理所當然。鑒于以上情況，我把自我管理、自我教育的活動往家庭方向延伸，請家長配合、監(jiān)督，向?qū)W校及時反映孩子在家中的情況。一個月后，效果明顯。家長反應強烈，紛紛表示支持學校搞此類活動。這些活動不但大大提高了孩子的生活自理能力，而且還培養(yǎng)了孩子勤儉節(jié)約的習慣。家長紛紛反映“孩子比以前懂得體貼父母，孝敬老人，也比以前更有思想了”。我班新轉(zhuǎn)入的學生陳某學習成績一般，雖然是個女孩子卻活潑好動。有一天，數(shù)學老師反映她違反紀律，上課時唱歌。當時我不管三七二十一，將其叫出來呵斥，并將這件事委婉地寫在了家校聯(lián)系本上。第二天收上來后，我留意看了一下她的家校聯(lián)系本，她母親在留言本上留言，大概內(nèi)容是：感謝老師的幫助和教育，她昨天也批評了孩子。同時告訴我說，這個孩子從小就愛唱歌和跳舞，曾是學校舞蹈隊的骨干，在文藝方面有點天賦?？赐旰?，我心里感到后悔，后悔自己采用簡單粗暴的方法解決問題，事后找學生進行談話，進行了一番鼓勵。從此該生學習積極性得到了提高而且成為了學校的文藝骨干?？傊?，學生良好品格的培養(yǎng)，絕非一朝一夕之事，亦非通過幾次談話、幾個活動就可以達到的。它需要我們?yōu)閹熣咦龅掠挠行娜?，在實踐中思考，在思考中進步，從而走出一條德育教育改革的寬廣大道。臨床心電圖室內(nèi)傳導阻滯右束支傳導阻滯(一)QRS波群時限>=120ms(完全性)QRS波群時限<120ms(不完全性)(二)Ⅵ1、V2和V3導聯(lián)呈RSR’型(當合并前間壁心肌梗死時,初始R波缺失)(三)Ⅵ1、V2和V3R導聯(lián)的類本位曲折時間(DT)延長(四)1和V6導聯(lián)的S波增寬左束支傳導阻滯(LBBB)(一)QRS波群時限>=120ms(完全性)QRS波群時限<120ms(不完全性)二)|和V6導聯(lián)的類本位曲折時間延長)|和∨6導聯(lián)呈單相寬大的R波三、非特異性室內(nèi)傳導阻滯IVCD))QRS波群時限>=120ms(二)QRS波群形態(tài)既不符合右束支傳導阻滯,也不符合左束支傳導阻滯QRS波群時限≥120ms,QRs波形Iorv非特異性室內(nèi)傳導阻滯右束支傳導阻滯左束支傳導阻Iorv1和V。導聯(lián)的類本位曲折時間延長1和V。導聯(lián)呈單相寬大的R波V、V2和Vm導聯(lián)呈RSR形V1、V2和Vm導聯(lián)的類本位曲折時間延長1和V6導聯(lián)的S波增寬圖3-1室內(nèi)傳導阻滯(QRS波群時限≥120ms)的診斷思路類本位曲折時間類本位曲折時間是指從QRS波群起點至QRS波群主波波峰之間的時間其正常值應<40ms圖32左束支傳導阻滯時V導聯(lián)的類本位曲折時間延長類本位曲折時間圖3-3右束支傳導阻滯時Ⅴ1導聯(lián)的類本位曲折時間延長aVRav圖3-4左束支傳導阻滯合并左房