胃腸外科術后常見

關于胃腸外科術后常見第1頁，講稿共13頁，2023年5月2日，星期三

胃腸外科手術后病人常帶有種種引流管，如胃腸減壓，腹腔引流，留置尿管等。第2頁，講稿共13頁，2023年5月2日，星期三胃管作用：1.可作為鼻飼管喂食。2.作為胃腸減壓，對腸梗阻病人可減低胃腸道壓力；對穿孔的病人可防止胃腸內容物經破口漏入腹腔；有利于胃腸吻合術后吻合口的愈合。第3頁，講稿共13頁，2023年5月2日，星期三胃腸減壓的護理1.活動時，將胃腸減壓器固定在病衣上，以防脫出，切勿自行拔管，以防危險。2.胃腸減壓器要保持負壓，防止扭曲、擠壓，及時傾倒引流液或更換負壓壺3.留置胃管期間，應禁食禁水，多漱口，可使用軟毛牙刷刷牙每天2次，保持口腔清潔濕潤，防止口腔感染和呼吸道感染。第4頁，講稿共13頁，2023年5月2日，星期三

4.如果感覺咽喉部不適，請勿緊張，屬于正常反應，建議咀嚼口香糖，含服潤喉片，可緩解。5.正常胃液的顏色一般呈無色半透明或微混的液體。膽汁返流呈黃色或草綠色；灰白色見于混入大量的黏液；紅色，棕色，咖啡色見于黏膜損傷、上消化道出血等。一般胃手術后24小時內，胃液多呈暗紅色，2-3天后逐漸恢復正常，若有鮮紅色液體吸出，說明有出血，及時告知醫(yī)務人員。第5頁，講稿共13頁，2023年5月2日，星期三6.術后12小時早期下床活動，有利于胃腸功能恢復，胃管通常在術后48-72小時，腸鳴音恢復，肛門排氣后可拔除胃管。第6頁，講稿共13頁，2023年5月2日，星期三腹腔引流管作用：1.引流吻合口處或腹腔內積液，預防腹腔內感染。

2.觀察引流液的量、色、性狀，有助于判斷腹腔內感染的發(fā)生。

第7頁，講稿共13頁，2023年5月2日，星期三腹腔引流管的護理1.腹腔引流管固定位置應低于穿刺點平面，防止引流液逆流，引起腹腔感染。臥床患者，妥善固定于病床兩側，保證引流管勿扭曲和受壓，又不可過度牽拉引流管；患者翻身或更換體位前，妥善固定，防止牽拉；下床活動前，將引流袋固定于患者衣褲上。第8頁，講稿共13頁，2023年5月2日，星期三

2.保持引流管通暢，防止堵塞，可經常擠捏引流管。3.病情允許的情況下，盡量采取半坐臥位，有利于腹腔內滲出液的充分引流。4.護理人員會每日更換一次引流袋。5.一般術后正常引流液為暗紅色或淡紅色，手術當日和次日稍多，并逐漸減少。第9頁，講稿共13頁，2023年5月2日，星期三尿管作用:1.可準確記錄尿量，為醫(yī)務人員提供診療依據。2.全麻手術后，防止術后尿潴留3.為尿失禁或會陰部有傷口的患者引流尿液，保持會陰部的清潔干燥。第10頁，講稿共13頁，2023年5月2日，星期三尿管的護理1.保持引流管通暢，防止尿管受壓，扭曲。2.尿袋固定必須低于導尿管，防止尿液倒流，下床活動的患者，可將尿袋固定在腿部，避免倒流，又能活動自如，切勿壓迫尿袋，防止尿液倒流，造成感染。3.留置尿管期間，護理人員會進行尿道口護理2次/日。每3天更換引流袋。第11頁，講稿共13頁，2023年5月2日，星期三

4.盡早拔除尿管能促進早期活動，促進腸蠕動，避免尿路感染。5.直腸手術或者有前列腺增生的患者，一般留置時間會延長，拔管前，先試行夾閉，每4-6小時或有尿意時開放，以訓練膀胱舒縮功能，