死因監(jiān)測工作管理制度及工作流程

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日期：------------------------------------------死因監(jiān)測工作管理制度及工作流程死因監(jiān)測工作管理制度及工作流程例會制度1、組織本院門診醫(yī)生每兩個月召開一次死因監(jiān)測工作會議，重要內(nèi)容為死亡信息的收集、報告等。2、醫(yī)院要高度重視死因監(jiān)測工作，每季度組織召開死亡報告討論會，對存在的問題要盡快解決，使《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的填寫得到不停的完善。

死因登記報告管理制度1、在醫(yī)療過程中患者死亡后，須對死亡案例進行死因醫(yī)學(xué)診療并由診治醫(yī)生填報《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。2、醫(yī)務(wù)處組織有關(guān)專家對死亡病例進行實地調(diào)查核算，采集病史，并在死亡證明書上加蓋公章。3、診治醫(yī)生在開具《死亡醫(yī)學(xué)證明書》后3天內(nèi)，病案室應(yīng)完畢死因編碼工作。4、網(wǎng)絡(luò)直報人員在開具死亡證明書后7天內(nèi)完畢網(wǎng)絡(luò)直報工作。在進行直報時要認真填寫基本信息：姓名、性別、年紀、職業(yè)、發(fā)病日期、診療日期、報告日期、報告單位；死亡信息：死亡日期、死亡因素（直接死因、根本死因、與傳染病有關(guān)的死因及不明死因）。對于不明因素死亡病例，要在《醫(yī)學(xué)死亡證明書》背面〈調(diào)查統(tǒng)計〉一欄填寫病人癥狀、體征。5、病案室做好原始死亡醫(yī)學(xué)證明書的保存與管理，協(xié)助縣級疾病防止控制機構(gòu)開展有關(guān)調(diào)查工作。6、醫(yī)務(wù)處要定時檢查各科室死亡報告狀況，并對防止保健科網(wǎng)絡(luò)直報工作進行定時督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。死亡信息核算制度1、醫(yī)院要建立死亡信息核算制度，對死因信息不清晰，死因不明的死亡病例要認真核算調(diào)查，提高死因推斷精確性。2、醫(yī)院要安排專門人員及時收集院內(nèi)死亡的信息，對有疑問的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》及時向診治（填寫）醫(yī)生進行核算。3、醫(yī)院負責(zé)死亡報告工作的醫(yī)生，對在家中死亡，死亡信息不清晰、死因不明的，需核算調(diào)查或入戶調(diào)查，并在《死亡醫(yī)學(xué)證明書》第二聯(lián)及網(wǎng)絡(luò)報告卡中填寫調(diào)查統(tǒng)計。死亡信息補充報告制度1、醫(yī)院定時與本地派出所、計生等部門核對死亡資料，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。2、醫(yī)院醫(yī)生要定時理解院內(nèi)死亡狀況，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。檔案管理制度1、醫(yī)院要安排專人妥善保存死因登記信息原始資料（涉及原始統(tǒng)計、死亡登記冊、多個報表和個案數(shù)據(jù)），填報的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》由錄入單位和縣控中心按檔案管理規(guī)定長久保存。2、醫(yī)院要定時下載死亡個案數(shù)據(jù)和儲存本單位網(wǎng)絡(luò)上報的原始數(shù)據(jù)庫，并采用移動存儲或光盤刻錄等有效方式進行數(shù)據(jù)的長久備份，確保報告信息數(shù)據(jù)安全。3、醫(yī)院按照有關(guān)法律、法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定對于死亡統(tǒng)計、信息分析的資料統(tǒng)一管理，不得私自公布。4、對于其它需要使用死亡信息的，應(yīng)由申請人按有關(guān)行政審批程序進行審批，申請書應(yīng)明確信息的用途、范疇、時段和類別。培訓(xùn)工作制度1、醫(yī)院醫(yī)務(wù)科每六個月組織對臨床醫(yī)生進行培訓(xùn)一次，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)側(cè)重于《死亡醫(yī)學(xué)證明證》的對的填寫及根本死因的擬定。2、醫(yī)院每兩個月要開展對醫(yī)生進行二級培訓(xùn)一次，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)側(cè)重于死亡信息的收集和報告工作。定時考核評比通報制度1、醫(yī)院將該項工作納入年度目的考核內(nèi)容，每年最少兩次組織對全院醫(yī)務(wù)人員進行人群死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報告工作督導(dǎo)檢查，并進行考核評分。2、實施獎懲機制，對有漏報、遲報的科室、個人進行通報批評，對開展工作好的單位進行獎勵。

死因工作流程圖村醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保各鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)療區(qū)級醫(yī)院及區(qū)衛(wèi)生防疫站縣下列醫(yī)療機構(gòu)縣CDC機構(gòu)診治醫(yī)生家庭或其它場合死亡個案醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)死亡