2023年北京城建第四醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年北京城建第四醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.神經(jīng)系統(tǒng)活動的基本方式為______。A.條件反射B.非條件反射C.反射D.反射弧2.男性，23歲，干咳、乏力兩周。近幾天來有發(fā)熱、胸痛伴氣促。胸部X線檢查，右側中等量胸腔積液。胸腔積液化驗：比重1.023，白蛋白30g/L，白細胞3.8×109/L，紅細胞2.1×1012/L，腺苷脫氨酶89U/L，該患者最可能的診斷是______A.化膿性胸膜炎B.結核性胸膜炎C.風濕性胸膜炎D.病毒性胸膜炎E.癌性胸腔積液3.戊二醛為優(yōu)良廣譜消毒劑，能殺滅各種細菌繁殖體與細菌芽胞以及真菌與病毒。

4.《護士條例》實施的宗旨是______。A.維護護士的合法權益B.促進護理事業(yè)發(fā)展，保證醫(yī)療安全和人體健康C.規(guī)范護理隊伍D.保持護士隊伍穩(wěn)定5.腎母細胞瘤的早期臨床表現(xiàn)是______。A.蛋白尿B.腹部包塊C.腹痛D.發(fā)熱6.用物理方法殺滅細菌稱為______A.消毒法B.抗菌法C.滅菌法D.無菌術E.抑菌術7.噎即噎塞，膈為格拒，噎雖可單獨出現(xiàn)，而又可為膈的前驅(qū)表現(xiàn)。8.低色素性貧血常見于缺鐵性貧血。9.下列有關點隙裂溝封閉的概念，哪項是不正確的?______

A．少量去除牙體組織

B．在面、頰面或舌面的點隙裂溝涂布一層黏結性樹脂

C．保護牙釉質(zhì)不受細菌及代謝產(chǎn)物侵蝕

D．最終達到預防齲病發(fā)生

E．使用的高分子材料稱窩溝封閉劑10.下列藥物中，適用于包煎的是

A.人參B.車前子C.阿膠D.鹿茸E.灶心土11.有關氣管切開術，以下哪項不正確

A.患者取仰臥位，肩墊高，頭后仰、頸伸直B.皮膚切口以環(huán)狀軟骨下緣至胸骨上切跡稍方C.根據(jù)氣管環(huán)為白色，觸之有彈性，穿刺抽出氣體來辨認氣管D.自2～3環(huán)正中切開氣管壁E.下呼吸道分泌物阻塞，不適宜氣管切開12.如果藏書家重樓深鎖，一味“以獨得為可矜”，那他收藏得愈多，對學術界也便愈沒有好處?！稘扑嗾勪洝酚浝罟珦褡x書廬山，居五老峰白石庵，有書萬卷，“公擇既去，思以遺后之學者，不欲獨有其書，乃藏于僧舍。其后山中之人思之，自其居云李氏藏書山房，而子瞻為之記?！边@恐怕是藏書史上最值得稱道的事情。

這段話中“最值得稱道的事情”指的是______A.藏書數(shù)量巨大B.藏書品種獨特C.藏書與人分享D.藏書保存完好13.對醫(yī)療機構藥事活動進行行政管理，保證患者合理用藥的部門是______。A.藥品監(jiān)督管理部門B.衛(wèi)生健康部門C.發(fā)展與改革部門D.人力資源與社會保障部門E.工商行政管理部門14.乳癌最早表現(xiàn)為

A.乳房多發(fā)腫塊B.乳房疼痛C.乳房單發(fā)小腫塊D.皮膚呈“桔皮樣”改變E.乳頭內(nèi)陷15.口腔頜面部腫瘤的Ⅱ級預防貫徹三早，即早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。16.Langer線與皺紋線有差異的部位為

。A.鼻翼B.鼻背C.外眥D.內(nèi)眥E.上唇17.什么是縱隔?縱隔內(nèi)包含哪些結構?18.關于心外形描述，不正確的是______。A.心尖由左心室構成B.心底大部分由左心房，小部分由右心房構成C.心房與心室間有一完整環(huán)形冠狀溝D.前后室間溝是左右心室的表面分界19.病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)包括______。A.患者病情相差較大，輕者可無癥狀，重者可因嚴重心律失常而猝死B.癥狀出現(xiàn)前1～4周有病毒感染史C.病人常有心悸、氣短，但活動后反而好轉D.體檢發(fā)現(xiàn)有與體溫不相稱的心動過速E.可出現(xiàn)各種類型心律失常A

B

C

D

E

20.急性血源性骨髓炎的最常見致病菌是______。A.乙型鏈球菌B.溶血性金黃色葡萄球菌C.流感嗜血桿菌D.肺炎球菌E.白色葡萄球菌21.參與式培訓的實施要點有______。A.讓學員參與確定培訓內(nèi)容和目標B.指導學員回答問題C.制定參與式培訓的授課計劃D.吸引和組織學員自始至終參與教學活動E.組織學員參加教學質(zhì)量與教學效果的評估A

B

C

D

E

22.內(nèi)臟痛是緩慢、持續(xù)、定位明確的疼痛。23.多年來，某地區(qū)水體一直受含重金屬的化學工業(yè)廢水污染，對水生態(tài)環(huán)境產(chǎn)生了嚴重不良影響，并對附近居民的健康產(chǎn)生了明顯的危害，其危害的特點以中樞神經(jīng)系統(tǒng)最為嚴重，主要表現(xiàn)為類似腦膜炎的特殊癥狀，如走路不穩(wěn)、言語不清、肢端麻木、狂躁不安等。而且已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有少數(shù)婦女雖然中毒癥狀不明顯，但其所生嬰兒也有類似表現(xiàn)，這種疾病很可能是______。A.慢性鎘中毒B.慢性甲基汞中毒C.慢性有機砷中毒D.慢性鉈中毒24.網(wǎng)織紅細胞是晚幼紅細胞到完全成熟的紅細胞之間的過渡型細胞，較成熟紅細胞稍大。25.腎血管平滑肌脂肪瘤出現(xiàn)癥狀時以哪種表現(xiàn)最多見?______A.血尿B.少尿C.腹部疼痛D.嘔吐26.急性化膿性骨髓炎的X線特征性表現(xiàn)為______A.軟組織充血、水腫B.骨質(zhì)破壞C.軟組織有竇道形成D.死骨形成27.預防接種的異常反應是指______。A.疫苗引起接種后的一般反應B.疫苗質(zhì)量不合格造成的損害C.接種單位違反接種工作規(guī)范造成的損害D.疫苗的生產(chǎn)、運輸、接種等各方均無過錯的藥品不良反應28.患兒，1歲，面色蒼白1個月，易疲乏，時而煩躁，納差。體檢：肝肋下3cm，質(zhì)中，脾肋下1.5cm。查血常規(guī)：Hb86g/L，RBC3.45×10112/L，MCV68fL，MCH20pg，MCHC0.26。最可能的診斷是______A.葉酸缺乏性貧血B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.維生素B12缺乏性貧血E.生理性貧血29.服務群眾的落腳點是______。A.尊重群眾B.方便群眾C.相信群眾D.為了群眾30.與脾同稱為“后天之本”的是______。A.大腸B.胃C.膽D.小腸31.肉瘤的主要轉移途徑是直接蔓延。32.利多卡因不易水解的主要原因是______。A.幾乎不溶于水B.溶液顯堿性C.酰胺鍵比酯鍵穩(wěn)定D.藥用鹽酸鹽E.酰胺鍵的鄰位有2個甲基的空間位阻作用33.奇脈最常見于

A.急性左心衰竭B.動脈導管未閉C.大量心包積液D.高血壓病E.室間隔缺損34.未婚女性，19歲，原發(fā)性閉經(jīng)，乳房發(fā)育正常，外陰部未見異常，肛診觸及子宮，兩側附件未觸及，給予激素試驗結果是：給予孕酮未引起子宮出血。再給雌-孕序貫療法，也未引起子宮出血，請指出功能異常的部位在下述哪一項

A.丘腦下部醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理B.垂體C.腎上腺D.卵巢E.子宮35.關于意識障礙，下列哪項是錯誤的

A.意識障礙是大腦高級神經(jīng)中樞受損所致B.重癥急性感染可以導致意識障礙C.根據(jù)意識障礙的程度，簡要分為嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷D.意識障礙時均伴有發(fā)熱36.解表藥主歸______經(jīng)、______經(jīng)。37.關于肺癰初期的癥狀，下列較常見的有

A.惡寒發(fā)熱B.咳痰色白而黏C.口干鼻燥D.脈浮數(shù)而滑E.汗出煩躁A

B

C

D

E

38.關于黏蛋白凝塊形成試驗，下列說法錯誤的是______。A.黏蛋白凝塊形成試驗需要乙酸作介質(zhì)B.有助于反映透明質(zhì)酸的含量和聚合作用C.正常關節(jié)腔液的黏蛋白凝塊形成良好D.創(chuàng)傷性關節(jié)炎紅斑狼瘡的黏蛋白凝塊形成不良39.急性化膿性腹膜炎病人的術后處理措施不包括______。A.適當飲食B.胃腸減壓C.補液D.應用抗生素40.上肢肌可分為______。A.上肢帶肌B.臂肌C.手肌D.前臂肌A

B

C

D

41.肺癌常見的組織學類型是______A.鱗狀細胞癌B.小細胞癌C.腺癌D.大細胞癌E.細支氣管肺泡癌42.下列用于治療陣發(fā)性室上性心動過速的最佳藥物是______。A.奎尼丁B.苯妥英鈉C.維拉帕米D.利多卡因43.下列不屬于淋巴器官的是______。A.扁桃體B.胸腺C.肝D.脾44.酶的特異性是指______A.酶與輔酶特異的結合B.酶對其所催化的底物有特異的選擇性C.酶在細胞中的定位是特異性的D.酶催化反應的機制各不相同E.在酶的分類中各屬不同的類別45.肺門影46.Colles骨折47.缺鐵性貧血，可表現(xiàn)(

)A.RBC↓↓，HGB↓B.RBC↓，HGB↓↓C.RBC↓，HGB↓D.RBC↓，HGB↓，RDW↑48.心包摩擦音和胸膜摩擦音的鑒別要點是屏住呼吸后摩擦音是否消失。49.______能抑制胃壁細胞H+-K+-ATP酶，從而抑制胃酸分泌，是目前抑酸作用最強、療效最好的抑酸劑。A.氨茶堿B.肝素C.氫氧化鋁D.奧美拉唑50.聲波傳入內(nèi)耳最主要的途徑是______。A.顱骨→顳骨中耳蝸內(nèi)淋巴B.外耳道→鼓膜→聽骨鏈→前庭窗膜→耳蝸C.外耳道→鼓膜→聽骨鏈→圓窗膜→耳蝸D.外耳道→鼓膜→鼓室空氣→圓窗膜→耳蝸E.外耳道→鼓膜→顳骨中耳蝸內(nèi)淋巴51.下列具有球后視神經(jīng)不良反應的藥物是______。A.乙胺丁醇B.利福平C.鏈霉素D.異煙肼52.消化性潰瘍的常見并發(fā)癥有哪些?53.硝酸甘油的禁忌證是

。A.顱內(nèi)壓增高B.高血壓C.青光眼D.變異型心絞痛E.頭痛A

B

C

D

E

54.急性膿胸經(jīng)胸腔穿刺后，膿液迅速增多，其最有效的治療方法是______。A.加大抗生素用量B.胸腔閉式引流C.反復穿刺抽膿D.全身支持療法E.開胸手術清除膿液55.世界是過程的集合體，意思是

。A.世界都是過程，所以什么也不存在B.一切都在變化發(fā)展，沒有永恒不變的事物C.世界只是過程，所以是無方向的運動D.否認事物存在相對穩(wěn)定性56.簡述醫(yī)德規(guī)范的內(nèi)容。57.心尖舒張期隆隆樣雜音可見______。A.甲亢B.三尖瓣狹窄C.左房黏液瘤D.主動脈瓣關閉不全E.二尖瓣狹窄A

B

C

D

E

58.昏迷時為______。A.被動體位B.強迫患側臥位C.強迫坐位D.翻動體位E.角弓反張59.腹膜刺激三聯(lián)征是指______、______、______。60.HIV可以侵犯CD8+T細胞。

(

)61.初產(chǎn)婦開始保護會陰的時機是______A.宮口開全后陰道口見胎頭時B.胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時C.胎頭著冠時D.胎頭開始仰伸時E.胎肩娩出前后62.灰嬰綜合征63.下列關于可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的說法，正確的是______A.正確認識和處理人口增長與經(jīng)濟發(fā)展的關系，是實施可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的基礎B.正確處理經(jīng)濟和環(huán)境建設的關系，是可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的重要內(nèi)容之一C.可持續(xù)發(fā)展首先要滿足當代人的需要D.可持續(xù)發(fā)展不僅要滿足當代人，而且要保護資源和生態(tài)環(huán)境，不對后代人的生存和發(fā)展構成威脅A

B

C

D

64.腫大的甲狀腺與頸前其他包塊的鑒別，下列哪項最重要?______A.腫塊表面光滑B.腫塊位于甲狀軟骨下方C.腫塊可隨吞咽動作移動D.腫塊在胸鎖乳突肌以內(nèi)A

B

C

D

65.人類免疫細胞分化成熟的場所是______。A.淋巴結和胸腺B.淋巴結和骨髓C.骨髓和脾D.骨髓和胸腺E.淋巴結核脾第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：C[解析]神經(jīng)系統(tǒng)的功能活動十分復雜，其基本活動方式是反射，是神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)、外環(huán)境的刺激所作出的反應，反射弧是反射活動的形態(tài)基礎。條件反射是指在一定條件下，外界刺激與有機體反應之間建立起來的暫時神經(jīng)聯(lián)系，非條件反射是條件反射形成的基礎，兩者都不是神經(jīng)系統(tǒng)活動的基本方式。2.參考答案：B[解析]患者年輕男性，癥狀主要為干咳、乏力、發(fā)熱、胸痛伴氣促，類似結核中毒癥狀。X線胸片示中等量胸腔積液，胸水化驗結果支持滲出液。同時胸腔積液腺苷脫氨酶89U/L，支持結核性胸膜炎的診斷。3.參考答案：A4.參考答案：B[解析]《護士條例》第一條規(guī)定，為了維護護士的合法權益，規(guī)范護理行為，促進護理事業(yè)發(fā)展，保障醫(yī)療安全和人體健康，制定本條例。5.參考答案：B[解析]腎母細胞瘤、腎母細胞癌：又稱腎胚胎瘤或Wilms瘤，是嬰幼兒最常見的腹部腫瘤。多在5歲以前發(fā)病，偶見成年人。本病特點：虛弱嬰幼兒腹部有巨大包塊，腫塊增長迅速，很少侵入腎盂、腎盞，故常無血尿。常見發(fā)熱和高血壓，血小板腎素活性和紅細胞生成素可高于正常。診斷：嬰幼兒發(fā)現(xiàn)腹部進行性增大的腫塊，應首先考慮該病，并行B超、靜脈尿路造影、CT等檢查。6.參考答案：C7.參考答案：A[解析]噎膈是指吞咽食物哽噎不順的疾患。噎即噎塞，指吞咽之時哽噎不順；膈為格拒，指飲食不下。噎雖可單獨出現(xiàn)，而又可為膈的前驅(qū)表現(xiàn)，故臨床往往以噎膈并稱。8.參考答案：A[解析]低色素性是指紅細胞的生理性中心淺染色區(qū)擴大，甚至成為環(huán)圈形紅細胞，提示其血紅蛋白含量明顯減少，常見于缺鐵性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血、鐵幼粒細胞性貧血，某些血紅蛋白病也常見到。9.參考答案：A[解析]窩溝封閑又稱點隙裂溝封閉，是指不去除咬合面牙體組織，在面、頰面或舌面的點隙裂溝涂布一層黏結性樹脂，保護牙釉質(zhì)不受細菌及代謝產(chǎn)物侵蝕，增強牙齒抗齲能力，從而達到預防齲病發(fā)生的一種有效防齲方法。10.參考答案：B包煎適用于：①易使湯液黏稠者，如車前子等；②易使湯液渾濁者，如蒲黃等；③有毛易刺激咽喉者，如辛夷、旋覆花等。11.參考答案：E[解析]氣管切開術以解除喉源性呼吸困難、呼吸機能失?；蛳潞粑婪置谖镤罅羲潞粑щy的一種常見手術。下呼吸道分泌物阻塞，是其適應證。12.參考答案：C[解析]文段先說“如果藏書家重樓深鎖，一味‘以獨得為可矜’”，那人也對學術界愈沒有好處，然后用李公藏書山房，留給后之學者的例子，進一步說明藏書與人分享，而不獨藏的高貴。故“最值得稱道的事情”指的是藏書與人分享的高貴品格，因此本題選C。13.參考答案：B[解析]衛(wèi)生健康部門即之前的衛(wèi)生行政部門，是指各級政府中負責醫(yī)療衛(wèi)生行政工作的部門。14.參考答案：C[解析]乳癌早期表現(xiàn)：無痛、單發(fā)的小腫塊。15.參考答案：A16.參考答案：C17.參考答案：縱隔是指位于胸廓中央，前壁由胸骨和相關肋軟骨、后壁由脊柱及相關肋骨、兩側由縱隔胸膜所圍繞而形成的區(qū)域。上端直接與頸部相連，下至膈與腹腔相隔?？v隔內(nèi)包含心臟大血管、氣管及食管等結構，又有神經(jīng)組織、淋巴組織及脂肪組織等。18.參考答案：C[解析]環(huán)形冠狀溝在主動脈及肺動脈起始處被阻隔。19.參考答案：ABDE[解析]病毒性心肌炎臨床癥狀：①臨床表現(xiàn)輕重懸殊大，輕者可無癥狀，或呈亞臨床經(jīng)過，極重者則爆發(fā)心源性休克或急性充血性心力衰竭，有半數(shù)患者在發(fā)病前(約1～4周)有上呼吸道感染和消化道感染史；②前驅(qū)癥狀

約1/3～1/2患者發(fā)病前有上呼吸道感染或胃腸道癥狀，持續(xù)數(shù)日到2周，然后出現(xiàn)心臟癥狀；③一般癥狀

疲乏無力、食欲不振、呼吸困難等；④體征

心率多增快，也可過緩，心律失常多見，有與體溫不相稱的心動過速。20.參考答案：B[解析]急性血源性化膿性骨髓炎最常見的致病菌是溶血性金黃色葡萄球菌。21.參考答案：ACDE[解析]參與式培訓的實施要點，包括讓學員參與確定培訓內(nèi)容和目標、制定參與式培訓的授課計劃、吸引和組織學員自始至終參與教學活動、培養(yǎng)學員運用參與式教學法的技能、組織學員參加教學質(zhì)量和教學效果的評估。22.參考答案：B[解析]內(nèi)臟痛的特點：(1)定位不準確(最主要的特點)；(2)發(fā)生緩慢，持續(xù)時間長；(3)對牽拉刺激敏感，對切割、燒灼等引起皮膚痛的不敏感；(4)常伴有情緒反應，如惡心、嘔吐和心血管、呼吸活動改變。23.參考答案：B[解析]根據(jù)題干描述，考慮為慢性甲基汞中毒。24.參考答案：A[解析]網(wǎng)織紅細胞是晚幼紅細胞到完全成熟的紅細胞之間的過渡型細胞，較成熟紅細胞稍大，直徑約8～9.5μm，是反映骨髓紅系造血功能以及判斷貧血和相關疾病療效的重要指標。網(wǎng)織紅細胞增高見于骨髓造血功能旺盛和缺鐵性貧血及巨幼細胞性貧血，在給予鐵劑、維生素B12、葉酸治療之后，可見網(wǎng)織紅細胞明顯增加。網(wǎng)織紅細胞減低提示骨髓造血功能低下，見于再生障礙性貧血、急性白血病。25.參考答案：C[解析]腎血管平滑肌脂肪瘤好發(fā)于女性，發(fā)病年齡在25～59歲，多無臨床癥狀。出現(xiàn)癥狀時以腹部疼痛多見，也可出現(xiàn)腹部腫塊及血尿等癥狀。約1/3患者伴發(fā)有結節(jié)硬化。26.參考答案：B[解析]急性化膿性骨髓炎的X線表現(xiàn)以骨質(zhì)破壞為主，但同時亦有骨修復反應。27.參考答案：D[解析]預防接種異常反應，是指合格的疫苗在實施規(guī)范接種過程中或者實施規(guī)范接種后造成受種者機體組織器官、功能損害，相關各方均無過錯的藥品不良反應。28.參考答案：C[解析]根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查Hb＜110g/L，MCV＜80fL，MCHC＜0.32，故屬于小細胞低色素貧血。29.參考答案：B[解析]社會上每一個人都需要服務，每一個人又必須通過自己所從事的具體工作為他人、為社會服務。方便群眾正是服務群眾的實際舉措，所以，服務群眾的落腳點是方便群眾。故本題答案選B。30.參考答案：B[解析]由于胃在食物消化過程中起著極其重要的作用，與脾一起被稱為“后天之本”。31.參考答案：B[解析]血管轉移是肉瘤的主要轉移途徑。32.參考答案：E[解析]鹽酸利多卡因具有酰胺鍵，且酰胺鍵的兩個臨位分別有兩個甲基形成空間位阻，使得酰胺鍵的穩(wěn)定性增加，在酸性或堿性溶液中不易被水解。33.參考答案：C奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，系左室搏血量減少所致。最常見于大量心包積液。34.參考答案：E[解析]患者乳房發(fā)育正常，外陰部未見異常，肛診觸及子宮，兩側附件未觸及，給予孕酮未引起子宮出血。再給雌-孕序貫療法，也未引起子宮出血，應考慮子宮性閉經(jīng)。35.參考答案：D[解析]腦部非感染性疾病引起意識障礙時，有時不發(fā)熱。所以D選項是錯誤的。36.參考答案：肺膀胱37.參考答案：ABCD[解析]肺癰的初期癥狀：發(fā)熱微惡寒，咳嗽，咳黏液痰或黏液膿性痰，痰量由少漸多，胸痛，咳時尤甚，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黃或薄白，脈浮數(shù)而滑。38.參考答案：D[解析]黏蛋白凝塊形成試驗：正常關節(jié)腔液中含有大量的黏蛋白，在乙酸的作用下形成堅實的黏蛋白凝塊，有助于反映透明質(zhì)酸的含量和聚合作用。正常關節(jié)腔液的黏蛋白凝塊形成良好，黏蛋白凝塊形成不良多見于化膿性關節(jié)炎、結核性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎及痛風。而創(chuàng)傷性關節(jié)炎、紅斑狼瘡的黏蛋白凝塊形成良好。39.參考答案：A[解析]急性化膿性腹膜炎病人。術后應禁食。40.參考答案：ABCD41.參考答案：A[解析]肺癌常見的組織學類型是鱗狀細胞癌，約占50%。42.參考答案：C[解析]維拉帕米為窄譜抗心律失常藥，主要用于室上性快速型心律失常，也是陣發(fā)性室上性心動過速的首選藥?？岫閺V譜抗心律失常藥。利多卡因和苯妥英鈉用于室性心律失常。43.參考答案：C[解析]淋巴器官是淋巴組織為主的器官，包括胸腺、脾、扁桃體和淋巴結。肝屬于消化系統(tǒng)器官，是人體最大的腺體和實質(zhì)性器官。44.參考答案：B45.參考答案：肺門影是肺動脈、肺靜脈、支氣管及淋巴組織的總和投影，肺動脈和肺靜脈的大分支為主要組成部分，尤以肺動脈為主。46.參考答案：為最常見的骨折，是指橈骨的遠端距離遠端關節(jié)面2.5cm以內(nèi)的骨折，常伴遠側斷段向背側移位和向掌側成角，橈骨前傾角減小或成為負角，使手呈銀叉狀畸形。47.參考答案：D缺鐵性貧血屬于小細胞低色素性貧血，因鐵劑缺乏影響血紅蛋白合成，引起紅細胞生成減少，表現(xiàn)以血紅蛋白下降最明顯，且細胞大小不一，因此本題應選D。48.參考答案：A[解析]心包摩擦音在病人坐位、上身前傾、屏息呼吸時更易聽到，胸膜摩擦音隨著呼吸胸膜臟層與壁層相互摩擦出現(xiàn)。49.參考答案：D[解析]抑制H+-K+-ATP酶是最直接有效的抑制胃酸的手段。奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，易濃集于酸性環(huán)境中，特異性地作用于胃壁細胞質(zhì)子泵(H+-K+-ATP酶)所在部位，抑制H+-K+-ATP酶的活性，阻斷胃酸分泌的最后步驟，使壁細胞內(nèi)的H+不能轉運到胃腔中，使胃液中的酸含量減少。質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌的作用強大而持久。50.參考答案：B[解析]聲波可通過氣傳導和骨傳導兩個途徑傳入內(nèi)耳。正常情況下，以氣傳導為主。氣傳導的具體經(jīng)過如B項所寫：聲波經(jīng)外耳道引起鼓膜振動，再經(jīng)聽骨鏈和前庭窗膜進入耳蝸。51.參考答案：A[解析]乙胺丁醇的主要不良反應為球后視神經(jīng)炎，表現(xiàn)為弱視、紅綠色盲和視野縮小。52.參考答案：消化性潰瘍的常見并發(fā)癥：

(1)出血：消化性潰瘍是上消化道出血中最常見的病因，十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見。輕者表現(xiàn)為大便隱血陽性、黑便；重者出現(xiàn)大出血，表現(xiàn)為嘔血或暗紅色血便?；颊叩穆愿雇丛诔鲅蟪p輕。

(2)穿孔：由于潰瘍穿透胃、十二指腸壁所致，可致3種后果。①潰破入腹腔引起彌漫性腹膜炎：呈突發(fā)劇烈腹痛，持續(xù)而加劇，由上腹延及全腹。體征有腹壁板樣僵直，壓痛、反跳痛，肝濁音界消失。②穿透于周圍實質(zhì)性臟器：慢性病程，腹痛規(guī)律改變，變得頑固或持續(xù)。③穿破入空腔器官形成瘺管：十二指腸可穿破膽總管，肜成膽瘺；胃潰瘍可穿破入十二指腸或橫結腸，形成腸瘺。

(3)幽門梗阻：多由十二指腸潰瘍或幽門管潰瘍反復發(fā)作所致，臨床表現(xiàn)主要為上腹脹痛，餐后加重，嘔吐后腹痛可緩解，嘔吐物為宿食(特點)，可引起低鉀低氯性堿中毒。體檢可見胃蠕動波及聞及振水音。

(4)癌變：反復發(fā)作、病程持續(xù)時間長的胃潰瘍癌變風險較高，而十二指腸潰瘍一般不發(fā)生癌變。胃鏡及胃黏膜活檢有助于明確良惡性潰瘍及是否發(fā)生癌變。53.參考答案：AC54.參考答案：B[解析]急性膿胸發(fā)病快，積液多且粘稠，病情危重，胸腔穿刺后積液又迅速生成時需行胸腔閉式引流；合并有支氣管胸膜瘺或食管胸膜瘺的膿氣胸，也需行胸腔閉式引流。55.參考答案：B[解析]世界是過程的集合體，是唯物辯證法的基本思想。在本題中，只有B是辯征法思想。A