腫瘤患者藥學(xué)服務(wù)分析

第第頁(yè)腫瘤患者藥學(xué)效勞分析關(guān)鍵詞:腫瘤患者;臨床藥師;藥學(xué)效勞;調(diào)查

惡性腫瘤對(duì)于人類安康的威逼越來(lái)越嚴(yán)峻，已經(jīng)成為僅次于心血管疾病的其次大疾病［1］。使用藥物治療腫瘤，是延長(zhǎng)患者生存時(shí)間、提高生活質(zhì)量的重要手段。但由于腫瘤治療藥物本身的選擇性較低，在殺滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí)也對(duì)正常細(xì)胞和組織造成了肯定的危害，因此正確合理的使用抗腫瘤藥物對(duì)于腫瘤的治療尤為重要。藥學(xué)效勞(pharmaceuticalcare)的理念已經(jīng)獲得廣泛認(rèn)同和承受，并付諸實(shí)踐。近年來(lái)，衛(wèi)生部試點(diǎn)推廣實(shí)施的臨床藥師制度標(biāo)志著藥學(xué)工作的方向已經(jīng)從“以藥物保障供給為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙曰颊吆侠硭幬镏委煘橹行摹保?］。通過(guò)對(duì)住院腫瘤患者發(fā)放問(wèn)卷，調(diào)查對(duì)藥學(xué)效勞的認(rèn)知程度，分析在腫瘤患者中開(kāi)展藥學(xué)效勞必要性，從而促進(jìn)合理用藥，提高患者的依從性和用藥效果，供給更周到的藥學(xué)效勞。

1資料與方法

1．1一般資料

采集對(duì)象為2022年1～5月來(lái)我院住院的住院腫瘤患者，調(diào)查內(nèi)容包括患者性別、年齡、所患疾病、用藥問(wèn)題。然后對(duì)采集到的257例患者的數(shù)據(jù)進(jìn)展處理及統(tǒng)計(jì)分析。

1．2調(diào)查方法

針對(duì)腫瘤?？漆t(yī)院的特點(diǎn)，本次調(diào)查主要包括患者用藥狀況調(diào)查和患者需要的藥學(xué)效勞內(nèi)容調(diào)查。采納隨機(jī)抽樣問(wèn)卷法。為保證數(shù)據(jù)的牢靠性，全部調(diào)查問(wèn)卷均當(dāng)場(chǎng)收回，對(duì)問(wèn)卷進(jìn)展綜合，數(shù)據(jù)整理，為下一步分析做好預(yù)備。

2結(jié)果

2．1一般狀況調(diào)查

本次調(diào)查一共發(fā)出調(diào)查問(wèn)卷300份，收回257份，回收率為85.7%。其中男116例(45.1%);女141例(54.9%)。在全部的調(diào)查問(wèn)卷中，有228例盼望得到藥師的藥學(xué)效勞，占總數(shù)的88.7%。

2．2用藥狀況調(diào)查

大多數(shù)患者對(duì)根本的用藥學(xué)問(wèn)有所了解，其中88.7%的患者知曉正確的服藥時(shí)間，77.0%的患者清晰自己對(duì)那些藥物過(guò)敏，64.2%的患者知道藥品應(yīng)如何存放，這可能與藥學(xué)人員的用藥教育有關(guān)，有90.7%的患者表示藥學(xué)人員向其交代清晰了藥品使用狀況和留意事項(xiàng)。同時(shí)結(jié)果也顯示出局部患者依從性較差，有30.7%的患者消失過(guò)為增添療效而自行增加藥量，19.1%的患者曾自行更換過(guò)藥品。有30.7%的患者表示信任藥品廣告。

2．3需要藥學(xué)效勞內(nèi)容調(diào)查

患者中79.0%盼望了解藥品的`不良反響，是患者最盼望得到的藥學(xué)效勞內(nèi)容，67.7%的患者盼望了解藥品的適應(yīng)證。6成左右的患者盼望得到藥品用法、用量、互相作用方面的內(nèi)容。同時(shí)價(jià)格也是患者比擬關(guān)心的內(nèi)容，61.1%的患者對(duì)藥品價(jià)格、59.9%的患者對(duì)醫(yī)保用藥名目比擬關(guān)心。對(duì)于藥品名稱、藥品的儲(chǔ)存、藥品有效期等根本藥品信息，患者關(guān)心程度較低，分別為45.1%、50.2%、51.4%。

3商量

本次討論覺(jué)察，本院藥師的藥學(xué)效勞有肯定的成果，有90.7%的患者表示藥學(xué)人員向其交代清晰了藥品使用狀況和留意事項(xiàng)。用藥教育使患者對(duì)于根本的用藥學(xué)問(wèn)有了肯定的了解，本次討論結(jié)果顯示，有88.7%的患者知曉正確的服藥時(shí)間，77.0%的患者清晰自己對(duì)那些藥物過(guò)敏，64.2%的患者知道藥品應(yīng)如何存放。有討論顯示，許多患者用藥依從性差，存在過(guò)量服藥、慢性病不能堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥、隨便更改藥物劑量從而導(dǎo)致藥源性疾病的現(xiàn)象［2］。本次調(diào)查結(jié)果顯示，有30.7%的患者消失過(guò)為增添療效而自行增加藥量，19.1%的患者曾自行更換過(guò)藥品。與文獻(xiàn)結(jié)果全都。因此，加強(qiáng)患者的依從性教育，對(duì)于患者的平安用藥有重要意義。

3．1開(kāi)展用藥教育，提高患者依從性

用藥教育包括許多方面，例如化療藥物不良反響教育，使患者了解化療藥物的不良反響，同時(shí)又不被化療藥物的毒性所嚇倒;口服化療藥物的依從性教育;治療完畢后的院外用藥教育等。為患者建立用藥教育卡，可以讓患者感覺(jué)被重視、被關(guān)愛(ài)，從心理、意識(shí)、身體上主動(dòng)承受治療，有助于患者及家屬把握與疾病相關(guān)的用藥常識(shí)，知道疾病的緣由、治療、用藥及飲食留意事項(xiàng)等，使用藥教育貫穿全部治療過(guò)程，使患者及家屬把握自我保健學(xué)問(wèn)。

3．2開(kāi)展患者用藥教育有利于開(kāi)展個(gè)體化藥物治療監(jiān)護(hù)

要做到個(gè)體化藥物治療，需要了解一局部特別群體用藥，例如肝腎功能不全，或并發(fā)感染、糖尿病、心血管疾病，或特別人群如老人、兒童等，全程參加其住院期間的治療，對(duì)患者進(jìn)展用藥教育，詢問(wèn)變態(tài)反響史和用藥史，記錄每天病情改變及用藥，分析用藥特點(diǎn)及合理性，完成藥歷，對(duì)該患者住院期間的藥物治療進(jìn)展簡(jiǎn)潔評(píng)價(jià)。

3．3患者用藥教育有助于評(píng)價(jià)臨床用藥方案

在一些伴有其他疾病的患者治療中，藥師進(jìn)展患者用藥教育并結(jié)合專業(yè)特色，協(xié)作醫(yī)師改進(jìn)化療方案的制定、止吐、保肝、止痛等幫助治療，醫(yī)藥護(hù)人員互相協(xié)作，各自發(fā)揮專業(yè)特長(zhǎng)，使臨床藥學(xué)效勞具有全面性和準(zhǔn)時(shí)性，針對(duì)患者不依從性用藥的緣由，制定出科學(xué)的個(gè)體化藥學(xué)效勞干估方案。

3．4向醫(yī)護(hù)人員宣揚(yáng)藥品信息，提升藥學(xué)效勞質(zhì)量

醫(yī)護(hù)人員供給治療藥物相關(guān)內(nèi)容，有助于醫(yī)師更多層面了解藥品信息。選擇專題為醫(yī)護(hù)人員進(jìn)展小型講座。例如:常用口服藥用藥時(shí)間;易透過(guò)血腦屏障的化療藥物;β受體阻斷劑的臨床應(yīng)用及不良反響;常用糖皮質(zhì)激素類藥物分類及作用特點(diǎn);化療常用鎮(zhèn)吐藥物及留意事項(xiàng);鉑類藥物分代及應(yīng)用等。

4小結(jié)

腫瘤患者的化療是一種常用的治療手段，但是抗腫瘤藥物不行避開(kāi)的會(huì)產(chǎn)生一些不良反響，嚴(yán)峻影響患者的生活質(zhì)量，同時(shí)還限制了藥物的使用，影響了藥物的療效［3］。本次討論顯示，腫瘤患者最盼望得到的藥學(xué)效勞內(nèi)容是藥品的不良反響，占79.0%。抗腫瘤藥物的不良反響是可以預(yù)見(jiàn)和防治的，例如化療藥物順鉑有較強(qiáng)的致吐性［4］，應(yīng)告知患者使用后可能消失惡心嘔吐等現(xiàn)象，同時(shí)使用甲氧氯普胺或5－羥色胺受體阻斷劑等藥物預(yù)防消化道反響［5］。又如化療常見(jiàn)的不良反響脫發(fā)，應(yīng)提前告知患者一般停頓化療后，頭發(fā)扔可再生［6］。綜上所述，藥師參加臨床工作，對(duì)患者進(jìn)展藥學(xué)效勞是特別重