糖尿病食物交換份法

關(guān)于糖尿病食物交換份法第1頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三123確定每日飲食的總熱量計(jì)算每日所需的食物交換份合理分配一日三餐每日飲食“3步曲”第2頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三理想體重（公斤）=身高（厘米）-105正常：理想體重±10%之間肥胖：大于理想體重20%以上消瘦：小于理想體重20%以上舉例：王先生，45歲，從事辦公室工作，身高170厘米，體重為80公斤計(jì)算理想體重和體型：1.王先生的理想體重：170-105=65公斤2.體型：(80-65)/65X100%=23%屬于肥胖2.根據(jù)實(shí)際體重估算您的體型1.計(jì)算您的理想體重第1步：確定每日飲食的總熱量*如果體重在±（10～20%）之間，則屬于超重或偏瘦的范疇第3頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三每日所需要的總熱量=理想體重×每公斤體重需要的熱量不同體力勞動(dòng)的熱量需求表3.根據(jù)體型和勞動(dòng)強(qiáng)度算出日每公斤理想體重所需熱量王先生每日所需總熱量65X(20～25)=1300～1625千卡第1步：確定每日飲食的總熱量*包括偏瘦、體重正常和超重三種情況第4頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三將食物分成四大類（八小類），每份食物的熱量為90千卡同類食物之間可選擇互換，非同類食物之間不得互換四大類(八小類)食物是指：①谷薯類—谷薯類；②菜果類—蔬菜類、水果類；③肉蛋類—大豆類、奶類、肉蛋類；④油脂類—堅(jiān)果類、油脂類。食物交換份法：第2步：計(jì)算每日所需的食物交換份第5頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三王先生每日所需食物交換份：可選擇16份，總熱量1400千卡如果體重降到正常，可以選擇18份(1300～1625)÷90=14～18份第2步：計(jì)算每日所需的食物交換份第6頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三一日三餐最常見的分配方案是早餐1/5、午餐2/5，晚餐2/5或早、午、晚各占1/3的熱量。以王先生每日1400千卡熱量，早、午、晚各占1/3舉例第3步：合理分配一日三餐第7頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三脂肪＜30%蛋白質(zhì)15～20%碳水化合物50～60%營(yíng)養(yǎng)要均衡第8頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三中國(guó)居民膳食指南（2011年版）多樣化選擇，保證膳食平衡第9頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三以王先生每日總熱量1400千卡，16份為例：1400千卡16份主食8份副食8份谷薯類8份菜果類1份肉蛋類5份油脂類2份記?。和愂澄镏g可互換，非同類食物間不得互換再確認(rèn)各類食物的份數(shù)分配第10頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三以王先生每日1400千卡熱量，早、午、晚各占1/3舉例食譜舉例第11頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三包括谷類、薯類和雜豆，是日常膳食中能量

的主要來源，每天應(yīng)該吃250～400克選擇多樣化，粗細(xì)搭配，適量選擇全谷類制品“不吃或少吃主食可以更好地控制血糖”這種說法是錯(cuò)誤的！下面食物淀粉含量較高，可以用來代替主食中國(guó)居民膳食指南（2011年版）谷物類是能量的主要來源第12頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三蔬菜中含有豐富的維生素和膳食纖維，且多數(shù)碳水化合物含量較低每天蔬菜攝入量要達(dá)到300～500克要限制炒菜用的油量，一般每人每天25毫升中國(guó)居民膳食指南（2011年版）保證蔬菜的攝入第13頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三血糖控制的比較理想空腹血糖＜7.8mmol/L餐后血糖＜10.0mmol/L糖化血紅蛋白＜7.5%病情穩(wěn)定（不經(jīng)常出現(xiàn)高血糖或低血糖的情況）王杰,等.[J]解放軍健康.2009.1:35誤區(qū)提醒：水果不能立刻在餐后吃，否則會(huì)使血糖水平更高吃水果的前提條件吃水果的最佳時(shí)間：兩餐之間糖友如何吃水果？第14頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三王杰,等.[J]解放軍健康.2009.1:35水果的種類第15頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三盡量選擇脂肪含量低的瘦畜肉或禽肉，魚類能提供優(yōu)質(zhì)蛋白，可適當(dāng)多吃一些；動(dòng)物內(nèi)臟含膽固醇較高，不宜過多食用；建議每天吃半個(gè)至1個(gè)雞蛋；乳類宜選擇無糖、低脂乳制品，每日保證300克；大豆類對(duì)降低血糖和血脂也有良好的作用，每日推薦量30～50克，也可吃5～10克堅(jiān)果替代相應(yīng)的大豆。中國(guó)居民膳食指南（2011年版）提示：腎功能受損時(shí)，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量，宜限制在0.8g/kg體重以下關(guān)于肉、蛋類的攝入第16頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三每日油脂類攝入量應(yīng)不超過25～30克在允許范圍內(nèi)盡量選擇富含多不飽和脂肪酸和單不飽和脂肪酸的食物，如葵花籽油、豆油、玉米油、橄欖油、茶油、菜籽油等應(yīng)經(jīng)常更換烹調(diào)油的種類警惕看不見的油脂---堅(jiān)果類食鹽的攝入量每日不應(yīng)超過6克中國(guó)居民膳食指南（2011年版）15?；ㄉ滓恍“压献右坏V泉水瓶蓋的鹽≈6克一啤酒瓶瓶蓋的鹽≈3克≈10毫升油油脂類和鹽的攝入第17頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三飲酒會(huì)讓血糖難以控制，最好不要飲酒如果飲酒，每日不超過1～2份標(biāo)準(zhǔn)量，糖友飲酒需遵醫(yī)囑飲酒后應(yīng)扣除相應(yīng)能量的主食（一份酒≈20克主食）不要空腹飲酒一份標(biāo)準(zhǔn)量（含酒精10克）是：限制飲酒啤酒285毫升紅酒100毫升白酒30毫升中國(guó)2型糖尿病防治指南（2009年版，科普版）第18頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三燉、清蒸、燴、涼拌、煮、汆、煲優(yōu)點(diǎn)：營(yíng)養(yǎng)成分損失少，不增加脂肪，容易消化吸收，清淡爽口炸，煎，紅燒缺點(diǎn)：對(duì)蛋白質(zhì)、維生素破壞多，肉中脂肪過度氧化，產(chǎn)生致癌物，增加脂肪和熱量中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)糖尿病教育與管理學(xué)組編譯.與糖尿病一起生活——您和家人必備的生活指南（第一版）.推薦的烹調(diào)方法不推薦的烹調(diào)方法烹調(diào)方法很重要第19頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三一日三餐都稱重，太麻煩，我堅(jiān)持不了標(biāo)準(zhǔn)餐具可以幫你解決這個(gè)問題，將稱好重量的食物放在標(biāo)準(zhǔn)餐具里，每日按這個(gè)量吃就行每餐稱重不麻煩！第20頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三建議使用以下尺寸的標(biāo)準(zhǔn)餐具用餐中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)糖尿病教育與管理學(xué)組編譯.與糖尿病一起生活——您和家人必備的生活指南（第一版）.標(biāo)準(zhǔn)杯標(biāo)準(zhǔn)勺標(biāo)準(zhǔn)碗標(biāo)準(zhǔn)盤標(biāo)準(zhǔn)餐具幫您解決食物分量問題第21頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)糖尿病教育與管理學(xué)組編譯.與糖尿病一起生活——您和家人必備的生活指南（第一版）.將餐盤想象成由三部分組成，分別放置蔬菜、主食和肉類，體積比例約為2:1:1建議正餐的食物比例第22頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三每天的肉類食物攝入量相當(dāng)于一副撲克牌大小每天吃一個(gè)網(wǎng)球大小的蘋果和梨每天吃拳頭大小的土豆或紅薯，同時(shí)應(yīng)減去相應(yīng)的主食用標(biāo)準(zhǔn)碗盛米飯，每次為2兩中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)糖尿病教育與管理學(xué)組編譯.與糖尿病一起生活——您和家人必備的生活指南（第一版）.快速確定食物份量的小貼士第23頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三低鹽、低脂，飲食要清淡，多攝入膳食纖維，禁止飲酒合并心腦血管病合并糖尿病腎病合并視網(wǎng)膜病變蛋白質(zhì)攝入以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主,每日宜限制在0.8g/kg體重以下選擇熱量高而蛋白質(zhì)含量低的主食，如土豆、紅薯、山藥等選擇低鉀、高鈣的食物切忌辛辣食品，如辣椒、生蔥、生蒜如果生活方式干預(yù)結(jié)合目前的藥物治療仍不能很好地控制血糖，請(qǐng)咨詢醫(yī)生，及時(shí)調(diào)整您的治療方案或胰島素劑量！合并并發(fā)癥的飲食注意第24頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三控制糖尿病的基礎(chǔ)是什么？飲食控制是治療糖尿病的基礎(chǔ)飲食治療有哪些好處？飲食治療可以糾正代謝紊亂，減輕胰島負(fù)擔(dān)，延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展飲食治療的原則是什么？飲食治療的原則是合理控制總熱量攝入，平衡膳食，稱重飲食，少量多餐飲食3步曲包括哪3步？

根據(jù)每日攝入總熱量，計(jì)算所需的食物交換份，分配到一日三餐中應(yīng)保持哪些食物的攝入平衡？注意谷物類、菜果類、肉魚蛋、奶及豆制品和油脂的攝入平衡知識(shí)點(diǎn)總結(jié)第25頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三第26頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三通?？梢杂孟铝泄酱致缘挠?jì)算跑步時(shí)的熱量消耗：

已知體重、時(shí)間和速度跑步熱量（kcal）＝體重（kg）×運(yùn)動(dòng)時(shí)間（小時(shí)）×指數(shù)K指數(shù)K＝30÷速度（分鐘/400米）

例如：某人體重60公斤，長(zhǎng)跑1小時(shí)，速度是3分鐘/400米或8公里/小時(shí)，那么他跑步過程中

消耗的熱量＝60×1×30/3=600kcal

此種計(jì)算含蓋了運(yùn)動(dòng)后由于基礎(chǔ)代謝率提高所消耗的一部分熱量，也就是運(yùn)動(dòng)后體溫升高所產(chǎn)生的一部分熱量。第27頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三(2)已知體重、距離跑步熱量（kcal）＝體重（kg）×距離（公里）×1.036例如：體重60公斤的人，長(zhǎng)跑8公里，那么消耗的熱量＝60×8×1.036＝497.28kcal(千卡)第28頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三（3）已知體重、速度和時(shí)間跑步熱量（kcal）＝體重（kg）×運(yùn)動(dòng)時(shí)間（分鐘）×指數(shù)K一小時(shí)8公里K＝0.1355一小時(shí)12公里K＝0.1797一小時(shí)15公里K＝0.1875體重60公斤的人，長(zhǎng)跑1小時(shí)，速度為8公里/小時(shí)，那么消耗的熱量＝60×60×0.1355＝487.8kcal(千卡)第29頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三第30頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三第31頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三第32頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三第33頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三第34頁，講稿共43頁，2023年5月2日，星期三第