口腔科根管治療配臺準備和操作流程

根管治療配臺準備和操作流程演講人姓名根管治療術(shù)根管治療術(shù)是一種治療牙髓病、根尖周病的有效方法，其核心是去除感染，杜絕再感染。它是通過機械和化學的方法預備根管，以消除感染并使根管清潔成形，再經(jīng)過藥物消毒和嚴密的充填根管以達到防止再感染的的目的。物品準備常規(guī)用物：一次性口腔器械盤、消毒洞巾、一次性口杯、一次性吸唾管、三用槍工作頭相關(guān)用物：高速手機、慢速彎機、螺紋輸送針、拔髓針、光滑髓針、車針、擴大針、根管銼、鎳鈦根管治療儀、根管長度測量儀、碧蘭注射器、碧蘭、注射針頭、碘伏，棉簽、玻板調(diào)刀、牙膠尖、吸潮紙尖、燒器、酒精燈、打火機、根管充填材料、根管消毒材料、墊底材料、側(cè)壓器、雙氧水鹽水溶液注射器、根管測量臺、充填器，永久充填材料。操作流程：1術(shù)前交流，溝通治療相關(guān)注意事項，適應癥禁忌癥的把握，術(shù)前詳細溝通和合理話術(shù)的使用是避免糾紛投訴的重要手段。2術(shù)前基礎(chǔ)準備八部：醫(yī)生戴手套，護士圍治療巾，內(nèi)窺鏡的準備等。3全口檢查：內(nèi)窺鏡使用，口腔檢查抓拍，尤其在本次治療操作區(qū)和病人溝通相關(guān)問題，注意不要過度推銷。醫(yī)生和病人溝通過程中，護士做好相關(guān)器械，物品，敷料等準備。操作流程：4在治療開始前，反復核對是否主訴牙為引發(fā)相應癥狀患牙，做好前期各種檢查（癥狀結(jié)合X線片）叩診，冷熱診，咬合測試，局部。如有疑問可申請會診或建議病人進一步觀察。5醫(yī)生根據(jù)需要選擇是否使用麻藥。注射前在注射位點給予表面麻醉藥以減輕注射痛苦。護士在準備麻藥時確認安瓶和針頭是否就位，是否滿足注射條件。6開髓之前確定牙位和開髓位點是否正確，術(shù)前可結(jié)合X線片。加壓時力度輕，隨時糾正和預判方向和深度。護士做好吸唾工作并隨時擦拭多余水漬。操作流程：7充分揭頂，去除冠髓或冠部感染物質(zhì)。建立簡單，器械不受力的直線通路，使根管器械能夠高效，安全，易控的進入根管。在滿足上述條件的同時盡量保存健康牙體組織。8根管預備流程，逐步后退或根向預備，感染根管建議使用根向預備技術(shù)。另外根據(jù)不同的器械要求進行。提前要求護士做好相應準備工作。根管測量的重要性貫穿根管治療的始終。保持根管的清潔，充分有效的根管沖洗是保證療效的重要步驟。9一次性根充病人建議使用橡皮障。根尖在無明顯滲出，測試吸潮紙尖干燥后可進行一次性根充。一次性根充適應癥的把握應盡可能的嚴格。需要復診的，結(jié)合初診時病情和操作決定所放藥物和復診時間。把握減創(chuàng)，快速解決疼痛的必要性。根充術(shù)后復查X線片，確認根充效果，刷牙指導，三個月定檢。注意事項：（1） 牙齒不適的處理方法：向顧客說明根管治療后可有不同程度的根尖反應，如果沒有明顯腫痛，輕度不適會在治療后2-3天消失;如果出現(xiàn)較明顯腫脹及疼痛，應及時回院復診，請在醫(yī)生指導下服用適量的消炎藥，止痛藥或理療。（2）進食的指導：治療后2H內(nèi)盡量避免患側(cè)咀嚼；避免患牙咬硬物，使患牙及顳頜關(guān)節(jié)適當休息；避免進食過冷或過熱的刺激食物；避免吸煙；注意口腔衛(wèi)生，進食后應漱口。（3）保護患牙：根管治療后牙體組織變脆，為防止牙體崩裂，建議行冠修復。感染控制及護理安全感染控制：根管治療操作較復雜，治療過程中需要反復補充物品，為防止交叉感染，操作前盡量備齊用物，操作中若需補充用物，應采用持物鉗一人一用一滅菌或更換手套或加戴塑料薄膜手套，用后即棄；保留乳膠手套或使用一次性紙巾隔離取物，用后即棄、避免操作中的手套直接接觸清潔物品。護理安全：(1)認真做好術(shù)前健康指導，防止誤吞；（2）傳遞根管器械前，必須檢查器械性能，發(fā)現(xiàn)螺紋變形應及時更換，防止折斷（3）禁止從顧客頭面部傳遞器械，防止誤傷；（4）遞沖洗液時要擰緊沖洗針頭，檢查沖