工傷保險介紹

工傷保險介紹第一篇：工傷保險介紹工傷保險工傷保險是社會保險制度中的重要組成部分。是指國家和社會為在生產(chǎn)、工作中遭受事故傷害和患職業(yè)性疾病的勞動及親屬提供醫(yī)療救治、生活保障、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)等物質(zhì)幫助的一種社會保障制度。工傷即職業(yè)傷害所造成的直接后果是傷害到職工生命健康，并由此造成職工及家庭成員的精神痛苦和經(jīng)濟(jì)損失，也就是說勞動者的生命健康權(quán)、生存權(quán)和勞動權(quán)力受到影響、損害甚至被剝奪了。勞動者在其單位工作、勞動，必然形成勞動者和用人單位之間相互的勞動關(guān)系，在勞動過程中，用人單位除支付勞動者工資待遇外，如果不幸而發(fā)生了事故，生成勞動者的傷殘、死亡或患職業(yè)病，此時，勞動者就自然具有享受工傷保險的權(quán)利。勞動者的這種權(quán)利是由國家憲法和勞動法給予根本保障的。1994年7月5日國務(wù)院頒布的《中華人民共和國勞動法》，其中第73條的規(guī)定是：“勞動者在下列情況下，依法享受社會保險待遇：┄┄（三）因工傷殘或者患職業(yè)病”。這一基本法以國家法律的形式保障了工傷者及其親屬享受工傷保險待遇。為了使勞動者切實(shí)享受到工傷保險待遇，勞動部于1996年8月12日公布了《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》（勞部發(fā)[1996]266號），這一試行辦法是現(xiàn)階段實(shí)施工傷保險制度的政策措施，也是落實(shí)工傷待遇的主要依據(jù)。第二篇：工傷保險經(jīng)辦政策介紹工傷保險經(jīng)辦政策介紹國家制定《工傷保險條例》的宗旨是：為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位工傷風(fēng)險。國家設(shè)立工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，建立工傷保險基金目的是為了更好地實(shí)現(xiàn)以上三個宗旨。一、保障工傷職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償（一）發(fā)生工傷的情形有兩類：因傷或因病?！豆ｋU條例》第十四條和第十五條，列舉了應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的七種情形和視同工傷的三種情形。認(rèn)定為工傷后，工傷職工有哪些權(quán)益（或者說可以享受哪些待遇）呢？職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病，其工傷保險權(quán)益有：治療工傷的醫(yī)療待遇，停工留薪期待遇，因工傷致殘的傷殘待遇，因工死亡的工亡待遇，以及發(fā)生工傷后對勞動關(guān)系的保障。1、醫(yī)療待遇（1）符合有關(guān)規(guī)定治療工傷（或職業(yè)?。┑尼t(yī)療費(fèi)用；（2）住院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)；（3）按規(guī)定到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需交通、食宿費(fèi)用；（4）因工傷，按規(guī)定安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具所需費(fèi)用；（5）按規(guī)定進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用。2、停工留薪期待遇職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受治療的期間，為停工留薪期。職工在停工留薪期權(quán)益有：（1）原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付；（2）生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)；（3）勞動關(guān)系和相應(yīng)的社保關(guān)系應(yīng)保留。3、傷殘待遇經(jīng)勞動能力委員會確認(rèn)，評定傷殘等級的工傷職工權(quán)益有：（1）1-10級傷殘職工一次性傷殘補(bǔ)助金；（2）1-4級傷殘職工，退出生產(chǎn)崗位、保留勞動關(guān)系和社會保險關(guān)系，按月領(lǐng)取傷殘津貼；（3）5-6級傷殘職工，用人單位難以安排適當(dāng)工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼；（4）經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的，按月領(lǐng)取生活護(hù)理費(fèi)；（5）勞動關(guān)系和社會保險關(guān)系按規(guī)定予以保留；（6）按規(guī)定解除勞動關(guān)系的，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，參加工傷保險的由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金（否則由用人單位支付），工傷保險關(guān)系相應(yīng)解除。4、工亡待遇（1）喪葬補(bǔ)助金；（2）一次性工亡補(bǔ)助金；（3）符合工亡職工供養(yǎng)親屬條件的，按月領(lǐng)取工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金。（二）發(fā)生工傷事故后用人單位應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)和注意事項(xiàng)1、職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，社會保險行政部門尚未作出工傷認(rèn)定結(jié)論的，用人單位應(yīng)當(dāng)先行墊付治療費(fèi)用；2、主動承擔(dān)工傷職工停工留薪期待遇；3、按規(guī)定保留勞動關(guān)系和相應(yīng)的社會保險關(guān)系；4、24小時內(nèi)向統(tǒng)籌區(qū)工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷事故備案；5、30日內(nèi)，用人單位應(yīng)向統(tǒng)籌區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。二、工傷預(yù)防和工傷康復(fù)（一）工傷預(yù)防工傷預(yù)防是指采用經(jīng)濟(jì)、管理和技術(shù)手段，事先防范職業(yè)傷亡事故以及職業(yè)病的發(fā)生，改善和創(chuàng)造有利于安全健康的勞動條件，減少工傷事故及職業(yè)病的隱患，保護(hù)勞動者在勞動過程中的安全和健康。工傷保險制度的工傷預(yù)防，體現(xiàn)在工傷保險基金的收支兩方面，主要有兩類措施：一是費(fèi)率機(jī)制的預(yù)防措施，在收取工傷保險費(fèi)時，通過費(fèi)率調(diào)節(jié)督促用人單位注重工傷預(yù)防，來達(dá)到工傷預(yù)防的目的；二是使用工傷保險基金開展的工傷預(yù)防措施，這是從工傷保險基金中支出工傷預(yù)防費(fèi)的積極預(yù)防手段。1、行業(yè)差別費(fèi)率國家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險程度確定行業(yè)的差別費(fèi)率。20XX年人社部、財政部下發(fā)《關(guān)于調(diào)整工傷保險費(fèi)率政策的通知》（人社部發(fā)〔20XX〕71號），按照《國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類》（GB/T4754-20XX）對行業(yè)的劃分，根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險程度，由低到高，依次將行業(yè)工傷風(fēng)險類別劃分為一類至八類。對應(yīng)的基準(zhǔn)費(fèi)率分別為0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%。2、浮動費(fèi)率8類風(fēng)險行業(yè)，又細(xì)分為38個費(fèi)率檔次。一類行業(yè)分為3個費(fèi)率檔次，二類至八類行業(yè)分別分為5個費(fèi)率檔次。工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位經(jīng)營范圍來確定其行業(yè)類別，同時確定其基準(zhǔn)費(fèi)率。每一至三年，再根據(jù)其工傷保險費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素，確定其費(fèi)率是否在所屬行業(yè)不同費(fèi)率檔次間浮動。3、勞務(wù)派遣單位的工傷保險費(fèi)率勞務(wù)派遣單位的職工可能被派往不同用工單位，不同用工單位的工傷風(fēng)險類別可能不同，因此勞務(wù)派遣單位的工傷保險費(fèi)率的確定需要綜合考慮用工單位的行業(yè)類別。河南省20XX年印發(fā)了《河南省人力資源和社會保障廳關(guān)于工傷保險若干問題的意見》（豫人社工傷〔20XX〕15號），規(guī)定：勞務(wù)派遣企業(yè)將職工派往不同風(fēng)險類別的行業(yè)從事工作的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定工傷保險繳費(fèi)數(shù)額時，可根據(jù)職工所從事行業(yè)不同分別確定相應(yīng)費(fèi)率，并分別計(jì)算應(yīng)繳納的工傷保險費(fèi)，進(jìn)行綜合后確定單位應(yīng)繳費(fèi)用。安陽市對勞務(wù)派遣單位參加工傷保險進(jìn)行了相應(yīng)技術(shù)性處理：勞務(wù)派遣單位可根據(jù)用工單位的行業(yè)類別分別建立單位參保賬戶，該勞務(wù)派遣單位工傷保險基準(zhǔn)費(fèi)率以不同賬戶用工單位的行業(yè)類別來分別確定。（二）工傷康復(fù)工傷康復(fù)是利用現(xiàn)代康復(fù)手段和技術(shù)，為工傷職工提供醫(yī)療康復(fù)、職業(yè)康復(fù)等服務(wù)，最大限度地恢復(fù)和提高他們的身體功能和生活自理能力并盡可能恢復(fù)他們的職業(yè)勞動能力，從而促進(jìn)工傷職工全面回歸社會和重返工作崗位。主要包括工傷殘疾預(yù)防、工傷醫(yī)療康復(fù)和職業(yè)康復(fù)以及心理康復(fù)等內(nèi)容，而其核心為醫(yī)療康復(fù)和職業(yè)康復(fù)。三、分散用人單位工傷風(fēng)險國家通過立法，強(qiáng)制征收工傷保險費(fèi)，建立工傷保險基金，采取互助互濟(jì)的方法，分散用人單位工傷風(fēng)險。工傷保險費(fèi)由企業(yè)或雇主繳納，勞動者個人不繳費(fèi)。工傷保險基金分散用人單位工傷風(fēng)險體現(xiàn)在兩個方面：一是工傷保險基金支付參保單位工傷職工工傷保險待遇；二是通過工傷保險費(fèi)率機(jī)制，使工傷事故發(fā)生較多的單位多承擔(dān)繳費(fèi)義務(wù)，工傷事故發(fā)生少的單位少承擔(dān)繳費(fèi)義務(wù)。強(qiáng)制征收工傷保險費(fèi)體現(xiàn)在國家通過立法，強(qiáng)制用人單位參加工傷保險。參保單位應(yīng)當(dāng)是依法注冊登記的法定的單位，為與其建立勞動關(guān)系（或者事實(shí)勞動關(guān)系）的城鄉(xiāng)勞動者繳納工傷保險費(fèi)，但聘用的離退休人員除外。具體的參保登記注意事項(xiàng)和參保流程以及所需參保表單可以登錄安陽市人力資源和社會保障局門戶網(wǎng)站，從“下載中心”下載。（一）勞務(wù)派遣單位應(yīng)額外提供的材料1、勞務(wù)派遣經(jīng)營許可證（在安陽設(shè)立分支機(jī)構(gòu)的，應(yīng)提供在安陽人力資源和社會保障行政部門備案的證明）；2、勞務(wù)派遣協(xié)議；3、用工單位營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。（二）勞務(wù)派遣單位參加工傷保險涉及到的某些法律法規(guī)和特別注意事項(xiàng)1、法律、法規(guī)：《勞動合同法》(中華人民共和國主席令第65號)、《勞務(wù)派遣暫行規(guī)定》（中華人民共和國人力資源和社會保障部令第22號）、《勞務(wù)派遣行政許可實(shí)施辦法》（中華人民共和國人力資源和社會保障部令第19號）、《人力資源社會保障部關(guān)于執(zhí)行若干問題的意見（二）》(人社部發(fā)〔20XX〕29號)；2、跨地區(qū)派遣用工工傷保險參保登記的辦理（1）用人單位注冊地與生產(chǎn)經(jīng)營地不在同一統(tǒng)籌地區(qū)的，原則上應(yīng)在注冊地為職工參加工傷保險；（2）勞務(wù)派遣單位跨地區(qū)派遣勞動者的，應(yīng)當(dāng)在用工單位所在地為被派遣勞動者參加社會保險，按照用工單位所在地的規(guī)定繳納社會保險費(fèi)。（3）勞務(wù)派遣單位在用工單位所在地設(shè)立分支機(jī)構(gòu)的，由分支機(jī)構(gòu)為被派遣勞動者辦理參保手續(xù)，繳納社會保險費(fèi)。勞務(wù)派遣單位未在用工單位所在地設(shè)立分支機(jī)構(gòu)的，由用工單位代勞務(wù)派遣單位為被派遣勞動者辦理參保手續(xù)，繳納社會保險費(fèi)。第三篇：工傷保險因公死亡職工撫恤金：勞動保障部頒布的《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》（自20XX年1月1日起施行），明確規(guī)定了因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍：該職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。規(guī)定所稱子女，包括婚生子女、非婚生子女、養(yǎng)子女和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼子女，其中，婚生子女、非婚生子女包括遺腹子女。規(guī)定所稱父母，包括生父母、養(yǎng)父母和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼父母。規(guī)定所稱兄弟姐妹，包括同父母的兄弟姐妹、同父異母或者同母異父的兄弟姐妹、養(yǎng)兄弟姐妹、有撫養(yǎng)關(guān)系的繼兄弟姐妹。以上人員領(lǐng)取撫恤金的條件是，依靠因工死亡職工生前提供主要生活來源，并符合下列情形之一：（一）完全喪失勞動能力的；（二）工亡職工配偶男年滿60周歲、女年滿55周歲的；（三）工亡職工父母男年滿60周歲、女年滿55周歲的；（四）工亡職工子女未滿18周歲的；（五）工亡職工父母均已死亡，其祖父、外祖父年滿60周歲，祖母、外祖母年滿55周歲的；（六）工亡職工子女已經(jīng)死亡或完全喪失勞動能力，其孫子女、外孫子女未滿18周歲的；（七）工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動能力，其兄弟姐妹未滿18周歲的。工傷保險條例（20XX年4月27日中華人民共和國國務(wù)院令第375號公布根據(jù)20XX年12月20XX國務(wù)院關(guān)于修改〈工傷保險條例〉的決定》修訂）第三十九條職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金：（一）喪葬補(bǔ)助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資；（二）供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院社會保險行政部門規(guī)定；（三）一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20XX傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬可以享受本條第一款第（一）項(xiàng)、第（二）項(xiàng)規(guī)定的待遇。第四十條傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時調(diào)整。調(diào)整辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。第四篇：工傷保險建筑企業(yè)工傷保險一、實(shí)施范圍市區(qū)統(tǒng)籌范圍內(nèi)從事建設(shè)項(xiàng)目施工的所有建筑企業(yè)及其農(nóng)民工均列入?yún)⒈７秶?；交通、水利、園林等其他各類工程施工單位及其農(nóng)民工參照執(zhí)行。所稱建筑企業(yè)，是指建筑施工總承包企業(yè)、專業(yè)承包企業(yè)和勞務(wù)分包企業(yè)；所稱農(nóng)民工，是指非本市戶籍、符合法定勞動年齡、離開農(nóng)村居住地，與建筑企業(yè)建立勞動關(guān)系，參與房屋建筑、裝飾裝修、設(shè)備安裝以及市政工程施工等的從業(yè)人員。二、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及基金管理建筑企業(yè)農(nóng)民工工傷保險費(fèi)，根據(jù)工程項(xiàng)目類別確定征繳率:1．房屋建筑工程按工程總造價的1‰確定；2．裝飾裝修、市政工程、設(shè)備安裝工程按工程總造價的0.6‰確定。其中設(shè)備安裝工程總造價中含安裝設(shè)備款的，將總造價扣除設(shè)備款后，作為征繳工傷保險費(fèi)的基數(shù)。三、保險期限建筑企業(yè)農(nóng)民工享受工傷保險的期限，以《建設(shè)工程施工合同》中合同期限為基準(zhǔn)，即自建筑工程開工之日起至合同竣工之日止。四、待遇標(biāo)準(zhǔn)建筑企業(yè)農(nóng)民工工傷保險待遇原則上采取一次性支付的方式。除按規(guī)定結(jié)付工傷治療費(fèi)用外，農(nóng)民工因工致殘被鑒定為一至十級傷殘或因工死亡的，其列入農(nóng)民工工傷保險基金支付的一次性待遇包括：1．被鑒定為五至十級傷殘的農(nóng)民工：按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。2．被鑒定為一至四級傷殘的農(nóng)民工：按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金；傷殘津貼按工傷發(fā)生當(dāng)年確定的標(biāo)準(zhǔn)，一次性支付至男60周歲、女55周歲，支付期限最短為5年，最長為20XX護(hù)理費(fèi)按勞動能力鑒定后確定的標(biāo)準(zhǔn)，一次性支付至75周歲，支付期限最長為20XX3．因工死亡的農(nóng)民工：按規(guī)定支付一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金；經(jīng)審核有供養(yǎng)親屬的，供養(yǎng)親屬撫恤金按批準(zhǔn)時確定的標(biāo)準(zhǔn)，未成年人一次性支付至18周歲，成年人一次性支付至75周歲，支付期限最長為20XX上述一次性工傷保險待遇結(jié)付后，農(nóng)民工工傷保險關(guān)系同時終止。待遇計(jì)算中涉及本人工資的，按上年全市城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工月平均工資的60%執(zhí)行，適用為每年7月1日至次年6月30日。五、登記繳費(fèi)1．新開工建設(shè)項(xiàng)目的建筑施工承包企業(yè)應(yīng)當(dāng)在開工前，持建設(shè)項(xiàng)目《中標(biāo)通知書》或經(jīng)建設(shè)行政主管部門備案的《建設(shè)工程施工合同》（原件及復(fù)印件）、《社會保險登記證》、《蘇州市區(qū)建筑企業(yè)農(nóng)民工工傷保險參保登記表》，到市區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工傷保險部門辦理農(nóng)民工工傷保險參保登記手續(xù)。2．承包企業(yè)持社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工傷保險部門出具的《農(nóng)民工工傷保險一次性繳費(fèi)憑證》，到財務(wù)部門繳納農(nóng)民工工傷保險費(fèi)。3．繳納金額到賬后，工傷保險部門提供《建筑企業(yè)農(nóng)民工工傷保險參保證明》給承包企業(yè)。六、待遇結(jié)付1．建筑企業(yè)農(nóng)民工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，建筑企業(yè)應(yīng)按規(guī)定在事故發(fā)生之日起30天內(nèi)向市人力資源社會保障行政部門申報工傷，并提供經(jīng)工程承包企業(yè)、監(jiān)理單位和建設(shè)單位三方確認(rèn)的《建筑企業(yè)農(nóng)民工工傷認(rèn)定申請表》；因建筑工程需要臨時增加或調(diào)用的農(nóng)民工發(fā)生工傷事故的，應(yīng)當(dāng)在事故發(fā)生24小時內(nèi)向市人力資源社會保障行政部門報告?zhèn)浒浮?．市人力資源社會保障行政部門在受理《建筑企業(yè)農(nóng)民工工傷認(rèn)定申請表》后，按照《工傷保險條例》規(guī)定的程序進(jìn)行工傷認(rèn)定。農(nóng)民工經(jīng)工傷認(rèn)定，在傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，可按規(guī)定向市勞動能力鑒定委員會申請勞動能力鑒定。3．建筑企業(yè)持《農(nóng)民工工傷認(rèn)定決定書》、《勞動能力鑒定結(jié)論通知書》或工亡證明（死亡醫(yī)學(xué)證明書原件及復(fù)印件）、門診病歷與出院小結(jié)（原件及復(fù)印件）、醫(yī)療費(fèi)原始發(fā)票、住院費(fèi)用明細(xì)清單、農(nóng)民工居民身份證（原件及復(fù)印件），到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理農(nóng)民工工傷保險待遇的一次性結(jié)付手續(xù)。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，出具《農(nóng)民工工傷保險待遇一次性支付憑證》。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將農(nóng)民工一次性工傷保險待遇撥付至建筑企業(yè)開戶銀行賬號，由建筑企業(yè)發(fā)放給工傷農(nóng)民工或工亡農(nóng)民工供養(yǎng)親屬。七、注意事項(xiàng)1．承包企業(yè)應(yīng)當(dāng)在建設(shè)工程項(xiàng)目開工之日起10天內(nèi)，向市人力資源社會保障行政部門申報《建筑企業(yè)農(nóng)民工工傷保險參保職工花名冊》；施工工程中農(nóng)民工數(shù)量發(fā)生變化的，應(yīng)當(dāng)及時申報農(nóng)民工增減名冊。2．建設(shè)單位憑《建筑企業(yè)農(nóng)民工工傷保險參保證明》到建設(shè)行政主管部門辦理《建筑工程施工許可證》。3．合同工期內(nèi)不能竣工的工程，承包單位應(yīng)當(dāng)在合同竣工之日前到市人力資源社會保障行政部門辦理農(nóng)民工工傷保險期限順延手續(xù)；同時追加預(yù)算的，還應(yīng)當(dāng)至社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理補(bǔ)充繳納農(nóng)民工工傷保險費(fèi)手續(xù)。蘇州市關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)江蘇省《關(guān)于實(shí)施新＜工傷保險條例＞有關(guān)問題的處理意見》通知各市、區(qū)人力資源和社會保障局（勞動保障局）：現(xiàn)將江蘇省人力資源和社會保障廳《關(guān)于實(shí)施新有關(guān)問題的處理意見》（蘇人社函〔20XX〕166號）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并結(jié)合蘇州市實(shí)際情況提出如下意見，請遵照執(zhí)行。一、上下班交通事故類工傷認(rèn)定原則職工上下班受到交通事故傷害的，申請工傷認(rèn)定時應(yīng)提供公安機(jī)關(guān)交通管理部門出具的《道路交通事故認(rèn)定書》。未提交《道路交通事故認(rèn)定書》的，社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)告知工傷認(rèn)定申請人進(jìn)行補(bǔ)正?！兜缆方煌ㄊ鹿收J(rèn)定書》未對事故當(dāng)事人進(jìn)行責(zé)任劃分的，社會保險行政部門可依法中止工傷認(rèn)定程序。二、工傷保險先行支付的原則用人單位未依法繳納工傷保險費(fèi)，不支付職工工傷待遇的，從工傷保險基金中先行支付。工傷職工須提交以下證明文件：生效的裁判文書（包括仲裁裁決書、仲裁調(diào)解書、民事判決書、民事調(diào)解書）和人民法院出具的執(zhí)行終止裁定書。由于第三人原因造成工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的，由工傷保險基金先行支付，工傷職工需提交生效的民事判決書或民事調(diào)解書和人民法院出具的執(zhí)行終止裁定書。三、工傷待遇支付口徑（一）從20XX年1月1日起，工傷職工住院治療工傷的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)工傷職工住院天數(shù)，按每人每天20XX標(biāo)準(zhǔn)支付伙食補(bǔ)助費(fèi)。（二）工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)，是指工傷職工經(jīng)蘇州市工傷保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明、報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，到蘇州大市以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的情形（門診治療原則上應(yīng)在統(tǒng)籌地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)）。工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)應(yīng)選擇普通公共交通工具出行，因傷情特殊需要選擇非普通交通方式的需報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意。所需交通費(fèi)及途中所需食宿費(fèi)用從工傷保險基金中支付，其中，交通費(fèi)按實(shí)支付，食宿費(fèi)用為每人每天150元的標(biāo)準(zhǔn)。（三）20XX年1月的1日之后被認(rèn)定為工亡的，其一次性工亡補(bǔ)助金按職工死亡時的上一全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入20XX標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。（四）用人單位未依法繳納工傷保險費(fèi)的，在用人單位按照規(guī)定全員足額補(bǔ)繳工傷保險費(fèi)、滯納金后，職工繼續(xù)享受的工傷待遇分別由工傷保險基金和用人單位按照《工傷保險條例》規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。用人單位登記注冊時間早于20XX年1月1日的，用人單位應(yīng)該從20XX年1月1日起全員足額補(bǔ)繳工傷保險費(fèi)、滯納金；用人單位登記注冊時間在20XX年1月1日之后的，用人單位應(yīng)該從登記注冊之日起全員足額補(bǔ)繳工傷保險費(fèi)、滯納