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兒童骨盆骨折的特點塑性畸形和青枝骨折兒童骨盆關(guān)節(jié)松弛，傷后容易產(chǎn)生單塊骨折活躍的骨骺生長板損傷可引起晚期畸形致傷原因兒童骨盆骨折主要為高能損傷，致傷原因國內(nèi)未見報道，國外多為汽車撞傷，以男性多見Torode－Zieg分類法Ⅰ型:撕脫骨折Ⅱ型:髂骨翼骨折Ⅲ型:單環(huán)骨折Ⅳ型:骨盆環(huán)斷裂的骨折Tile分類法（一）1.穩(wěn)定骨折

(1)二次骨化中心撕脫

(2)骨盆環(huán)穩(wěn)定骨折:①前后擠壓傷(開書)型②側(cè)方擠壓傷Tile分類法（二）2.不穩(wěn)定骨折；

前方損傷：恥骨聯(lián)合分離、恥骨支骨折或二者同時存在

后方損傷：骶髂關(guān)節(jié)脫位Y形軟骨的損傷影像學(xué)X線檢查:骨盆正位，閉孔斜位和髂骨斜位像CT掃描:確定是否存在繼續(xù)出血和合并癥，三維CT骨盆對角線測定（Keshishyan）治療（一）撕脫骨折:取決于移位程度，一般對髂前上棘、髂前下棘可行非手術(shù)治療。如果移位較多，可行切開復(fù)位內(nèi)固定以恢復(fù)縫匠肌和股直肌的位置，一般3～4周骨愈合后可獲正常功能。

治療（二）骨盆環(huán)穩(wěn)定骨折:

1.前后擠壓傷:雙側(cè)髖“人”字石膏固定，外固定架

2.側(cè)方擠壓傷(“Y”形軟骨損傷):全麻下復(fù)位，脛骨結(jié)節(jié)牽引3～4周；切開復(fù)位內(nèi)固定。

3.側(cè)方擠壓傷(半骨盆移位):全麻下復(fù)位，髖“人”字石膏固定；外固定架

治療（三）不穩(wěn)定骨盆骨折:以后環(huán)應(yīng)損傷最為嚴(yán)重，盡早行骨折復(fù)位；可通過脛骨結(jié)節(jié)行骨牽引；如果不能復(fù)位，要行切開復(fù)位術(shù)復(fù)位失敗可引起畸形愈合、骨盆傾斜和下肢短縮等治療（三）骨盆后環(huán)固定技術(shù)包括：（1）經(jīng)髂骨骶骨棒固定（2）加壓鋼板或眼鏡蛇形鋼板骶骨翼上面與髂棘固定（3）經(jīng)骶髂關(guān)節(jié),螺釘從髂骨直接打入S1,2椎體

合并癥治療腦外傷

泌尿系統(tǒng)損傷出血和腹膜后血腫直腸和陰道撕傷

其他合并傷:胸外傷、盆腔大血管損傷、骶叢損傷、脊柱骨折、四肢骨折等。預(yù)后側(cè)方擠壓暴力引起“Y”形軟骨損傷造成的骺早閉，隨著生長發(fā)育可使髖臼變淺，因此到成年有可能需要做骨盆截骨治療有骶髂關(guān)節(jié)外傷性

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