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保險(xiǎn)理賠授權(quán)委托書委托人信息姓名:xxx身份證號(hào)碼:xxx聯(lián)系電話:xxx地址:xxx受托人信息姓名:xxx身份證號(hào)碼:xxx聯(lián)系電話:xxx地址:xxx保險(xiǎn)信息保險(xiǎn)公司:xxx保單號(hào)碼:xxx被保險(xiǎn)人姓名:xxx出險(xiǎn)日期:xxx出險(xiǎn)原因:xxx委托內(nèi)容本人因保險(xiǎn)事故已向保險(xiǎn)公司提出了理賠申請(qǐng),為了方便和快捷地處理此事故,本人特委托xxx為受托人,代本人向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠并代本人簽署理賠申請(qǐng)書、理賠協(xié)議、結(jié)案協(xié)議等相關(guān)文件。受托人在理賠事宜上所做的決定及簽署的協(xié)議,均被本人認(rèn)可并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。權(quán)利與義務(wù)委托人為本人,受托人為本人授權(quán)的代理人,有權(quán)代表本人向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng)并簽署相關(guān)文件。委托人應(yīng)根據(jù)受托人的要求如實(shí)提供相關(guān)的證據(jù)材料。同時(shí),受托人在理賠事宜上的一切決定和行為,均應(yīng)符合法律規(guī)定和保險(xiǎn)合同的約定,保證代理行為的合法、有效和真實(shí),維護(hù)受托人和委托人的利益。代理期限本授權(quán)委托書的期限為從簽訂之日起至理賠結(jié)案之日。解除與變更如委托人需要終止或變更本授權(quán)委托書,應(yīng)提前書面通知受托人,并將委托書回收。法律適用與爭議解決本授權(quán)委托書的簽訂、效力、解釋、履行和爭議解決等按中華人民共和國相關(guān)法律規(guī)定執(zhí)行。如本授權(quán)委托書的任何條款被視為非法或無效,不得影響該委托書其他部分的合法性和有效性。若在執(zhí)行本授權(quán)委托書過程中出現(xiàn)爭議,雙方將協(xié)商解決,協(xié)商不成的,應(yīng)向有管轄權(quán)的人民法院訴訟解決。簽署本授權(quán)委托書一式兩份,委托人和受托人各執(zhí)一份。本授權(quán)委托書自雙方簽字蓋章之日起生效。委托人簽字:____________________(蓋章)受托人簽字:_____________
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