三叉神經(jīng)痛的鑒別和診療

三叉神經(jīng)痛的鑒別和診療痛內(nèi)、神經(jīng)內(nèi)科常見病之一。那么他們之間的區(qū)別有哪些呢?現(xiàn)。過對口腔檢查齒。三叉神經(jīng)痛典型臨床表現(xiàn)在三叉神經(jīng)感覺支配范圍內(nèi)如眉弓上方眼眶下方顴部、上唇、下唇等處突然發(fā)生刀多僅在面部一側(cè)，亦有雙側(cè)同是發(fā)生，常見于4歲以后女性多于男性。甚能。三叉神經(jīng)(痛和下頜神經(jīng)(I痛特別容易與牙痛相混有不少患者的疼痛來自被腸牙更牙排除因應(yīng)。三叉神經(jīng)痛經(jīng)常會跟頭疼或者是牙疼相混淆，有很但依，痛意：1.張性頭痛主要特點(diǎn)是疼痛呈持續(xù)性解;或患者訴頭部有緊箍感、重壓感;部位多在頂顳部和或枕頸部;常伴有睡眠障礙、精力衰退、焦慮、疲倦等癥狀?？挂诸^。2.動脈痛癥、炎或動脈粥樣部。3.集性頭痛有充;有隨。4.椎病此病也有偏頭痛型，但多數(shù)是從枕部的疼痛向前放射的痛，可檢查枕頸。5.叉神經(jīng)痛三而偏頭痛的疼質(zhì)。6.性眼肌麻痹常為下球礙反等數(shù)周數(shù)年可。，這之。三叉神經(jīng)痛的治療方法很多還閉療或經(jīng)延髓的三切損術(shù)以及廣泛應(yīng)用的三叉，良的。1)叉神經(jīng)痛的保守治療以藥物治療為主：目前應(yīng)用最廣泛，最有效的藥物是痛痙寧，又稱卡馬西平本藥可以使70-80%完全止痛近2病人得到緩解有關(guān)服藥的開量量苯妥納等療功針對耐應(yīng)術(shù)。2)叉神經(jīng)周圍支及半月節(jié)封閉術(shù)這種方法操作簡單安全，但療效不夠持久一般可以維持3月，適用于全身狀況不佳不適合手術(shù)者，同時(shí)，亦可作為協(xié)助診斷的方法。近于的術(shù)少。3)叉神經(jīng)周圍支抽出術(shù)適用于高齡或有器官功能障礙不能耐受開顱手術(shù)者尤其是第Ⅰ支痛患者，損傷小、局麻下進(jìn)行，平均療效約1個(gè)月。4)叉神經(jīng)根部分切斷術(shù)：(顳下硬膜外入路三叉神經(jīng)根切斷術(shù)，又稱Fraier此用Ⅲ及壓發(fā)。損纖運(yùn)，造成術(shù)后并發(fā)癥。損傷巖大淺神經(jīng)，造成周圍性面癱。術(shù)后復(fù)發(fā)率1部分病人可有面部的感覺異常及麻木性疼痛(顳部硬膜內(nèi)入路的三叉神經(jīng)根切斷術(shù)又稱Wicke于經(jīng)適效入路一致。(后顱窩入路三叉神經(jīng)根切斷術(shù)，又稱Da?？梢员Ａ舨糠钟|覺，不易低必。5)叉神經(jīng)脊髓束切斷術(shù)又稱Sj?q本手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是能保留面部觸覺和角膜反射，不影響運(yùn)動支，止痛范圍廣，雙側(cè)三叉神經(jīng)痛，單純支或支痛特別是健側(cè)側(cè)感礙復(fù)，于。6)體定向腦深部刺激術(shù)：由Hosoc最先采用，電刺激靶點(diǎn)主要為第三腦室后下部腦室旁灰一白質(zhì)(P痛對側(cè)丘腦腹后核(VP)刺激術(shù)一般不產(chǎn)生神發(fā)尚貴。7)叉神經(jīng)后根微血管減壓術(shù)Jannetta(1967)主要致病原因?yàn)楹蟾鶋函熒窠仙裥g(shù)優(yōu)神少留永久性神經(jīng)功能障礙還可以同時(shí)發(fā)現(xiàn)癥狀性因素等缺點(diǎn)是手術(shù)需要開顱有一定的風(fēng)險(xiǎn)性和開顱手術(shù)后固有的并發(fā)癥，在成熟的中心，手術(shù)的安全性很高，治愈率9成為目前治手叉選。8)皮穿刺三叉神經(jīng)根射頻毀損術(shù)：由Sweet本法適用于三叉神經(jīng)痛拒適癌有率85-，5