【宮頸癌患者術(shù)后心理護(hù)理進(jìn)展綜述3800字】

宮頸癌患者術(shù)后心理護(hù)理進(jìn)展綜述目錄TOC\o"1-2"\h\u10955[關(guān)鍵詞]心理護(hù)理；疼痛護(hù)理；宮頸癌患者 1174041.宮頸癌現(xiàn)狀 1113922.心理學(xué)在護(hù)理中的應(yīng)用歷史 299523.使宮頸癌患者出現(xiàn)心理問題的原因 2274974.護(hù)理方法 2216344.1心理護(hù)理 2163914.2疼痛護(hù)理 3266865.宮頸癌患者術(shù)后心理護(hù)理進(jìn)展 3209195.1結(jié)合臨床實(shí)踐落實(shí)心理護(hù)理聯(lián)合疼痛護(hù)理的應(yīng)用 3183375.2進(jìn)一步加強(qiáng)患者的心理方面的疏導(dǎo) 312356.小結(jié) 4[摘要]目前在我國患宮頸癌的人數(shù)仍在不斷增長著，有關(guān)女性的腫瘤發(fā)病率第二位就是宮頸癌，患者大都存在身體上的心理上的兩方面的問題。有學(xué)者們的研究可以表明改善宮頸癌患者的身體狀態(tài)，轉(zhuǎn)變患者的不良負(fù)面情緒，提高患者的睡眠質(zhì)量可以使用心理和疼痛聯(lián)合使用。本文主要介紹了宮頸癌的現(xiàn)狀，相關(guān)的心理護(hù)理的發(fā)展以及心理聯(lián)合疼痛護(hù)理的護(hù)理病患的方法，并列舉了有關(guān)宮頸癌患者術(shù)后心理護(hù)理進(jìn)展。[關(guān)鍵詞]心理護(hù)理；疼痛護(hù)理；宮頸癌患者宮頸癌——目前婦科常見的惡性腫瘤之一，是指發(fā)生在子宮頸部位的惡性腫瘤。在女性疾病發(fā)病率中高居第二位，且患病人數(shù)仍在持續(xù)增長[1]。陰道接觸性出血、陰道排液異常、尿頻尿急、性交痛等癥狀使宮頸癌患者自我發(fā)現(xiàn)前去就醫(yī)[2]。宮頸癌的形成是一個(gè)緩慢漸進(jìn)的過程，在這個(gè)過程中，發(fā)現(xiàn)越早，手術(shù)創(chuàng)口越小，治愈幾率越大。不同患者對(duì)于手術(shù)過程中疼痛的耐受程度不同,有些患者甚至出現(xiàn)心理方面的不良情緒,這些不良情緒不同程度的影響了睡眠質(zhì)量,甚至降低了患者的治療效果［3］。本文就對(duì)宮頸癌患者術(shù)后心理護(hù)理進(jìn)展進(jìn)一步闡述說明。1.宮頸癌現(xiàn)狀在我國大約有30多萬宮頸癌患者，宮頸癌的患病人數(shù)仍在持續(xù)增長［4］。不同國家或地區(qū)宮頸癌患者的發(fā)病率和死亡率有著明顯的差距。在我國，中東部地區(qū)發(fā)病率高，西部地區(qū)死亡率高，村發(fā)病率和死亡率都高于城市。隨著我國醫(yī)療的不斷進(jìn)步，宮頸癌患者的治療效果顯著提高，同時(shí)也使患者的壽命得到延長［5］。然而，在治療宮頸癌患者的過程中也發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心理方面的問題［6］。美國把癌癥患者在治療過程中可能發(fā)生的一系列心理問題歸為癌癥相關(guān)心理痛苦［7］。心理痛苦在癌癥患者中非常普遍，相關(guān)研究［8-11］顯示，癌癥患者的不良情緒將會(huì)直接影響患者的身心健康、生活質(zhì)量和治療效果［6］。2.心理學(xué)在護(hù)理中的應(yīng)用歷史對(duì)于心理因素與疾病的關(guān)系我國醫(yī)學(xué)典籍中有諸多闡述,《黃帝內(nèi)經(jīng)》

中強(qiáng)調(diào)了病態(tài)心理使陰陽失衡，氣血不通暢，明確地寫道人類正常的精神活動(dòng)也可能會(huì)造成疾病。有研究發(fā)現(xiàn)，積極和消極的情緒都與一種免疫抗體分泌S-IgA（secretoryimmunoglobulinA)的水平變化有關(guān)，消極的情緒狀態(tài)可降低免疫系統(tǒng)的活動(dòng)，因此積極的情緒有助于疾病的預(yù)防和康復(fù)［12］。國外對(duì)積極心理干預(yù)的有關(guān)研究多集中于癌癥、糖尿病、心血管病這些患者［13-14］。3.使宮頸癌患者出現(xiàn)心理問題的原因由于疾病的原因，晚期宮頸癌患者自身的分泌物中有特殊的異味，導(dǎo)致負(fù)面情緒，情緒低落，不喜歡與人交往。白雪蓮ADDINCNKISM.Ref.{6A1F06DCE9BA48fd8282461FC78B454E}[15]認(rèn)為，術(shù)后患者需要進(jìn)行放化療，但會(huì)產(chǎn)生惡心嘔吐、全身無力、食欲不振等不良反應(yīng)，通常會(huì)對(duì)患者造成極大的生理和心理刺激，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良的情緒。綜上所述，宮頸癌患者的心理狀態(tài)很大程度上受疾病本身發(fā)生發(fā)展的影響。大多數(shù)患者對(duì)宮頸癌的知識(shí)了解甚少，擔(dān)心長時(shí)間的放療化療及手術(shù)操作不順利，擔(dān)心術(shù)后恢復(fù)不好，過于擔(dān)心害怕而產(chǎn)生不良情緒，甚至還會(huì)因?yàn)榍谐訉m，有器官缺失感而產(chǎn)生抑郁情緒。有的患者因?yàn)榭紤]到家庭與經(jīng)濟(jì)情況而產(chǎn)生負(fù)面的情緒。4.護(hù)理方法4.1心理護(hù)理語言不僅可以是與人交流的一種方式，還可以是治療疾病的一種手段。熟練使用各種語言技巧，保持積極熱情的態(tài)度主動(dòng)與患者交流掌握患者的基本資料，了解病人的心理需要，客觀評(píng)估制定心理護(hù)理方案［16］。通過禮貌、誠懇自然、和睦的交流，使患者正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待自己的疾病；通過勸導(dǎo)撫慰、鼓勵(lì)、為患者解釋疑慮等方式，向患者反饋對(duì)病情有利的信息，減輕和消除患者的不良情緒，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。家屬親友的一言一行常常會(huì)直接影響病人，整天愁容滿面不僅會(huì)給患者增加心理負(fù)擔(dān)，甚至?xí)绊懟颊叩牟∏椤８嬷覍儆H友，不可形露于色，多陪伴患者，使其感受到來自家庭的關(guān)懷，保持積極向上的心態(tài)。4.2疼痛護(hù)理疼痛被稱為人體第五大生命體征，長期劇烈疼痛可以影響人們的生活質(zhì)量。由于產(chǎn)生疼痛的原因不同，處理的方法也就不一樣，根據(jù)疼痛的不同來制定特定的疼痛護(hù)理計(jì)劃。對(duì)疼痛程度較低的患者，應(yīng)讓患者學(xué)會(huì)自我放松方法，多聽聽音樂，看看電視，與其他人聊天討論自己感興趣的問題，參加一些團(tuán)體活動(dòng)等以轉(zhuǎn)移病人注意力［17］。合理安排時(shí)間，規(guī)律作息，避免刺激，避免濃茶咖啡等有一些興奮效果的東西；對(duì)于嚴(yán)重疼痛的患者，告知患者不要忍受，應(yīng)馬上告訴醫(yī)護(hù)人員。遵從WHO止痛原則，遵醫(yī)囑給予患者鎮(zhèn)靜，止痛藥物，正確掌握藥物的種類、數(shù)量、劑量、給藥途徑和給藥時(shí)間，盡量避免在患者難以忍受需要給藥時(shí)才給藥，應(yīng)該堅(jiān)持按時(shí)給藥的原則。護(hù)理病人時(shí)要向患者說明相關(guān)藥物可能出現(xiàn)的一些對(duì)于身體的不好的方面，并且對(duì)患者隨時(shí)進(jìn)行觀察，出現(xiàn)相關(guān)情況馬上告訴醫(yī)生。5.宮頸癌患者術(shù)后心理護(hù)理進(jìn)展5.1結(jié)合臨床實(shí)踐落實(shí)心理護(hù)理聯(lián)合疼痛護(hù)理的應(yīng)用在臨床工作中會(huì)有各種各樣的問題和情況出現(xiàn)，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)患者數(shù)量多，醫(yī)護(hù)人員少的問題，這不僅給醫(yī)護(hù)人員加重了工作量，甚至?xí)霈F(xiàn)不能對(duì)每個(gè)患者都給予充分的關(guān)心。關(guān)心不到位，這就使心理護(hù)理不能充分發(fā)揮它的作用。針對(duì)這個(gè)現(xiàn)象，建議醫(yī)護(hù)人員充分利用碎片時(shí)間，抽空給患者進(jìn)行心理護(hù)理，在為患者進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)與患者進(jìn)行短暫有效的溝通，增加護(hù)患之間的交流，讓患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員更加信任，同時(shí)也讓護(hù)理人員得到有效的信息，還可以緩解患者的不良情緒，改善其睡眠質(zhì)量。5.2進(jìn)一步加強(qiáng)患者的心理方面的疏導(dǎo)部分患者不能接受自己心理方面的問題，拒絕一切有關(guān)心理方面的治療，甚至出現(xiàn)不能聽其他人提到任何有關(guān)自己心理方面問題的話語的現(xiàn)象。這就要求我們醫(yī)護(hù)人員不僅要有過硬的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)操作技術(shù)，還需要要有強(qiáng)大的內(nèi)心，了解與掌握心理學(xué)護(hù)理的相關(guān)專業(yè)知識(shí)。積極主動(dòng)與患者進(jìn)行有效溝通，更加充分掌握患者的心理狀況，需要家屬協(xié)同護(hù)理人員共同疏導(dǎo)，保證治療的順利進(jìn)行。6.小結(jié)護(hù)士被譽(yù)為“白衣天使”，救治患者是我們偉大而又艱巨的任務(wù)。臨床護(hù)理雖然繁瑣重復(fù)，可仍需護(hù)理人員以高度的責(zé)任心去摸索，去實(shí)踐，去總結(jié)。在治療過程中，治好身體方面的疾病很重要，但心理健康仍是一項(xiàng)大工程。積極將心理護(hù)理這種方法引用到臨床工作中，這不僅讓患者得到充分的關(guān)心與救治，還提高了救治成功率。宮頸癌給女性帶來了極大的痛苦，關(guān)注女性健康問題包括身體健康和心理健康。關(guān)愛女性健康，幫助女性度過各種危機(jī)，有益于家庭社會(huì)的和諧穩(wěn)定。提供給宮頸癌患者更為全面系統(tǒng)的心理護(hù)理與疼痛護(hù)理共同使用的方法是護(hù)理人員努力的方向，以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)，落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)內(nèi)涵，為患者提供精準(zhǔn)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。隨著護(hù)理行業(yè)的發(fā)展，通過護(hù)理人員堅(jiān)持不懈的努力，宮頸癌患者的心理護(hù)理聯(lián)合疼痛護(hù)理將會(huì)有更好的發(fā)展與完善。要求護(hù)理人員不但要有過硬的專業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)操作技術(shù)，還要掌握促進(jìn)宮頸癌患者健康的知識(shí)和方法，用豐富的專業(yè)知識(shí)和嫻熟的技能取得病人信任，更要關(guān)注宮頸癌患者的心理問題，積極幫助患者緩解不良情緒，為護(hù)理行業(yè)的發(fā)展做出更多貢獻(xiàn)。參考文獻(xiàn)：[1]郭偉，魏海霞，陸燕.心理護(hù)理對(duì)宮頸癌術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2017，24（8）：1008-1010.[2]趙麗梅.宮頸癌手術(shù)患者睡眠質(zhì)量影響因素分析及針對(duì)性護(hù)理干預(yù)[J].齊魯護(hù)理雜志,2017,23(08):47-49.[3]陳立希,蘇志琳.心理護(hù)理聯(lián)合人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)改善宮頸癌患者圍手術(shù)期睡眠質(zhì)量的作用[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志,2018,5(11):1393-1396.[4]ChenW,ZhengR,BaadepD,etal.CancerstatisticsinChina,2015[J].CACancerJClin,2016,66(2):115-132.[5]國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)．2017年中國衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒[M]．北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2017．[6]尹亞楠，陳靜，龍德蓉．2121例婦科手術(shù)患者焦慮抑郁癥狀現(xiàn)狀和影響因素調(diào)查[J]．現(xiàn)代預(yù)醫(yī)學(xué)，2018，45(12):2293－2292．[7]NCCN.NCCNClinicalPracticeGuidelinesinoncology.distressmanagemente[EB/OL].(2018-04-01)[2018-04-01].[8]CarlsonLE，AngenM，CullumJ，etal.Highlevelsofuntreateddistressandfatigueincancerpatients[J].BritishJournalofcancer，2004，90(12)：2297-2304.[9]ZaboraJ，BrintzenhofeSzocK，CurbowB，etal.Theprevalenceofpsycologicaldistressbycancersite[J]Psychooncology，2001,10(1):19-28.[10]CanG，DurnaZ，AydinerA，AssessmentoffatigueinandcareneedsofTurkishwomenwithbreastcancer[J].CancerNurs，2004,27（2）：153-161.[11]ShimEJ，ShinYW，JeonHJ，etal.DistressanditscorrelatesinKoreancancerpatients:Pilotuseofthedistressthermometerandtheproblemlist[J].Psychooncology，2008，17（16）：548-555.[12]LabottSM，TelehaMK.Weepingpropensityandtheeffectsoflaboratoryexpressionorinhibition［J］.MotivationandEmotion，1996，20（3）：273-284.[13]MacaskillA.ReviewofPositivePsychologyApplicationsinClinicalMedicalPopulations［J］.Healthcare，2016，4（3）：66.DOI：10.3390/healthcare4030066.[14]NikrahanGR，SuarezL，AsgariK，etal.PositivePsychologyInterventionsforPatientsWithHeartDisease：APreliminaryRandomizedTrial［J］.Psychosomatics，2016，57（4）：348-358.DOI：10.1016/j.psym.2016.03.003.[15]鮑慕軒.疼痛護(hù)理對(duì)宮頸癌圍術(shù)期睡眠質(zhì)量的影響探討[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊)，2014，25(1):318．[16]程榮花.探討心理行為干預(yù)對(duì)宮頸癌患者心理健康和生活質(zhì)量的影響[J].中國健康心理學(xué)雜志,2018,26(08):1152-1156.[17]漆曉蓮.利用強(qiáng)化疼痛護(hù)理改善宮頸癌患者圍術(shù)期睡眠質(zhì)量的價(jià)值觀察.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2018,24(28):175-177.[18]鄺燕好,吳慶彩,陳麗賢.疼痛護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理對(duì)宮頸癌患者圍手術(shù)期睡眠質(zhì)量的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,37(31):3976-3978.[19]徐春仙.心理護(hù)理聯(lián)合疼痛護(hù)理對(duì)改善宮頸癌患者圍手術(shù)期睡眠質(zhì)量的效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(84):181.[2