2023年中國水利水電第二工程局醫(yī)院高校醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案附詳解

2023年中國水利水電第二工程局醫(yī)院高校醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.新生兒頜骨骨髓炎多發(fā)生在______。A.上頜骨B.下頜骨C.顴骨D.鼻骨E.顳骨2.真寒假熱證的病機是______。A.陰盛格陽B.陰盛陽衰C.陽盛陰衰D.真陰欲竭3.現行憲法規(guī)定，制定和修改基本法律的職權屬于______。A.全國人民代表大會B.全國人大常委會C.全國人大及其常委會D.全國人大法律委員會4.當宮頸癌在T2加權像顯示陰道下1/3的正常低信號的正常低信號陰道壁被高信號腫物侵犯，但無盆壁浸潤，應為哪一期______A.ⅡA期B.ⅡB期C.ⅢA期D.ⅢB期E.ⅣA期5.RPA卡環(huán)組由近中支托、______和圓環(huán)形卡環(huán)固位臂組成。6.醫(yī)院感染控制措施中，哪項不是預防手術部位感染已證實有效的措施?______A.清潔的手術環(huán)境B.工作人員裝束和手術室的無菌操作C.術前沐浴和患者局部皮膚準備D.合理的預防性抗生素的應用和外科傷口檢測E.熏蒸消毒，術前剃毛7.慢反應動作電位特點是______。A.0期去極化速度慢B.0期去極化時程長C.無明顯的超射D.0期去極化幅度小A

B

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8.嚴重燒傷后最常見的酸堿失衡為______。A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒9.胎膜早破的病因中，______常見于多胎妊娠、羊水過多等。A.下生殖道感染B.機械性刺激C.羊膜腔內壓力升高D.營養(yǎng)因素10.奇恒之腑的主要生理特點是______。A.藏而不瀉B.瀉而不藏C.既藏又瀉D.實而不滿11.弛張熱見于

A.傷寒B.肺炎C.支氣管炎D.敗血癥E.布氏菌病12.腎的主要生理功能是______、______和______。13.糖皮質激素抗炎作用的含義是指

。A.對病原微生物有強大的抑制作用B.延緩肉芽組織增生，防止粘連和瘢痕的形成，減少后遺癥C.收縮炎癥部位的血管，降低毛細血管的通透性，緩解紅、腫、熱、痛癥狀D.提高機體對細菌內毒素的耐受力E.刺激骨髓造血功能，使中性粒細胞增多，增強對細菌的吞噬功能A

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14.中國共產黨是中國特色社會主義建設事業(yè)的領導核心，下列關于當代中國共產黨的表述正確的是______。A.當代中國共產黨仍然是工人階級先鋒隊，性質的內涵沒有擴大B.加強黨的建設，首要的、第一位的是加強黨的作風建設C.加強和改善黨的領導，關鍵在于加強黨的自身建設D.要堅持以人民民主帶動黨內民主，發(fā)展黨內民主15.下列不屬于政策執(zhí)行程序的是______。A.政策宣傳B.政策試點C.組織落實D.政策合法化16.下列關于癭病辨證要點的描述，正確的是

A.辨虛實B.辨火熱之有無C.日久每易郁而化火D.日久由虛致實E.實證辨明有無血瘀A

B

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17.偉人集團(股份有限公司)經批準設立了一家分公司，該分公司所欠債務應由該分公司承擔，偉人集團承擔連帶責任。

18.______是黨一貫堅持的鮮明政治立場，是人民關注的重大政治問題。A.反對腐敗、建設廉潔政治B.嚴于律己、建設責任制C.統(tǒng)一管理、建設高效政府D.維護黨的集中統(tǒng)一、保證中央政令暢通19.最多見的肛管直腸周圍膿腫是______。A.肛門周圍膿腫B.坐骨直腸窩膿腫C.骨盆直腸窩膿腫D.直腸后間隙膿腫E.直腸黏膜下膿腫20.最能反映血液中紅細胞和血漿相對數量變化的是

A.血液黏滯性B.血細胞比容C.血漿滲透壓D.血液比重E.血紅蛋白量21.治療“皮里膜外之痰”，能溫肺化痰的藥物是______。A.白術B.白芥子C.禹白附D.薤白22.當中心溫度高于多少時為體溫升高

A.36.5℃B.37.5℃C.38.5℃D.37℃E.38℃23.患兒男，3歲，診斷為病毒性腦膜炎，下列護理措施中錯誤的是______。A.體溫38.5℃時給予物理降溫B.病情穩(wěn)定后，及早進行肢體功能鍛煉C.患兒取頭低腳高位D.密切觀察瞳孔及呼吸的變化E.對昏迷或吞咽困難的患兒，應盡早給予鼻飼24.于正常胸片下列哪項是錯誤的A.應完全包括兩側肋膈角B.肋軟骨未鈣化時不顯影C.正位胸片應顯示上4個胸椎D.左膈頂度常高于右膈頂E.第4肋后端約平胸骨角25.國家對事業(yè)單位工作人員的管理方法是______。A.統(tǒng)一直接管理B.職別職級管理C.分級分類管理D.事業(yè)部制管理26.窩溝封閉材料保留率的特點，下列哪項是錯誤的?______

A．年齡大的較年齡小的高

B．下頜牙較上頜牙高

C．恒牙較乳牙高

D．磨牙較前磨牙高

E．面溝較頰舌面溝高27.引起上消化道大出血的原因包括

A.胃十二指腸潰瘍B.出血性胃炎C.慢性胃炎D.門靜脈高壓癥E.胃癌A

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28.頸叢的分支包括______A.枕小神經B.耳大神經C.頸橫神經D.鎖骨上神經E.膈神經A

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29.產后“三急”是指______。30.宮內生長遲緩兒易發(fā)生圍生期窒息，且多留有神經系統(tǒng)后遺癥。31.男性，28歲，低熱，乏力伴左上腹腫塊半年，檢查：肝肋下3cm，脾肋下8cm，化驗血紅蛋白85g/L，白細胞100×109/L，骨髓象原始粒細胞3%，Ph染色體陽性。正確治療應為______A.DA方案B.CHOP方案C.羥基脲D.VP方案E.脾切除32.關節(jié)強直33.下列哪項不是糖皮質激素使用的絕對禁忌證?______A.青光眼B.重度高血壓C.懷孕D.活動性肺結核E.骨質疏松34.反映腎小球濾過功能最敏感的實驗是______。A.血尿素氮、肌酐B.酚紅排泄試驗C.自由水清除率D.尿β2-微球蛋白E.內生肌酐清除率35.下列關于嘔吐實證的描述，錯誤的是______。A.氣虛、陰虛所致B.感受外邪，飲食停滯所致C.發(fā)病較急，病程較短D.吐量多36.深感覺檢查是指______。A.痛覺B.溫度覺C.兩點辨別覺D.皮膚定位覺E.關節(jié)位置覺37.免疫活性細胞是指______。A.T細胞，K細胞B.T細胞，B細胞C.B細胞，K細胞D.T細胞，單核細胞38.針灸時針刺所致微量的皮下出血而局部小塊青紫，一般不必處理，可以自行消退。39.新病聲啞，多為______，肺氣失宣所致_；久病失聲，多因______，津不上承所致。40.下列關于津虧的描述，正確的是______。A.口唇、鼻咽、皮膚干燥或皸裂B.毛發(fā)干枯C.口渴喜飲，小便短少，大便干結D.舌紅絳而干瘦，少苔或無苔A

B

C

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41.胰腺炎的病因有多種，主要與______有關。42.患者，男性，26歲，胃潰瘍，需做潛血試驗，預試驗期內不可進的食物是______。A.豬肉B.土豆C.豆制品D.冬瓜43.社會主義初級階段的主要矛盾是人口、資源、環(huán)境和經濟發(fā)展之間的矛盾。44.脊柱的胸曲和骶曲向前凸，頸曲和腰曲向后凸。45.某男，胸部體檢示胸廓前后徑明顯增大，肋間隙飽滿。此胸廓形態(tài)為

A.漏斗胸B.扁平胸C.桶狀胸D.雞胸46.下列藥物中可用作吸入性全身麻醉藥的是

。A.氧氟沙星B.氟烷C.氟西汀D.氟尿嘧啶E.氟哌酸47.下列半導體器件中，能夠將電能轉換成光能的是

。A.穩(wěn)壓二極管B.光電二極管C.發(fā)光二級管D.光電池E.光電三極管48.患兒男，5歲，燒傷面積30%(Ⅱ度)，其燒傷的嚴重程度為______。A.輕度燒傷B.中度燒傷C.重度燒傷D.特重度燒傷49.引起原發(fā)性顆粒性固縮腎的最主要病變是______A.部分腎小球纖維化B.腎間質纖維組織增生C.腎間質淋巴細胞浸潤D.入球小動脈玻璃樣變性E.部分腎小球代償性肥大50.既能發(fā)汗解表，又能行氣安胎的藥物是______。A.香薷B.薄荷C.紫蘇D.荊芥51.按急救順序，對機械性損傷患者最先采用的措施是______。A.重點檢查B.包扎傷口C.搶救生命D.止血、輸血E.固定、搬運52.下列哪一項不屬于憲法規(guī)定的公民的基本權利?______A.環(huán)境權B.平等權C.出版自由D.受教育權53.應用胰島素治療糖尿病最常發(fā)生的不良反應是______。A.低血糖反應B.過敏反應C.胃腸道反應D.注射部位脂肪萎縮E.酮癥酸中毒54.下列關于頭痛病因的描述，錯誤的是______。A.情志失調B.先天不足C.感受風寒濕熱之邪，以寒邪為主D.房室不節(jié)55.治療風陽上擾型眩暈，可在基本處方的基礎上再加行間、太沖、太溪。56.外呼吸是肺毛細血管血液與外界環(huán)境之間的氣體交換過程，包括______。A.肺通氣和組織換氣B.肺通氣和肺換氣C.氣體運輸和肺換氣D.氣體運輸和組織換氣57.患者，男，55歲，左側胸痛，坐位叩診左下胸部聞及鼓音，最有可能是______。A.肺氣腫B.左側氣胸C.胃泡音D.胸腔積液58.治療虛喘，主要應從哪兩臟著手?______A.肺、腎B.心、腎C.肺、脾D.肝、脾E.肝、腎59.人體的大部分水分存在于組織間隙。60.人民法院在行政訴訟中，主要對行政行為的合法性進行審查。61.急性心肌梗死的最顯著癥狀是______。A.惡心B.嘔吐C.發(fā)熱D.劇烈而持久的胸痛62.糞便中發(fā)現卵圓形、約0.06mm×0.04mm大小蟲卵，一層卵殼，薄且無蓋，卵內?？梢?個卵細胞，這蟲卵可能是______。A.鞭蟲B.蛔蟲C.鉤蟲D.蟯蟲63.導致婦科疾病主要淫邪因素是______。A.風、寒、濕B.寒、熱、濕C.風、濕、熱D.燥、濕、火E.暑、濕、熱64.牙骨質瘤多見于中老年人，男性較多。65.侯女士，35歲，妊娠35周并發(fā)妊高征，2小時前突然發(fā)生持續(xù)性腹痛伴陰道少量流血。首先考慮為______A.先兆早產B.先兆臨產C.先兆子宮破裂D.前置胎盤E.胎盤早期剝離第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：A[解析]新生兒頜骨骨髓炎主要發(fā)生在上頜骨，感染多為血源性，但亦可因牙齦損傷或母親患化膿性乳腺炎、哺乳時病原菌直接侵入引起?；紲I囊炎或鼻淚管炎時也可伴發(fā)上頜骨骨髓炎。2.參考答案：A[解析]陰盛格陽是指陰寒偏盛至極，壅閉于內，逼迫陽氣浮越于外，致使陰陽不相維系順接，而相互格拒的一種病理狀態(tài)?？杀憩F出某些假熱之象，即為真寒假熱證。3.參考答案：A[解析]制定和修改民事、刑事、國家機構的和其他的基本法律的權利歸全國人大，其他法律可以由全國人大常委會制定和修改。因此本題選A。4.參考答案：A[解析]宮頸癌分期：Ⅱ期：癌灶已超出宮頸，但未達盆壁，癌累及陰道，但未達陰道下1/3。Ⅱa：無宮旁浸潤；Ⅱb：有宮旁浸潤。5.參考答案：遠中鄰面板6.參考答案：E[解析]術前剃毛可增加感染率。剃毛導致皮膚有肉眼不可見的微小劃痕，小的微創(chuàng)裂口可使細菌定植，在體內營養(yǎng)的供應下，快速成長。剃毛還會使細菌聚集，加大手術感染風險。因此，術前剃毛不能預防手術感染。7.參考答案：ABCD[解析]慢反應細胞的特點是：最大舒張電位??；0期去極化速度慢，幅度小，復極過程緩慢而沒有明確分期；興奮地傳導速度慢。超射指在除極時相中，由于Na+的內流膜內的負電位降低并超過零電位而形成膜內的正電位，這一現象稱為超射，慢反應動作電位無超射。8.參考答案：A[解析]嚴重燒傷后因為：(1)能量代謝亢進。(2)組織低灌注。組織供氧減少使無氧酵解增強，酸性產物增加。(3)腎功能障礙。體液大最丟失，腎血流減少，腎小球濾過率減少，部分H+無法排出體外，積存于體液中。(4)緩沖堿減少。大量細胞外液丟失，碳酸氫鹽總量相對減少，因而對H+的緩沖能力降低。(5)大量輸液。上述原因造成病人多存在代謝性酸中毒。9.參考答案：C[解析]宮腔內壓力不均常見于頭盆不稱和胎位異常；宮腔內壓力過大常見于雙胎妊娠，羊水過多，劇烈咳嗽和排便困難等。10.參考答案：A[解析]腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，總稱為奇恒之府。其生理功能方面主藏精氣，與五臟相同。11.參考答案：D[解析]稽留熱常見于傷寒、大葉性肺炎、流行性腦脊髓膜炎、恙蟲病等的癥狀明顯期。弛張熱見于傷寒的緩解期、敗血癥、風濕熱、細菌性肝膿腫等。間歇熱見于瘧疾、急性腎盂腎炎等。回歸熱見于回歸熱、霍奇金病等。波狀熱見于布氏菌病等。不規(guī)則熱見于支氣管肺炎、流行性感冒、癌癥等。12.參考答案：主藏精

主水

主納氣13.參考答案：BC糖皮質激素對病原體、化學、物理或免疫反應等原因引起的炎癥和炎癥病理發(fā)展過程的不同階段都有明顯的非特異性抑制作用。在炎癥的急性階段，糖皮質激素可改善和消除紅、腫、熱、痛等局部癥狀。在炎癥后期，能減輕組織粘連和抑制瘢痕的形成，同時亦延緩傷口的愈合過程，通過抑制炎癥因子產生，有良好的退熱作用。14.參考答案：C[解析]在新的歷史條件下，“三個代表”等重要思想的提出，既堅持了對黨的性質的基本規(guī)定，又進一步回答了這一性質集中體現在哪些方面的問題，把黨的階級性、先進性、群眾性更加緊密地結合了起來，把對黨的組成成分的要求與對黨的路線綱領的要求更加緊密地融合了起來，從而進一步深化了黨的性質的內涵，故A項錯誤；加強黨的建設，首要的、第一位的應該是思想建設，故B項錯誤；在民主政治建設上，要堅持以黨內民主帶動人民民主，排除D項。15.參考答案：D[解析]一般而言，一項公共政策的執(zhí)行大致包括這樣幾個步驟：政策宣傳；擬定執(zhí)行計劃：組織落實；政策執(zhí)行試點；全面實施。在實際過程中，并非每一項政策的執(zhí)行都必須經過這五個步驟，其中有的步驟可以視情況而簡化。故本題答案選D。16.參考答案：ABCE癭病的辨證要點包括：①辨虛實。實證辨明有無血瘀；日久由實致虛，陰虛、氣虛(心、肝陰虛尤為多見)。②辨火熱之有無。日久每易郁而化火，注意辨別火熱的程度。17.參考答案：B[解析]《公司法》第14條第1款的規(guī)定：“公司可以設立分公司，應當向公司登記機關申請登記，領取營業(yè)執(zhí)照。分公司不具有企業(yè)法人資格，其民事責任由公司承擔?！备鶕朔l規(guī)定可知，偉人集團承擔某分公司所欠的全部債務，故題干所述錯誤。18.參考答案：A[解析]十八大報告指出，反對腐敗、建設廉潔政治，是黨一貫堅持的鮮明政治立場，是人民關注的重大政治問題，本題正確答案為A。19.參考答案：A[解析]直腸肛管周圍膿腫的感染灶多來自肛腺。多因糞便損傷所致，引起肛腺膿腫后，上下蔓延或穿過腸壁，引起直腸肛管周圍間隙的感染及擴散。最多見的是肛腺感染向下蔓延至肛門周圍皮下形成膿腫，其他幾種較此型少見。20.參考答案：B[解析]血細胞比容是血細胞在全血中所占的容積百分比，反映血液中紅細胞和血漿相對數量變化。其他指標如血液黏滯性、血漿滲透壓、血液比重、血紅蛋白量均不能反映紅細胞和血漿相對數量變化。21.參考答案：B[解析]白芥子的功效是溫肺化痰、利氣散結、通絡止痛。白芥子溫通經絡，善除“皮里膜外”之痰。22.參考答案：B[解析]當中心溫度高于37.5℃為體溫升高。23.參考答案：C[解析]病毒性腦膜炎患兒應采取平臥位，頭偏向一側，上半身可抬高20°～30°，以利于降低顱壓。24.參考答案：D[解析]左膈頂高度一般低于右膈頂。25.參考答案：C[解析]《事業(yè)單位人事管理條例》第2條規(guī)定，事業(yè)單位人事管理，堅持黨管干部、黨管人才原則，全面準確貫徹民主、公開、競爭、擇優(yōu)方針。國家對事業(yè)單位工作人員實行分級分類管理。故本題選C。26.參考答案：D27.參考答案：ABDE[解析]胃十二指腸潰瘍、出血性胃炎、門靜脈高壓癥、胃癌均可引起上消化道大出血。慢性胃炎不會引起大出血。28.參考答案：ABCDE[解析]頸叢由C1～C4的脊神經的前支組成，分為淺叢和深叢，淺叢分為枕小、耳大、頸橫、鎖骨上四支；頸叢深支為膈神經和副膈神經。29.參考答案：嘔吐、盜汗、泄瀉30.參考答案：A[解析]宮內生長遲緩兒在宮內常處于慢性缺氧環(huán)境中，故常并發(fā)圍生期窒息，且多留有不同程度的神經系統(tǒng)后遺癥。31.參考答案：C[解析]根據患者病史半年、脾大、骨髓象表現可以診斷是慢性粒細胞白血病，治療首選羥基脲，所以答案是C。32.參考答案：關節(jié)強直：可分為骨性與纖維性兩種，骨性強直是關節(jié)明顯破壞后，關節(jié)骨端由骨組織所連接。纖維性強直是關節(jié)破壞后，關節(jié)骨端由纖維組織所連接。33.參考答案：D[解析]糖皮質激素使用的絕對禁忌證包括：重大精神病；顯性糖尿??；骨質疏松；高血壓；重度青光眼；妊娠第一期；未控制嚴重感染；皮質醇增多血癥；嚴重低鉀血癥；活動性潰瘍。活動性肺結核為相對禁忌證。34.參考答案：E[解析]肌酐是肌酸的代謝產物，在成人體內含肌酐約100g，其中98%存在于肌肉，每天約更新2%，人體血液中肌酐的生成可有內源性、外源性兩種，如在嚴格控制飲食條件和肌肉活動相對穩(wěn)定的情況下，血漿肌酐的生成量和尿的排出量較恒定，其含量的變化主要受內源性肌酐的影響，而且肌酐大部分是從腎小球濾過，不被腎小管重吸收，排泌量很少，故腎單位時間內，把若干毫升血漿中的內生肌酐全部清除出去，稱為內生肌酐清除率(Ccr)。內生肌酐清除率試驗，能可靠反映腎小球濾過功能。35.參考答案：A[解析]嘔吐實證為感受外邪，飲食停滯所致；發(fā)病較急，病程較短；吐量多；嘔吐物多有酸臭味。嘔吐虛證為氣虛、陰虛所致。36.參考答案：E[解析](1)深感覺是指感受肌肉、肌腱、關節(jié)和韌帶等深部結構的本體感覺。如肌肉是處于收縮或舒張狀態(tài)；肌腱和韌帶是否被牽拉以及關節(jié)是處于屈曲還是伸直的狀態(tài)等的感覺。包括震動覺檢查、位置覺檢查、運動覺檢查、關節(jié)覺檢查。

(2)淺感覺檢查：皮膚和表淺黏膜上感覺檢查，包括觸覺、溫度覺及淺痛覺。

(3)兩點辨別感覺：患者閉目，用分開的雙腳規(guī)刺激兩點皮膚，如患者有兩點感覺，再將兩腳規(guī)距離縮短，直到患者感覺為一點為止。皮膚定位覺屬混合感覺，是測定觸覺定位能力的檢查。37.參考答案：B38.參考答案：A[解析]針灸時血腫的處理：微量的皮下出血而局部小塊青紫，一般不必處理，可以自行消退；局部腫脹疼痛較劇，青紫面積大，先冷敷止血，再熱敷或局部輕輕揉按。39.參考答案：外邪乘襲

肺腎陰虛40.參考答案：ABC[解析]津虧癥見口唇、鼻咽、皮膚干燥或皸裂，毛發(fā)干枯，口渴喜飲，小便短少，大便于結，干咳無痰或痰少而黏而難于咳出，神疲乏力，苔黃而干，脈細。舌紅絳而干瘦，少苔或無苔見于液脫。41.參考答案：膽道疾病42.參考答案：A[解析]肉類、肝類、動物血、含鐵豐富的藥物或食物、綠色蔬菜等容易造成大便隱血試驗假陽性的結果，因此，試驗前3天不可食用豬肉。43.參考答案：B44.參考答案：B[解析]脊柱的四個生理彎曲，頸曲、腰曲為脊柱前凸，胸曲、骶曲為脊柱后凸。45.參考答案：C[解析](1)漏斗胸：胸骨劍突處顯著內陷，形似漏斗；(2)扁平胸：胸廓前后徑不及左右徑一半：(3)桶狀胸：胸廓前后徑增加，甚至與左右徑幾乎相等；(4)雞胸：胸廓的前后徑略長于左右徑，胸骨下端前突，胸廓前側壁肋骨凹陷。根據以上知識點應選C。46.參考答案：B全身麻醉藥根據給藥途徑的不同可分為吸入麻醉藥和靜脈麻醉藥。吸入麻醉藥是一類化學性質不活潑的氣體或易揮發(fā)的液體，常用的藥物有鹵烴類氟烷、甲氧氟烷、蒽氟烷、異氟烷和醚類麻醉乙醚等。靜脈麻醉藥直接從靜脈給藥，麻醉作用迅速，對呼吸道無刺激作用，不良反應少，使用方便，常用的藥物有鹽酸氯胺酮、羥丁酸鈉等。氧氟沙星為大環(huán)內酯類抗菌藥；氟西汀用于抑郁癥、強迫癥、貪食癥等；氟尿嘧啶為抗腫瘤藥物；氟哌酸為喹諾酮類抗菌藥。47.參考答案：C[解析]發(fā)光二極管的核心部分是由P型半導體和N型半導體組成的晶片，在P型半導體和N型半導體之間有一個過渡層，稱為PN結。在某些半導體材料的PN結中，注入的少數載流子與多數載流子復合時會把多余的能量以光的形式釋放出來，從而把電能直接轉換為光能。48.參考答案：D[解析]對燒傷的嚴重程度進行分類，一般分為4類：①輕度燒傷：Ⅱ度燒傷面積在9%(小兒在5%)以下。②中度燒傷：Ⅱ度燒傷面積在10%～29%(小兒6%～15%)；或Ⅲ度燒傷面積在10%(小兒5%)以下。③重度燒傷：總面積在30%～49%；或Ⅲ度燒傷面積在10%～19%(小兒總面積在16%～25%或Ⅲ度燒傷在6%～10%)；Ⅱ度、Ⅲ度燒傷面積雖達不到上述百分比，但已發(fā)生休克、嚴重呼吸道燒傷或合并其他嚴重創(chuàng)傷或化學中毒者。④特重度燒傷：總面積在50%以上；或Ⅲ度燒傷面積在20%以上(小兒總面積在25%以上或Ⅲ度燒傷面積在10%以上)；或已有嚴重并發(fā)癥者。49.參考答案：D[解析]原發(fā)性顆粒性固縮腎發(fā)生在彌漫性硬化性腎小球腎炎，是各種類型腎小球腎炎發(fā)展到晚期的結果。其主要病變是大量腎小球纖維化和入球小動脈玻璃樣變，有的形成無結構的玻璃樣小團，致使兩個腎對稱性萎縮變小，色蒼白，表面呈彌漫性細顆粒狀，