醫(yī)院DRG管理制度

醫(yī)院DRG管理制度第一章總則為了提高醫(yī)院醫(yī)療服務質(zhì)量，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，制約醫(yī)療費用過高，故本制度根據(jù)國家有關規(guī)定及醫(yī)院實際情況制定，用于規(guī)范醫(yī)院DRG管理工作，做到合理評估醫(yī)療服務成本，并提高患者滿意度。第二章職責1.醫(yī)院DRG管理小組由醫(yī)院領導任命，負責制定DRG評價標準、診斷編碼、病例分組以及計算收費基礎等工作。2.急診科醫(yī)生和與病例密切相關的科室醫(yī)生對病例診斷、治療方案等提出意見并協(xié)會制定DRG評價標準。3.醫(yī)院收費部門負責收集病例數(shù)據(jù)，及時對病例進行DRG評估，收取治療費用。第三章操作指南1.DRG評估流程(1）收集數(shù)據(jù):收費員根據(jù)患者病歷記錄相關信息，包括入院診斷、住院時間、治療方法、治療費用等。(2）分組編碼:根據(jù)病例信息進行分組編碼，按病情嚴重程度將患者分為同一DRG組別。(3）特殊費用計算:根據(jù)患者的病情和治療方案確定特殊費用的計算方法。(4）收費確認:對DRG組別診斷和費用進行核對無誤后，由收費員確認治療費用。2.DRG評估標準本醫(yī)院DRG評估標準遵循國家規(guī)定和先進經(jīng)驗，與相關科室醫(yī)生配合制定評分標準，包括患者性別、年齡、住院時間、治療方案等因素。3.DRG計算方法按照醫(yī)院DRG評估標準，對病例進行發(fā)生費用總額以及對應DRG組別編碼，確定患者費用。第四章費用管理本醫(yī)院貫徹國家有關價格政策，參照同一DRG組別進行收費，同時要求醫(yī)院各科室遵循醫(yī)療資源利用的經(jīng)濟合理性和合理用藥制度。第五章患者權益保障1.公開透明:醫(yī)院向患者公開有關DRG管理的原則、方法、標準、流程，保證費用收取的合法、公開透明。2.合法收費:不得收取任何形式的附加費用，除規(guī)定外的特殊費用應在事先告知患者并經(jīng)其同意后收取。3.滿意服務:醫(yī)院將積極改進醫(yī)療服務，提高患者滿意度，促進醫(yī)患和諧關系。第六章監(jiān)督管理醫(yī)院DRG管理小組領導負責對DRG評估結(jié)果的監(jiān)督和管理，定期開展專項檢查，對不規(guī)范操作和出現(xiàn)的問題進行整改，保證醫(yī)院DRG管理工作順利進行。第七章附則本制度所未包含的事項以國家有關規(guī)定為準。本制度解釋權歸醫(yī)院DRG管理小組領導。本制度自發(fā)布之日起實施。注:DRG全稱是疾病診斷相關分組。其意義在于以醫(yī)學意義分類的同類患者，根據(jù)臨床醫(yī)學及醫(yī)療經(jīng)濟學的原則分為統(tǒng)一的DRG類別，并設定統(tǒng)一的收費