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2023年中國(guó)人民解放軍第三零五醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.參考題庫(kù)-綜合(共65題)1.飲食傷胃之胃痛,若脘部脹痛而便閉者,可用
A.大承氣湯B.枳實(shí)導(dǎo)滯丸C.麻子仁丸D.潤(rùn)腸丸E.濟(jì)川煎2.我國(guó)的南北分界線是______A.秦嶺—淮河—線B.0℃等溫線C.大興安嶺—太行山—線D.南嶺3.保存毒鼠強(qiáng)的容器,應(yīng)黏貼的警示性標(biāo)簽是______
A.
B.
C.
D.4.能夠確立中醫(yī)學(xué)理論體系的經(jīng)典著作是______A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》B.《神農(nóng)本草經(jīng)》C.《傷寒雜病論》D.《難經(jīng)》5.反映藥物安全性的是______。A.四氣五味B.有毒與無(wú)毒C.升降浮沉D.歸經(jīng)6.急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)有______A.腹痛、腹脹B.腹瀉、腸鳴音亢進(jìn)C.惡心、嘔吐D.發(fā)熱E.黃疸A
B
C
D
E
7.嗎啡的藥理作用有______。A.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜B.鎮(zhèn)咳C.抑制呼吸D.止瀉E.直立性低血壓A
B
C
D
E
8.嬰幼兒期引起的熱性驚厥最常見(jiàn)病因是低鈣血癥。9.《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》適用于______。A.依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人B.依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員C.依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員D.依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員10.UIN11.肺癰可分為以下幾個(gè)病期?______A.初期B.成癰期C.潰膿期D.恢復(fù)期A
B
C
D
12.可促使扁平苔蘚病損加劇的藥物是______。A.青霉素B.異煙肼C.雷公藤D.維生素E.潑尼松13.呼吸性酸中毒時(shí),血漿中二氧化碳分壓往往下降。14.口腔健康教育的最終目的是______。A.建立口腔健康行為B.增長(zhǎng)口腔保健知識(shí)C.定期口腔健康檢查D.了解口腔保健措施E.積極治療口腔疾病15.尿路感染的易感因素不包括______A.女性患者尿道短而寬,且尿道口距肛門(mén)近B.長(zhǎng)期大量應(yīng)用免疫抑制劑C.合并重度尿路梗阻D.女性患者伴發(fā)附件炎E.男性患者伴發(fā)細(xì)菌性前列腺炎16.有關(guān)胃的描述正確的是______。A.入口為賁門(mén)B.出口為幽門(mén)C.幽門(mén)處有幽門(mén)瓣D.胃壁平滑肌分內(nèi)環(huán)、外縱兩層A
B
C
D
17.氨基糖苷類抗生素中,不具有抗銅綠假單胞菌活性的是______。A.慶大霉素B.西索米星C.阿米卡星D.鏈霉素E.妥布霉素18.目前由于大氣污染嚴(yán)重,有些廠家把新鮮的空氣作為商品來(lái)銷售,新鮮空氣成為商品的原因有______。A.新鮮空氣對(duì)人們具有使用價(jià)值B.在包裝新鮮空氣的過(guò)程中消耗了工人的勞動(dòng)C.廠家包裝的新鮮空氣以交換為最終目的D.新鮮空氣不經(jīng)過(guò)廠家包裝人們就無(wú)法獲得A
B
C
D
19.麻醉蘇醒延遲的原因有
A.麻醉藥物影響B(tài).呼吸抑制C.術(shù)中發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥D.術(shù)中長(zhǎng)期低血壓E.術(shù)前有腦血管疾患病人A
B
C
D
E
20.某社團(tuán)共有46人,其中35人愛(ài)好戲劇,30人愛(ài)好體育,38人愛(ài)好寫(xiě)作,40人愛(ài)好收藏,這個(gè)社團(tuán)至少有______人以上四項(xiàng)活動(dòng)都喜歡。A.5B.6C.7D.821.胸膜炎典型的CT表現(xiàn)為_(kāi)_____。A.胸膜增厚,粘連,鈣化B.局部胸壁近似梭形的高密度影,其外緣與胸壁相交呈鈍角C.局部胸壁近似梭形的高密度影,其外緣與胸壁相交呈銳角D.鄰近肺實(shí)質(zhì)受壓,內(nèi)緣清晰E.局部胸壁近似弧形的高密度影22.膽酶分離是______的先兆。A.急性心肌梗B.腫瘤C.膽道梗阻D.肝壞死23.診斷輸尿管結(jié)石最簡(jiǎn)便的方法是______A.攝腹部X線平片B.B超檢查C.尿常規(guī)檢查D.排泄性尿路造影E.逆行尿路造影24.血源性尿路感染首先損及腎髓質(zhì),上行性感染才首先損及腎盂、腎盞黏膜。25.苯胺中毒可引起白內(nèi)障。26.動(dòng)眼神經(jīng)損傷后可出現(xiàn)______。A.上瞼下垂B.眼球斜向外下方C.角膜反射消失D.淚腺分泌障礙E.瞳孔擴(kuò)大A
B
C
D
E
27.對(duì)重要問(wèn)題提出見(jiàn)解和處理辦法所用的公文是決定。28.肉瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑是
A.直接蔓B.血行轉(zhuǎn)移C.淋巴轉(zhuǎn)移D.種植性轉(zhuǎn)移E.醫(yī)源性轉(zhuǎn)移29.下列單位中,哪一項(xiàng)是電源容量的單位
。A.kVB.kAC.kVAD.mAsE.kWs30.下列人體組織中CT值最低的是______。A.骨皮質(zhì)B.脂肪C.肌肉D.腦白質(zhì)E.腦脊液31.“封藏之本”指的是______。A.心B.肝C.脾D.肺E.腎32.Y連鎖的遺傳稱為全男性遺傳。33.公民在法律面前一律平等是我國(guó)______。A.社會(huì)主義法的基礎(chǔ)B.社會(huì)主義立法的基本原則C.社會(huì)主義法的實(shí)施的基本原則D.憲法的總的指導(dǎo)思想34.簡(jiǎn)述急診中毒診斷要點(diǎn)。35.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)的方法是:空腹抽血1次,口服葡萄糖75g后分別在30分鐘、60分鐘、180分鐘各抽血一次側(cè)血糖及胰島素。36.下列藥物作用機(jī)制正確的是______。A.青霉素G-抑制轉(zhuǎn)肽酶B.紅霉素-與細(xì)胞核糖體50S亞基結(jié)合C.磺胺嘧啶-二氫葉酸還原酶D.氨基糖苷類-抑制細(xì)菌蛋白合成E.喹諾酮類-抑制細(xì)菌蛋白合成A
B
C
D
E
37.冠心病心絞痛與心肌梗死時(shí)胸痛的主要鑒別點(diǎn)是______A.疼痛持續(xù)時(shí)間及對(duì)含服硝酸甘油的反應(yīng)不同B.疼痛的部位不同C.疼痛的性質(zhì)不同D.疼痛的放射部位不同E.疼痛時(shí)是否伴發(fā)惡心38.社區(qū)獲得性肺炎39.肝郁氣滯證癥見(jiàn)胸脅或少腹______,情志抑郁或易怒,喜嘆息。40.常用測(cè)定基礎(chǔ)代謝率的計(jì)算公式是:基礎(chǔ)代謝率=______。41.患者,男性,65歲。因肺心病導(dǎo)致呼吸困難,采用半坐臥位的原因是______。A.使患者逐漸適應(yīng)體位變化B.防止感染向上蔓延C.減輕腹部切口疼痛D.減輕心臟負(fù)擔(dān)E.減少局部出血42.關(guān)于手術(shù)后鎮(zhèn)痛下列哪些正確
A.可減輕病人術(shù)后疼痛B.可減少心肌做功和耗氧量C.有利于病人深呼吸和咳嗽D.無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生E.可減輕手術(shù)創(chuàng)傷所致的應(yīng)激反應(yīng)A
B
C
D
E
43.我國(guó)肝內(nèi)型肝硬化靜脈高壓癥的常見(jiàn)病因是______。A.轉(zhuǎn)移癌B.肝炎后C.飲酒過(guò)度D.營(yíng)養(yǎng)不良44.社會(huì)主義和諧社會(huì)的必要條件和基本標(biāo)志是______。A.科技進(jìn)步B.安定有序C.發(fā)展有序D.競(jìng)爭(zhēng)有序45.處理頭部創(chuàng)傷時(shí),必須遵循的外科原則是______。A.頭皮下出血點(diǎn)必須一一結(jié)扎B.盡量切除可能污染的頭皮創(chuàng)緣組織C.傷口一律全層縫合D.大塊的頭皮缺損只能留作二期處理E.清創(chuàng)術(shù)應(yīng)爭(zhēng)取在8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,一般不得超過(guò)24小時(shí)46.關(guān)于膀胱嗜鉻細(xì)胞瘤的敘述,錯(cuò)誤的是______。A.膀胱嗜鉻細(xì)胞瘤占腎上腺以外嗜鉻細(xì)胞瘤的90%B.膀胱惡性嗜鉻細(xì)胞瘤較少見(jiàn),絕大多數(shù)切除后不復(fù)發(fā)C.女性發(fā)病率略高于男性D.在排尿或按壓膀胱時(shí)血壓升高,對(duì)診斷膀胱嗜鉻細(xì)胞瘤有重要意義E.膀胱排空后,高血壓癥狀可逐漸緩解47.大葉性肺炎患者咳鐵銹色痰時(shí)病變處于______期;咳粘液膿痰病變處于______期;缺氧狀況有所改善處于______期,由于嗜中性粒細(xì)胞滲出少,易合并______。48.細(xì)菌的莢膜(
)A.可增強(qiáng)細(xì)菌抵抗力B.具有抗吞噬作用C.具有抗原性,可用于細(xì)菌分型D.具有粘附作用A
B
C
D
49.延髓是心血管活動(dòng)和呼吸運(yùn)動(dòng)的基本中樞,所以稱之為“生命中樞”。50.兒童生長(zhǎng)過(guò)程中經(jīng)歷的生長(zhǎng)發(fā)育高峰正確的是______。A.新生兒期B.學(xué)齡前期C.學(xué)齡期D.嬰兒期E.幼兒期51.腎功能衰竭少尿期患者護(hù)理措施正確的是______。A.大量補(bǔ)液B.攝入含鉀食物C.禁用庫(kù)存血D.及時(shí)補(bǔ)充鉀鹽E.高蛋白飲食52.中華人民共和國(guó)傳染法防治規(guī)定發(fā)現(xiàn)甲類傳染病的報(bào)告時(shí)間______。A.半個(gè)小時(shí)內(nèi)B.1小時(shí)內(nèi)C.2小時(shí)內(nèi)D.4小時(shí)內(nèi)E.24小時(shí)內(nèi)53.關(guān)于腎性水腫的敘述,正確的是______。A.輕度水腫需無(wú)鹽飲食B.需采用半坐臥位C.為防止水腫部位滲出過(guò)多,宜選用彈力棉織衣物D.使用呋塞米時(shí)需預(yù)防低血鉀E.感染與水腫加重?zé)o關(guān)54.神經(jīng)根型頸椎病,首選的攝影體位是______。A.頸椎雙斜位B.頸椎過(guò)伸位C.頸椎開(kāi)口位D.頸椎過(guò)屈位E.以上都不是55.下列哪項(xiàng)是卵巢腫瘤最常見(jiàn)的并發(fā)癥?______A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變E.腹膜炎56.傾倒綜合征常發(fā)生于______。A.迷走神經(jīng)切斷術(shù)后B.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)后C.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)后D.畢Ⅰ式手術(shù)后E.畢Ⅱ式手術(shù)后57.急診手術(shù)前處理不恰當(dāng)?shù)氖莀_____A.麻醉藥過(guò)敏試驗(yàn)B.不限飲食C.可免去備皮D.不必做心理護(hù)理E.外傷傷口不需處理58.長(zhǎng)期輸入生理鹽水可引起高鉀血癥。59.女性在排卵后體溫升高是由于黃體生成素水平增高造成的。60.診斷腎病綜合征時(shí),不含哪項(xiàng)表現(xiàn)?______A.高血脂B.大量蛋白尿C.高血壓D.低蛋白血癥61.牙體修復(fù)治療時(shí),樁冠直徑不能超過(guò)根徑的
。A.1/2B.1/3C.1/4D.1/5E.2/362.經(jīng)化療可治愈的腫瘤是______。A.卵巢癌B.子宮內(nèi)膜癌C.子宮頸腺癌D.子宮肉瘤E.絨癌63.當(dāng)前制約我國(guó)農(nóng)村生產(chǎn)力發(fā)展的因素是
。A.農(nóng)業(yè)資金和科技投入少B.農(nóng)村經(jīng)營(yíng)體制改革滯后C.農(nóng)業(yè)勞動(dòng)力投入不足D.農(nóng)村工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進(jìn)展緩慢A
B
C
D
64.慢性子宮頸炎最常見(jiàn)的類型是______。A.子宮頸肥大B.子宮頸息肉C.子宮頸腺體囊腫D.子宮頸糜爛65.上消化道出血時(shí),表現(xiàn)是嘔血還是便血,取決于______。A.出血速度B.出血量C.出血部位D.出血時(shí)間A
B
C
D
第I卷參考答案一.參考題庫(kù)-綜合1.參考答案:B[解析]飲食傷胃之胃痛,若脘部脹痛而便閉者,可用小承氣湯或枳實(shí)導(dǎo)滯丸以通腑行氣。2.參考答案:A[解析]我國(guó)的南北分界線是以秦嶺—淮河為分界,將我國(guó)劃分為南、北兩方。3.參考答案:B[解析]毒鼠強(qiáng)是劇毒物品,其警示性標(biāo)簽應(yīng)是印有“劇毒品”的標(biāo)簽。因此,本題選擇B選項(xiàng)。4.參考答案:A[解析]中醫(yī)學(xué)理論體系形成的標(biāo)志是《黃帝內(nèi)經(jīng)》的問(wèn)世。5.參考答案:B[解析]藥物的安全性評(píng)價(jià)是保證藥物安全使用的前提,主要表現(xiàn)為有毒和無(wú)毒。6.參考答案:ACDE[解析]急性胰腺炎時(shí)腸鳴音減弱,一般胰腺炎不伴有腹瀉。7.參考答案:ABCDE[解析]嗎啡藥理作用有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抑制呼吸、鎮(zhèn)咳、縮瞳等作用;因其擴(kuò)張血管,故易致直立性低血壓;使腸蠕動(dòng)減弱,故可止瀉。8.參考答案:B[解析]嬰幼兒期引起的熱性驚厥最常見(jiàn)病因是高熱。9.參考答案:D[解析]《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》適用于依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員。10.參考答案:即宮頸上皮肉瘤變,根據(jù)異型細(xì)胞占據(jù)子宮頸上皮層內(nèi)的范圍,分為Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)。鏡下見(jiàn)底層細(xì)胞增生,從1~2層增至多層,甚至占據(jù)上皮大部分,且有細(xì)胞排列紊亂、核增大深染、染色質(zhì)分布不均等核異質(zhì)改變。輕度時(shí)細(xì)胞異型性較輕,細(xì)胞排列稍紊亂;中度時(shí)異型性明顯,細(xì)胞排列紊亂;重度時(shí)細(xì)胞顯著異型,極性幾乎均消失。11.參考答案:ABCD[解析]肺癰是指肺葉生瘡,形成膿瘍的一種病證。其病理分期分為初期、成癰期、潰膿期、恢復(fù)期。12.參考答案:B[解析]扁平苔蘚是一種慢性炎癥性的皮膚病,臨床可表現(xiàn)為紫紅色的扁平丘疹(故又稱扁平苔紅蘚)。目前該病的病因尚不明確??紤]與免疫異常、精神緊張、病毒感染、遺傳等有一定關(guān)系,某些藥物如異煙肼、奎尼丁等可引起扁平苔蘚樣藥疹或加重此病,故選B;扁平苔蘚與細(xì)菌感染關(guān)系不大,青霉素不是其主要治療藥物,排除A;雷公藤屬于免疫抑制劑類,可用于扁平苔蘚的全身治療,排除C;維生素的代謝中間產(chǎn)物維A酸類藥物可用于局部治療,排除D;潑尼松屬于腎上腺皮質(zhì)激素,用于全身治療,排除E。13.參考答案:B[解析]動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)正常值:4.67~6.00kPa(35~45mmHg),呼吸性酸中毒時(shí),血漿二氧化碳分壓升高,大于6kPa,為高碳酸血癥,提示通氣不足,有二氧化碳潴留。14.參考答案:A[解析]口腔健康教育就是通過(guò)傳播口腔健康知識(shí),提高人們的口腔自我保健意識(shí)和能力,樹(shù)立正確的口腔保健觀念,最終在全民形成有益于口腔健康的生活方式和衛(wèi)生習(xí)慣??谇唤】到逃膶?shí)施,對(duì)于預(yù)防和減少口腔疾病的發(fā)生,提高全民族的口腔健康水平有十分重要的意義和作用。故此題選A。15.參考答案:D16.參考答案:ABC[解析]幽門(mén)處的黏膜形成環(huán)狀的皺襞稱為幽門(mén)瓣,胃壁平滑肌應(yīng)該分外層縱形、中層環(huán)形、內(nèi)層斜形三層。17.參考答案:D[解析]銅綠假單胞菌中某些菌株鏈霉素敏感,但極易產(chǎn)生耐藥性。對(duì)銅綠假單胞菌作用較強(qiáng)的氨基糖苷類藥物有慶大霉素、妥布霉素、阿米卡星和西索米星等。18.參考答案:BC[解析]本題考查“商品”的概念。商品是用于交換的勞動(dòng)產(chǎn)品。由此,可知B、C兩項(xiàng)正確。而A選項(xiàng)是商品的屬性,而不是成為商品的充分條件。D選項(xiàng)表述過(guò)于絕對(duì)。故本題選BC。19.參考答案:ABCDE[解析]麻醉蘇醒延遲的原因有:(1)麻醉藥影響吸入全麻藥時(shí)間長(zhǎng),濃度高,肌松藥用量過(guò)大;(2)呼吸抑制低或者高CO2血癥;(3)術(shù)中發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥大出血——長(zhǎng)期低血壓腦出血、腦栓塞——顱內(nèi)高壓;引起蘇醒延遲;(4)術(shù)中長(zhǎng)期低血壓、低體溫導(dǎo)致腦缺血或中樞興奮性低下,蘇醒延遲;(5)術(shù)前有腦血管疾病腦栓塞、腦出血、CO中毒伴腦損害的病人,術(shù)后蘇醒常明顯延遲。20.參考答案:A[解析]不愛(ài)好戲劇的有11人,不愛(ài)好體育的有16人,不愛(ài)好寫(xiě)作的有8人,不愛(ài)好收藏的有6人。要使四項(xiàng)活動(dòng)都喜歡的人最少,則應(yīng)使四項(xiàng)活動(dòng)不都喜歡的人最多,即使四項(xiàng)活動(dòng)不都喜歡的人均不重復(fù),所以至少有46-(11+16+8+6)=5(人)四項(xiàng)活動(dòng)都喜歡。21.參考答案:A[解析]胸膜炎主要表現(xiàn)為胸膜增厚,粘連,鈣化及胸腔積液。少量積液CT片表現(xiàn)為胸腔下部后方,可見(jiàn)新月?tīng)罨⌒胃呙芏汝幱?,密度均勻,邊緣清晰,光滑,凹面向前,CT值略高于水。積液量大可見(jiàn)臟層胸膜下肺組織被壓縮呈實(shí)性密度陰影,為肺不張表現(xiàn),多發(fā)生于肺下葉后部。22.參考答案:D[解析]“膽酶分離”現(xiàn)象是指急性重癥肝炎時(shí),病程初期轉(zhuǎn)氨酶升高,以AST升高明顯,如在癥狀惡化時(shí),黃疸進(jìn)行性加深,酶活性反而降低,即出現(xiàn)“膽酶分離”現(xiàn)象,提示肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死,預(yù)后不佳。23.參考答案:B[解析]診斷輸尿管結(jié)石最簡(jiǎn)便的方法是B超檢查。24.參考答案:B[解析]血源性尿路感染首先損及腎皮質(zhì)。25.參考答案:B[解析]能引起中毒性白內(nèi)障的苯的氨基硝基化合物有三硝基甲苯、二硝基酚、二硝基鄰甲酚等。26.參考答案:ABE[解析]動(dòng)眼神經(jīng)支配上瞼提肌、上直肌、內(nèi)直肌、下直肌、下斜肌、睫狀肌、瞳孔括約肌,損傷后出現(xiàn)上瞼下垂、瞳孔斜向外下方及瞳孔擴(kuò)大。27.參考答案:B[解析]根據(jù)《黨政機(jī)關(guān)公文處理工作條例》第八條的規(guī)定,決定適用于對(duì)重要事項(xiàng)作出決策和部署、獎(jiǎng)懲有關(guān)單位和人員、變更或者撤銷下級(jí)機(jī)關(guān)不適當(dāng)?shù)臎Q定事項(xiàng);意見(jiàn)適用于對(duì)重要問(wèn)題提出見(jiàn)解和處理辦法。故本題判斷錯(cuò)誤。28.參考答案:B肉瘤為惡性間葉組織腫瘤的統(tǒng)稱,腫瘤間質(zhì)的結(jié)締組織少,但血管較豐富,多先由血行轉(zhuǎn)移。29.參考答案:C[解析]電源容量的單位是千伏安(kVA)。30.參考答案:B[解析]CT值是測(cè)定人體某一局部組織或器官密度大小的一種計(jì)量單位,通常稱亨氏單位(hounsfieldunit,HU)。人體中密度最高的骨皮質(zhì)吸收系數(shù)最高,CT值定為+1000HU,腦白質(zhì)CT值為25~30HU,肌肉CT值為40~80HU,脂肪CT值為-20~-80HU,腦脊液CT值為0~20HU,由此可知,脂肪的CT值最低。31.參考答案:E[解析]《內(nèi)經(jīng)》中記載“腎者主蟄,封藏之本,精之處也”。故“封藏之本”指腎。32.參考答案:A[解析]Y連鎖的遺傳,致病基因位于Y染色體上,Y染色體只有男性才有,所以得病的全是男性,稱為全男性遺傳。33.參考答案:C[解析]《憲法》第33條第2款規(guī)定,中華人民共和國(guó)公民在法律面前一律平等。憲法是其他法實(shí)施的依據(jù)和原則,所以說(shuō)公民在法律面前一律平等是我國(guó)法律實(shí)施的基本原則。34.參考答案:遇有急性中毒患者時(shí),需向患者同事、家屬、保姆、親友或現(xiàn)場(chǎng)目擊者了解情況。蓄意中毒患者,往往不能正確提供病史。因此,中毒診斷通常根據(jù)接觸史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室毒物檢查分析和調(diào)查周圍環(huán)境有無(wú)毒物存在,與其他癥狀相似疾病鑒別后診斷。對(duì)慢性中毒患者,如不注意病史和病因,容易誤診和漏診。診斷職業(yè)性中毒必須慎重。
對(duì)確切接觸毒物史的急性中毒患者,要分析癥狀和體征出現(xiàn)的時(shí)間順序是否符合某種毒物中毒表現(xiàn)規(guī)律,然后迅速進(jìn)行重點(diǎn)體格檢查,根據(jù)神志、呼吸、脈搏、血壓情況,緊急處理。病情允許時(shí),認(rèn)真進(jìn)行系統(tǒng)檢查。35.參考答案:B[解析](1)先抽空腹血,測(cè)血糖。(2)將75g無(wú)水葡萄糖粉溶于300ml的溫開(kāi)水中。(3)用棉簽輕輕攪拌,確保葡萄糖粉全部溶解于水中。(4)葡萄糖溶液必須在5~10鐘內(nèi)飲用完畢,服后避免劇烈活動(dòng)防止發(fā)生嘔吐。(5)從口服第一口糖水開(kāi)始計(jì)時(shí),根據(jù)醫(yī)囑要求30分鐘、1小時(shí)、2小時(shí)準(zhǔn)時(shí)檢測(cè)血糖。36.參考答案:ABD[解析]青霉素屬于繁殖期殺菌藥,可通過(guò)抑制細(xì)菌的PBP2的轉(zhuǎn)肽酶抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。紅霉素屬于快速抑菌劑,作用機(jī)制是與核糖核蛋白體的50S亞單位相結(jié)合,抑制肽?;D(zhuǎn)移酶影響核糖體的移位,從而妨礙肽鏈增長(zhǎng),抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成?;前粪奏儆谌斯ず铣煽咕?,與PABA產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)拮抗從而導(dǎo)致細(xì)菌無(wú)法復(fù)制。氨基糖苷類代表藥是鏈霉素,可抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。喹諾酮類作剛位點(diǎn)為DNA螺旋酶。37.參考答案:A[解析]冠心病心絞痛與心肌梗死時(shí)胸痛的部位、性質(zhì)、放射部位、是否伴發(fā)惡心等都是相同的,無(wú)法鑒別。冠心病心絞痛的胸痛持續(xù)時(shí)間短,一般為1~5分鐘或15分鐘以內(nèi),含服硝酸甘油療效顯著;而心肌梗死時(shí)胸痛的持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),數(shù)小時(shí)或1~2天,含服硝酸甘油療效差,此為主要鑒別點(diǎn)。38.參考答案:社區(qū)獲得性肺炎:是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。39.參考答案:脹悶竄痛40.參考答案:(脈率+脈壓)-11141.參考答案:D[解析]心肺疾病引起呼吸困難的患者采用半坐臥位,可利用重力作用,使膈肌位置下降,胸腔容積擴(kuò)大,同時(shí)也減輕內(nèi)臟對(duì)心肺的壓力,使呼吸困難得到改善。42.參考答案:ABCE[解析]術(shù)后鎮(zhèn)痛一般常用中樞性鎮(zhèn)痛藥物,均有一些胃腸道反應(yīng)。43.參考答案:B44.參考答案:B[解析]胡錦濤同志指出:“我們所要建設(shè)的社會(huì)主義和諧社會(huì),應(yīng)該是民主法治、公平正義、誠(chéng)信友愛(ài)、充滿活力、安定有序、人與自然和諧相處的社會(huì)。”其中“安定有序”是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的必要條件和基本標(biāo)志。故本題答案選B。45.參考答案:E[解析]清創(chuàng)術(shù)一般在6~8小時(shí)內(nèi)達(dá)到一期清創(chuàng)。46.參考答案:C[解析]在我國(guó),男性膀胱癌發(fā)病率位居全身腫瘤的第8位,女性排在第12位以后,男性發(fā)病率略高于女性,故C項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。47.參考答案:紅色肝樣變期;灰色肝樣變期;灰色肝樣變期;肺肉質(zhì)變[解析]大葉性肺炎典型病變按發(fā)展過(guò)程可分為四期:①充血水腫期,以漿液滲出為主;②紅色肝樣變期,以大量紅細(xì)胞和纖維蛋白滲出為主,病人呼吸困難明顯,咳鐵銹色痰;③灰色肝樣變期,以大量白細(xì)胞和纖維蛋白滲出為主,咳粘液膿痰,肺泡壁毛細(xì)血管受壓呈貧血狀,病人呼吸困難癥狀有改善;④溶解消散期,滲出的纖維蛋白被溶解,溶解物由氣道咳出,也可經(jīng)淋巴管吸收。大葉性肺炎常見(jiàn)的并發(fā)癥有:肺肉質(zhì)變、中毒性休克、敗血癥、膿毒血癥、肺膿腫和膿胸48.參考答案:ABCD莢膜是某些細(xì)菌在細(xì)胞壁外包繞的一層較厚的粘液性物質(zhì),具有抗原特異性,可對(duì)細(xì)菌進(jìn)行鑒別和分型;具有抗吞噬細(xì)胞的吞噬作用,與細(xì)菌致病力密切相關(guān);莢膜中貯留大量水分,可保護(hù)細(xì)菌免受干燥,在不良環(huán)境中維持菌體代謝。49.參考答案:A[解析]延髓是脊髓的直接上延部分,是腦干的后段。延髓調(diào)節(jié)控制機(jī)體的心搏、血壓、呼吸、消化等重要功能,延髓中的局部損害常危及生命,故被看作機(jī)體的生命中樞。50.參考答案:D[解析]兒童生長(zhǎng)發(fā)育經(jīng)歷出現(xiàn)2個(gè)高峰:第1個(gè)高峰是出生后6個(gè)月即嬰兒期,第2個(gè)高峰是青春期。51.參考答案:C[解析]腎功能衰竭少尿期的護(hù)理要點(diǎn)有:①維持水平衡,嚴(yán)格限制入量,按照“量出為入”的原則,進(jìn)水量=前一天總排出量+500ml。②飲食護(hù)理:低蛋白、高糖、高脂肪、高維生素飲食,忌高鉀食物。庫(kù)存血中紅細(xì)胞會(huì)裂解將鉀釋放出來(lái),導(dǎo)致病人血鉀升高。
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