2023年常州市同濟醫(yī)院高校醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案附詳解

2023年常州市同濟醫(yī)院高校醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.妊娠期顯著加重心臟病負擔的因素包括______A.血容量增加B.心排血量增加C.心肌耗氧量加大D.心率加快A

B

C

D

2.子宮破裂的原因不包括______。A.多胎經產婦B.手術損失C.縮宮素使用不當D.前置胎盤E.胎先露部下降受阻3.下列關于數罪并罰的表述正確的有______。A.郭某因犯貪污罪被判入獄5年，后發(fā)現有漏罪受賄罪，法院應按照“先并后減”原則實行數罪并罰B.孫某因犯貪污罪被判入獄10年，后發(fā)現有漏罪挪用公款罪，法院應按照“先減后并”原則實行數罪并罰C.許某因犯搶劫罪被判入獄10年，又犯破壞監(jiān)管秩序罪，法院應按照“先減后并”原則實行數罪并罰D.柴某因犯盜竊罪被判入獄6年，又犯故意傷害罪，法院應按照“先并后減”原則實行數罪并罰A

B

C

D

4.患者，男性，43歲。腎挫裂傷，擔心誤工想盡快工作，護士對其有關休息的指導，正確的是______。A.絕對臥床休息2～4天，以后可在床邊輕微活動B.絕對臥床休息2～4周，即便血尿消失也要堅持休息C.開始應絕對臥床休息，疼痛緩解即可下地活動D.臥床休息4～6周，間斷下床活動預防血栓形成E.只要臥床休息至血尿消失即可5.相畏6.不發(fā)生呼吸肌麻痹的疾病是

A.上升性脊髓炎B.周期性麻痹C.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病D.高頸髓腫瘤E.重癥肌無力7.與CT相比，MRI有哪些優(yōu)點?______A.多參數成像B.無碘過敏危險C.軟組織分辨率高D.多方位成像E.無禁忌證A

B

C

D

E

8.早孕出現最早及最重要的癥狀是______。A.停經史B.尿頻C.惡心、嘔吐D.腹痛9.下列手太陰肺經的腧穴中，用于治療肩背痛的是______。A.尺澤B.中府C.孔最D.列缺10.社區(qū)獲得性肺炎中，最常見的病菌是______。A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.肺炎克雷伯桿菌D.嗜肺軍團桿菌E.綠膿桿菌11.床邊簡易測試肺功能的方法有

A.吹氣試驗B.屏氣試驗C.吹火柴試驗D.肺部CT檢查E.病人呼吸困難程度A

B

C

D

E

12.患兒，四個月，體重5kg，出生后發(fā)現上唇裂。診斷先天性唇裂，擬行擇期唇裂修復術?；純荷袂?，元發(fā)熱，咳嗽流涕。最合適麻醉方法是______。A.基礎麻醉B.全身麻醉，不插管C.氣管插管全麻D.頸胸聯(lián)合椎管內麻醉E.局部麻醉13.仰臥位低血壓綜合征14.對顱底骨折病人治療重點是______。A.降低顱內壓B.神經營養(yǎng)治療C.腦脊液漏D.預防感染E.骨折本身15.與糖代謝無關的激素是

A.胰島素B.甲狀腺素C.腎上腺素D.去甲腎上腺素E.醛固酮16.牙齦瘤最常見的部位是

。A.前牙區(qū)B.雙尖牙區(qū)C.后磨牙區(qū)D.翼頜韌帶處E.僅發(fā)生在尖牙17.神經纖維靜息電位形成的離子基礎是______，而動作電位上升支是______內流引起的，下降支則是______外流引起的。18.清代官服上繡有方形圖案，稱為“補子”，其中一品武官的補子圖案是______。A.獅子B.朱雀C.仙鶴D.麒麟19.何謂肝風內動?有哪些分型?20.胸廓的構成不包括______A.鎖骨B.胸骨C.肋骨D.胸椎E.肋軟骨21.男性，60歲，在家中浴室洗澡，2小時后發(fā)現已昏迷，呼吸不規(guī)則，有間歇性暫停，室內燒煤球爐取暖，門窗緊閉。本例患者現場急救的首要措施是立即______A.吸入高濃度氧B.使呼吸道通暢C.口對口人工呼吸D.搬離現場E.給予呼吸興奮劑22.關于破傷風的特異治療，正確的是注射______。A.破傷風類毒素B.破傷風抗毒素C.抗生素D.抗毒素+抗生素23.HicN法測定血紅蛋白后，廢液處理常用______。A.次氯酸鈉B.甲醛C.過氧乙酸D.新潔爾滅24.下列關于自汗、盜汗的描述，正確的是

A.盜汗多屬氣虛不固B.自汗多屬陰虛內熱C.肝火、濕熱等邪熱郁蒸屬實證D.熱邪迫津外泄或陰虛火旺E.表里陽氣虛衰，津液不固外泄A

B

C

D

E

25.由于產后血容量突增，心臟病患者產后極易發(fā)生心力衰竭的時間是______。A.24小時內B.24～48小時C.48～72小時D.72～96小時26.肝性腦病27.手術治療甲亢，下列選項中屬于禁忌證的是______。A.中、重度甲亢，藥物治療無效B.甲亢復發(fā)或不愿長期服藥C.妊娠早期和晚期D.結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢E.胸骨后甲狀腺腫伴甲亢28.氣機升降的樞紐是______。A.心腎B.脾胃C.肝肺D.肺脾29.______是上皮細胞以外的細胞發(fā)生的惡性腫瘤。A.肉瘤B.癌C.膿腫D.炎癥30.DlC患者出現貧血主要是因大量出血后，血液稀釋所致。31.下列哪種情況不屬于氯胺酮麻醉的禁忌證______A.顱高壓B.冠心病C.法洛四聯(lián)癥D.高血壓E.青光眼32.空腹痛常見于______。A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胰腺炎D.膽囊炎E.食管炎33.下列哪項不符合M7?______A.M7分為未成熟型和成熟型B.未成熟型的骨髓中原巨核細胞＞30%(非紅系細胞)C.未成熟型的骨髓中原巨核細胞＜30%(所有有核細胞)D.未成熟型外周血有原巨核細胞34.X線平片上，下述蝶鞍影像屬于正常蝶鞍影像的是______。A.橋形蝶鞍B.鞍背骨質吸收C.雙鞍底D.蝶鞍擴大E.鞍內偶可見鈣化影像35.用冰毯治療中暑時，人體主要通過下列哪種方式散熱?______A.蒸發(fā)B.輻射C.對流D.調節(jié)體溫中樞E.傳導36.屏氣實驗的正常值為持續(xù)______秒。37.常用的鑄造卡環(huán)包括

。A.Roach卡B.Aker卡C.回力卡環(huán)D.鍛絲卡環(huán)E.連續(xù)卡環(huán)A

B

C

D

E

38.上消化道器官不包括______A.食管B.胃C.肛門D.十二指腸E.咽39.磺胺類藥物的抗菌譜不包括

。A.鏈球菌B.衣原體C.螺旋體D.放線菌E.流感嗜血桿菌40.CT掃描與常規(guī)X線體層攝影比較，根本區(qū)別是______A.病人受線量的多少B.可獲得冠、矢狀面圖像空間分辨率高低C.費用較高D.無層面外組織的重疊E.顯示范圍大小41.口腔超聲沽治術不宜用于?______。A.放置心臟起搏器的病人B.乙型病毒性肝炎病人C.肺結核病人D.腫瘤病人E.艾滋病病人A

B

C

D

E

42.屬于共同途徑的凝血因子是(

)A.ⅫB.ⅦC.ⅩD.ⅤA

B

C

D

43.齦下刮治中，刮治器進入牙周袋時刮治器的工作面與根面的角度應為______。A.0°B.30°C.45°D.80°E.90°44.正常人左、右肺一般分別由幾個肺段組成______A.9個

10個B.8個

10個C.9個

9個D.8個

9個45.下列方劑中，患者癥見一身面目俱黃，黃色鮮明如橘皮色，口中渴，腹微滿，小便短赤，舌苔黃膩，脈象滑數，適用的是______。A.藿香正氣散B.茵陳蒿湯C.八正散D.三仁湯E.甘露消毒丹46.氣管切開病人每日呼吸失水約______A.400mlB.600mlC.800mlD.1000mlE.1200ml47.消化吸收不良的患者應給予______。A.低脂肪飲食B.少渣飲食C.要素飲食D.低鹽飲食48.嗜酸性粒細胞計數增多有何臨床意義?49.下列是依賴微生物K的凝血因子有______。A.凝血酶原B.FⅦC.FⅨD.FⅩA

B

C

D

50.目前骨髓纖維化主要的診斷依據是______A.血象檢查B.染色體檢查C.骨髓活檢D.骨髓穿刺51.副交感神經低級中樞與神經節(jié)間的纖維是______。A.節(jié)間之B.節(jié)前纖維C.節(jié)后纖維D.感覺纖維E.軀體運動中樞52.二度Ⅰ型房室傳導阻滯的心電圖特征是______。A.P～R間期進行性縮短B.R～R間距進行性縮短C.固定的房室3:1傳導D.P～R間期進行性延長，伴QRS波脫落E.P～R間期進行性延長53.先發(fā)熱然后意識障礙見于重度感染。

54.革蘭氏陽性菌與革蘭氏陰性菌的細胞壁結構和組成有很大差異。55.關于麻醉前用藥哪一種說法是錯誤的______A.甲亢病人須用較大劑量的鎮(zhèn)靜劑B.高熱病人宜用抗膽堿藥東莨菪堿C.卟啉病病人應常規(guī)使用魯米那D.體重小于10kg的小兒一般不用鎮(zhèn)靜藥E.迷走張力高的病人應常規(guī)使用阿托品56.我國醫(yī)師法規(guī)定，醫(yī)師進行實驗性臨床醫(yī)療，應經醫(yī)院批準，但仍需征得病人本人或家屬的知情同意。57.降糖靈為

。A.長效胰島素制劑B.雙胍類口服降血糖藥C.磺酰脲類口服降血糖藥D.α-糖苷酶抑制劑E.正規(guī)胰島素58.面色發(fā)黑見于______。A.痰濕B.水飲C.腎虛D.寒證A

B

C

D

59.闌尾切除術后最常見的并發(fā)癥是______。A.切口感染B.粘連性腸梗阻C.闌尾殘端瘺D.盆腔膿腫E.腹腔出血A

B

C

D

E

60.胃中能被吸收的物質是______。A.蛋白質B.水和乙醇C.無機鹽D.維生素CE.葡萄糖61.妊娠合并心臟病的孕婦最易發(fā)生心衰的時間是妊娠______A.24周～28周B.28周～32周C.32周～34周D.34周～36周E.36周～38周62.以下有關脈搏緊張度與動脈壁狀態(tài)的描述哪種正確?______A.脈搏的緊張度與血壓高低有關B.檢查時示指用力按壓使環(huán)指觸不到脈搏C.以示指施加壓力的大小及感覺的血管壁彈性狀態(tài)判斷脈搏緊張度D.如觸及硬而缺乏彈性似條索狀迂曲或結節(jié)狀，提示動脈硬化E.脈搏緊張度主要與舒張壓高低有關A

B

C

D

E

63.取俯臥位的臥床病人，最易發(fā)生壓瘡的部位是______。A.額部B.大轉子處C.髂前上棘D.髖部64.人員配備的首要原則是能力。65.下列疾病中，屬于全身照射適應癥的是

。A.用于免疫抑制B.低劑量治療慢性淋巴細胞性白血病和霍奇金淋巴瘤C.骨髓移植或外周血干細胞移植前的大劑量預處理方案D.電子線全身性皮膚照射主要用來治療蕈樣霉菌病全身范圍的淺表病變E.多發(fā)骨轉移A

B

C

D

E

第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：ABCD2.參考答案：D[解析]子宮破裂的原因主要有梗阻性難產、瘢痕子宮、宮縮劑使用不當和手術創(chuàng)傷，前置胎盤主要是終止妊娠和出血的危險，不會造成子宮破裂，故選D。3.參考答案：AC[解析]根據《中華人民共和國刑法》第七十條和第七十一條的相關規(guī)定，判決宣告以后，刑罰執(zhí)行完畢以前，發(fā)現被判刑的犯罪分子在判決宣告以前還有其他罪沒有判決的，應當適用“先并后減”的方法進行數罪并罰；判決宣告以后，刑罰執(zhí)行完畢以前，被判刑的犯罪分子又犯罪的，應當適用“先減后并”的方法進行數罪并罰。故本題選AC。4.參考答案：B[解析]腎挫裂傷患者應絕對臥床休息2～4周，即便血尿消失仍繼續(xù)臥床休息至預定時間。過早或過多離床活動均有可能再度發(fā)生挫裂傷。5.參考答案：指藥物之間的互相抑制作用，一種藥物的毒性或副作用，能被另一種藥物減輕或消除。6.參考答案：B[解析]上升性脊髓炎、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病、高頸髓腫瘤、重癥肌無力都可發(fā)生呼吸肌麻痹。7.參考答案：ABCD[解析]磁共振成像是斷層成像的一種，它利用磁共振現象從人體中獲得電磁信號，并重建出人體信息。磁共振成像技術與其他斷層成像技術(如CT)有一些共同點，比如它們都可以顯示某種物理量(如密度)在空間中的分布：同時也有它自身的特色，如與CT相比較，MRI具有以下優(yōu)點：無放射線損害，迄今也未見有MRI對人體產生損傷的報道：軟組織密度分辨率高于CT，而空間分辨率也可與CT相媲美，直徑小于2cm的胰癌也能發(fā)現；可直接做任意的切層掃描；成像參數及方法多，所獲得診斷信息較CT豐富；一般無須做增強掃描，近年采用的一種特殊的MRI增強劑(Gd-DT-PA)以增強病灶的信號對比，且無潛在危險的碘過敏反應；借助于質子的流動效應，可清晰顯示血管，尤其是運用數字減影原理可做MRI血管造影；無骨性偽影，對顱窩病變的診斷比CT優(yōu)越得多。MRI也是有禁忌證的，如裝有心臟起搏器、眼球內金屬異物、鋼制人工關節(jié)、動脈瘤用銀夾結扎術后均不可進行MRI檢查。8.參考答案：A[解析]早孕出現最早及最重要的癥狀是停經。9.參考答案：B[解析]中府位于胸前壁外上方，前正中線旁開5寸，平第1肋間隙處。主治咳嗽、氣喘、胸滿痛等肺部病癥；肩背痛。10.參考答案：B11.參考答案：ABCE[解析]肺部crr檢查不屬于床邊簡易測試。12.參考答案：C[解析]小兒口腔手術最合適的麻醉方法是氣管內插管全麻。13.參考答案：仰臥位低血壓綜合征是指妊娠晚期孕婦取仰臥位時，出現頭暈、惡心、嘔吐、胸悶、面色蒼白、出冷汗、心跳加快及不同程度血壓下降，當轉為側臥位后，上述癥狀即減輕或消失的一組綜合征。嚴重者可危及母兒的生命。14.參考答案：C[解析]顱底骨折本身并不是患者主要的問題，患者最突出的問題是腦脊液外漏，此時應防止腦脊液逆行引起顱內感染。15.參考答案：E胰島素可以降低血糖濃度；甲狀腺素可以升高血糖濃度；腎上腺素和去甲腎上腺素均與血糖代謝有關，均可升高血糖。醛固酮和糖代謝無關，和鈉、鉀代謝有關。16.參考答案：B[解析]牙齦瘤以女性多見，多發(fā)生于唇頰側齦乳頭，以雙尖牙區(qū)最常見，舌、腭處少見，一般為單個牙發(fā)生。17.參考答案：K+，Na+，K+。[解析]神經纖維靜息電位形成的離子基礎是K+外流達到K+平衡電位，而動作電位上升支是Na+內流達到Na+平衡電位，下降支則是K+外流引起的復極化。18.參考答案：D[解析]官服圖案的不同代表不同的官階。文官補子上繡鳥類紋飾，武官補子上繡獸類紋飾。清代文官綴繡的補子圖案分別為：一品仙鶴，二品錦雞，三品孔雀，四品云雁，五品白鷴，六品鷺鷥，七品鶿鶿，八品黃鸝，九品鵪鶉，雜職練鵲。武官綴繡的補子圖案分別為：一品麒麟，二品繡獅，三品繡豹，四品繡虎，五品繡熊，六品繡彪，七品繡犀牛，八品繡犀牛，九品繡海馬。19.參考答案：肝風內動證是指臨床以眩暈欲仆、震顫、抽搐、蠕動等“動搖不定”表現為主的證候。臨床分型有肝陽化風、熱極生風、陰虛動風、血虛生風四種證型。20.參考答案：A[解析]胸廓由胸骨、胸椎、肋骨、肋軟骨構成，不包括鎖骨。鎖骨屬于上肢帶骨。21.參考答案：D[解析]該患者在不通風的浴室內洗澡，且燒煤球爐，有可疑一氧化碳接觸史，對一氧化碳中毒者首先應撤離中毒環(huán)境，轉移到空氣清新環(huán)境，再進一步搶救。22.參考答案：B[解析]破傷風抗毒素血清是針對破傷風感染的一種特異性抗體，可以中和破傷風梭菌產生的毒素。23.參考答案：A[解析]HicN法測定血紅蛋白后，試驗廢液處理：先應用水稀釋，再用次氯酸鈉混勻敞開放置15h，使CN-氧化為N2和CO2，或水解成CO32-和NH4+。24.參考答案：CDE辨虛實：自汗多屬氣虛不固，盜汗多屬陰虛內熱；肝火、濕熱等邪熱郁蒸屬實證。辨寒熱：熱邪迫津外泄或陰虛火旺；表里陽氣虛衰，津液不固外泄。25.參考答案：A[解析]分娩后回心血量驟然增加，心臟負擔加重，心功能不全的產婦在產后尤其在24小時內，有發(fā)生心力衰竭的危險。26.參考答案：肝性腦?。河址Q肝性昏迷，是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統(tǒng)功能失調的綜合病征，其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷。27.參考答案：C[解析]甲狀腺功能亢進癥的禁忌證：①重度活動性GO；②合并較重心臟、肝、腎疾病，不能耐受手術；③妊娠T1期(1～3個月)和T3期(7～9個月)。T1和T3期手術可以出現流產和麻醉劑致畸。28.參考答案：B[解析]脾主升清，脾以升為健；胃主通降，以降為和。脾主升，胃主降，相反相成。脾氣升，則水谷之精微得以輸布；胃氣降，則水谷及其糟粕才得以下行。故《臨證指南醫(yī)案》說：“脾宜升則健，胃宜降則和?！蔽笟庖私挡灰松?，脾氣宜升不宜降，這一過程既受納又排泄，一升一降，升降相宜，互為因果，以取得相對的平衡與協(xié)調，使得人體氣機生生不息，故脾胃為人體氣機升降之樞紐。29.參考答案：A[解析]肉瘤是上皮細胞以外的細胞發(fā)生的惡性腫瘤。30.參考答案：B[解析]彌散性血管內凝血(DIC)是指由于某些致病因子的作用，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物質入血，微循環(huán)中形成廣泛的微血栓，消耗了大量凝血因子和血小板，繼發(fā)性纖維蛋白溶解功能增強，導致出血、休克、器官功能障礙和溶血性貧血的病理過程。31.參考答案：C[解析]對于法洛四聯(lián)癥等紫紺性先天心血管畸形者，氯胺酮是較好的誘導藥物，它可使心排血量增加。體循環(huán)阻力增加，可減少右向左的分流。32.參考答案：B[解析]十二指腸潰瘍的疼痛特點是空腹痛，進食后疼痛可緩解。胃潰瘍的疼痛特點是餐后痛，疼痛多發(fā)生在進食之后。33.參考答案：C[解析]M7(急性巨核細胞白血病)骨髓中原始巨核細胞≥30%。34.參考答案：A35.參考答案：E[解析]酒精擦試身體，揮發(fā)吸熱屬于蒸發(fā)吸熱降溫；物體因自身的溫度而具有向外發(fā)射能量的本領，這種熱傳遞的方式稱為熱輻射；熱對流是指液體或氣體中較熱部分和較冷部分之間通過循環(huán)流動使溫度趨于均勻的過程；熱從物體溫度較高的一部分沿著物體傳到溫度較低的部分的方式稱為熱傳導，冰毯治療中暑屬于此種方式散熱。故選E。36.參考答案：30[解析]屏氣試驗的正常值為持續(xù)30秒，是測定心肺功能的一個簡單有效的方法。37.參考答案：ABC38.參考答案：C[解析]上消化道包括口腔、咽、食管、胃及十二指腸等。39.參考答案：C磺胺類藥物抗菌譜廣，通常體外對其敏感的有化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、杜克嗜血桿菌、諾卡菌、放線菌、肉芽腫莢膜桿菌和沙眼衣原體等。近年來耐藥菌(如大多數腦膜炎球菌、志賀菌、大腸埃希菌)普遍。40.參考答案：D[解析]CT圖像是真正斷面圖像，無層面外組織重疊，而常規(guī)體層圖像是層面內影像與層面外未完全抹消的干擾影的重疊影像，無真實厚度。病人受線量的多少，無法比較，是由掃描層數多少決定的。其它選項，兩者會有不同程度的區(qū)別，但不是根本的區(qū)別。41.參考答案：ABCE[解析]超聲潔治術禁用于置有心臟起搏器的患者，以免因電磁輻射的干擾造成眩暈及心律紊亂等癥狀。對于有肝炎、肺結核、艾滋病等傳染性疾病者也不宜用超聲沽牙，以免血液和病原菌隨噴霧而污染診室環(huán)境。42.參考答案：CD因子Ⅻ為內源性途徑的凝血因子，因子Ⅶ屬于外源性凝血途徑。因子Ⅴ、Ⅹ屬于共同途徑。因此本題選CD。43.參考答案：A[解析]齦下刮治術中，匙形刮治器工作端應0°入袋，即刮治器的工作面與根面的角度為0°，這樣做是為了使刮治器的工作刃避開牙齦進入牙周袋，不損傷牙齦。44.參考答案：B[解析]右肺一般有上葉、中葉及下葉組成，其中右肺上葉又分為上葉尖段、前段及后段，右肺中葉分為內側段及外側段，下葉分為下葉背段、前基底段、后基底段、內基底段及外基底段：左葉由上葉及下葉兩葉組成，其中上葉分為上葉尖后段、前段及舌段，舌段又分為上舌段及下舌段，下葉分為下葉背段、內前基底段、后基底段及外基底段。45.參考答案：B[解析]茵陳蒿湯功效清熱，利濕，退黃；主治濕熱黃疸，癥見一身面目俱黃，黃色鮮明如橘皮色，口中渴，腹微滿，小便短赤，舌苔黃膩，脈象滑數。46.參考答案：B[解析]正常人每日排出水分2000～2500ml。其中皮膚蒸發(fā)每日約500ml，呼吸時失水約400ml，大便含水約100ml，腎有較強的排水調節(jié)能力，每日至少需要排出500ml尿。對于氣管切開的病人每日呼吸失水量較大，約為600ml。47.參考答案：C[解析]要素飲食是一種化學組成明確的精制食品，含有人體所必需的易于消化吸收的營養(yǎng)成分，與水混合后可以形成溶液或較為穩(wěn)定的懸浮液。它的主要特點是無需經過消化過程即可直接被腸道吸收和利用，為人體提供熱能及營養(yǎng)。適用于嚴重燒傷及創(chuàng)傷等超高代謝、消化道瘺、手術前后需營養(yǎng)支持、非感染性嚴重腹瀉、消化吸收不良、營養(yǎng)不良等患者。48.參考答案：(1)過敏性疾病，如支氣管哮喘。(2)某些皮膚病，如銀屑病。(3)寄生蟲病，如血吸蟲病。(4)某些傳染病，如猩紅熱。(5)血液病，如慢粒、嗜酸性粒細胞白血病。49.參考答案：ABCD[解析]依賴維生素K的凝血因子是凝血酶原、凝血因子Ⅶ、凝血因子Ⅸ和凝血因子×。50.參考答案：C[解析]骨髓纖維化血象檢查、染色體檢查沒有特征性改變，因骨髓纖維組織增生，骨髓堅硬，穿刺常干抽，骨髓活檢可見不同程度的纖維化改變，是本病確診的主要依據。51.參考答案：B[解析]副交感神經的低級中樞位于腦干一般內臟運動核和脊髓骶部的骶副交感核。副交感神經自中樞發(fā)出的節(jié)前纖維在副交感神經節(jié)換神經元，節(jié)后纖維分布到平滑肌、心肌和腺體，副交感神經節(jié)一般都在臟器附近或臟器壁內，節(jié)后纖維短。52.參考答案：D[解析]二度Ⅰ型傳導阻滯(文氏現象)：①竇性P波，P-P間距規(guī)則；②P-R間期逐漸延長，直到P波不能下傳而發(fā)生QRS波群脫落，脫落后的P-R間期又為最短；③脫落之前P-R間期逐漸縮短；④QRS波群形態(tài)正常。53.參考答案：A[解析]急性肺部感染、流行性出血熱、瘧疾、傷寒、中毒性痢疾等重度感染，除導致感染發(fā)熱外，還產生的大量感染性毒素，可引起神經遞質合成及釋放異常、腦能量代謝障礙，神經細胞膜和突觸傳遞異常，從而導致意識障礙。54.參考答案：A[解析]革蘭氏陽性(G+)菌的肽聚糖由聚糖骨架、四肽側鏈和五肽交聯(lián)橋三部分組成，革蘭氏陰性(G-)菌的肽聚糖僅由多糖骨架、四肽側鏈兩部分組成。G+菌細胞壁由肽聚糖和穿插其間的磷壁酸組成，特點是肽聚糖含量高、層數多、結構致密，具有高機械強度的三維立體空間結構。磷壁酸有膜磷壁酸與壁磷壁酸兩種，是G+菌細胞壁內特有的成分。G-菌細胞壁特點是肽聚糖含量少(1～2層)，結構疏松，在肽聚糖之外具有外膜。外膜由內向外依次為脂蛋白、脂質雙層、脂多糖(LPS