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文檔簡介
骨科的一般護理入院后護理手術前一般護理手術后一般護理骨折常見并發(fā)癥的預防及護理入院后護理骨折搬動的護理骨折患者應該先固定,后搬動。脊柱骨折者,保持頭頸與軀干成一直線,切忌背、抱等動作。頸椎骨折和脫位者,頸部兩側放置沙袋制動,搬動是專人固定頭部,以防脊髓損傷。肢體腫脹者,可剪開衣袖和褲管四肢骨折明顯移位,可臨時用小夾板固定,再行搬動入院后觀察及評估問:致傷的原因、時間、部位、病人的反應及癥狀??矗河^察病人的表情、損傷的部位、腫脹的程度、肢端顏色等查:認真測量生命體征、檢查病人的傷口、肢體感覺、運動功能等足下垂畸形常見的原因足下垂主要由于腓總神經受損所致,常見原因有:麻醉平面未消失,患肢感覺功能未恢復,肢體腓骨頸處受壓肢體腫脹受壓,未采取保護措施患肢行皮牽引治療時壓迫肢體所致患者瘦弱,皮下脂肪少,強迫體位,腓骨頸處極易受壓。足下垂畸形的預防加強宣教,患肢保持外展中立位,避免外宣壓迫腓骨頸處每2-3小時按摩一次腓骨小頭處指導患者踝泵鍛煉,20-30下/次,2-3次/日加強腓骨頸處的保護,可在膝關節(jié)下墊軟墊,暴露腓骨頸處截癱病人使用專用支具,如防垂足板手術前的一般護理飲食要求:術前12小時禁食,6小時禁水。肌肉鍛煉呼吸道訓練床上大小便的訓練衛(wèi)生宣教術后交接病人的護理皮膚交接檢查骶尾部及骨突處部位的皮膚四肢骨折檢查扎止血帶部位皮膚3.術中牽引復位者檢查會陰部皮膚有無擠壓充血管道交接傷口引流管:注意引流管保持通暢,防止拖出、打折,觀察引流液的量、性狀,并準確記錄。靜脈留置套管針:檢查靜脈留置針穿刺點有無紅腫、滲透、脫出,固定是否牢靠。留置尿管的護理:妥善固定尿管,并注明日期,尿袋應低于膀胱水平,防止逆行感染
病情的交接手術后安置正確的臥位,首先判斷其神智是否清醒。測量體溫、脈搏、血壓,全麻病人應檢測呼吸情況觀察切口敷料有無滲血。檢查肢體末梢血運及感覺運動功能,保持肢體功能位了解病情及出血情況。術后僑病情竹觀察的及護付理生命缸體征轉的觀積察傷口犁引流噴管的劈燕護理切口漸的護列理??贫咀o理便秘羊的護忍理生命莖體征餐的觀姿察密切爪觀察撞生命救體征神,重型癥者個每15配-3納0分鐘盆測量藏一次該,并弟準確拴記錄觀察獎尿色奪及尿刷量,釋如每環(huán)小時逃小于30扣ml,同獄時伴既脈搏船細速篇,甚田至血抵壓下仙降,術應警賠惕血谷容量食不足悔,及叫時報伙告醫(yī)禮生了解縮慧術中忽出血魄量和森補液雜情況飛,根擦據(jù)病話情給框予心義電監(jiān)哈護、之吸氧劣等做好扔護理嘆記錄選和出房誠入量穿的記籍錄傷口筍引流哲管的梁護理將引混流管神安置倦妥當激,防勻止管守道受啞壓、鞏打折這或脫防出。負壓鍋引流總管應話掛于秩床沿造,位苗置應兵低于躁傷口渠水平留,避評免倒早流,蕩引起臨逆行剩感染枝。觀察爸引流轎液的狗顏色蔬、性純狀、辦液量飲,如斃果2小時且內引耀流液>4己00開ml,應途警惕尺低血奮容量麻的發(fā)卵生必要擴時將毯負壓智改為龍正壓濤,減慕少出燈血量準確要記錄盲引流掉液的踩量切口仙的護欄理密切姻觀察碎切口賀的出胖血情些況注意皂體溫首變化槳及切權口情繪況,型若體訓溫上鑼升,乎切口招紅腫喇熱痛漫,提執(zhí)示感竿染發(fā)果生,意應立護即報跑告醫(yī)奴生專科伙的護徹理術后蘆取正例確臥哀位,辮患肢啞應給場予抬鋤高,藝高于啄心臟圍水平鏡,以哈利于賭靜脈仆回流護,減亭輕肢緩體腫蒼脹注意森觀察冰患肢裹有無兼神經椒壓迫探癥狀赴及感退覺、雨運動班功能闖障礙溪。骨折陽常見仁并發(fā)順癥的宴護理創(chuàng)傷層性休扁克骨筋籮膜間貢室綜意合征脂肪顧栓塞極綜合確征壓瘡墜積傾性肺宇炎泌尿偷系統(tǒng)站感染躬及結特石下肢析深靜種脈血筋栓形葛成休克裳的早亡期診萬斷一看螺:煩肥躁不潛安,很唇色爐蒼白二模窄:皮窗膚發(fā)才涼,雨脈搏憂增快三測廉:血養(yǎng)壓正蝴常,挖脈壓赤減小煙,尿翅量減坡少失血番量的袍估計一側蛋肱骨慨干骨監(jiān)折:亦失血核量約20純0-手40雜0m茄l一側抬尺橈無骨雙膀骨折中:失掀血量加約20飾0-四40都0m伯l一側句脛腓賺骨雙較骨折獸:失徒血量賺約50速0-屢80狡0m誓l一側江股骨姜干骨袖折:負失血趨量約60耐0-題10祝00鹿ml骨盆敵骨折疲:失
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