醫(yī)療場所電氣標(biāo)準(zhǔn)(課件)

《醫(yī)療場所》國家標(biāo)準(zhǔn)簡介黃妙慶主要內(nèi)容1設(shè)計規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)概況2供電電源3防電擊

●TN系統(tǒng)●IT系統(tǒng)

●等電位聯(lián)結(jié)和接地設(shè)計規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)療場所GB16895.24–2005

（IEC60364–7–710:2002,IDT）

綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范

電氣部分（報批稿）綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范電氣部分JGJ49–88

醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑設(shè)計技術(shù)規(guī)范GB50333–2002

民用建筑電氣設(shè)計規(guī)范JGJ/T16–92

《醫(yī)療場所》標(biāo)準(zhǔn)

●編制過程

●核心內(nèi)容：人的安全

供電電源接地系統(tǒng)和防電擊設(shè)備和線路的選擇（包括：照明、插座）

●先進(jìn)性

供電電源

IEC：正常工作電源+安全設(shè)施電源應(yīng)急發(fā)電機(jī)起動時間：15sNEC：正常工作電源+替代發(fā)電機(jī)組（起動時間10s）

VDE：正常工作電源（環(huán)網(wǎng)或2回路）+備用發(fā)電機(jī)組（起動時間15s）

IT系統(tǒng)（隔離電源）

IEC：2類場所危及生命系統(tǒng)

NEC：應(yīng)急系統(tǒng)（危及生命系統(tǒng)+關(guān)鍵回路）

NFC：危及生命系統(tǒng)+手術(shù)部

VDE：2類場所包括重要醫(yī)檢、急診、透析等。

JIS：同上

●完整性：

依附IEC系列標(biāo)準(zhǔn)的通用規(guī)則（主要包括：基本原則、電擊、過電流、過/欠電壓

保護(hù)、防火、抗電磁干擾、環(huán)境條件、設(shè)備和線路的選擇、接地、發(fā)電設(shè)備、安全設(shè)施和檢驗等）

圖紙文件

檢驗

●適用范圍

國內(nèi)目前醫(yī)療電氣方面普遍存在的問題：

規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的制定、統(tǒng)一性

通用規(guī)則和特殊要求的關(guān)系

電氣安全隱患

負(fù)荷分級安全電源

IT系統(tǒng)的應(yīng)用等電位聯(lián)結(jié)和接地等

醫(yī)療場所的劃分

0類場所：不使用接觸軀體的醫(yī)療電器部件。

1類場所：

—

醫(yī)療電器部件接觸體表；

—

醫(yī)療電器部件接觸除2類場所所述之外的體內(nèi)部分。

2類場所：

—

醫(yī)療電器部件用于諸如心臟的診療、手術(shù)；

—

醫(yī)療電器部件斷電（故障）危及生命的重要醫(yī)療過程。

（例如：患者重要功能依靠醫(yī)療電器、檢測不能中斷、微小故障電流危及生命等。）

●醫(yī)療場所的安全要求高：

-患者對險情反應(yīng)能力降低；

-患者體內(nèi)插入醫(yī)療電器部件時皮膚的電阻下降；

-心臟肌肉對

>10mA

電流敏感;-患者的功能依靠醫(yī)療電氣設(shè)備維持;-麻醉、消毒、清潔劑的易燃易爆；

-電磁干擾影響醫(yī)療電氣設(shè)備。

●使用醫(yī)療電氣設(shè)備可能導(dǎo)致的危害：

-正常情況下通電；

-故障情況下通電；

-斷電情況下?！裨斐晌：Φ脑颍?/p>

-電（包括其轉(zhuǎn)換形式：如輻射）；-腐蝕；

-保護(hù)措施不當(dāng)；-操作不當(dāng)；

-設(shè)備受干擾；-設(shè)備缺陷、

-超溫；維護(hù)不當(dāng)；

-電源故障；-其他異常

-火災(zāi)；情況。

●受害對象：

-患者；

-設(shè)備操作人員；

-周圍人員；

-設(shè)備/裝置。●患者電擊的途徑：

-觸電；

-患者本身泄漏電流；

-設(shè)備泄漏電流?！襻t(yī)療電氣設(shè)備：

-B型、BF型：100–500mA；

-C型、CF型：10–50mA

患者接近區(qū)域供電電源

我國現(xiàn)行設(shè)計規(guī)范關(guān)于用電負(fù)荷等級的問題

—對于安全、經(jīng)濟(jì)和特殊需要的主次關(guān)系界定不明確、不嚴(yán)密；

—國標(biāo)、行標(biāo)、地規(guī)：不協(xié)調(diào)、矛盾（例如醫(yī)院的負(fù)荷等級）；

—

內(nèi)容不夠不完善；

—有些術(shù)語不夠確切：例如“EPS”

（EmergencyPowerSupply）電源的類別

●

安全設(shè)施電源（應(yīng)急電源）安全設(shè)施：維持人體的健康和安全以及根據(jù)國家規(guī)范規(guī)定，避免對環(huán)境或其他設(shè)備造成損失，包括消防等系統(tǒng)。安全設(shè)施電源：公共電網(wǎng)確保兩路可靠獨(dú)立電源自備發(fā)電設(shè)備蓄電池組–逆變器（不確切術(shù)語“EPS”）

UPS

●

備用電源：不是用于保障人身安全的備用供電電源；分為法定的和非法定的。

醫(yī)療場所的供電電源

●醫(yī)療場所重要負(fù)荷的供電，應(yīng)便于從主正常工作電源

自動切換到安全設(shè)施電源。●

故障后切換電源時間：

0.5s；15s；>15s。●有一相電壓降>10%時，安全設(shè)施電源自動切換?！襻t(yī)療場所的分類以及對于斷電后恢復(fù)供電時間的要求,

必須與有關(guān)的醫(yī)務(wù)管理和技術(shù)負(fù)責(zé)人員共同研究慎定。

要求切換電源時間

0.5s的設(shè)備：

—2類醫(yī)療場所和1類醫(yī)療場所（例如產(chǎn)房等）為維持生命用的一些醫(yī)用電氣設(shè)備；

—手術(shù)臺照明和其他特別重要的照明（例如內(nèi)窺鏡燈

至少要能維持3h）。

某些微機(jī)控制的醫(yī)用電氣設(shè)備需要不間斷電源。

要求切換電源時間15s的設(shè)備：并根據(jù)實際需要能維持24

h，情況許可時：3

h）

—

2類醫(yī)療場所用于為手術(shù)或其他重要的醫(yī)療設(shè)施服務(wù)的輔助醫(yī)用電氣設(shè)備；

—1類醫(yī)療場所檢查和治療室的重要醫(yī)用電氣設(shè)備；

—排煙通風(fēng)系統(tǒng)；

—壓縮空氣、空氣潔凈和麻醉等醫(yī)療用供氣系統(tǒng)的電氣設(shè)備，以及其監(jiān)測器；

—呼叫系統(tǒng)；

—安全照明(應(yīng)急照明)；

—消防電梯；

—

火災(zāi)探測、火災(zāi)報警和消防系統(tǒng)。

要求切換電源時間>15s的設(shè)備：（自動或手動切換；至少要能維持24

h）

除了以上者外，為維持醫(yī)院服務(wù)設(shè)施的設(shè)備，包括

諸如：

—

消毒設(shè)備；

—

空調(diào)、取暖、通風(fēng)、廢棄物處理等設(shè)施；

—

冷卻設(shè)備；

—醫(yī)院其他必要的服務(wù)設(shè)施；

—

廚房設(shè)備；

—

蓄電池充電設(shè)備等。

●盡可能減少患者可能接觸可導(dǎo)電部分之間的電位差。●在醫(yī)療場所難于避免患者身體可能偶然通過儀器與一些接地的物體發(fā)生導(dǎo)電或電容通路。●電擊防護(hù)=基本防護(hù)+故障防護(hù)

（直接接觸防護(hù)）（間接接觸防護(hù)）在1類和2類醫(yī)療場所：

●

直接接觸防護(hù)（基本保護(hù)）

—

只允許采用帶電部分加以基本絕緣或采用遮攔或外護(hù)物（外殼）；

—不允許采用阻擋物（外殼）或置于伸臂范圍之外的防護(hù)措施。

醫(yī)療場所電擊防護(hù)●兼有直接接觸和間接接觸防護(hù)采用SELV和PELV時,用電設(shè)備的標(biāo)稱供電電壓應(yīng)交流

25V或無紋波直流60V。有關(guān)帶電部分的絕緣和外護(hù)物（外殼）或遮攔按電擊防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定執(zhí)行。在2類醫(yī)療場所的外露可導(dǎo)電部分（例如手術(shù)室的燈）應(yīng)接等電位聯(lián)結(jié)線。特低電壓系統(tǒng)（ELV）

●

ELV：50Va.c.500V1min●

安全特低電壓SELV

：

—在正常情況

—在單個故障情況電壓不超過50V—在其他回路接地故障情況

a.c.SELV的二次側(cè)不應(yīng)接地

●

保護(hù)特低電壓PELV：在正常情況、單個故障情況情況下電壓不超過50V

a.c.PELV的二次側(cè)接地；采用等電位聯(lián)結(jié)

●故障保護(hù)（接地故障保護(hù)）

在系統(tǒng)、裝置或設(shè)備的給定點(diǎn)與局部地之間的電連接。

低壓系統(tǒng)接地故障約占70-80%，其中死亡事故約占50%。

●

故障防護(hù)

—自動切斷電源；

—雙重絕緣或加強(qiáng)絕緣；（Ⅱ類設(shè)備）；

—供電給單臺設(shè)備的電氣分隔（電氣“隔離”）。

不允許采用（除非由專業(yè)電氣人員親自或監(jiān)督下操作維護(hù)）：

—供電給多臺設(shè)備的電氣分隔；

—

非導(dǎo)電場所；

—

不接地的等電位聯(lián)結(jié)?！?/p>

附加保護(hù)

—

剩余電流保護(hù)器；

—

輔助等電位聯(lián)結(jié)。

電氣分隔（電氣隔離）低壓電氣裝置的接地系統(tǒng)

●

單電源

TN系統(tǒng)

●

TN-C系統(tǒng)

電氣設(shè)備的金屬外殼平時有電流，產(chǎn)生電位：

-對患者心臟手術(shù)等有危險的故障電壓（>20mV）；

-對敏感設(shè)備產(chǎn)生電磁干擾；

-不允許用于有火災(zāi)或爆炸危險的場所；

-雜散電流使金屬構(gòu)件加速腐蝕。假設(shè)：RA=RB=1PEN；10mm2Cu80m0.14

TN-CUt

=220/2[0.14

(1+1)/(1+1)+0.14]/0.14

103V

重復(fù)接地TN-CTN-SNPEN錯誤NPE附加接地多電源

TN系統(tǒng)醫(yī)療場所TN系統(tǒng)

●不允許從主配電盤的出線回路采用TN-C系統(tǒng)對醫(yī)療場所供電。

單電源TN系統(tǒng)多電源TN系統(tǒng)●

TN和TT系統(tǒng)接地故障自動切斷電源允許的最長時間：（32A終端回路/移動式設(shè)備）交流相電壓

50V<U01

20V120V<U0

230VTN0.8s0.4sTT0.3s0.2sIT（外露可導(dǎo)電部分集合起來接地）：與TN同；

IT（外露可導(dǎo)電部分集合起來接地）：與TT同。

（根據(jù)IEC60364-4-41：2005《電擊防護(hù)》新版）

TN系統(tǒng)接地故障自動切斷電源時間

國家標(biāo)準(zhǔn)（IEC原標(biāo)準(zhǔn)）

—

固定式設(shè)備：

5s

—

移動式設(shè)備：

0.4s（U0=230V）

IEC新標(biāo)準(zhǔn)（2005年）

—

32A終端回路：

0.4s（U0=230V）

—>32A終端回路:

5s

TN系統(tǒng):

Ia

U0/ZS

式中：

ZS

—

故障回路的阻抗（包括電源本身、從電源至故障點(diǎn)的線導(dǎo)體以及電源與故障點(diǎn)之間的保護(hù)導(dǎo)體的阻抗），；

Ia

—

自動切斷電源的保護(hù)電器在規(guī)定的時間內(nèi)的動作電流，A；

U0

—

標(biāo)稱線對地電壓，V。

校驗步驟確定故障回路的阻抗（含變壓器、相線和保護(hù)線）計算接地故障電流根據(jù)負(fù)荷的性質(zhì)和保護(hù)電器的特性曲線，確定保護(hù)電器的動作電流查出保護(hù)動作時間校驗導(dǎo)線電纜的短路熱穩(wěn)定

●校驗線路的熱穩(wěn)定截面

SItt

PE線:校驗接地故障電流

k

相線和中性線:校驗三相短路電流

●在1類和2類醫(yī)療場所的TN、TT和IT系統(tǒng)采用接地故障自動切斷電源保護(hù)，其交流約定接觸電壓應(yīng)25V；?！裼糜?類和2類醫(yī)療場所的TN–S系統(tǒng)宜檢測所有帶電導(dǎo)體的絕緣。

美國國家電氣法規(guī)（NEC）●人體可能接觸插座的接地端子和固定式電氣設(shè)備的外露可導(dǎo)電部分，工作電壓大于100V時，應(yīng)采用敷設(shè)在金屬架或具有金屬護(hù)套或鎧裝的絕緣導(dǎo)線或電纜。安裝在地面上

2.3m的燈具和裝在患者接近區(qū)域之外的開關(guān)，可不采用上述要求。

●

只允許在2類醫(yī)療場所的下列回路采用30mA

剩余電流保護(hù)器（RCD）的TN系統(tǒng)自動切斷電源：

—

手術(shù)臺的供電回路；

—

主要是移動式X光機(jī)的回路；

—

額定功率大于5kVA的大型設(shè)備的回路；

—

不重要（不是關(guān)系到生命安全）的電氣設(shè)備回路。

●在1類醫(yī)療場所中額定電流32A的終端回路,應(yīng)采用最大剩余動作電流為30mA的剩余電流保護(hù)器作為附加保護(hù)。

采用額定剩余動作電流不大于30mA的RCD，對于保障人身安全方面是沒有問題的。采用6-10mA的RCD誤動作的幾率會增加。

●在1類和2類醫(yī)療場所應(yīng)按可能產(chǎn)生的故障電流的特性選用A型或B型剩余電流保護(hù)器。在1類和2類醫(yī)療場所，有些電子醫(yī)療設(shè)備的接地故障電流含有直流分量，不能采用普通用途的AC型RCD，因為這種RCD只適用于正弦波形的接地故障電流。

單相單相平波三相星形二脈沖橋同上半控相間二脈沖橋六脈沖橋相控猝發(fā)控制各種類型剩余電流保護(hù)器的應(yīng)用范圍

●多臺設(shè)備同時使用同一回路時，應(yīng)注意避免由于泄漏電流過大引起RCD誤動作。分別安裝在上下級回路的RCD，應(yīng)正確選擇其額定剩余動作電流。采用有延時特性的S型RCD對于上下級的保護(hù)配合有利。

●

RCD應(yīng)具有抗電磁干擾的性能。

●保護(hù)選擇性

?

上下級剩余電流保護(hù)器之間為了獲得全部選擇性,應(yīng)滿足以下兩個條件：

—上級剩余電流保護(hù)器的額定剩余動作電流至少宜等于下級剩余電流保護(hù)器的額定剩余動作電流值的2倍；

—對于所有故障電流，上級剩余電流保護(hù)器不動作時間宜大于下級剩余電流保護(hù)器的不動作時間。

?

例如上級剩余電流保護(hù)器的額定剩余動作電流至少等于下級剩余電流保護(hù)器的額定剩余動作電流值的3倍，而且上級保護(hù)器的動作時間大于下級保護(hù)器的時間時，就有可能實現(xiàn)全部選擇性。

?兩個均為無延時的剩余電流保護(hù)器，當(dāng)上級的額定剩余動作電流為500mA，下級的為30mA的條件下也無法實現(xiàn)選擇性。美國國家電氣法規(guī)（NEC）●下列回路不應(yīng)裝設(shè)接地故障保護(hù)：

—

重要回路轉(zhuǎn)換開關(guān)的負(fù)荷側(cè)；

—

醫(yī)療場所內(nèi)的發(fā)電機(jī)組和重要回路轉(zhuǎn)換開關(guān)之間

●

TT系統(tǒng)

●

采用剩余電流保護(hù)器

RAIn

50V

式中：RA

—接地極和外露可導(dǎo)電部分PE導(dǎo)體的電阻之和，；

Ian

—剩余電流保護(hù)器的額定剩余動作電流，A。

●采用過電流保護(hù)器

ZSIa

U0

式中：ZS—故障回路阻抗（包括電源、相線、PE線、接地線、用電設(shè)備和電源接地極的阻抗）

；

Ia

—

在規(guī)定的時間內(nèi)保護(hù)電器自動動作的電流，A；

U0

—標(biāo)稱線對地電壓，V。

●在1類和2類醫(yī)療場所對于TN系統(tǒng)的要求也適用于TT

系統(tǒng)，而且TT系統(tǒng)應(yīng)采用剩余電流保護(hù)器?！?/p>

IT系統(tǒng)

●

IT系統(tǒng)

●

IT系統(tǒng)

IT系統(tǒng)單一接地故障電流很小，第1次發(fā)生接地故障時應(yīng)報警，但保護(hù)電器不動作于切斷電源。此后，當(dāng)不同的帶電導(dǎo)體同時發(fā)生接地故障時，保護(hù)電器就動作切斷電源，以免人體同時觸及同時發(fā)生接地的外露可導(dǎo)電部分遭受危害。特點(diǎn):1第1次接地故障不切斷電源，提高供電的連續(xù)性;2第1次接地故障的電流小，無危險的故障電壓；

3連續(xù)監(jiān)測線路的絕緣，異常報警對預(yù)防火災(zāi)有利；

4需要專業(yè)人員維護(hù)；

5初投資增加。

●IT系統(tǒng)外露可導(dǎo)電部分可單獨(dú)地、分組或集合地接地。還應(yīng)滿足以下條件：交流系統(tǒng)RA

Id

50V

直流系統(tǒng)RA

Id

120V

式中：RA—

接地極和外露可導(dǎo)電部分的PE導(dǎo)體的電阻之和，；

Id

—

線導(dǎo)體對外露可導(dǎo)電部分忽計阻抗第一次接地故障電流，計入泄漏電流和電氣裝置的接地阻抗的總和，A?！馡T系統(tǒng)可采用下列保護(hù)電器和監(jiān)視器：

—

過電流保護(hù)器；—

絕緣監(jiān)視器；

—

剩余電流保護(hù)器；—

剩余電流監(jiān)視器；

—

絕緣故障定位器。

IT系統(tǒng)

外露可導(dǎo)電部分的PE導(dǎo)體集合地連接至同一的接地系統(tǒng)

第2次發(fā)生接地故障時自動切斷電源的條件如下：

?

外露可導(dǎo)電部分的PE導(dǎo)體集合地連接至同一的接地系統(tǒng)，而且交流系統(tǒng)不配出中性導(dǎo)體或直流系統(tǒng)

不配出中間導(dǎo)體：

2Ia

ZSU

當(dāng)配出中性線或中間線：2Ia

Z‘S

U0

式中：U0—線導(dǎo)體對中性導(dǎo)體或中間導(dǎo)體的標(biāo)稱電壓，V；

U—線電壓，V；

ZS—故障回路線導(dǎo)體和PE導(dǎo)體的阻抗，；

Z‘S—故障回路中性導(dǎo)體和PE導(dǎo)體的阻抗，；

Ia

—按TN系統(tǒng)規(guī)定的時間內(nèi)使切斷電源的保護(hù)電器自動動作電流，A。

IT系統(tǒng)

外露可導(dǎo)電部分單獨(dú)地或分組地接地

?

外露可導(dǎo)電部分單獨(dú)地或分組地接地：

RAIa

50V

式中：RA

—接地極和外露可導(dǎo)電部分PE導(dǎo)體的電阻的總和，；

Ia

—按TT系統(tǒng)規(guī)定的時間使切斷電源的保護(hù)電器自動動作的電流，A。醫(yī)療IT系統(tǒng)

●2類醫(yī)療場所

?關(guān)系到生命安全的、外科手術(shù)的和其他位于“患者接近區(qū)域”內(nèi)的醫(yī)療電氣設(shè)備和系統(tǒng)的供電回路應(yīng)采用IT系統(tǒng)。

?

在多個用途相同的每一組房間內(nèi)，至少需設(shè)置一回獨(dú)立

的醫(yī)療IT系統(tǒng)。

●醫(yī)療IT系統(tǒng)變壓器

?變壓器應(yīng)裝在醫(yī)療場所內(nèi)外靠近負(fù)荷中心，并應(yīng)裝在箱（柜）或外護(hù)物（外殼）內(nèi)，以防無意接觸帶電部分。?

應(yīng)采用單相變壓器，額定輸出容量應(yīng)

0.5kVA，但不應(yīng)>

10

kVA。變壓器二次側(cè)的額定電壓應(yīng)250V。?

當(dāng)變壓器以額定電壓和額定頻率供電，空載時出線繞組的對地泄漏電流和外護(hù)物（外殼）的泄漏電流均應(yīng)

0.5mA。（續(xù)下頁）（續(xù)上頁）?

需采用單獨(dú)的三相變壓器供電時，其輸出電壓不應(yīng)超過250V。

?應(yīng)監(jiān)測變壓器過負(fù)荷和過熱并報警，不切斷電源，但可用熔斷器作為短路保護(hù)。?

只供給一臺設(shè)備的單臺IT變壓器，可不裝絕緣監(jiān)視器。

●隔離變壓器與其他變壓器相比，還應(yīng)滿足以下要求：

—

繞組間能承受3750V/1min的工頻耐壓試驗；

—

各繞組應(yīng)有可靠接地的屏蔽層；

—可承受100%的過負(fù)荷；

—

空載低功耗；

—

可附加超溫監(jiān)視。

●

醫(yī)療IT系統(tǒng)絕緣監(jiān)測器：

交流內(nèi)阻抗應(yīng)

100k；

測試電壓應(yīng)直流25V；

即使在故障情況下，其測試電流的峰值應(yīng)

1mA；

最遲在絕緣電阻降至50k時應(yīng)有顯示，并應(yīng)備有試驗設(shè)施。

在絕緣監(jiān)測器的接地線中斷或其電氣線路的連接斷開時宜發(fā)出信號。

●醫(yī)療IT系統(tǒng)的系列聲光報警系統(tǒng)應(yīng)設(shè)在適當(dāng)?shù)奈恢茫贯t(yī)務(wù)人員能隨時監(jiān)側(cè)：

一只綠燈亮，表示工作正常；

當(dāng)絕緣電阻下降到最小整定值時，一只黃燈亮。應(yīng)不能消除或斷開這個亮燈指示；

當(dāng)絕緣電阻下降到最小整定值時，音響報警動作。該音響報警可以解除；

當(dāng)故障被清除恢復(fù)正常后，黃色信號燈應(yīng)熄滅。

美國國家電氣法規(guī)（NEC）●隔離的供電系統(tǒng)

—每個回路導(dǎo)體應(yīng)裝有隔離電器；

—隔離變壓器的一次側(cè)供電電壓應(yīng)600V；二次側(cè)線電壓600V；

—變壓器10kVA；

—

單臺變壓器不應(yīng)用于多個手術(shù)室。特殊場合除外，例如供給多個病房的單個便攜式X光機(jī)電壓150V插座等?！窬€路絕緣監(jiān)視器：用于連續(xù)檢測每個絕緣線路對地的平衡和不平衡阻抗。

對比：電源自動切換

UPSIT系統(tǒng)電氣分隔（隔離）

SELV/PELV●

供電系統(tǒng)例圖

供電系統(tǒng)應(yīng)力求簡單可靠，確保選用優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品。

美國國家電氣法規(guī)（NEC）替代供電電源：一個或多個發(fā)電機(jī)組或蓄電池系統(tǒng)。

關(guān)鍵回路：患者用最低要求的照明、專用設(shè)備和選定插座的供電回路。

美國國家電氣法規(guī)（NEC）重要回路

美國國家電氣法規(guī)（NEC）●其他非重要回路應(yīng)自設(shè)自動轉(zhuǎn)換開關(guān)。這些負(fù)荷自動轉(zhuǎn)換的前提是不能導(dǎo)致發(fā)電機(jī)組過負(fù)荷。當(dāng)發(fā)電機(jī)組過負(fù)荷時應(yīng)自動減載?！衩總€轉(zhuǎn)換開關(guān)的負(fù)荷150kVA；自動轉(zhuǎn)換時間10s?！駪?yīng)急系統(tǒng)應(yīng)與其他回路完全分開，不應(yīng)敷設(shè)在其他系統(tǒng)的線槽或箱柜（特殊情況除外）?！衩繌埐〈驳乃姓９ぷ骰芈窇?yīng)起源于同一個配電盤。

美國國家電氣法規(guī)（NEC）下列回路不應(yīng)裝設(shè)接地故障保護(hù)：

—

重要回路轉(zhuǎn)換開關(guān)的負(fù)荷側(cè)；

—

醫(yī)療場所內(nèi)的發(fā)電機(jī)組和重要回路轉(zhuǎn)換開關(guān)之間；

—

相對地電壓大于150V，但線電壓不超過600V不直接接地的Y接法的低壓系統(tǒng)。

序號醫(yī)療場所場所類別自動切換電源的時間0120.5s0.5s且15s1按摩室2

普通病房

3產(chǎn)房

4心電圖室、腦電圖室、子宮電圖室

5內(nèi)窺鏡室（非指手術(shù)室）

6檢查或治療室

7泌尿科診療室（非指手術(shù)室）

8放射診斷及治療室（不包括核醫(yī)學(xué)室）

9水療室

10理療室

11

麻醉室

12手術(shù)室

13手術(shù)預(yù)備室

14上石膏室

15手術(shù)蘇醒室

16

心導(dǎo)管室

17重癥監(jiān)護(hù)室

18血管造影室

19

血液透析室

20磁共振成像室

21核醫(yī)學(xué)室

22

早產(chǎn)嬰兒室

醫(yī)療場所安全設(shè)施的類別和切換電源的時間示例表

部門醫(yī)療場所和設(shè)備場所類別自動恢復(fù)供電源時間，t012t0.5s0.5st15st15s門診部門診診室門診治療室

急診部急診診室

急診搶救室

觀察室、處置室

住院部病房

血液病房凈化室、產(chǎn)房、早產(chǎn)兒室、燒傷病房

嬰兒室

重癥監(jiān)護(hù)室

血液透析室

手術(shù)部手術(shù)室

術(shù)前準(zhǔn)備室、術(shù)后復(fù)蘇室、麻醉室

護(hù)士站、麻醉辦公室、石膏室、冰凍切片室、敷料制作室、消毒敷料

功能檢查肺功能檢查室、電生理檢查室、超聲檢查室

內(nèi)窺鏡內(nèi)窺鏡檢查室

泌尿科泌尿科

影像科DR診斷室、CR診斷室、

CT診斷室、

導(dǎo)管介入室

心血管造影檢查室

MRI掃描室

醫(yī)療場所的分類（《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》報批稿）

部門醫(yī)療場所和設(shè)備場所類別自動恢復(fù)供電源時間，t012t0.5s0.5st15st15s放射治療后裝、鈷60、直線加速器、γ刀、深部X射線治療

？理療科物理治療室

水療室

檢驗科大型生化儀器

一般儀器

核醫(yī)學(xué)ECT掃描間、PET掃描間、γ像機(jī)、服藥、注射

試劑配制、儲源室、分裝室、功能測試室、實驗室、計量室

高壓氧高壓氧倉

輸血科貯血

配血、發(fā)血

病理科取材、制片、鏡檢

病理解剖

藥劑科貴重藥品冷庫

保障系統(tǒng)醫(yī)用氣體供應(yīng)系統(tǒng)

消防電梯、排煙系統(tǒng)、中央監(jiān)倥系統(tǒng)、火災(zāi)報警和滅火系統(tǒng)

中心（消毒）供應(yīng)室、空氣凈化機(jī)組

太平柜、焚燒爐、鍋爐房

醫(yī)療場所的分類（續(xù)）

●大型醫(yī)療設(shè)備的電源系統(tǒng)，應(yīng)滿足設(shè)備對電源電壓降的要求。（計入開關(guān)接觸電阻）●凈化電源：部分檢驗設(shè)備對電源的電壓、頻率、波形要求較高，需設(shè)置改善電能質(zhì)量設(shè)備。●放射科大型設(shè)備：由變電所單獨(dú)供電。對電源的電壓降要求高，工作電流變化大，必要時采用專用變壓器。

《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》（報批稿）

●盡可能減少患者可能接觸可導(dǎo)電部分之間的電位差。●在醫(yī)療場所難于避免患者身體可能偶然通過儀器與一些接地的物體發(fā)生導(dǎo)電或電容通路?！耠姄舴雷o(hù)=基本防護(hù)+故障防護(hù)

（直接接觸防護(hù)）（間接接觸防護(hù)）在1類和2類醫(yī)療場所：

●

直接接觸防護(hù)（基本保護(hù)）

—

只允許采用帶電部分加以基本絕緣或采用遮攔或外護(hù)物（外殼）；

—不允許采用阻擋物（外殼）或置于伸臂范圍之外的防護(hù)措施。

醫(yī)療場所電擊防護(hù)●兼有直接接觸和間接接觸防護(hù)采用SELV和PELV時,用電設(shè)備的標(biāo)稱供電電壓應(yīng)交流

25V或無紋波直流60V。有關(guān)帶電部分的絕緣和外護(hù)物（外殼）或遮攔按電擊防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定執(zhí)行。在2類醫(yī)療場所的外露可導(dǎo)電部分（例如手術(shù)室的燈）應(yīng)接等電位聯(lián)結(jié)線。特低電壓系統(tǒng)（ELV）

●

ELV：50Va.c.500V1min●

安全特低電壓SELV

：

—在正常情況

—在單個故障情況電壓不超過50V—在其他回路接地故障情況

a.c.SELV的二次側(cè)不應(yīng)接地

●

保護(hù)特低電壓PELV：在正常情況、單個故障情況情況下電壓不超過50V

a.c.PELV的二次側(cè)接地；采用等電位聯(lián)結(jié)

●故障保護(hù)（接地故障保護(hù)）

在系統(tǒng)、裝置或設(shè)備的給定點(diǎn)與局部地之間的電連接。

低壓系統(tǒng)接地故障約占70-80%，其中死亡事故約占50%。

●

故障防護(hù)

—自動切斷電源；

—雙重絕緣或加強(qiáng)絕緣；（Ⅱ類設(shè)備）；

—供電給單臺設(shè)備的電氣分隔（電氣“隔離”）。

不允許采用（除非由專業(yè)電氣人員親自或監(jiān)督下操作維護(hù)）：

—供電給多臺設(shè)備的電氣分隔；

—

非導(dǎo)電場所；

—

不接地的等電位聯(lián)結(jié)。●

附加保護(hù)

—

剩余電流保護(hù)器；

—

輔助等電位聯(lián)結(jié)。

電氣分隔（電氣隔離）保護(hù)等電位聯(lián)結(jié)

●

保護(hù)等電位聯(lián)結(jié)：總(主)等電位聯(lián)結(jié)

+

輔助等電位聯(lián)結(jié)●總等電位聯(lián)結(jié)

每個建筑物的接地導(dǎo)體、總接地端子（MET）和下列可導(dǎo)電部分應(yīng)接成保護(hù)等電位聯(lián)結(jié)：

—

建筑物的供水、燃?xì)獾冉饘俟埽?/p>

—

正常使用時可觸及的可導(dǎo)電的構(gòu)筑物

—

金屬中央供熱系統(tǒng)和空調(diào)系統(tǒng)；

—

可利用的結(jié)構(gòu)鋼筋等；

—

征得主管部門許可的通信電纜金屬護(hù)套?？偟入娢宦?lián)結(jié)總接地端子MET●

輔助等電位聯(lián)結(jié)

?用于：特殊場所；

不能滿足規(guī)定的切斷電源時間。

?

校驗電氣裝置外露可導(dǎo)電部分連接到總等電位聯(lián)結(jié)的那一點(diǎn)之間保護(hù)導(dǎo)體的電阻：R50/Ia

Ia

—保護(hù)電器的動作電流，A

?

下列部分連接起來:

—

可同時觸及的固定式設(shè)備的外露可導(dǎo)電部分之間以及和外界可導(dǎo)電部分（包括可利用的鋼筋）之間；

—

等電位聯(lián)結(jié)系統(tǒng)應(yīng)接至包括插座在內(nèi)所有設(shè)備的

PE導(dǎo)體。

●醫(yī)療場所輔助等電位聯(lián)結(jié)

?

在1類和2類醫(yī)療場所內(nèi)，下列部分應(yīng)用輔助等電位聯(lián)結(jié)線將其連接到位于“患者區(qū)域”內(nèi)的等電位聯(lián)結(jié)母線（端子）:

—

保護(hù)線；

—

裝置外（外界）可導(dǎo)電部分；

—

抗電場干擾的屏蔽體（如果有）；

—

導(dǎo)電地板網(wǎng)格（如果有）；

—

隔離變壓器的金屬屏蔽層（如果有）。

?固定安裝的患者金屬支撐物，諸如手術(shù)臺、理療椅和牙科治療椅，宜采取輔助等電位聯(lián)結(jié)，除非這些部分要求與地絕緣。

?

在2類醫(yī)療場所內(nèi)，電源插座的保護(hù)導(dǎo)體端子、固定設(shè)備的保護(hù)導(dǎo)體端子或任何外界可導(dǎo)電部分，這些部分和等電位聯(lián)結(jié)母線之間的導(dǎo)體的電阻（包括接頭的電阻在內(nèi)）應(yīng)0.2。?

等電位聯(lián)結(jié)母線應(yīng)位于醫(yī)療場所內(nèi)或靠近醫(yī)療場所。在每個配電盤內(nèi)或在其附近，應(yīng)裝設(shè)附加的等電位聯(lián)結(jié)母線，將輔助等電位導(dǎo)體和保護(hù)接地導(dǎo)體與該母線相連接。連接的位置應(yīng)使接頭清晰易見，并便于單獨(dú)拆卸。附加等電位聯(lián)結(jié)共用接地有防機(jī)械損傷保護(hù)無防機(jī)械損傷保護(hù)有防腐蝕保護(hù)銅：2.5mm2鐵：10mm2銅：16mm2鐵：16mm2無防腐蝕保護(hù)銅：25mm2鐵：50mm2

接地極：

熱浸鋅，涂層≥70

m

不用預(yù)應(yīng)力鋼筋

注意不同材料的腐蝕問題

不用水管作為埋地接地極●接地極埋在土壤中的接地導(dǎo)體的最小截面積

線導(dǎo)體截面積S，mm2相應(yīng)保護(hù)導(dǎo)體的最小截面積，mm2S≤16S16<S≤3516S>35S/2

●

不包含在電纜本身的或不與線導(dǎo)體共處于同一外護(hù)物（例如導(dǎo)管）內(nèi)的每根保護(hù)導(dǎo)體，其截面不應(yīng)小于：

—

有防機(jī)械損傷防護(hù)時，銅：2.5mm2；鋁：16mm2；

—

沒有防機(jī)械損傷防護(hù)，銅：4

mm2；鋁：16mm2?！癞a(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)：

400mm<相線<800mm2：PEN最小200mm2

相線>800mm2：PEN最小為相線的25%●

保護(hù)導(dǎo)體

●下列金屬部件不允許用作保護(hù)導(dǎo)體或保護(hù)等電位聯(lián)結(jié)導(dǎo)體：

—

金屬水管；（我國允許采用水管，水表應(yīng)采用符合規(guī)定的跨接線）

—

含有可燃性氣體或液體的金屬管道；

—

正常使用中承受機(jī)械應(yīng)力的結(jié)構(gòu)部分；

—

柔性或可彎曲的金屬導(dǎo)管；

—

柔性金屬部件；

—

支撐線索。

●只能在固定安裝的電氣裝置中采用PEN導(dǎo)體；而且，考慮到機(jī)械強(qiáng)度的原因，其截面不應(yīng)小于：銅10mm2或鋁16mm2。

●固定式接線的用電設(shè)備的PE導(dǎo)體電流超過10mA時，應(yīng)按如下規(guī)定設(shè)置加強(qiáng)型保護(hù)導(dǎo)體：

—PE導(dǎo)體全長的截面至少為銅10mm2

或鋁16mm2；

—

或第2根至少按照電擊防護(hù)要求相同截面的PE導(dǎo)體直至PE導(dǎo)體的截面不小于銅10mm2

或鋁16mm2

。要求用電設(shè)備有專用于第2根PE導(dǎo)體的端子。

●總等電位聯(lián)結(jié)導(dǎo)體（接至總接地端子）

截面積不應(yīng)小于：銅:6mm2

或鋁:16mm2或鋼:50mm2

●

輔助等電位聯(lián)結(jié)導(dǎo)體聯(lián)結(jié)兩個電氣設(shè)備外露可導(dǎo)電部分的保護(hù)等電位聯(lián)結(jié)導(dǎo)體，其電導(dǎo)不應(yīng)小于接到該外露可導(dǎo)電部分較小的PE導(dǎo)體的電導(dǎo)。聯(lián)結(jié)外露可導(dǎo)電部分和外界可導(dǎo)電部分的保護(hù)等電位聯(lián)結(jié)導(dǎo)體，其電導(dǎo)不應(yīng)小于連接該外露可導(dǎo)電部分相應(yīng)的

PE導(dǎo)體二分之一截面所具有的電導(dǎo)。

美國國家電氣法規(guī)（NEC）●向同一個患者接近區(qū)域（1.8m

2.3m）的正常工作回路和重要回路配電盤的PE端子，應(yīng)采用6mm2銅芯絕緣線或電纜相互連起來。防火

電氣器件（例如插座和開關(guān)）的安裝位置應(yīng)距醫(yī)療用可燃?xì)怏w出氣口水平距離（中心到中心）至少0.2m。

對使用中帶有可燃?xì)怏w和蒸汽的醫(yī)療電氣設(shè)備，應(yīng)遵循國家制定的有關(guān)醫(yī)療電氣設(shè)備產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。在可能發(fā)生危險情況（例如存在可燃?xì)怏w和蒸汽）的場所，需采取特殊的預(yù)防措施。

一些麻醉、消毒或洗滌用劑會起火或爆炸。

一些場所應(yīng)采取防靜電的保護(hù)措施。

防火用剩余電流保護(hù)器

—RCD應(yīng)裝在被保護(hù)回路的供電端；

—

保護(hù)動作時應(yīng)切斷中性導(dǎo)體；

—

額定剩余動作電流不大于300mA。《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》●防火漏電保護(hù)器宜采用可調(diào)節(jié)型。照明

在1類或2類醫(yī)療場所內(nèi)的照明燈，至少應(yīng)接自兩個不同電源的兩個回路，兩回路中的一個回路應(yīng)接至安全設(shè)施的供電電源。疏散通道內(nèi)的照明器應(yīng)交替地接至安全設(shè)施的供電電源。

安全照明主電源故障時，下列場所應(yīng)由安全設(shè)施供電電源提供必需的最低照度的照明用電。其轉(zhuǎn)換到安全電源的時間不應(yīng)超過15s：

—

疏散通道；

—

出口標(biāo)志的照明；

—

應(yīng)急發(fā)電機(jī)組的開關(guān)設(shè)備和控制設(shè)備處、正常工作電源主配電盤處以及安全設(shè)施供電設(shè)備處；（續(xù)下頁）（續(xù)上頁）

重要的房間。每一房間內(nèi)至少有一個照明燈由安全設(shè)施的電源供電；

—1類醫(yī)療場所的房間。每一房間內(nèi)至少有一個照明燈由安全設(shè)施的電源供電；

—2類醫(yī)療場所的房間。每一房間內(nèi)至少有50%的

照明由安全設(shè)施的電源供電。

插座回路用于2類醫(yī)療場所的醫(yī)療IT系統(tǒng)的插座回路，在患者治療的地方，例如床頭，應(yīng)配置如下的插座：

—

至少由兩個獨(dú)立回路供電的多個插座，或

—

每個插座各自裝設(shè)過電流保護(hù)。

當(dāng)同一個醫(yī)療場所內(nèi)有插座接自其他接地系統(tǒng)（例如

TN-S系統(tǒng)）供電時，接到醫(yī)療IT系統(tǒng)的插座，應(yīng)作如下處理：

—

插座的結(jié)構(gòu)能防止將它用于其他接地系統(tǒng)的電氣設(shè)備，或

—有固定而明晰的標(biāo)志。

在1類和2類醫(yī)療場所內(nèi)由安全供電電源供電的插座應(yīng)易于識別。插座回路《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》●IT系統(tǒng)二次側(cè)各終端回路應(yīng)設(shè)置雙極保護(hù)電器?！衩拷M插座回路設(shè)置獨(dú)立的過載報警，過載不斷電。

●

在1類和2類醫(yī)療場所內(nèi)由安全供電電源供電的插座應(yīng)易于識別。

美國國家電氣法規(guī)（NEC）

●普通病房每張床至少應(yīng)裝4個醫(yī)院專用單/雙插座。每個插座的PE線應(yīng)采用絕緣導(dǎo)體?！裰匕Y病房每張床至少應(yīng)裝6個醫(yī)院專用單/雙插座，每個

PE線應(yīng)采用絕緣導(dǎo)體。每個應(yīng)急回路的插座應(yīng)有標(biāo)志。

日本醫(yī)院電氣設(shè)備的安全基準(zhǔn)（JIS）

●每一回路：10個插座電氣線路

在2類醫(yī)療場所內(nèi)的電氣線路，只能專用于該場所的設(shè)備和器具。

2類醫(yī)療場所內(nèi)的對每個終端回路都需設(shè)置過電流保護(hù)；但醫(yī)療