學(xué)校結(jié)核病防治課件整理

學(xué)校結(jié)核病防治/sundae_meng主要內(nèi)容１、結(jié)核病防治常識(shí)２、學(xué)校結(jié)核病疫情的常規(guī)預(yù)防３、散發(fā)病例管理措施４、學(xué)校結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置/sundae_meng結(jié)核病流行現(xiàn)狀全球已有20億人感染結(jié)核菌，活動(dòng)性結(jié)核患者數(shù)達(dá)1500萬(wàn)，每年新發(fā)結(jié)核患者達(dá)800-1000萬(wàn)，有180萬(wàn)人因結(jié)核病死亡。1993年世界衛(wèi)生組織（WHO）宣布“全球結(jié)核病處于緊急狀態(tài)”，將結(jié)核病列為重點(diǎn)控制的傳染病之一。1998年，WHO再次指出“遏制結(jié)核病行動(dòng)刻不容緩”。/sundae_meng中國(guó)結(jié)核病疫情（2010）發(fā)?。航Y(jié)核病年發(fā)病數(shù)100萬(wàn)，發(fā)病率78/10萬(wàn)。

患?。?5歲及以上人群中活動(dòng)性肺結(jié)核患病人數(shù)499萬(wàn)，患病率459/10萬(wàn)；涂陽(yáng)肺結(jié)核患病人數(shù)72萬(wàn)，患病率66/10萬(wàn)；菌陽(yáng)肺結(jié)核患病人數(shù)129萬(wàn)，患病率119/10萬(wàn)。/sundae_meng廈門市近年來(lái)肺結(jié)核報(bào)告情況/sundae_meng學(xué)校結(jié)核病疫情時(shí)有發(fā)生浙江省某中學(xué)高三學(xué)生肺結(jié)核爆發(fā)調(diào)查。（浙江省蘭溪市疾病預(yù)防控制中心，蔣小東。2004年）一起學(xué)校結(jié)核病暴發(fā)疫情的調(diào)查處理（印偉等，鹽城市疾病預(yù)防控制中心2008年）某校1起結(jié)核病爆發(fā)疫情的調(diào)查處理（黃歡欣等，梧州市疾病預(yù)防控制中心,2009年)/sundae_meng病原體

肺結(jié)核病是結(jié)核桿菌引起的傳染病。但是，只有痰中能夠查出結(jié)核菌的肺結(jié)核病人才有傳染性。

/sundae_meng傳播途徑肺結(jié)核病是一種經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病，主要通過(guò)病人咳嗽、打噴嚏或大聲說(shuō)話時(shí)噴出的飛沫傳播給他人。

當(dāng)傳染性肺結(jié)核病人通過(guò)咳嗽、打噴嚏、大聲說(shuō)話等方式經(jīng)鼻腔和口腔將結(jié)核菌噴出體外，在空氣中形成氣霧（或稱飛沫），較大的飛沫很快落在地面，較小的飛沫很快蒸發(fā)成為含有結(jié)核菌的微滴核，并長(zhǎng)時(shí)間懸浮在空氣中，如果空氣不流通，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可以引起感染。/sundae_meng傳染力肺結(jié)核傳染性的大小與傳染性病人病情的嚴(yán)重程度、排菌量的多少、咳嗽的頻度、房間的通風(fēng)情況及接觸者的密切程度和機(jī)體抵抗力有關(guān)?？人詡魅臼欠谓Y(jié)核傳播的主要方式，但并不是所有接觸結(jié)核菌的人都會(huì)感染結(jié)核菌或患結(jié)核病。結(jié)核病流行病學(xué)研究表明，一個(gè)傳染性肺結(jié)核病人一年中能使10－15人感染結(jié)核菌。一般來(lái)說(shuō)，被結(jié)核菌感染并不一定都發(fā)病，只有當(dāng)身體抵抗力降低時(shí)，才能發(fā)展成為肺結(jié)核病。感染結(jié)核菌的人群一生中發(fā)生結(jié)核病的概率大約為10％。

/sundae_meng肺結(jié)核的主要癥狀

咳嗽、咳痰二周以上，或痰中帶血絲，應(yīng)懷疑得了肺結(jié)核病。

連續(xù)二周以上的咳嗽、咳痰通常是肺結(jié)核的一個(gè)首要癥狀，如果同時(shí)痰中帶有血絲，就有極大的可能是得了肺結(jié)核病。其它常見的癥狀還有低燒、夜間盜汗、午后發(fā)熱、疲乏無(wú)力、體重減輕等。

/sundae_meng治療

肺結(jié)核病人應(yīng)轉(zhuǎn)診到專門的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)接受正規(guī)的治療和管理，結(jié)核病是可以治愈的。

結(jié)核病的正規(guī)治療必須有6－8個(gè)月的療程，而且需要多種藥物聯(lián)合使用，才能徹底治愈，如果病人感覺病情好轉(zhuǎn)或者由于其它原因而中途停止吃藥，就很難治愈，因此世界衛(wèi)生組織確定的現(xiàn)代結(jié)核病控制策略中要求病人每次服藥均要在醫(yī)務(wù)人員的直接面視下服用，以保證盡可能治愈所有的結(jié)核病人，減少傳播。

只要病人能按照醫(yī)生的要求全程不間斷地完成6－8個(gè)月的療程，絕大部分病人都是能夠治愈的。

/sundae_meng我市定點(diǎn)結(jié)核門診1、第一醫(yī)總院結(jié)核門診2、第一醫(yī)院杏林分院結(jié)核門診3、同民醫(yī)院結(jié)核門診4、第三醫(yī)院結(jié)核門診/sundae_meng免費(fèi)政策目前，我國(guó)已經(jīng)實(shí)行對(duì)肺結(jié)核病人進(jìn)行免費(fèi)檢查和免費(fèi)抗結(jié)核藥物治療。病人可到所在地的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)接受免費(fèi)檢查和治療。免費(fèi)檢查的范圍包括：胸部透視、拍攝X光胸片和痰涂片檢查。免費(fèi)抗結(jié)核治療的范圍包括：規(guī)定治療方案中的抗結(jié)核藥物。而其他檢查和治療費(fèi)用仍需自付。

/sundae_meng預(yù)防預(yù)防結(jié)核病傳播最主要的措施是及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治好傳染性的肺結(jié)核病人。如果發(fā)現(xiàn)有連續(xù)咳嗽、咳痰超過(guò)三個(gè)星期的人，應(yīng)立即動(dòng)員他去結(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)檢查，并按醫(yī)生要求正規(guī)治療；對(duì)與肺結(jié)核病人的密切接觸人員進(jìn)行相關(guān)檢查；對(duì)已經(jīng)感染結(jié)核菌的人群，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生；做好人口密集場(chǎng)所的通風(fēng)和環(huán)境衛(wèi)生，鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣；為新生兒及時(shí)接種卡介苗（BCG），卡介苗主要對(duì)兒童期的結(jié)核性腦膜炎、粟粒型肺結(jié)核有較好的預(yù)防作用。

/sundae_meng學(xué)校結(jié)核病疫情的常規(guī)預(yù)防1.開展結(jié)核病健康教育2.創(chuàng)建良好的學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境。

3.落實(shí)學(xué)校健康體檢、晨檢及因病缺課登記和追蹤制度。/sundae_meng1.開展結(jié)核病健康教育。

通過(guò)健康教育課、主題班會(huì)、宣傳展板、黑板報(bào)、宣傳窗，或開展講座、播放影像制品等形式，對(duì)在校學(xué)生和教職員工廣泛宣傳結(jié)核病防治的核心知識(shí)，提高結(jié)核病的認(rèn)知水平，增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，減少對(duì)結(jié)核病患者的歧視。/sundae_meng結(jié)核病防治核心知識(shí)（1）肺結(jié)核是一種慢性呼吸道傳染病；（2）咳嗽、咳痰2周以上，或痰中帶血絲，應(yīng)當(dāng)懷疑得了結(jié)核病；（3）得了結(jié)核病，應(yīng)當(dāng)?shù)浇Y(jié)防機(jī)構(gòu)接受檢查和治療；（4）在結(jié)防機(jī)構(gòu)檢查和治療肺結(jié)核，可享受國(guó)家免費(fèi)政策；（5）只要堅(jiān)持正規(guī)治療，絕大多數(shù)肺結(jié)核患者是可以治愈的；（6）咳嗽、打噴嚏掩口鼻；（7）不隨地吐痰；（8）出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀或被診斷為肺結(jié)核后，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)向?qū)W校報(bào)告，隱瞞病情、不帶病上課；（9）養(yǎng)成開窗通風(fēng)習(xí)慣；（10）保證充足的睡眠，合理膳食，加強(qiáng)體育鍛煉，提高抵御疾病的能力。/sundae_meng2.創(chuàng)建良好的學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境。

做好校園環(huán)境的清掃保潔，消除衛(wèi)生死角。特別要做好教室、宿舍、圖書館（閱覽室）、食堂等人群聚集場(chǎng)所的保潔和通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。/sundae_meng

3.落實(shí)學(xué)校健康體檢、晨檢及因病缺課登記和追蹤制度。

（1）按有關(guān)規(guī)定將結(jié)核病的檢查項(xiàng)目作為學(xué)校新生入學(xué)體檢和教職員工每年常規(guī)體檢的必查項(xiàng)目，并納入學(xué)生和教職員工的健康體檢檔案。對(duì)于通過(guò)學(xué)校健康體檢發(fā)現(xiàn)的疑似結(jié)核病病例，學(xué)校應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知學(xué)生或家長(zhǎng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)檢查確診。/sundae_meng3.落實(shí)學(xué)校健康體檢、晨檢及因病缺課登記和追蹤制度。（2）落實(shí)由班主任或班級(jí)衛(wèi)生員負(fù)責(zé)的晨檢工作，重點(diǎn)了解每名學(xué)生是否具有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗等肺結(jié)核可疑癥狀。發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀者后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告學(xué)校醫(yī)務(wù)室（衛(wèi)生室），告知學(xué)生或家長(zhǎng)及時(shí)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)檢查確診。/sundae_meng3.落實(shí)學(xué)校健康體檢、晨檢及因病缺課登記和追蹤制度。（3）落實(shí)因病缺課登記和追蹤制度。班主任（輔導(dǎo)員）應(yīng)當(dāng)及時(shí)了解學(xué)生的缺課原因。如懷疑為肺結(jié)核，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告學(xué)校醫(yī)務(wù)室（衛(wèi)生室），并由學(xué)校醫(yī)務(wù)室（衛(wèi)生室）追蹤了解學(xué)生的診斷和治療情況。（4）加強(qiáng)疫情報(bào)告。對(duì)學(xué)校通過(guò)健康體檢、晨檢等途徑發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病疑似病例，疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。（5）建立健全校內(nèi)有關(guān)部門之間、學(xué)校與家長(zhǎng)之間、學(xué)校與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及教育行政部門之間的聯(lián)系機(jī)制，明確具體聯(lián)系人和聯(lián)系方式。/sundae_meng學(xué)校結(jié)核病散發(fā)病例管理措施

1.做好確診病例的登記和管理工作;

2.休學(xué)和復(fù)學(xué)管理;

3.不需休學(xué)的結(jié)核病病例的管理;４.結(jié)核病病例的密切接觸者篩查。/sundae_meng1.做好確診病例的登記和管理工作。加強(qiáng)晨檢及因病缺課登記和追蹤工作，密切關(guān)注與確診病例同班級(jí)、同宿舍學(xué)生的健康狀況。/sundae_meng2.休學(xué)和復(fù)學(xué)管理（1）休學(xué)管理。根據(jù)縣級(jí)及以上結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的休學(xué)診斷證明，學(xué)校對(duì)患結(jié)核病的學(xué)生采取休學(xué)管理。休學(xué)學(xué)生可住院或居家隔離治療，并接受所在地的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的管理。（2）復(fù)學(xué)管理?；疾W(xué)生經(jīng)治療康復(fù)并取得治療地縣級(jí)及以上結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的痊愈證明后，方可復(fù)學(xué)。/sundae_meng3.不需休學(xué)的結(jié)核病病例的管理對(duì)經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診斷不具傳染性、不需休學(xué)的學(xué)生結(jié)核病病例，校醫(yī)或班主任應(yīng)當(dāng)協(xié)助當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)督促患者按時(shí)服藥，并定期到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行隨訪復(fù)查。/sundae_meng4．結(jié)核病病例的密切接觸者篩查應(yīng)積極協(xié)助醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)結(jié)核病病例的密切接觸者進(jìn)行篩查。密切接觸者篩查無(wú)異常的學(xué)生和教職員工可正常上課、上班，學(xué)校應(yīng)當(dāng)要求其對(duì)自身健康狀況進(jìn)行密切自我觀察。一旦出現(xiàn)咳嗽、咳痰等肺結(jié)核可疑癥狀，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診。/sundae_meng學(xué)校結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置

一所學(xué)校在同一學(xué)期內(nèi)發(fā)生10例及以上有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的結(jié)核病病例，或出現(xiàn)結(jié)核病死亡病例時(shí)，分管該校的縣級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)考慮是否構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件，并按《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等規(guī)定，核定事件，并確定事件級(jí)別。縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門也可根據(jù)防控工作實(shí)際，按照規(guī)定工作程序直接確定學(xué)校結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件。/sundae_meng學(xué)校結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的

應(yīng)急處置（一）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)強(qiáng)化措施。l.在學(xué)校的支持配合下，及時(shí)開展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查和密切接觸者篩查工作。2.指導(dǎo)發(fā)生疫情的學(xué)校強(qiáng)化晨檢、因病缺課登記及追蹤工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告疑似病例。3.配合學(xué)校做好結(jié)核病防治知識(shí)的健康教育，穩(wěn)定師生及家長(zhǎng)情緒。/sundae_meng學(xué)校結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的

應(yīng)急處置（二）學(xué)校強(qiáng)化措施。1.在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下，強(qiáng)化開展全校師生及學(xué)生家長(zhǎng)防治結(jié)核病知識(shí)的健康教育工作，及時(shí)消除其恐慌心理。2.加強(qiáng)中小學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)每日晨檢、因病缺課登記和追蹤工作。高等院校要建立健全宿舍、班、院（系）、學(xué)生處和校醫(yī)院等學(xué)生健康狀況信息收集報(bào)送渠道。3.配合衛(wèi)生部門做好現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、密切接觸者篩查以及確診病例的治療管理等工作。4.加強(qiáng)學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生、公共場(chǎng)所通風(fēng)等措施，并在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下做好相關(guān)場(chǎng)所的消毒工作。5.落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生部門要求的其他防控措施。/sundae_meng謝謝！/sundae_meng后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用主要經(jīng)營(yíng)：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖