男性乳腺超聲

關于男性乳腺超聲第1頁，講稿共10頁，2023年5月2日，星期三男性乳腺組織結(jié)構(gòu)乳腺來源于原始外胚層，青春期之前男、女乳腺基本上無本質(zhì)的生理和解剖差異，性成熟開始，女性乳房開始發(fā)育，男性一般不再發(fā)育。男性乳腺由纖維組織內(nèi)襯的上皮，既無輸乳突，也無末梢導管及小葉單位。第2頁，講稿共10頁，2023年5月2日，星期三男性乳腺疾病種類

男性乳腺病變較少見，大多女性乳腺疾病在男性也可發(fā)生，但病種有所不同。發(fā)生的較多的為乳腺增生、乳腺炎、纖維腺瘤、脂肪瘤、乳腺癌等。男性乳腺的良、惡性腫瘤與女性在臨床癥狀、體征及超聲表現(xiàn)上無明顯區(qū)別，所以我們今天主要學習男性乳腺增生癥。第3頁，講稿共10頁，2023年5月2日，星期三男性乳腺增生又稱男性乳腺發(fā)育生理性病理性特發(fā)性第4頁，講稿共10頁，2023年5月2日，星期三生理性（原發(fā)性）

多由雌激素水平過高或雄/雌激素比例下降而引起，分為三個時期。1、新生兒期：出生時乳腺結(jié)節(jié)增生，這是由于母體或胎盤作用乳腺組織引起的，通常1-3周內(nèi)消退，如果持續(xù)時間較長需警惕內(nèi)分泌遺傳性疾病。2、青春期：男性青春期可出現(xiàn)一過性乳房增大，持續(xù)短則幾個月，長則幾年，多數(shù)一年內(nèi)自動恢復正常。3、老年期（50-60多見）第5頁，講稿共10頁，2023年5月2日，星期三病理性（繼發(fā)性）

藥物以及內(nèi)分泌器官疾病或其它器疾病引起的內(nèi)分泌紊亂所致

特發(fā)性

病因不明，查激素水平正常。第6頁，講稿共10頁，2023年5月2日，星期三臨床表現(xiàn)乳房增大，雙側(cè)對稱或不對稱，也可為單側(cè)，呈圓盤狀結(jié)節(jié)或彌漫性增大，質(zhì)地較韌，有一定活動度，與皮膚無粘連，局部隱痛不適或觸痛，少數(shù)擠壓乳頭有白色分泌物。第7頁，講稿共10頁，2023年5月2日，星期三超聲表現(xiàn)

1、以乳頭為中心的圓盤狀結(jié)構(gòu)，腺體結(jié)構(gòu)紊亂、回聲增強，呈粗大條狀或斑片狀，形態(tài)規(guī)則，無包膜；2、厚度0.4-1.3cm（平均0.68cm）；3、其深部為胸大肌，界限分明；4、CDFI：未見明顯血流信號。第8頁，講稿共10頁，2023年5月2日，星期三鑒別診斷1、假性增生：脂肪層增厚，腺體厚度小于3mm，乳頭下方無盤狀結(jié)構(gòu)。2、乳腺內(nèi)腫塊。3、乳腺區(qū)域或鄰近乳腺的胸壁腫塊。第9頁，講