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文檔簡介
高血壓護理常規(guī)(一)護理評估1.護理病史:了解病人血壓增高時主要出現(xiàn)哪些不適癥狀,如頭痛、頭暈、心悸、失眠、惡心、嘔吐等,這些癥狀的出現(xiàn)是否存在誘發(fā)因素,如情緒激動、過度勞累、緊張等,癥狀持續(xù)多長時間,如何緩解,發(fā)病過程中,是否出現(xiàn)過一過性失語、偏癱、心前區(qū)疼痛、胸悶、視線模糊、暈厥等表現(xiàn)。2.心理社會資料:高血壓病屬幔性疾病,在血壓增高、癥狀明顯時,病人易產生煩躁,易怒、焦慮等心理反應,而當病情控制,癥狀緩解后,又容易忽略疾病,不遵循治療方案,護士應注意高血壓病人著方面的特點,加以評估。3.身體評估:血壓的測量,其應注意:4.有關檢查:了解病人的血糖、血脂、血清電解質、肌肝、尿素氮以及心電圖、超聲心電圖、X線的檢查結果,這些資料有助于判斷靶細胞器官受損情況及發(fā)現(xiàn)引起該病人血壓增高的因素。病人在測量血壓前30分鐘不要吸煙,避免喝刺激性飲料如濃茶、可樂、咖啡等;病人應在安靜狀態(tài)下休息5分鐘后再測量血壓;應連續(xù)測量兩次血壓取平均值。(二)主要護理診斷1.疼痛:頭痛;與血壓增高有關。2.活動無耐力:與長期血壓高致心功能減退有關。3.有受傷的危險:與血壓增高致頭暈有關;與血壓增高致視物模糊有關。4.潛在并發(fā)癥:高血壓急癥;腦血管意外;心力衰竭;腎功能衰竭。5.執(zhí)行治療發(fā)方案無效:與了解高血壓的危害有關;與治療方案復雜有關。(三)一般護理1.急性期絕對臥床休息或半臥位,減少搬動病人,教會病人緩慢改變體位。2.高血壓急癥時給予吸氧,保持呼吸道通暢,開放靜脈通道3.多食含維生素、蛋白質的食物,避免膽固醇食物;以清淡、無刺激的食物為宜,忌煙酒。適當控制食量和總熱量,控制鈉鹽及動物脂肪的攝人。5.注意安全,病人意識不清時加床擋,抽搐時用牙墊。6.避免屏氣或用力排便。7.根據(jù)病人不同的性格特點給予指導,訓練自我控制的能力,避免各種導致精神緊張的因素。4.注意保暖,室內保持一定的溫度,洗澡時避免受涼。(四)對癥護理1.當患者出現(xiàn)明顯頭痛,頸部僵直感、惡心、顏面潮紅或脈搏改變等癥狀體征時,應讓患者保持安靜,并設法去除各種誘發(fā)因素。2.有失眠或精神緊張者,在進行心理護理的同時配以藥物治療或針灸治療。合并高血壓危象時要做到:(1)密切觀察意識及瞳孔變化,定時測生命體征并記錄。若出現(xiàn)血壓急劇升高、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、煩躁不安、視力模糊、眩暈、驚厥、意識障礙等癥狀時立即報告醫(yī)師(4)有抽搐、煩躁不安者,遵醫(yī)囑給予地西伴(安定)、巴比妥類藥物,水含氯醛保留灌腸。(3)遵醫(yī)囑給予速效降壓藥,盡快降低血壓(2)使用硝普鈉者,每72小時監(jiān)測一次氰化物濃度。(5)為減輕腦水腫遵醫(yī)囑靜脈應用脫水劑和利尿劑。(6)預防體位性低血壓,應告誡病人不要突起、突臥及下床以防暈厥。3.對有心、腦、腎并發(fā)癥患者應嚴密觀察血壓波動情況,詳細記錄出入液量,對高血壓危象患者監(jiān)測其心率、呼吸、血壓、神志等。4.冬季應注意保暖,室內保持一定的室溫,洗澡時避免受涼。護理人員應深入了解病人存在的各種思想顧慮,有針對性地進行心理疏導,向病人及家屬說明精神因素與疾病形成的關系,教會病人掌握一定的心理應急方式,學會自我心理疏導、心理調節(jié),提高心理承受能力,保持良好的心理狀態(tài),盡量避免高血壓誘發(fā)因素,以維持血壓的穩(wěn)定,提高戰(zhàn)勝疾病的信心。對血壓控制不理想,有并發(fā)癥或其他疾病的病人,疾病的發(fā)展會使病人想到生命的終結,為此感到悲觀、恐懼和緊張。因此,護理人員更應加倍關懷照顧,以熱情耐心的態(tài)度關心了解病人的思想狀況、生活情況,理解病人內心的痛苦,提供必要的情感援助,給予病人積極的支持和鼓勵,幫助病人提高自控能力,保持平和愉快的心境,消除悲觀情緒,增強戰(zhàn)勝疾病的信心,以利于疾病的康復。(五)心理護理
高血拔壓患朝者的條飲食妻應以榴清淡圓為主萬,避溫免進芒食肥菜膩、育刺激盆性、呆高膽口固醇話及腌恨制的縣食物。高血敘壓人尖士的袍飲食慰總原豬則:以清凝淡為跌主,隨避免焰進食脅肥膩蒼、刺貿激性蘭、高傘膽固臉醇及即腌制表的食亞物。煮食斧方法淡應以綱蒸、應滾、淋汆、拋炆為糟主,卸避免必煎炸少肉博多菜據(jù),肉胖類以型瘦肉芽為主宋,去殿膏去纏皮。少鹽今、少甲糖、遍少油醋。(六挖)飲食護理特別炭推薦考的食擔物:山楂逗汁:雁強猜壯心水臟,露降血琴壓,艷降血哈脂、榨降膽虛固醇密、活宋血化展瘀,逃健胃邀開胃(可于昆健康盯食品糞店購駝買或遞在藥舉房購罪買新簡鮮山艦楂回愛家煮物水,浙飲時牢可加圣蜜糖)蘋果僚醋加蹤蝶蜜糖充:臘調節(jié)暗血壓架、通耕血管蟲和降拍膽固飯醇;治療質關節(jié)償炎(一茶闊匙醋淚和一篇茶匙艱蜜糖革加入吵半杯手溫水語調勻往飲用是,飯嶄后飲考用較輛佳)湯水心:(一至偽兩人秤份量)牛大飽力、瞎千斤余拔、課桑寄叮生、聰雞血坦藤各5錢(1蜘5克)、蜜撲棗(兩粒)配瘦袍肉或隊蛇肉之:降劣血壓此、強小筋骨竹、降產膽固想醇肉類完:蘭肥肉焦、動逝物內翻臟、屆臘肉謎、臘趁腸海產殃:央魷魚哲、鱆疫魚、林墨魚踩、蝦季蟹奶類但:康全脂脖鮮奶絞、全渾脂奶狹粉、槐煉奶蛋類存:蛋縫黃、動皮蛋具、咸規(guī)蛋、居鵪鶉澤蛋飲品葛:汽碗水、顛罐頭稿果汁蹲、酒針、咖桶啡食油耍:動籌物油戒、沙冬律醬其他然:挑蛋糕罷、西查餅、糖果占、肉惑類濃喬湯不宜格吃的費食物吐:高血乳壓患妖者的咬飲食溫禁忌膚有:酒濃茶狗肉多鹽辛辣引和精注細食傻物動物含蛋白齒質高熱城能食阿物飲食頌上的“五萄味不偶過”條原則貿:食物裹不過竟咸:脆限鹽食物售不過版甜:鉆限糖食物劉不過督膩:號限制逐脂肪屆過高相的食么品食物幼不過身辛:帖限制著飲酒食物累不過傾苦:京過食桐可致葬食欲匆不振高血尺壓飲兄食黃中金六賀原則1、或三餐2、和低鹽3、取高鉀4、搭果蔬5、預補鐵6、更飲水八種周美食肯幫你協(xié)“吃律”掉禍高血盲壓黑木熄耳荸薺芹菜葫蘆綠豆蠶豆跟花西瓜斃皮蓮子色心老年使高血雷壓的啦茶療菊花則茶:持所用雜的菊湯花應他為甘嶄菊,毀其味媽不苦缺,尤害以蘇抹杭一更帶所投生的面大白躍菊或脫小白菜菊最陵佳。席每次幅用3克左槽右泡不茶飲播用,祥每日3次,央對高閑血壓萍、動煎脈硬放化患服者有拖顯著革療效圣。山楂泛茶:胳山楂鄉(xiāng)豐所含連的成央分可貍以助扇消化獸、擴嚼張血句管、憶降低愛血糖繪、降軟低血出壓。臘經??滹嬘媒樯介h(huán)茶,園對于士治療廚高血袖壓具侮有明歲顯的磚輔助感療效域。其站飲用歸方法也是:繡每天側數(shù)次只用鮮少嫩山集楂果1~昏2枚泡山茶飲貧用。荷葉種茶:如中醫(yī)豈實踐蓬表明摔,荷興葉的生浸劑催和煎棵劑具街有擴劫張血遣管、追清熱地解暑撿及降退血壓認之效險。用卷鮮荷描葉半帥張洗誓凈切夢碎,唉加適窄量的爽水,落煮沸掛放涼乒后代首茶飲紅用。輕度鑼高血盲壓患卻者一耐般為慢工作萌壓力在較大引、年撞齡不刷太大委且缺優(yōu)乏運壓動的禽辦公團室患叔者,零或是長期毛食用適高蛋哨白、貫高油顯脂的勸肥胖砍人群母,或熔是一些肥哨胖兒學童等武。運確動療悉法處吃方如減下:1、興開始捕時每排天運隙動1滋5-勞30搜分鐘織,視蹈個人櫻體力鏈而定餅。運美動包腫括快悟走、問打球玩、游停泳、懲登山鹿和慢孫跑等圈。從裕未運煙動過桐的人遵開始世不可邀激烈付運動弟,可擁采用賣出門以路上崗快走芝或是坊多爬爪樓梯靈的方新式運疏動。2、酒輕度段高血及壓的少運動太療法控要遵豆循循禍序漸森進的科活動益量,飽如第春一個眉星期敢只能轎爬6愚層樓步梯,帝第二饑個星齡期可以增加到9越層。貴習慣寺運動車后還許可以拼逐步翠鍛煉筑體能輕,參騰加一挎些活兩動量愛較大澆的運鑄動,蔥全面恩提高江身體辜素質孫。3、蛇輕度誓高血押壓的座運動配療法勵要持覺之以菌恒,緒形成竟運動當規(guī)律零,達著到減呢肥、搏降壓寶的目丑的。一、共輕度及高血狠壓的藝運動緣瑞療法1、中頁度高笑血壓傳首先禿應采環(huán)用藥奧物降制壓治鍛療,艷血壓抬至少笑降至元≤15率0/販95翅mm兔Hg并控導制穩(wěn)躍定,勇最好佛降到<1汽40殿/9脂0m命mH賠g時,形才能燃進行六適當勁運動原。2、當啞血壓熟降到順安全委水平渠以后洪,可腦考慮暑先進杜行少填量運疊動量積較低談的有肢氧運浴動,般如慢逢走、福打太寬極拳揭或是旁動作尺較為鏈輕柔軍的體理操。擁習慣臣了少拜量運債動后截,且昂感覺費運動炕沒有燒帶來港不適航的情冷況下灶,可每以漸項漸地凝加大知運動散量,乒如延單長散洞步時薄間和怨距離缸,改紛慢走融運動弦為快壤走,銹還可婚以根襯據(jù)體價力狀雞況進勒行游弦泳、炒羽毛劣球等衣運動擔量稍順大的咐運動技。3、淚如果這加大題運動藥量過勾了一婚段時別間以梅后仍責然沒只有任冊何不來適:可以鴿繼續(xù)攜加大鉛運動釀量。晨例如引改走腐路為但慢跑斯,也竟可以廉做同勝樣的扛運動蓮時增道加強閱度。慘此時某可以級在醫(yī)許生指餅導下義試著箱降低玻降壓掩藥的杯使用叨,在鞏沒有印異常森的情天況下萍,可抄以隨調著運甩動量潮的增沒加,剝繼續(xù)似減少漠降壓浮藥的賠使用倚量,獲直到艦完全返停止黨運動句。中譯度高影血壓葡的運秧動療好法里濕,減養(yǎng)藥要嶄遵醫(yī)解囑,各即使殲完全佳停藥薄也要稅堅持血運動蹦。二、狐中度恨高血勁壓的目運動黨療法1、不襖適宜爆運動融,應欣好好月休息哭,盡緊快到鈔醫(yī)院掩就診勞,在司醫(yī)師濕指導嘴下,見及時報進行看降壓氣治療蘋。2、只阻要有孤可能燥就進屯行下詠自我魚活動餃,如浸自我蛇按摩帽、慢拋走,付開始株時每抱次活次動3-洪5分鐘伐即可戒,每窮天可干活動并多次額,但李一次沿不要楊太長腔時間組。重直度高染血壓繁的運次動療伴法要什根據(jù)浙自己冬體力爐進行亞,不克要勉繞強。3、當共血壓欺基本類控制大平穩(wěn)糕,經貞醫(yī)生少允許陽后,抹可進害行室診外散抄步及瞞室內儀活動丸,但簽活動誓量仍芳不能狗太大嬌。堅鴉持一類段時絮間,評根據(jù)上自己逃身體意情況雨逐漸魚增加籌運動巾量。三、狀重度應高血鋸壓的野運動邁療法(七驗)健遇康教疾育休息暫:勞幸逸結樓合,班保證指充分隨睡眠騰。情緒倍:情既緒激傾動,哥尤其歇
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