【管理資料】經(jīng)口氣管插管病人的口腔護(hù)理匯編課件

【管理資料】經(jīng)口氣管插管病人的口腔護(hù)理匯編26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會(huì)在矛盾無(wú)定的迷徑中，徒勞無(wú)功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘?！竟芾碣Y料】經(jīng)口氣管插管病人的口腔護(hù)理匯編【管理資料】經(jīng)口氣管插管病人的口腔護(hù)理匯編26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會(huì)在矛盾無(wú)定的迷徑中，徒勞無(wú)功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。經(jīng)口氣管插管病人的口腔護(hù)理由于氣管插管和牙墊的存在,按傳統(tǒng)的口腔護(hù)理方法(即口腔擦洗法),無(wú)法有效地對(duì)患者的口腔進(jìn)行徹底地清浩,而經(jīng)口氣管插管患者口腔感染的機(jī)會(huì)增加,且口咽部分泌物有潛在誤吸的危險(xiǎn)。作為教師在教學(xué)過程中，如何進(jìn)行創(chuàng)造性教學(xué)，使學(xué)生具有創(chuàng)新意識(shí)。是教師的應(yīng)該深入研究的課題。本文就數(shù)學(xué)教學(xué)過程中如何進(jìn)行培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造思維一些做法作一些探索。一、要克服對(duì)創(chuàng)新認(rèn)識(shí)上的偏差說到創(chuàng)新教育，往往想到的是脫離教材的活動(dòng)，如小制作、小發(fā)明等等，或者是借助問題，讓學(xué)生任意去想去說，說的離奇，便是創(chuàng)新，走入了另一個(gè)極端。其實(shí)，每一個(gè)合乎情理的新發(fā)現(xiàn)，別出心裁的觀察角度等等都是創(chuàng)新。一個(gè)人對(duì)于某一問題的解決是否有創(chuàng)新性，有在于這一問題及其解決是否別人提過，而關(guān)鍵在于這一問題及其解決對(duì)于這個(gè)人來(lái)說是否新穎。學(xué)生也可以創(chuàng)新，也必須有創(chuàng)新的能力。教師完全能夠通過挖掘教材，高效地駕馭教材，把與時(shí)代發(fā)展相適應(yīng)的新知識(shí)、新問題引入課堂，與教材內(nèi)容有機(jī)結(jié)合，引導(dǎo)學(xué)生再去主動(dòng)探究。讓學(xué)生掌握更多的方法，了解更多的知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。二、調(diào)控好課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)心理學(xué)研究表明，教學(xué)環(huán)境與學(xué)生學(xué)習(xí)有著必然的聯(lián)系，良好的課堂氣氛能使學(xué)生學(xué)習(xí)的思維處于最佳的狀態(tài)，而緊張的課堂氣氛難以調(diào)動(dòng)起學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。教師在教學(xué)中的主導(dǎo)作用就是為每一個(gè)學(xué)生創(chuàng)設(shè)形形色色的舞臺(tái)，營(yíng)造一種師生之間和諧、平等、民主交往的良好數(shù)學(xué)課堂氛圍，促使學(xué)生愉快地學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)，激發(fā)學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)問題肯想、敢想的情感。對(duì)學(xué)生中具有獨(dú)特創(chuàng)新想法要特別呵護(hù)、啟發(fā)、引導(dǎo)，不輕易否定，切實(shí)保護(hù)學(xué)生“想”的積極性和自信心。這為學(xué)生的創(chuàng)新能力起到積極的推動(dòng)作用。在課堂教學(xué)中，只有在愉悅、和諧的課堂氣氛下學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情才會(huì)高漲，課堂參與積極性高。因此，創(chuàng)設(shè)愉悅和諧的課堂環(huán)境是學(xué)生主動(dòng)創(chuàng)新的前提。三、培養(yǎng)學(xué)生的聯(lián)想能力充分信任、尊重學(xué)生，鼓勵(lì)學(xué)生提出問題，發(fā)表不同意見。在解題思維上允許“百家爭(zhēng)鳴”，對(duì)學(xué)生提出與眾不同的意見，給予支持，鼓勵(lì)學(xué)生的質(zhì)疑。鼓勵(lì)學(xué)生大膽猜想。在教學(xué)中師生互相交流，和諧互動(dòng)，探求合理，最佳的解題途徑和方案，激發(fā)學(xué)生的求知欲望，激發(fā)學(xué)生的想象力，開發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造潛能。探求中讓創(chuàng)新思維的翅膀，自由自在地異想開天空中飛翔，要注重教學(xué)過程，從學(xué)習(xí)思考中得到思維的發(fā)展。愛因斯坦說：想象力比知識(shí)更重要，因?yàn)橹R(shí)是有限的，而想象力概括著世界一切。我們可經(jīng)通相似類比聯(lián)想，在教學(xué)通過同類形的問題供學(xué)生分析歸納，再抽象。尋找規(guī)律。通過數(shù)形聯(lián)想，掌握相關(guān)聯(lián)想。讓學(xué)生思維空間更廣闊。解決問題的方法更多。在學(xué)習(xí)中注意學(xué)生的逆向思維，讓思維更活躍。使問題的解決更容易。四、要有建立新型的師生關(guān)系的理念教師不能高高在上，不能把學(xué)生看成過去的那種“徒弟”，要?jiǎng)?chuàng)設(shè)寬松氛圍、競(jìng)爭(zhēng)合作的班風(fēng)，營(yíng)造創(chuàng)造性思維的環(huán)境。首先，要使學(xué)生積極主動(dòng)地探求知識(shí)，發(fā)揮創(chuàng)造性，必須克服那些課堂上教師是主角，少數(shù)學(xué)生是配角，大多數(shù)學(xué)生是觀眾、聽眾的舊的教學(xué)模式。教師應(yīng)以訓(xùn)練學(xué)生創(chuàng)新能力為目的。保留學(xué)生自己的空間，尊重學(xué)生的愛好、個(gè)性和人格，以平等、寬容、友善的態(tài)度對(duì)待學(xué)生，使學(xué)生在教育教學(xué)過程中能夠與教師一起參與教和學(xué)之中，做學(xué)習(xí)的主人，形成一種寬松和諧的教育環(huán)境。只有在這種氛圍中，學(xué)生才能充分發(fā)揮自己的聰明才智和創(chuàng)造想象能力。其次，班集體能集思廣益，有利于學(xué)生之間的多向交流，在班集體中，取長(zhǎng)補(bǔ)短。課堂教學(xué)中有意識(shí)地搞好合作教學(xué)，使教師、學(xué)生的角色處于隨時(shí)互換的動(dòng)態(tài)變化中，設(shè)計(jì)集體討論、查缺互補(bǔ)、分組操作等內(nèi)容，鍛煉學(xué)生的合作能力。值得注意的是，任何合作，都不要讓有的學(xué)生處于明顯的從屬地位，都是應(yīng)細(xì)心把握，責(zé)任確定到每個(gè)學(xué)生，最大限度地調(diào)動(dòng)學(xué)生的潛能。五、教師要有開明意識(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)難教師應(yīng)當(dāng)充分地鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，提出問題，討論問題，解決問題，通過質(zhì)疑、解疑，讓學(xué)生具備創(chuàng)新思維、創(chuàng)新個(gè)性、創(chuàng)新能力。教師運(yùn)用有深度的語(yǔ)言，創(chuàng)設(shè)情境，激勵(lì)學(xué)生打破自己的思維定勢(shì)，從獨(dú)特的角度提出疑問。鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行批判性質(zhì)疑。批判性質(zhì)疑是創(chuàng)新思維的集中體現(xiàn)，科學(xué)的發(fā)明與創(chuàng)造正是通過批判性質(zhì)疑開始。讓學(xué)生敢于對(duì)教材上的內(nèi)容質(zhì)疑，敢于對(duì)教師的講解質(zhì)疑，特別是同學(xué)的觀點(diǎn)，由于商榷余地較大，更要敢于質(zhì)疑。能夠打破常規(guī)，進(jìn)行批判性質(zhì)疑，并且勇于實(shí)踐、驗(yàn)證，尋求解決的途徑，是具有創(chuàng)新意識(shí)的學(xué)生必備的素質(zhì)。培養(yǎng)學(xué)生對(duì)復(fù)雜問題的判斷能力，在課堂教學(xué)中隨時(shí)體現(xiàn)。設(shè)計(jì)一些復(fù)雜多變的問題，讓學(xué)生在自己的判斷來(lái)加以解決，或用辯論形式訓(xùn)練學(xué)生的判斷能力，使學(xué)生思維更具流暢性和敏捷性，發(fā)表出具有個(gè)性的見解。結(jié)語(yǔ)：創(chuàng)新教育是知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代教育的主旋律，也是新世紀(jì)發(fā)展的必然。數(shù)學(xué)教育在新世紀(jì)的競(jìng)爭(zhēng)中擔(dān)當(dāng)著非常重要的角色。因此，教師要具有創(chuàng)新的意識(shí)，才能更好地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。本文在分析《導(dǎo)游基礎(chǔ)》課程特點(diǎn)和中職學(xué)生學(xué)情的基礎(chǔ)上，探討如何在教學(xué)過程中充分利用項(xiàng)目教學(xué)法，改變以往“教師講，學(xué)生聽”被動(dòng)的教學(xué)模式，創(chuàng)造學(xué)生主動(dòng)參與、自主協(xié)作、探索創(chuàng)新的新型教學(xué)模式，以增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和能動(dòng)性，提高學(xué)生的考證通過率。一、課程特點(diǎn)和學(xué)生學(xué)情概況《導(dǎo)游基礎(chǔ)知識(shí)》是全國(guó)導(dǎo)游人員資格考試科目之一，也是學(xué)校導(dǎo)游服務(wù)管理課程中的一門核心課程。從2016年開始導(dǎo)游考試由各省份統(tǒng)考改變?yōu)槿珖?guó)統(tǒng)考，原有的導(dǎo)游基礎(chǔ)分為全國(guó)導(dǎo)游基礎(chǔ)知識(shí)和地方導(dǎo)游基礎(chǔ)知識(shí)兩門課程。不管是全國(guó)導(dǎo)基還是地方導(dǎo)基，涉及內(nèi)容都很廣泛，主要有歷史、文化、民族民俗、宗教、古代建筑和園林、主要地區(qū)及景點(diǎn)知識(shí)等方面，內(nèi)容廣泛且知識(shí)點(diǎn)繁多。中職學(xué)生文化基礎(chǔ)較薄弱，在學(xué)習(xí)的主動(dòng)性方面有所欠缺，按照以往傳統(tǒng)教學(xué)方法，以教師教為主，盡管盡量避免了“滿堂灌”，但學(xué)生習(xí)慣性地依賴?yán)蠋煟瑢W(xué)習(xí)處于被動(dòng)狀態(tài)，對(duì)于知識(shí)點(diǎn)的掌握也大多處于死記硬背的狀態(tài)，特別是針對(duì)主動(dòng)性差的學(xué)生而言，課下基本不會(huì)主動(dòng)復(fù)習(xí)，教學(xué)效果不理想。在此情況下，筆者嘗試在教學(xué)過程中充分利用項(xiàng)目教學(xué)法，創(chuàng)造學(xué)生主動(dòng)參與、自主協(xié)作、探索創(chuàng)新的教學(xué)方式，讓學(xué)生學(xué)習(xí)由被動(dòng)接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)探索，每個(gè)項(xiàng)目結(jié)束時(shí)，學(xué)生基本能掌握知識(shí)點(diǎn)，學(xué)習(xí)效果非常明顯。二、項(xiàng)目教學(xué)法在教學(xué)過程中的體現(xiàn)課程設(shè)計(jì)：課前分配教學(xué)項(xiàng)目---合理分組---小組協(xié)作查找資料---各小組講解知識(shí)點(diǎn)---教師和其他小組點(diǎn)評(píng)---總結(jié)概括。以我?，F(xiàn)用教材《導(dǎo)游基礎(chǔ)知識(shí)》第九章廣西各地市第一節(jié)南寧為例。學(xué)生分為5組。第一組任務(wù)為講解南寧市概況；第二組為介紹南寧自然景觀中的青秀山、大明山、九曲灣、嘉和城景區(qū)；第三組為介紹南寧自然景觀中的動(dòng)物園、良鳳江、金花茶、九龍瀑布景區(qū)；第四組為龍虎山、武鳴伊嶺巖、武鳴花花大世界園林、上林三里洋渡、上林大龍湖景區(qū)；第五組為南寧主要人文景觀。要求學(xué)生課前通過圖書館、網(wǎng)絡(luò)等方式查找準(zhǔn)備資料，小組協(xié)作按照設(shè)計(jì)的情景，組織語(yǔ)言，設(shè)計(jì)出合理的導(dǎo)游詞。這里對(duì)情境的設(shè)計(jì)就要求要很明確，這樣學(xué)生才能夠便于設(shè)計(jì)導(dǎo)游詞。如在第一組“南寧概況”的講解中，教師為學(xué)生創(chuàng)設(shè)的情境是：你從飛機(jī)場(chǎng)接到游客后正在去往南寧某賓館的旅游大巴上，針對(duì)第一次來(lái)南寧的游客，你將如何介紹南寧市的歷史和概況？學(xué)生根據(jù)所設(shè)情境，在導(dǎo)游詞創(chuàng)作上便有了固定的開頭和結(jié)尾。根據(jù)每組的任務(wù)，同樣設(shè)計(jì)其它小組的情境。此外，為了增強(qiáng)學(xué)生講解的效果，在教輔工具上利用多媒體設(shè)備，制作相應(yīng)的PPT課件或展示一些圖像，能更好地讓學(xué)生融入到場(chǎng)景中，激發(fā)學(xué)生的靈感。學(xué)生們把自己所學(xué)的書本知識(shí)同實(shí)地講解有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，很快進(jìn)入角色找到了做導(dǎo)游的感覺，增強(qiáng)了自信，有了成就感，也有了緊迫感。嘗到了做“導(dǎo)游”的甜頭，也感受到了做“導(dǎo)游”的難度。這樣學(xué)習(xí)就有了動(dòng)力，大大激發(fā)了他們學(xué)習(xí)專業(yè)課程的興趣。三、教學(xué)過程的思考與分析（一）教學(xué)結(jié)構(gòu)井然有序，重難點(diǎn)突出。在教學(xué)中，充分結(jié)合了《全國(guó)導(dǎo)游考試大綱》中的要求，在項(xiàng)目設(shè)立的時(shí)候就對(duì)學(xué)生強(qiáng)調(diào)了重點(diǎn)內(nèi)容，在學(xué)生自主準(zhǔn)備資料的時(shí)候，能夠確保對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握。（二）在項(xiàng)目教學(xué)法的具體實(shí)踐中，教師的作用不再是一部百科全書或一個(gè)供學(xué)生利用的資料庫(kù)，而成為了一名向?qū)Ш皖檰?。如何更好地引?dǎo)學(xué)生如何在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)新知識(shí)，掌握新內(nèi)容，對(duì)教師引導(dǎo)和把控課堂節(jié)奏也提出了挑戰(zhàn)。（三）理論與實(shí)踐并重是達(dá)到教學(xué)目標(biāo)的重要保證。在實(shí)際操作流程中，堅(jiān)持理論與實(shí)踐并重的原則，既不能為了應(yīng)付導(dǎo)游證考試而要求學(xué)生死記硬背，也不能為了強(qiáng)化學(xué)生的導(dǎo)游講解技能而忽視學(xué)生對(duì)于理論知識(shí)的掌握。學(xué)生作為學(xué)習(xí)的主體，通過獨(dú)立完成項(xiàng)目把理論與實(shí)踐有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，不僅提高了理論水平和實(shí)操技能，而且又在教師有目的地引導(dǎo)下，培養(yǎng)了合作、解決問題等綜合能力。（四）教師在觀察學(xué)生，幫助學(xué)生的過程中，開闊了視野，提高了專業(yè)水平。項(xiàng)目教學(xué)法是師生共同完成項(xiàng)目，共同取得進(jìn)步的教學(xué)方法。如通過對(duì)“南寧概況”的講解，學(xué)生不僅能掌握南寧行政區(qū)域知識(shí)點(diǎn)，還對(duì)南寧的歷史變革和發(fā)生的歷史事件都有了整體行性掌握。對(duì)于一些歷史事件的探討，充分體現(xiàn)了教師主導(dǎo)、學(xué)生主體的教學(xué)模式，師生問答，學(xué)生閱讀、討論、教師補(bǔ)充知識(shí)貫穿始終，學(xué)生充分參與到課堂之中，體現(xiàn)了自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí)的教學(xué)理念，也符合現(xiàn)代社會(huì)對(duì)學(xué)生自主性、能動(dòng)性的要求，項(xiàng)目教學(xué)法在這里也得到了較好的體現(xiàn)。四、結(jié)語(yǔ)項(xiàng)目教學(xué)法不但重視知識(shí)傳授，而且重視知識(shí)應(yīng)用，它把學(xué)生作為教學(xué)中心，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主觀能動(dòng)作用，注意調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)自覺性和主動(dòng)性，注重學(xué)生基本技能和綜合能力培養(yǎng)，教師和學(xué)生之間雙向互動(dòng)，學(xué)生有較多實(shí)踐和體驗(yàn)機(jī)會(huì)，聽、看、做、思、練五環(huán)相扣，充分激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，主要目的在于培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、觀察能力、動(dòng)手能力、研究和分析問題的能力、協(xié)作和互助能力、交際和交流能力以及生活和生存的能力。實(shí)踐證明，項(xiàng)目教學(xué)法是一種能大面積提高教學(xué)質(zhì)量的有效的課堂教學(xué)模式，在職業(yè)教育中項(xiàng)目教學(xué)法有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，在實(shí)踐中也得到了學(xué)生們一致的肯定，已經(jīng)取得明顯效果，學(xué)生能夠快速適應(yīng)職業(yè)崗位需要，受到企業(yè)好評(píng)和歡迎。筆者相信，只要教師樹立以學(xué)生發(fā)展為本的現(xiàn)代教育思想和持之以恒的教學(xué)改革精神，導(dǎo)游基礎(chǔ)課程的教學(xué)方法一定會(huì)更加完善。經(jīng)口氣管插管病人的口腔護(hù)理由于氣管插管和牙墊的存在,按傳統(tǒng)的口腔護(hù)理方法(即口腔擦洗法),無(wú)法有效地對(duì)患者的口腔進(jìn)行徹底地清浩,而經(jīng)口氣管插管患者口腔感染的機(jī)會(huì)增加,且口咽部分泌物有潛在誤吸的危險(xiǎn)。近年來(lái),隨著國(guó)內(nèi)外對(duì)呼吸機(jī)肺炎(VAP)的臨床研究,發(fā)現(xiàn)患者口咽部細(xì)菌的定植和誤吸是導(dǎo)致(vAP)的主要原因之一,因此,做好經(jīng)口氣管插管患者的口腔護(hù)理具有特別重要的意義。、口腔沖洗護(hù)理操作前準(zhǔn)備:用備物備:吸痰管、沖洗管、負(fù)壓吸引裝置、生理鹽水、20m注射器、聽診器、手電筒、清潔牙墊、系帶、兒童牙刷等。口腔沖洗護(hù)理病人準(zhǔn)備(1)向患者和家屬做好解釋工作,說明操作的必要性,以取得其配合,需要2人進(jìn)行操作。(2)操作者分別站在患者頭胸部?jī)蓚?cè),置患者頭偏向一側(cè),床頭抬高15°-30°,頭部墊高,使下頜盡量靠近胸骨柄,減少和防止誤吸的發(fā)生,觀察患者的心率,呼吸,sao2的變化,加大氧流量4~6min,要求Sao2>95%。(3)聽診雙肺呼吸音,以判斷肺部是否有痰鳴音,進(jìn)行氣管內(nèi)吸痰,用氣囊測(cè)壓器測(cè)量氣囊內(nèi)的壓力,壓力應(yīng)達(dá)到25cmH2O氣囊充氣應(yīng)足夠,防止沖洗液流入呼吸道測(cè)量氣管插管末端到門齒的距離,并記錄操作中護(hù)理:解開固定氣管插管的系帶和膠布,站在患者左側(cè)的護(hù)士用左手食、中指固定氣管插管,右手置于患者額部,固定患者頭部。進(jìn)行沖洗時(shí)取出牙墊,如患者牙關(guān)緊閉可從日齒處插入開口器,將氣管插管置于口角一側(cè)。用手筒觀察口腔黏膜有無(wú)充血、水腫、潰瘍、分泌物及舌苔變化。充分吸凈呼吸道及口腔內(nèi)分泌物后,20m注射器抽吸生理鹽水接沖洗管,從上口角插入,吸引管從不同方向?qū)颊哐烂妗㈩a部、舌面、咽部、硬顎進(jìn)行緩慢沖洗,邊沖洗邊用吸痰管將口腔內(nèi)液體吸凈,一側(cè)沖洗干凈后同法進(jìn)行對(duì)側(cè)口腔沖洗,直至吸出液澄清為止邊沖洗邊吸引,注水速度不可過快,吸引量應(yīng)與沖洗量相當(dāng)或略多。咽喉部及舌根部吸引的吸引,邊吸引邊旋轉(zhuǎn)外移,徹底吸凈咽喉部積聚在聲門與氣廈的分泌物。吸引壓力維持在0.04~0.06MPa,操作過程中密切