電動吸引器吸痰法

關(guān)于電動吸引器吸痰法第1頁，講稿共11頁，2023年5月2日，星期三2.知識點1.吸痰法是指經(jīng)口、鼻腔、人工氣道將呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通暢，預(yù)防吸入性肺炎、肺不張、窒息等并發(fā)癥的一種方法。2.適應(yīng)癥主要用于年老體弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各種原因引起的不能有效咳嗽者。3.吸痰裝置（1）中心吸引器（中心負(fù)壓裝置）：吸引器管道連接到各病房床單位，利用負(fù)壓吸引原理，使用時只需接上吸痰導(dǎo)管，開啟開關(guān)，即可吸取，十分方便。第2頁，講稿共11頁，2023年5月2日，星期三3（2）電動吸引器：由馬達(dá)、偏心輪、氣體過濾器、安全瓶、貯液瓶組成。安全瓶和貯液瓶可貯液1000ml，瓶塞上有兩個玻璃管，并通過橡膠管相互連接。接通電源后馬達(dá)帶動偏心輪，從吸氣孔吸出瓶內(nèi)空氣，并由排氣孔排出，不斷循環(huán)轉(zhuǎn)動，使瓶內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓，將痰液吸出。（3）其他：在緊急狀態(tài)下，可用注射器吸痰，及口對口吸痰。前者用50-100ml連接導(dǎo)管進(jìn)行抽吸；后者由操作者托起患者下頜。使其頭后仰并捏住患者鼻孔，口對口吸出呼吸道分泌物，解除呼吸道梗阻癥狀。第3頁，講稿共11頁，2023年5月2日，星期三44.痰液粘稠時的處理方法

（1）叩擊：一種用手叩打胸背部，借助震動，使分泌物松脫而排出體外的方法。操作時協(xié)助患者取坐位或側(cè)臥位，操作者將手固定成背隆掌空狀，即手背隆起，手掌中空，手指彎曲，拇指緊靠食指，有節(jié)奏的自上而下，由外向內(nèi)輕輕叩打。注意不可在裸露的皮膚、肋骨上下、脊柱、乳房等部位叩打。（2）給予超聲霧化吸入、蒸汽吸入、祛痰藥等。第4頁，講稿共11頁，2023年5月2日，星期三5.目的1.掌握吸痰法的操作步驟及注意事項。2.熟悉吸痰法的目的及適應(yīng)癥。3.了解電動吸引器的構(gòu)造及原理。第5頁，講稿共11頁，2023年5月2日，星期三6.用物1.無菌巾內(nèi)：治療碗2只（一只盛無菌生理鹽水，一只放無菌鑷子）、無菌吸痰管數(shù)根（一次性吸痰管放無菌巾外）、無菌紗布，必要時備壓舌板、舌鉗、開口器。2.無菌巾外：無菌手套、彎盤。3.電動吸引器，盛有消毒液的容器，必要時備電插板。第6頁，講稿共11頁，2023年5月2日，星期三7.步驟1.評估患者年齡、病情、意識、治療情況，呼吸道分泌物排除的能力；口鼻腔狀況，有活動義齒者協(xié)助取下；心理狀態(tài)及合作程度，對清醒患者解釋吸痰的目的、方法、注意事項及配合要點。2.準(zhǔn)備吸痰盤，接通電動吸引器電源，打開開關(guān)，檢查吸引器性能，反折橡膠管末端，調(diào)節(jié)負(fù)壓（成人40.0-53.3kPa，兒童小于40.0kPa）。3.攜用物至床旁，做好相關(guān)準(zhǔn)備。第7頁，講稿共11頁，2023年5月2日，星期三84.核對患者并溝通，協(xié)助患者頭偏向一側(cè)，面向操作者。5.連接吸痰管，試吸少量生理鹽水；一手折返吸痰管末端（打開側(cè)面開口），另一手用無菌鑷子（戴無菌手套），持吸痰管前端，插入吸痰部位口咽（氣管內(nèi)）；松開反折部（關(guān)閉側(cè)面開口），左右旋轉(zhuǎn)，向上提出，吸取分泌物；吸痰管退出后，用生理鹽水抽吸沖洗；按需重復(fù)。6.觀察患者氣道是否通暢、患者的反應(yīng)、吸出液的性狀等情況，及時記錄。7.拭凈患者臉部分泌物，協(xié)助患者取安全、舒適體位；吸引器橡膠管末端放入盛有消毒液的容器內(nèi)浸泡，對吸痰管進(jìn)行消毒或按一次性用物處理。第8頁，講稿共11頁，2023年5月2日，星期三9.注意事項1.每次吸痰前都應(yīng)檢查電動吸引器性能是否良好、連接是否正確、負(fù)壓大小是否合適。2.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，吸煙管每次更換，吸痰用物每日更換1-2次或根據(jù)操作性質(zhì)更換。3.吸痰時先吸口咽部分泌物，再吸氣管內(nèi)分泌物；若有氣管切開，先吸氣管切開處。4.插管時不可有負(fù)壓，吸痰動作輕柔，防止呼吸道粘膜損傷。第9頁，講稿共11頁，2023年5月2日，星期三105.每次吸痰時間小于15s，以免造成缺氧。6.嚴(yán)密觀察患者氣道、反應(yīng)、吸出液等情況，并及時記錄。7.貯液瓶內(nèi)吸出液應(yīng)及時傾倒，不得超過2/3。