導(dǎo)管相關(guān)性感染及導(dǎo)管性栓塞課件

導(dǎo)管相關(guān)性感染及導(dǎo)管性栓塞46、法律有權(quán)打破平靜。——馬·格林47、在一千磅法律里，沒(méi)有一盎司仁愛(ài)。——英國(guó)48、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)?！ざ驙枌?dǎo)管相關(guān)性感染及導(dǎo)管性栓塞導(dǎo)管相關(guān)性感染及導(dǎo)管性栓塞46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒(méi)有一盎司仁愛(ài)?！?guó)48、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還。——達(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)。——威·厄爾導(dǎo)管相關(guān)性感染

及

導(dǎo)管性栓塞

一導(dǎo)管相關(guān)性感染（catheterrelatedinfection,CRI)1有關(guān)定義導(dǎo)管感染：導(dǎo)管的血管內(nèi)或遠(yuǎn)端部分半定量培養(yǎng)》15個(gè)菌落，或定量培養(yǎng)》1000個(gè)菌落。導(dǎo)管相關(guān)性敗血癥：血培養(yǎng)和導(dǎo)管培養(yǎng)得到相同的致病菌。全校上下經(jīng)過(guò)第六次觀念大討論,都經(jīng)歷了“在認(rèn)識(shí)世情、國(guó)情、黨情、民情、校情中提高,在剖析難題、破解難題中受益”的過(guò)程。普遍認(rèn)為:深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀,發(fā)展的是學(xué)校,得益的是我們每一個(gè)人;特別是對(duì)區(qū)域高校的發(fā)展,發(fā)自內(nèi)心想學(xué)真心實(shí)意去做,實(shí)施了一系列推動(dòng)學(xué)?？茖W(xué)發(fā)展的新舉措,破解了一些影響和制約學(xué)?？茖W(xué)發(fā)展的難題。同時(shí),形成了貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的長(zhǎng)效機(jī)制,為學(xué)校今后長(zhǎng)期科學(xué)發(fā)展提供了制度保障。為此,筆者就創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式,提高學(xué)生的市場(chǎng)就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力談下本人的看法,共商榷。推進(jìn)教學(xué)建設(shè)和教學(xué)改革。要根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要,建立專業(yè)設(shè)置、招生規(guī)模的計(jì)劃與調(diào)整機(jī)制;堅(jiān)持育人為本、德育為先,突出地方特色,促進(jìn)學(xué)生健康成才;改進(jìn)人才培養(yǎng)方案,創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式,探索職業(yè)崗位要求與專業(yè)教學(xué)計(jì)劃有機(jī)結(jié)合的途徑和方式;根據(jù)區(qū)域市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)人才培養(yǎng)的實(shí)際需要,改革課程教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段和評(píng)價(jià)方式,促進(jìn)學(xué)生實(shí)踐操作能力培養(yǎng)的優(yōu)質(zhì)核心課程;統(tǒng)籌規(guī)劃和建設(shè)緊密結(jié)合生產(chǎn)實(shí)際,具有適應(yīng)地方經(jīng)濟(jì)特色的教材體系,規(guī)范教材評(píng)價(jià)選用機(jī)制,確保高質(zhì)量教材進(jìn)課堂。與市場(chǎng)接軌,與學(xué)生就業(yè)接軌,是提高區(qū)域高校就業(yè)率的根本途徑。1加強(qiáng)重點(diǎn)專業(yè)領(lǐng)域建設(shè)。選擇辦學(xué)理念先進(jìn)、產(chǎn)學(xué)結(jié)合緊密、特色鮮明、就業(yè)率高的專業(yè)進(jìn)行重點(diǎn)支持造就一批基礎(chǔ)理論扎實(shí)、教學(xué)實(shí)踐能力突出的專業(yè)帶頭人和教學(xué)骨干;建設(shè)一批融教學(xué)、培訓(xùn)、職業(yè)技能鑒定和技術(shù)研發(fā)功能于一體的實(shí)訓(xùn)基地或車間;合作開(kāi)發(fā)一批體現(xiàn)工學(xué)結(jié)合特色的課程體系,形成多個(gè)重點(diǎn)建設(shè)專業(yè)為龍頭、相關(guān)專業(yè)為支撐的重點(diǎn)建設(shè)專業(yè)群,提高區(qū)域高校對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的服務(wù)能力。比如,在就業(yè)壓力不斷增大的形勢(shì)下,臨沂師范學(xué)院積極拓寬大學(xué)生就業(yè)渠道,實(shí)行了“1+3”、“2+1”人才培養(yǎng)模式,成立了“大學(xué)生創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)中心”,為學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)搭建平臺(tái),有效提高大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)的成功率。臨沂師范學(xué)院以引導(dǎo)大學(xué)生樹(shù)立創(chuàng)業(yè)意識(shí)、提高創(chuàng)業(yè)能力、爭(zhēng)取創(chuàng)業(yè)成功為目標(biāo),積極探索和開(kāi)辟大學(xué)生創(chuàng)業(yè)渠道,鼓勵(lì)大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè),有效利用各種資源,搭建多層次、多領(lǐng)域的學(xué)生就業(yè)平臺(tái)。與臨沂市勞動(dòng)和社會(huì)保障局聯(lián)合舉辦大學(xué)生創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)班;聘請(qǐng)當(dāng)?shù)仄髽I(yè)家、政府人員、成績(jī)突出的自主創(chuàng)業(yè)人進(jìn)行就業(yè)指導(dǎo);聯(lián)系當(dāng)?shù)仄髽I(yè)、實(shí)體,創(chuàng)建各種實(shí)習(xí)基地;采取“上一門課”、“聽(tīng)一場(chǎng)創(chuàng)業(yè)政策講座”、“參觀一個(gè)創(chuàng)業(yè)典型”和“完成一份創(chuàng)業(yè)計(jì)劃書(shū)”等靈活多樣的培訓(xùn)方式,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)業(yè)意識(shí)、拼搏精神,使大學(xué)生在進(jìn)入市場(chǎng)、接受市場(chǎng)的檢驗(yàn)以前,獲得有用、先進(jìn)的創(chuàng)業(yè)知識(shí)和能力。該校同時(shí)強(qiáng)調(diào)“從出口往回找”,著力推進(jìn)人才培養(yǎng)模式改革和創(chuàng)新,實(shí)施了本科“3＋1”、專科“2+1”人才培養(yǎng)模式(“1”即為大學(xué)最后一年到基地實(shí)習(xí)實(shí)踐)。據(jù)省教育廳對(duì)高校畢業(yè)生的就業(yè)情況統(tǒng)計(jì),臨沂師范學(xué)院本?？飘厴I(yè)生就業(yè)率連續(xù)幾年居山東省高校前列。臨沂師范學(xué)院的學(xué)生多次在全國(guó)和全省大學(xué)生“挑戰(zhàn)杯”創(chuàng)業(yè)計(jì)劃競(jìng)賽中獲獎(jiǎng)。2加強(qiáng)通用技能培養(yǎng)是提高實(shí)踐技能、外語(yǔ)水平和就業(yè)率與考研率等方面的硬指標(biāo)加強(qiáng)通用技能培養(yǎng)是讓大學(xué)生擔(dān)負(fù)起提高人文素養(yǎng),培養(yǎng)創(chuàng)新思維,實(shí)踐能力以及創(chuàng)業(yè)精神和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),傳播和建設(shè)祖國(guó)的文化的重要環(huán)節(jié)。外語(yǔ)課程創(chuàng)新是我校實(shí)施公共基礎(chǔ)課程改革創(chuàng)新的重點(diǎn)內(nèi)容之一。學(xué)校把外語(yǔ)課程作為國(guó)際化課程體系建設(shè)的“第一門課程”,并以此為試點(diǎn),積累國(guó)際化課程改革創(chuàng)新經(jīng)驗(yàn),全面鋪開(kāi)課程內(nèi)容與課程體系創(chuàng)新工作。外語(yǔ)課程建立以學(xué)生外語(yǔ)應(yīng)用能力水平為標(biāo)志和出國(guó)留學(xué)為目標(biāo)的外語(yǔ)教學(xué)平臺(tái),建立三種外語(yǔ)教學(xué)模式:一是英語(yǔ)四級(jí)、六級(jí)學(xué)習(xí)班,二是托福、雅思學(xué)習(xí)班,三是小語(yǔ)種學(xué)習(xí)班。圍繞三種教學(xué)模式,由教務(wù)處會(huì)同外國(guó)語(yǔ)學(xué)院進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的創(chuàng)新設(shè)計(jì),包括詞匯、語(yǔ)法、讀寫、聽(tīng)說(shuō)等小課程設(shè)計(jì),制定課程設(shè)置方案并具體組織實(shí)施。在全校所有本科專業(yè)中,一年級(jí)外語(yǔ)教學(xué)不得少于50%的學(xué)分、學(xué)時(shí),對(duì)國(guó)際化植入課程比例達(dá)不到要求的專業(yè),可加大外語(yǔ)教學(xué)的比例。改革傳統(tǒng)的考核方式,不再把外語(yǔ)課程作為培訓(xùn)、應(yīng)試類課程來(lái)對(duì)待,與相應(yīng)的過(guò)級(jí)、“門檻”考試相銜接,改革單元考試的方式方法,并把外語(yǔ)作為一年級(jí)本科生第二學(xué)期的“應(yīng)考課”。把四級(jí)過(guò)關(guān)作為外語(yǔ)課程學(xué)習(xí)的最低要求,小語(yǔ)種(俄語(yǔ)、韓語(yǔ)、日語(yǔ)等)的學(xué)習(xí)以達(dá)到赴該國(guó)留學(xué)標(biāo)準(zhǔn)為最低要求,以最終的應(yīng)試結(jié)果作為評(píng)定學(xué)分的依據(jù)和標(biāo)桿。關(guān)于公共體育、公共計(jì)算機(jī)、普通話教學(xué)改革,三類公共基礎(chǔ)課程不再列入教學(xué)計(jì)劃,以測(cè)試、考級(jí)的形式,達(dá)到教育部規(guī)定的成績(jī)標(biāo)準(zhǔn)即可獲得相應(yīng)的合格證書(shū)或等級(jí)證書(shū),作為學(xué)生畢業(yè)的必要條件執(zhí)行;為輔助學(xué)生達(dá)標(biāo),可開(kāi)設(shè)相關(guān)的選修課程,或組建相應(yīng)的俱樂(lè)部形式,滿足學(xué)生的個(gè)性發(fā)展需求、提高技能;相應(yīng)的教學(xué)部(教研室)要改造為“測(cè)試中心”,負(fù)責(zé)學(xué)生的達(dá)標(biāo)測(cè)試或考級(jí),組織相關(guān)選修課教學(xué)、組織管理各類“俱樂(lè)部”;達(dá)標(biāo)測(cè)試的范圍要執(zhí)行上級(jí)有關(guān)規(guī)定,不得作硬性的擴(kuò)大;其他年級(jí)可同步執(zhí)行公共體育、公共計(jì)算機(jī)文化,普通話課程改革。3創(chuàng)新培養(yǎng)模式突破國(guó)際課程,提高區(qū)域高校大學(xué)生的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力隨著第六次觀念更新大討論的穩(wěn)步推進(jìn),我校2008版人才培養(yǎng)方案經(jīng)過(guò)深入論證與反復(fù)研討,現(xiàn)已基本建設(shè)完畢,將于本學(xué)年公布實(shí)施。2008版人才培養(yǎng)模式定位是“應(yīng)用型人才國(guó)際化培養(yǎng)模式”。所謂“應(yīng)用型”,就是進(jìn)一步落實(shí)“為沂蒙服務(wù)”的辦學(xué)宗旨,緊緊圍繞地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需求和學(xué)生成才需要,培養(yǎng)適應(yīng)地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要和引領(lǐng)、服務(wù)未來(lái)區(qū)域社會(huì)進(jìn)步的應(yīng)用型人才。所謂“國(guó)際化”,就是堅(jiān)持采用國(guó)際最先進(jìn)的教育教學(xué)理念,充分借鑒并引進(jìn)國(guó)外知名大學(xué)的課程體系及教學(xué)方式方法,構(gòu)建起盡可能先進(jìn)的適應(yīng)時(shí)代要求和國(guó)家發(fā)展的有效知識(shí)體系,盡可能多的吸納、引入國(guó)際高校正使用的最先進(jìn)的課程。2008版人才培養(yǎng)方案課程體系結(jié)構(gòu)分為通識(shí)課程、專業(yè)課程、實(shí)踐課程三大板塊。本次課程體系創(chuàng)新工作在充分借鑒和吸收國(guó)際知名大學(xué)的課程設(shè)置模式的基礎(chǔ)上,各個(gè)專業(yè)植入先進(jìn)的國(guó)際課程,并按照國(guó)際先進(jìn)的教學(xué)模式、考試考核方式組織教學(xué),進(jìn)行教學(xué)管理。具體做法是:(一)通識(shí)課程創(chuàng)新堅(jiān)持教學(xué)內(nèi)容改革與教學(xué)方法改革并重,強(qiáng)化學(xué)生能力培養(yǎng),在完成國(guó)家統(tǒng)一設(shè)定的教學(xué)內(nèi)容的前提下,按照“學(xué)生就業(yè)前的素質(zhì)課程”要求,根據(jù)學(xué)生“出口”的實(shí)際需求,參照國(guó)際知名大學(xué)相應(yīng)課程教學(xué)內(nèi)容改革課程設(shè)置方式和課程教學(xué)內(nèi)容。(二)專業(yè)課程體系創(chuàng)新根據(jù)應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標(biāo)和課程內(nèi)容在學(xué)生“出口”中的作用,對(duì)原有課程進(jìn)行壓縮與清理,原則上每個(gè)專業(yè)清除的課程門數(shù)應(yīng)占現(xiàn)有課程門數(shù)的四分之一左右。在此基礎(chǔ)上,參照國(guó)際知名大學(xué)專業(yè)課程體系和課程設(shè)置,靠攏國(guó)內(nèi)外大學(xué)相近的優(yōu)秀專業(yè)的課程體系,構(gòu)建全新的專業(yè)課程體系,突出規(guī)范、質(zhì)量和特色。每個(gè)專業(yè)都要至少參照國(guó)外2所及以上大學(xué)相應(yīng)課程體系,其中至少一所亞洲大學(xué)、一所歐美大學(xué)。專業(yè)課程體系結(jié)構(gòu)按照植入課程、保留課程各占50%的比例確定。植入課程指教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式、考試考核等完全來(lái)自國(guó)外知名大學(xué)的課程,采取國(guó)外大學(xué)教授講授、校內(nèi)教師以雙語(yǔ)教學(xué)形式講授、我校外籍教師講授和國(guó)內(nèi)外聘教師講授四種教學(xué)方式組織教學(xué)。植入課程教材原則上使用外文原版教材,暫時(shí)無(wú)法引進(jìn)外文原版教材的,可在引用外文原版內(nèi)容的前提下自編講義。保留課程應(yīng)在具有我校特色和優(yōu)勢(shì)的各類精品課程、創(chuàng)新課程及與優(yōu)勢(shì)學(xué)科相關(guān)的各類校本課程中確定。創(chuàng)新課程指我校教授開(kāi)出的以個(gè)人研究成果為主轉(zhuǎn)化的課程(其中個(gè)人研究成果不低于課程教學(xué)內(nèi)容總量的70%)。同時(shí),每門保留課程原則上開(kāi)出一門以網(wǎng)絡(luò)等形式開(kāi)出的國(guó)外大學(xué)同類課程,即伴生課程,配備教師進(jìn)行輔導(dǎo),考核成績(jī)以不低于30%的比例納入相應(yīng)課程學(xué)業(yè)成績(jī)。此次課程體系創(chuàng)新實(shí)行課程建設(shè)的契約制管理,主持教學(xué)的院(校)長(zhǎng)、教務(wù)處長(zhǎng)、系主任(院長(zhǎng))、課程主持人逐級(jí)簽訂契約,明確各自在課程建設(shè)中的責(zé)任,確保課程建設(shè)質(zhì)量。本科課程教師隊(duì)伍組織體系由課程主持人、主講教師、助教、課程助理四部分構(gòu)成,課程主持人主要負(fù)責(zé)課程要素的配置建設(shè),并對(duì)課程教學(xué)質(zhì)量負(fù)責(zé);主講教師承擔(dān)課程的主要教學(xué)任務(wù),并協(xié)助主持人完成課程要素建設(shè);助教輔助主講教師教學(xué),承擔(dān)課外輔導(dǎo)、作業(yè)批改、課外訓(xùn)練等輔助教學(xué)任務(wù),經(jīng)課程主持人同意,也可以輔助主講教師承擔(dān)部分教學(xué)內(nèi)容的講授任務(wù);課程助理由輔導(dǎo)員擔(dān)任,協(xié)助主講教師組織教學(xué)、監(jiān)督課程運(yùn)行質(zhì)量及學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量和學(xué)習(xí)狀態(tài)。2008版人才培養(yǎng)方案進(jìn)一步創(chuàng)新教學(xué)模式,強(qiáng)化課堂教學(xué)的問(wèn)題意識(shí),按照國(guó)際先進(jìn)的教學(xué)理念,采取問(wèn)題式教學(xué)方式,通過(guò)課堂教學(xué),師生共同解決問(wèn)題,達(dá)到提高課堂教學(xué)效果和人才培養(yǎng)質(zhì)量的目的。鼓勵(lì)以科研促進(jìn)教學(xué),采用案例式、啟發(fā)式、討論式等教學(xué)方法,增加一定數(shù)量的研究型課程。進(jìn)一步推進(jìn)分級(jí)教學(xué)模式,重點(diǎn)保證大學(xué)外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)等通識(shí)必修、限選課程的分級(jí)教學(xué)。新版人才培養(yǎng)方案更加突出考練結(jié)合,強(qiáng)化過(guò)程性考核。每門課程每個(gè)學(xué)期可設(shè)計(jì)3-4個(gè)教學(xué)訓(xùn)練單元;每個(gè)單元在教學(xué)中有2-3次考練結(jié)合,結(jié)束后有次小考;每個(gè)單元結(jié)束后有一次終考;課程結(jié)束后有一次大考。單元小考成績(jī)可以占到單元終考成績(jī)的50%左右;若干單元終考成績(jī)占大考成績(jī)的40%左右。考試考核方式采用開(kāi)卷、閉卷、論文、口語(yǔ)等多種形式。同時(shí),引進(jìn)國(guó)際先進(jìn)教學(xué)模式,強(qiáng)化課外學(xué)生學(xué)習(xí),增加作業(yè)和課堂表現(xiàn)成績(jī)?cè)趯W(xué)業(yè)成績(jī)考核中的比重。改革現(xiàn)有課程設(shè)置提高大學(xué)生多種職業(yè)適應(yīng)力,創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式。打破專業(yè)的限制,學(xué)科之間、課程之間分割不要過(guò)細(xì),整合教學(xué)資源,課程體系真正有利于區(qū)域高校提高大學(xué)生提高學(xué)生的整體素質(zhì)和能力,來(lái)滿足區(qū)域市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的人才需要。所以說(shuō)走教學(xué)質(zhì)量?jī)?nèi)涵發(fā)展之路是提高區(qū)域高校就業(yè)率和考驗(yàn)率必由之路。眾所周知，隨著社會(huì)的高速發(fā)展，越來(lái)越多的人們注重高效。對(duì)于初中階段的英語(yǔ)教學(xué)也不例外，而高效的教學(xué)離不開(kāi)合作。自古以來(lái)，人類是群居動(dòng)物，這就表明合作的重要性，唯有合作才能提高教學(xué)效率，達(dá)到教育要求。其實(shí)，傳統(tǒng)的英語(yǔ)教學(xué)無(wú)法真正達(dá)到完成預(yù)期教學(xué)的目的，而合作學(xué)習(xí)是一種富有創(chuàng)意和實(shí)效的學(xué)習(xí)方式。我們應(yīng)該鼓勵(lì)，并加以實(shí)施。作為一名初中英語(yǔ)教育工作者，經(jīng)過(guò)多年的教學(xué)以及參閱大量的文獻(xiàn)，對(duì)于新時(shí)期，初中英語(yǔ)合作教學(xué)的開(kāi)展有著深刻的見(jiàn)解，在此表述，供同仁參考指正。一、充分認(rèn)識(shí)合作教學(xué)的意義，方能加以重視新時(shí)期，隨著教育的改革，合作教學(xué)慢慢引入眼簾，其優(yōu)勢(shì)顯而易見(jiàn)。合作教學(xué)是以異質(zhì)小組為基本形式，以小組成員合作性活動(dòng)為主體，以小組集體成績(jī)?yōu)樵u(píng)價(jià)依據(jù)，各小組學(xué)生在互動(dòng)合作中互相學(xué)習(xí)。取長(zhǎng)補(bǔ)短。共同提高的一種教學(xué)策略體系。并且在這一過(guò)程中有利于培養(yǎng)合作精神。當(dāng)代教育必須重視培養(yǎng)學(xué)生的合作意識(shí)與合作能力，而現(xiàn)在的學(xué)生大多是獨(dú)生子女，加重缺少形成這種意識(shí)的氛圍，而合作學(xué)習(xí)無(wú)疑是這種能力培養(yǎng)的最佳途徑。在合作學(xué)習(xí)的過(guò)程中，學(xué)生增強(qiáng)了交往，形成了初步的社交能力，小組合作學(xué)習(xí)是同學(xué)之間互教互學(xué)、彼此交流知識(shí)的過(guò)程，也是互愛(ài)互助、相互溝通情感的過(guò)程。此過(guò)程促進(jìn)了學(xué)生交往能力的提高，使學(xué)生既能忘情投入，又能規(guī)范、約束和指導(dǎo)自己的課堂行為。語(yǔ)言是習(xí)得的，而合作學(xué)習(xí)為學(xué)習(xí)者提供了充足的利用語(yǔ)言進(jìn)行交流的機(jī)會(huì)。這對(duì)于外語(yǔ)學(xué)習(xí)來(lái)說(shuō)是至關(guān)重要而且無(wú)法取代的，外語(yǔ)學(xué)習(xí)者通過(guò)合作學(xué)習(xí)無(wú)論是語(yǔ)言的輸入和輸出都具有個(gè)體差異，從而創(chuàng)造出了最接近真實(shí)的語(yǔ)言交流環(huán)境。合作學(xué)習(xí)的形式可以為學(xué)生提供這種互動(dòng)環(huán)境，在這種環(huán)境中，小組成員互相依賴，相互幫助，有助于形成良好的情感因素，建立健康的人際關(guān)系，增強(qiáng)學(xué)生的自尊心和自信心。同時(shí)合作能力是學(xué)生適應(yīng)社會(huì)的一種重要素質(zhì)。在傳統(tǒng)英語(yǔ)教學(xué)中，長(zhǎng)期存在著“重知識(shí)講授、輕能力培養(yǎng)”的現(xiàn)象，學(xué)生缺乏自由探索、合作學(xué)習(xí)、獨(dú)立獲取知識(shí)的機(jī)會(huì)。實(shí)踐證明單獨(dú)的行為參與不利于高層次思維能力的發(fā)展，只有積極的情感體驗(yàn)和思維交流，才能促進(jìn)學(xué)牛索質(zhì)的全面提高；如果不善于和他人合作，將不同的知識(shí)加以交流、綜合、提高和應(yīng)用，就不能適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的要求。如今，社會(huì)的各個(gè)領(lǐng)域都越來(lái)越注重充分的合作精神、合作意識(shí)和合作技巧，合作是一種比知識(shí)更為重要的能力。它越來(lái)越成為當(dāng)代人的一種重要素質(zhì)，受到大家的青睞。如上是本人經(jīng)過(guò)多年的教學(xué)對(duì)于合作教學(xué)必要性的理解，還有很多優(yōu)勢(shì)沒(méi)有提到，希望廣大同仁，繼續(xù)努力，觀察，進(jìn)行補(bǔ)充。二、合作教學(xué)開(kāi)展的具體過(guò)程小組合作教學(xué)，顧名思義，要有小組，不僅僅是簡(jiǎn)單的一兩個(gè)人，而是有多個(gè)人存在的小組，那么對(duì)于小組成員的組合就成為教師的重大問(wèn)題。小組成員的選擇優(yōu)劣直接影響到小組合作教學(xué)的進(jìn)程。因此，作為一名初中英語(yǔ)教師，我們要引起重視。對(duì)此我是這樣做的。在編組之前先對(duì)學(xué)生進(jìn)行一次問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)學(xué)生的才能傾向、個(gè)性特征、學(xué)生成績(jī)、家庭背景、特長(zhǎng)愛(ài)好、守紀(jì)情況等方面進(jìn)行全面的了解之后再進(jìn)行混合編組，盡量保證每個(gè)小組內(nèi)的成員在學(xué)習(xí)成績(jī)、動(dòng)手能力、頭表達(dá)能力、家庭背景等方面各具特色，使學(xué)生能夠在合作中取長(zhǎng)補(bǔ)短，有助于學(xué)生全面發(fā)展。依據(jù)學(xué)生的性格愛(ài)好合作依據(jù)學(xué)生的性格愛(ài)好合作。調(diào)動(dòng)組內(nèi)各個(gè)學(xué)生的積極性，使學(xué)生能在寬松、和諧的合作氛圍中完成各種學(xué)習(xí)任務(wù)，從而在學(xué)習(xí)及其它方面收到令人意想不到的效果。這種小組合作學(xué)習(xí)特別適合于班中一些性格內(nèi)向，孤僻的學(xué)生。讓他們自由選擇愿意合作的學(xué)生在一起討論、學(xué)習(xí)，使他們的積極性大大地調(diào)動(dòng)起來(lái).樂(lè)于與他人合作，不僅在學(xué)習(xí)上取長(zhǎng)補(bǔ)短，而且形成和諧和健康向上的品格。當(dāng)然，小組的構(gòu)建并不會(huì)一帆風(fēng)順，我們不可能一下子就找到適合的分組方式，我們不能氣餒，相反要更加的努力，在前進(jìn)中發(fā)展自己，提高自己。三、合作教學(xué)對(duì)于師生的要求合作教學(xué)的順利開(kāi)展需要教師和學(xué)生共同努力，在教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生要積極配合教師的教學(xué)，并努力提高自己學(xué)習(xí)的技能，互相幫助，提高自己的同時(shí)提高周圍同學(xué)。問(wèn)對(duì)于教師來(lái)講，我們并不是放任學(xué)生自由合作，我們?cè)趯W(xué)生進(jìn)行合作學(xué)習(xí)過(guò)程中起主導(dǎo)作用。教師要進(jìn)行有效監(jiān)控、科學(xué)指導(dǎo)。小組合作教學(xué)對(duì)教師的指導(dǎo)藝術(shù)提出了很高的要求。教師不僅是學(xué)生學(xué)習(xí)活動(dòng)指揮者，還要成為合作交流的成功的思想者。教師不但要設(shè)計(jì)，管理和監(jiān)控學(xué)生的活動(dòng)，還要實(shí)時(shí)靈活進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換，由引路人變成學(xué)生的最佳配角，配合小組成員的各項(xiàng)活動(dòng)。而科學(xué)有效的評(píng)價(jià)機(jī)制是合作學(xué)習(xí)的保障。評(píng)價(jià)是激活學(xué)生思維的有力措施和方法。阿基米德曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，如果給我一個(gè)支點(diǎn)和一個(gè)足夠長(zhǎng)的杠桿。我將能撬起地球。教學(xué)的成敗也在于此?？茖W(xué)的評(píng)價(jià)機(jī)制才能實(shí)現(xiàn)合作學(xué)習(xí)的真正成功。在合作教學(xué)過(guò)程中要做到自我評(píng)價(jià)和合作評(píng)價(jià)相結(jié)合。評(píng)價(jià)有自我、教師、同學(xué)、家長(zhǎng)分別做出，從多方面，立體式的作出客觀評(píng)價(jià)，既體現(xiàn)了學(xué)生自主的成長(zhǎng)意識(shí)和正確責(zé)任意識(shí)，又避免了由于教師單一的評(píng)價(jià)角度可能帶來(lái)的某些片面的、不公正的問(wèn)題，更讓學(xué)生信服。合作學(xué)習(xí)把。要做到形成性評(píng)價(jià)和總結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合。既注重合作學(xué)習(xí)的活動(dòng)過(guò)程，又注意合作學(xué)習(xí)的活動(dòng)結(jié)果和實(shí)效。建立小組檔案袋和個(gè)人成長(zhǎng)檔案袋。在學(xué)期結(jié)束評(píng)選最佳合作小組和最佳小組個(gè)人時(shí)，既要考慮成績(jī)累積分?jǐn)?shù)的高低，也要參照小組成員間的團(tuán)結(jié)態(tài)度和合作效率，從而推動(dòng)學(xué)習(xí)的進(jìn)一步發(fā)展。小組合作教學(xué)過(guò)程中，教師的作用不容忽視，作為教師，我們要經(jīng)得起考驗(yàn)，負(fù)得起責(zé)任，將合作教學(xué)發(fā)展到底。綜上所述，新時(shí)期，對(duì)于初中階段的英語(yǔ)教學(xué)，作為教師要重視合作教學(xué)的意義，培養(yǎng)學(xué)生的合作精神，并加以實(shí)施，提高教學(xué)的有效性，促進(jìn)學(xué)生們的發(fā)展。4)導(dǎo)管材料：與聚氯乙烯導(dǎo)管相比，硅膠和聚氨酯導(dǎo)管更少形成血栓，因此葡萄球菌和真菌更容易附著在聚氯乙烯上5)另一種危險(xiǎn)因素是在插管部位直接使用密閉透明塑料敷料，這種敷料造成局部溫暖潮濕，微生物聚居。與紗布敷料相比，密閉透明的聚氨酯膜可使導(dǎo)管感染的危險(xiǎn)性增加。6)其他:未能嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)的要求4臨床表現(xiàn)發(fā)熱血管內(nèi)裝置周圍的炎癥或者化膿沒(méi)有其他原因的血行感染感染性休克輸液開(kāi)始不久,突然發(fā)生血性感染的癥狀其他:心內(nèi)膜炎,肺膿腫出現(xiàn)所有上述臨床情況時(shí),均應(yīng)懷疑導(dǎo)管相關(guān)性感染5診斷可選用定量培養(yǎng)技術(shù),半定量培養(yǎng)技術(shù)或革蘭染色法(僅做快速診斷法)來(lái)判斷有否導(dǎo)管相關(guān)感染如果半定量培養(yǎng)的菌落數(shù)達(dá)到15CFU(菌落形成單位),或者定量培養(yǎng)的菌落數(shù)達(dá)到102CFU,同時(shí)伴有局部或者全身感染的癥狀,則提示為導(dǎo)管相關(guān)性感染6治療存在菌血癥1)伴有并發(fā)癥(感染性休克.嚴(yán)重?cái)⊙Y.血栓性靜脈炎.感染播散),或有發(fā)生并發(fā)癥的高危因素(心臟病):拔出導(dǎo)管+靜脈抗生素6治療存在菌血癥2)不伴有并發(fā)癥,根據(jù)病原體進(jìn)行處理—凝固酶陰性葡萄球菌:保留導(dǎo)管+7~14天靜脈抗生素+14天靜脈抗生素栓.如果感染癥狀持續(xù)存在,出現(xiàn)并發(fā)癥或者情況惡化,拔出導(dǎo)管—金黃色葡萄球菌:拔出導(dǎo)管+14天靜脈抗生素+超聲心動(dòng)(心內(nèi)膜)—綠膿桿菌或者多重耐藥性革蘭陰性菌:拔出導(dǎo)管+14天靜脈抗生素—真菌感染:拔出導(dǎo)管+氟康唑或者兩性霉素B6治療局部感染,無(wú)菌血癥1)沒(méi)有膿腫、蜂窩織炎、發(fā)熱或并發(fā)癥:拔出導(dǎo)管+隨診2)局部感染+發(fā)熱:拔出導(dǎo)管+靜脈抗生素3)膿腫或蜂窩織炎:拔出導(dǎo)管+經(jīng)驗(yàn)性靜脈抗生素6治療特殊情況1)感染性休克.不伴有休克的嚴(yán)重?cái)⊙Y.中性粒細(xì)胞減少.血栓性靜脈炎.心內(nèi)膜炎.骨膿腫,肝膿腫,肺膿腫或者局部膿腫:經(jīng)驗(yàn)性靜脈抗生素(萬(wàn)古霉素+?內(nèi)酰胺酶±氨基糖苷類在發(fā)生感染性休克或者中性粒細(xì)胞減少時(shí)使用)+拔除導(dǎo)管(即使沒(méi)有細(xì)菌血證據(jù))6治療特殊情況2)輸液開(kāi)始后不久突然發(fā)生血行感染的癥狀:—中止輸液—外周導(dǎo)管補(bǔ)液—經(jīng)驗(yàn)性使用抗生素是否拔出導(dǎo)管取決于癥狀和病原體7預(yù)防嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和皮膚消毒穿刺部位的護(hù)理,可以外敷抗感染藥膏浸有抗菌劑/消毒劑的導(dǎo)管和導(dǎo)管接頭的使用抗凝劑的使用:沉積在導(dǎo)管壁上的血栓和纖維蛋白會(huì)使血流中的菌落容易種植在導(dǎo)管壁上,廣泛使用抗凝劑進(jìn)行導(dǎo)管沖洗可以預(yù)防抗生素鎖技術(shù):將抗生素注入管腔,存放6~12小時(shí)后排除二導(dǎo)管栓塞原因分析：腫瘤患者血液呈高凝狀態(tài)1腫瘤細(xì)胞能通過(guò)組織因子或其他促凝因子的作用直接激活凝血酶原，從而啟動(dòng)外源性凝血途徑；也通過(guò)T淋巴細(xì)胞的介導(dǎo)激活單核細(xì)胞，合成和表達(dá)各種促凝物質(zhì)，間接激活凝血系統(tǒng)。2腫瘤患者抗凝血酶源3、蛋白C、蛋白S水平下降或缺乏，使抗凝活性降低3腫瘤細(xì)胞能夠表達(dá)所用的纖溶系統(tǒng)調(diào)節(jié)蛋白，使腫瘤患者纖溶活性減低，纖維蛋白原升高，引起血漿粘度升高，促進(jìn)紅細(xì)胞聚集。血管內(nèi)皮的損傷是血栓形成的條件1腫瘤細(xì)胞直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞：腫瘤細(xì)胞膜上可產(chǎn)生少量的凝血酶，引起血小板黏附與聚集或沉積于血管內(nèi)膜，使其功能受損；加之內(nèi)皮細(xì)胞、血小板和腫瘤細(xì)胞之間存在復(fù)雜的相互作用而發(fā)生靜脈血栓。2化療藥物對(duì)血管內(nèi)皮的損傷：聯(lián)合化療尤其是細(xì)胞毒性藥物對(duì)血管內(nèi)皮的損傷促使腫瘤患者并發(fā)血栓性疾病臨床上已經(jīng)得到證實(shí)。藥物治療導(dǎo)致的血管損傷a)藥物可直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞的完整性，如博來(lái)霉素，卡氮芥，長(zhǎng)春新堿；b)藥物對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞