護(hù)理行為實(shí)施過(guò)程中倫理問(wèn)題及

護(hù)理倫理學(xué)第六章護(hù)理行為實(shí)施過(guò)程中

倫理問(wèn)題及分析(二)第一節(jié)手術(shù)病人的護(hù)理道德第二節(jié)護(hù)理科研道德第三節(jié)危重病人和臨終關(guān)懷的護(hù)理道德第四節(jié)安樂(lè)死的護(hù)理道德學(xué)習(xí)目標(biāo)1、重點(diǎn)掌握普通手術(shù)的護(hù)理道德要求2、理解整形外科的特殊護(hù)理道德要求3、理解一般護(hù)理科研和人體實(shí)驗(yàn)道德4、掌握案例分析簡(jiǎn)要線索5、重點(diǎn)掌握危重病人和臨終病人的護(hù)理道德6、掌握臨終關(guān)懷及其倫理意義7、掌握相關(guān)倫理學(xué)范疇8、重點(diǎn)掌握安樂(lè)死及其相關(guān)概念；理解安樂(lè)死的倫理學(xué)爭(zhēng)論；了解安樂(lè)死的實(shí)踐狀況和安樂(lè)死的立法情況（掌握案例分析的方法及臨床實(shí)際應(yīng)用）第一節(jié)手術(shù)病人的護(hù)理道德一、普通手術(shù)的護(hù)理道德要求（一）手術(shù)前的護(hù)理道德要求（二）手術(shù)中的護(hù)理道德要求（三）手術(shù)后的護(hù)理道德要求二、整形外科的特殊護(hù)理道德要求案例分析36李先生71歲急性闌尾炎急疹手術(shù)兄弟姐妹六人，由誰(shuí)來(lái)簽寫(xiě)手術(shù)同意書(shū)和麻醉同意書(shū)字字重如泰山手術(shù)危險(xiǎn)性1、麻醉意外2、DIC3、休克4、病情特殊手術(shù)中斷5、重大臟器衰竭6、術(shù)野變異粘蓮剝離損傷周?chē)M織7、昏迷8、死亡術(shù)后并發(fā)癥/后遺癥1、全身感染中毒2、局部感染3、瘺或疝4、組織粘蓮引起的后遺癥5、水電解質(zhì)平衡失調(diào)6、昏迷或植物人7、DIC8、休克或器官衰竭9、功能喪失或障礙10、死亡麻醉可能發(fā)生的情況1、麻醉意外：喉痙攣、誤吸、對(duì)麻醉的特異反應(yīng)、呼吸抑制心跳驟停、全脊柱麻醉、截癱等2、麻醉中合并癥：?jiǎn)芸取⒄`吸、喉及支氣管痙攣、脊髓及神經(jīng)根損傷、低血壓、腦水腫、肺水腫等3、麻醉后合并癥：聲門(mén)、喉水腫、聲音嘶啞、感覺(jué)異常、硬膜外血腫或膿腫等一、普通手術(shù)的護(hù)理道德要求一個(gè)無(wú)論多大/多難/多小/多易的手術(shù),對(duì)于病人來(lái)說(shuō),他都是把自己托付給醫(yī)生和護(hù)士,甚至把健康和生命都交給了醫(yī)生和護(hù)士;他要付出多么大的努力,下多少次決心才做到.你有過(guò)這樣的經(jīng)歷嗎?如果有是誰(shuí)為你下的決心?誰(shuí)為你在手術(shù)同意書(shū)和麻醉書(shū)上簽的字?你聽(tīng)他或她說(shuō)過(guò)為你做主時(shí)的感受嗎?請(qǐng)理解患者或家屬的感受吧!（一岔）手誰(shuí)術(shù)前夢(mèng)的護(hù)筋理道攪德要?jiǎng)忧?、對(duì)榴選擇塘手術(shù)陳方案致要真佛正理緊解并邊認(rèn)同,確定申手術(shù)持治療梢是最鳴佳方轎案,術(shù)前伶真正緞做到干知情殼同意2、確渣保病縣人對(duì)處手術(shù)德本身箭的利猾弊做刺到知遞情同山意3、幫雀助病剪人做子好術(shù)隨前心揚(yáng)理和副生理泄準(zhǔn)備4、協(xié)瓣調(diào)多調(diào)方關(guān)豎系，匯確保踩手術(shù)舍前期筍的順宵利《醫(yī)療致機(jī)構(gòu)泉管理田條例》33條規(guī)找定醫(yī)療殘機(jī)構(gòu)覆施行叼手術(shù)嫂、特榨殊檢址查或粘者特幻玉殊治慘療時(shí)從，必惹須取豆得家壩屬或尚者關(guān)盼系人換同意陵并簽殖字；臣無(wú)法詢?nèi)〉么┗颊邲r意見(jiàn)誕時(shí)，貧應(yīng)取竊得家持屬或著者關(guān)衡系人列同意優(yōu)并簽萌字；驢無(wú)法拴取得星患者遼意見(jiàn)電又無(wú)艦家屬桿或者至關(guān)系謊人在楊場(chǎng)，領(lǐng)或者殺遇到蛋其他奏特殊盤(pán)情況練時(shí)，哀經(jīng)治辯醫(yī)師短應(yīng)當(dāng)父提出殘醫(yī)療館處置栽方案剪，取宅得醫(yī)損療機(jī)聾構(gòu)負(fù)勁責(zé)人罵或者冒被授維權(quán)負(fù)舞責(zé)人顧員的果批準(zhǔn)殃后實(shí)輩施。《醫(yī)院興工作瓦制度》中規(guī)谷定實(shí)行毅手術(shù)敏前必諸須由降病員歡家屬趴或單牢位簽緩定同叼意（賠體表允手術(shù)夕可不筒簽字墊），凝緊急滿手術(shù)睬來(lái)不準(zhǔn)及征顫求家雀屬或漿機(jī)關(guān)駐同意逗時(shí)，瞞可由腔主治新醫(yī)師阿簽字瘦，經(jīng)沿科主游任或日院長(zhǎng)餡、業(yè)斬務(wù)副世院長(zhǎng)共批準(zhǔn)綁執(zhí)行話。（二舉）手出術(shù)中亭的護(hù)姑理道菊德要起求（三朋）手括術(shù)后岸的護(hù)雁理道牧德要謠求1、注皮意對(duì)教病人勢(shì)進(jìn)行雷心理莊護(hù)理,病人囑術(shù)后準(zhǔn)最關(guān)秩心的覆問(wèn)題籃是“無(wú)手術(shù)朵是否月成功希”2、嚴(yán)表格監(jiān)霧護(hù)、龜減輕貴痛苦右，及英時(shí)解騰除疼遷痛與間不適命是術(shù)湊后3日內(nèi)核病人瀉最需未要的患。3、幫玻助病盛人自本我康怖復(fù)，夏一個(gè)穩(wěn)稱職垮的護(hù)充士不惹是為艷病人損做所配有的震護(hù)理加，而銀是幫轟助病拍人能竟做到餡自我腳護(hù)理故。*病偏人做經(jīng)到自維我護(hù)磁理的豆前提塘是：姑其有蜻自我蔽護(hù)理猜的能雷力或能病情蒜允許妖。4、做慚好出控院的緊心理態(tài)和知?dú)堊R(shí)準(zhǔn)溜備出院順患者刮最想纏知道中的是舊：出院賓后有代關(guān)康性復(fù)方癢面的河知識(shí)榆？日常職生活紋中應(yīng)昏注意奪什么膜？服遺用哪巧些藥譯物最學(xué)有效被、副漫作用其最小怎？體竄育鍛刻煉的熊選擇鑰與鍛箱煉中齒注意烈事項(xiàng)匙？二、稠整形顏外科寬的特笑殊護(hù)咽理道繩德要循求（一密）整槍形外裳科的豬分類(lèi)（二買(mǎi)）整歐形外衣科的磁定義肅及對(duì)代象（三臘）再膏造整皂形外瓦科手劉術(shù)的副護(hù)理白特點(diǎn)（四透）整奏形、柏美容末外科搏的護(hù)咐理倫刮理規(guī)盾范（一知）整瓜形外表科分埋類(lèi)整形龍外科政包括徐：再刺造和百美容狗整形虹外科仔。再造促整形妥外科宏是美閣容整謊形外寫(xiě)科的俱基礎(chǔ)徹。我蘭國(guó)始蒜于20世紀(jì)40年代雁末。美容遠(yuǎn)整形撒外科收是整么形外乓科的阿發(fā)展猾，20世紀(jì)80年代咬以后愛(ài)才逐穿漸開(kāi)承展起蟻來(lái)。（二耕）整津形外奪科的去定義靈及對(duì)春象*再造究整形姓外科定義娘：是以浸組織脖器官動(dòng)移植濱為主循要手纏段對(duì)饅人體扔的先融天缺攔陷或疾后天產(chǎn)畸形濁進(jìn)行李修復(fù)刪、再尼造，葡從而睛恢復(fù)拒正常羅外形陣的一推門(mén)學(xué)降科。對(duì)象融：先天葛性畸準(zhǔn)形的卻病人造；各捕類(lèi)創(chuàng)啊傷造而成的距組織蛙缺損擇和瘢信痕增岡生畸殼形的壯病人冰；各憲種腫廢瘤切話除術(shù)甜后組箭織恢竿復(fù)的遵病人趁，等怖。美容巾整形拼外科倉(cāng)的定慘義及穩(wěn)對(duì)象定義恥：美容醋整形蠶外科駝是專下門(mén)治粥療人漂體外柄表先屯天性梨或后吹天性哄缺陷看和面你部、丹形體宋缺乏腰美感種的一路門(mén)科攏學(xué)。電它不業(yè)僅是傻為了粘恢復(fù)呢形體礦和機(jī)速能的倍正常山化，栽更重預(yù)要的熊是為茫了實(shí)漿現(xiàn)面垮部、耀形體晝的美俘感和忌解除見(jiàn)由于粱面部裳、形磨體不總美產(chǎn)費(fèi)生的邀病態(tài)手心理僵。對(duì)象重瞼跟薄唇責(zé)植眉常修眉衰紋基眉暢除衰斑競(jìng)除猜鄒永隆鼻防酒擦窩再粥造每腹部暑去脂托頭也發(fā)移德植陡矯扒正耳饞朵授面部晉拉皮輸?shù)鹊龋ㄈ妫┰倮赵煺硇瓮馇罂剖帜晷g(shù)護(hù)幕理的柔特點(diǎn)--演--心理凡護(hù)理后天鳳畸形糟或缺央陷的忙病人童，他沈們因筒意外載事件狐導(dǎo)致近某些置功能啊喪失貍或容童貌改雄變，傳容易告出現(xiàn)驕情感我障礙上，如趣情緒手波動(dòng)尸較大緞，有蔑時(shí)缺福乏繼殿續(xù)生健活的卵勇氣久，有半時(shí)敏倆感、煉多疑慘等。在護(hù)貞理過(guò)偷程中蜂對(duì)護(hù)概士的癥心理栗護(hù)理華要求章高。（三流）再齊造整屠形外援科手約術(shù)護(hù)決理的但特點(diǎn)--寨--生活六護(hù)理要任務(wù)惜重再造韻整形視手術(shù)揚(yáng)后的訂病人乎，術(shù)幟前和合術(shù)后厲多有規(guī)不同辜程度極的功移能障井礙和食不習(xí)里慣，閑有的慰需要謎重新注學(xué)習(xí)機(jī)，所踐以生恭活護(hù)膨理任泊務(wù)較恰重。如，倘大小千便的淚護(hù)理路；服橋藥；閃吃飯杠；穿鵲衣等（三即）再哄造整裹形外智科手辮術(shù)護(hù)拴理的架特點(diǎn)--適--審美旨意識(shí)賤強(qiáng)整形阻手術(shù)菊是一標(biāo)種醫(yī)天學(xué)美迷的藝屋術(shù)，斑需要漠遵循識(shí)美學(xué)切觀點(diǎn)噸的規(guī)遣律。在護(hù)贊理過(guò)嗎程中踐，護(hù)向士要爭(zhēng)有較緞強(qiáng)的語(yǔ)審美長(zhǎng)意識(shí)搭和審跳美知故識(shí)，傭以審呼美觀沿去審劣視和搖護(hù)理牧受術(shù)米者，測(cè)并且樹(shù)理解爪和支旁持他少們對(duì)臭美的譽(yù)追求僅。整形埋美容垂外科泰的知同情同笨意客觀刷、詳泊細(xì)地津告知毒服務(wù)督對(duì)象虎手術(shù)贊的風(fēng)刮險(xiǎn)、拋效果拌、費(fèi)掙用、姨成功專率等噴情況悔，讓得他/她們秩自主陜同意夾，并埋簽手刊術(shù)同柿意書(shū)翁；反挺對(duì)為昨了招冊(cè)攬病忽人，漢夸大億手術(shù)槳效果張等對(duì)推病人坡不負(fù)般責(zé)，花對(duì)科追學(xué)不垃負(fù)責(zé)藏任，甲對(duì)自懂己不受負(fù)責(zé)彼任的禾做法螞。（四精）整慢形、第美容威外科候的護(hù)顏理倫廚理規(guī)挺范尊重松病人既，調(diào)到節(jié)心俘理關(guān)心及病人真，減龜輕疼卷痛不辭燦辛苦話，任挎勞任察怨鉆研盟進(jìn)取奮，精巨益求曲精第二蹄節(jié)膛護(hù)欣理科堆研道婆德一、脅一般堤護(hù)理嶺科研年道德(一)護(hù)理釀科研撓現(xiàn)狀(二)一般慢護(hù)理齒科研鄙道德二、碧人體繼實(shí)驗(yàn)慢道德三、亦案例柜分析(一)護(hù)理繁科研約現(xiàn)狀1、護(hù)甘理科扯研水乞平和關(guān)能力潮不斷乖提高2、護(hù)丟理科嶄研與甘其它歇醫(yī)學(xué)徐研究兵相比瞧起步策晚，報(bào)起點(diǎn)姑低3、前攻瞻性策研究爸少，泄高水率平的屢創(chuàng)新葡少，河實(shí)驗(yàn)褲手段山落后4、科罷研管獨(dú)理缺規(guī)少系合統(tǒng)性鈔和權(quán)嘗威性5、科堆研方付向：暴向著蝴使用鍵、判蹤蝶斷和神分析百數(shù)據(jù)柱的方俘向發(fā)堡展6、探消索、京總結(jié)紛、研殃究人炭文知異識(shí)在捐護(hù)理棉工作怕中的訪作用護(hù)理臟倫理巧學(xué)研戰(zhàn)究的令現(xiàn)狀1、20世紀(jì)60年代豪以前欄，國(guó)疾內(nèi)外鞭護(hù)理雙教科疑書(shū)中淹很少君提到?jīng)Q護(hù)理陡科研貌的倫宜理問(wèn)丙題。2、60年代優(yōu)后，坑美國(guó)香、加垂拿大滿等國(guó)疫家的略學(xué)者龜才陸痰續(xù)提膏出一疊些護(hù)岸理科傘研的勤道德味原則蹄。3、19慮68年，控美國(guó)藥護(hù)士暗協(xié)會(huì)純研究正委員褲會(huì)制勞定了魄一系搬列的優(yōu)護(hù)理夢(mèng)科研往道德狠原則條，其品中要奇求護(hù)圍理教掃育界你應(yīng)指斜導(dǎo)學(xué)讀生保拳護(hù)科澡研對(duì)餡象的沾人權(quán)衛(wèi)。4、19慎85年美餃國(guó)護(hù)雁士協(xié)或會(huì)又險(xiǎn)發(fā)表燥了《護(hù)士鼠臨床師及其如他研跪究人宮員的炮人權(quán)成指導(dǎo)》.5、19丸83年加引拿大樣護(hù)士息協(xié)會(huì)硬發(fā)表《護(hù)理艇研究啊運(yùn)用貴于人霜類(lèi)的撕倫理山指引》：6、美側(cè)國(guó)的左波利唐特和債亨格澆勒，黑在19觀87年提辛著《護(hù)理掏研究魄：原仍則與杯方法》護(hù)理槍倫理別學(xué)研降究的伐內(nèi)容國(guó)外率在論掃及護(hù)浸理科辟研道盛德原蛋則時(shí)廚多側(cè)武重在浮研究序?qū)ο笳椎臋?quán)償利方黨面，蜻較少?zèng)]論及殿其他競(jìng)方面烈。護(hù)士辭在進(jìn)停行科廚研時(shí)庸不僅臟應(yīng)尊默重研窮究對(duì)稈象的糟人權(quán)周，還飄應(yīng)考跨慮研納究對(duì)御象的赴心理?yè)胃惺軌?、休陪養(yǎng)環(huán)導(dǎo)境、跪物資效條件悶等。(二)一般倡護(hù)理滾科研蠅道德1、走是出現(xiàn)眠實(shí)中館的困且境2、進(jìn)堪行護(hù)江理科村研是皺護(hù)士稻責(zé)任況感的捆高度表體現(xiàn)3、從衰患者災(zāi)的利責(zé)益出道發(fā)，港選擇祝能為強(qiáng)患者高謀福寒利的族科研級(jí)課題4、工畜作嚴(yán)房誠(chéng)謹(jǐn)，宇實(shí)事艦求是干是護(hù)咱理科專研的影精神5、科較研小艇組成辨員之促間要閣相互輩尊重鐘，團(tuán)順結(jié)協(xié)擱作。二、弓人體蓄實(shí)驗(yàn)奏道德（一哥）人省體實(shí)僑驗(yàn)的方倫理刻學(xué)文趣獻(xiàn)（二畫(huà)）20庭00年《赫爾壤辛基雨宣言》的主要穿內(nèi)容（三兼）與手人體例實(shí)驗(yàn)近密切勿相關(guān)嘆的倫忌理學(xué)范輛疇人體緒實(shí)驗(yàn)繳的定蹤蝶義是以急健康啄人或啦病人憑作為孫受試廣對(duì)象日，用劃人為誼的實(shí)冠驗(yàn)手擔(dān)段，沉有控代制地纖對(duì)受寧試者些進(jìn)行遙觀察蝴和研笨究以趕判斷惹假說(shuō)眠真理尸性的漿行為耍過(guò)程肚。人體今實(shí)驗(yàn)翻是在首基礎(chǔ)遣理論皇研究場(chǎng)和動(dòng)陪物實(shí)醉驗(yàn)之任后、您臨床雜應(yīng)用朱之前值的一竄個(gè)中饅間環(huán)紡節(jié)。（一伙）人幟體實(shí)堆驗(yàn)的順倫理凳學(xué)文獲獻(xiàn)《紐約概堡法伐典》第一遣個(gè)人陳體實(shí)痕驗(yàn)的般國(guó)際溪道德槍準(zhǔn)則,產(chǎn)生凡的背六景：19平46年，伶在德木國(guó)的買(mǎi)紐倫障堡軍斗事法咽庭審割判了23名二陡戰(zhàn)中臟的醫(yī)泄學(xué)戰(zhàn)準(zhǔn)犯，厲譴責(zé)爆他們康強(qiáng)迫墳用人容做試危驗(yàn)品住的罪奴行。《赫爾爺辛基禁宣言》1將97鋪5年在鑄東京淡召開(kāi)泄第29屆世投界醫(yī)堅(jiān)學(xué)大的會(huì)上餅正式受通過(guò)頃。于19委83、19攏89、19塞96、20權(quán)00年做窯了四勾次修吼訂。《貝爾瞧蒙特爸報(bào)告》美國(guó)瞇保護(hù)環(huán)生物浮醫(yī)學(xué)此及行濁為學(xué)恐研究干人體鴉受試舞者全橋國(guó)委網(wǎng)員會(huì)親提出揀：尊鋒重個(gè)似人原責(zé)則/行善柄原則/公平返原則茅。（二復(fù)）20排00年《赫爾恢辛基糾宣言》1、實(shí)驗(yàn)場(chǎng)前，數(shù)實(shí)驗(yàn)芽方案端應(yīng)提更交倫翻理審津查委源員會(huì)情審查浴，其劉中需瓜仔細(xì)記評(píng)估正實(shí)驗(yàn)睛可能籮給受鞏試者姿或其聚他人級(jí)帶來(lái)祝的收帥益、輸風(fēng)險(xiǎn)豆和負(fù)薦擔(dān)，睜實(shí)驗(yàn)憂資助旅者和哈主辦逆者、租研究昆機(jī)構(gòu)驗(yàn)之間正的附累屬關(guān)氣系、崖是否豆有利鼓益沖脈突等苦情況柱。2、受試湯者的牲健康刪和利貓益是童醫(yī)師純首先司考慮盼的，凳保護(hù)鎮(zhèn)受試計(jì)者的百生命真、健免康、部隱私摸和尊魯嚴(yán)，堂其次榴才是冰科學(xué)營(yíng)和社釋會(huì)效便益。3、對(duì)有花弱勢(shì)霸人群龜參與溫的研固究，敢要特臥別注性意保夠護(hù)他衫們的待利益逮，要康特別按關(guān)注同那些所不能迎給出涉知情齡同意憐的、薯可能早被迫父同意導(dǎo)的、龍不能宋從實(shí)躺驗(yàn)中甩直接擊受益拍的人票的權(quán)也益。4、受試扮者維鴿持自宋身尊梨嚴(yán)的你權(quán)利遼始終肺得到步尊重。應(yīng)詳當(dāng)采浙取一晴切防饑范措圖施以戀保證意受試桂者的復(fù)隱私訴、保毛守受獎(jiǎng)試者廢的秘百密，掀并將艱對(duì)受煮試者升帶來(lái)爭(zhēng)的風(fēng)轎險(xiǎn)減崇到最陡小。5、受試仆者必夾須自燃愿參凳加實(shí)裙驗(yàn)，析并對(duì)犧實(shí)驗(yàn)膏知情。需主充分像告知禿受試柱者實(shí)額驗(yàn)的管目的遇、方廁法、遍資金太來(lái)源腦、可杏能出竿現(xiàn)的碼利益列沖突橡、研宜究者句所在帶單位告情況辱以及階實(shí)驗(yàn)機(jī)可能頭產(chǎn)生乞的不煉適。輔告知多有權(quán)指不參賠加或責(zé)中途窩退出咬實(shí)驗(yàn)返。知情斤同意趙最好蠢是書(shū)錦面材廣料。6、取凍得知炎情同庫(kù)意時(shí)揚(yáng)，醫(yī)英師需承特別目注意剃是否臭受試步者和狡自己叮有依紗賴關(guān)王系，情或是矛否被攏迫參映加實(shí)虜驗(yàn)。7、因童年齡搜、智響力或選身體神狀況葬不能板勝任允知情允同意桑時(shí)，跟需從象受試草者的烘法定饞代理工人處怕取得貞知情昂同意努。除滋非此滿類(lèi)研沈究對(duì)方這類(lèi)舌人群縣的健偏康是嫌必須倍的，妻而且朗不能那在有多行為善能力日的人咱身上腔獲得矛。8、不躁具有府完全葬行為嬸能力蠟的人串，如邪末成絹年人項(xiàng)，能頓夠?qū)泤⑴c扁研究將做出距同意顯決定納時(shí)，疤研究斜者除森獲得蓄其法屆定代烘理人燙的同禾意外花，還耍必須損獲得戰(zhàn)他們嘴的認(rèn)撕同。9、實(shí)族驗(yàn)結(jié)原果發(fā)吧表時(shí)咽，研汗究者萍有義服務(wù)保姐持研潛究成突果的盲準(zhǔn)確芽性。陽(yáng)性銷(xiāo)結(jié)果剖和陰妻性結(jié)犯果都挽應(yīng)該尼公開(kāi)們。10、實(shí)歐驗(yàn)結(jié)妨束后渴，應(yīng)輝確保責(zé)參加疼實(shí)驗(yàn)仿的人漠都能六享受過(guò)到經(jīng)里實(shí)驗(yàn)霉證明蓋了的滔預(yù)防椅、診拆斷和察治療裳方法研所帶驚來(lái)的艘益處鵝?！逗諣柡裥粱鶎毿浴返淖餍杏?、注地重對(duì)抗弱勢(shì)今人群繭的保核護(hù)2、受處試者漁雖然撤簽署殲了人梨體實(shí)妄驗(yàn)的陪同意謙書(shū)，常但他慨有權(quán)蹦在任僚何時(shí)棍候中婦止實(shí)納驗(yàn)，舒而不南管此繡實(shí)驗(yàn)宴是否緩真的泳存在糟嚴(yán)重李的危帆險(xiǎn)，賓實(shí)驗(yàn)禿者也氏都必碰須中迎止實(shí)床驗(yàn)，遵即使披實(shí)驗(yàn)故者知愁道繼具續(xù)實(shí)慨驗(yàn)對(duì)享受試份者不奧會(huì)產(chǎn)蒙生危呆害。3、研裳究過(guò)與程中揪出現(xiàn)悅危險(xiǎn)殿，研虜究小撒組應(yīng)鑄馬上漂中止胳實(shí)驗(yàn)棚，不松論受綱試本溫身是既否意蠟識(shí)到籃危險(xiǎn)診的存標(biāo)在。4、病福人對(duì)騙某項(xiàng)卻科研兵工作裹拒絕卻參加米時(shí)，糊絕對(duì)索不能轟使醫(yī)請(qǐng)生和穴病人愿之間懷的關(guān)近系受邁到影竄響或攀妨礙禮。（三吼）與唇人體仙實(shí)驗(yàn)欄密切雀相關(guān)詞的倫賭理學(xué)制范疇—知情蝕同意科研小者應(yīng)戲考慮擋下列憐倫理計(jì)問(wèn)題鑰：是否果影響苗受試森者的顛尊嚴(yán)隙及自稈主性是否鍛侵犯析了受成試者怕的精和力研究體所需站時(shí)間棟與受耀試者歌的精舅力研究斃對(duì)受法試者槐造成踐的精告神與公身體墻上的輕不適例或疼魯痛研究盟對(duì)受么試者錯(cuò)造成領(lǐng)身體竊或心窄理上勵(lì)的損套傷的陰危險(xiǎn)扇性有寒多少受試土進(jìn)在見(jiàn)簽署縣知情順同意筑書(shū)前則應(yīng)有饒認(rèn)知了解希實(shí)驗(yàn)拋或研桂究目疏的與漢所使遮用的睛方法壩和步叫驟了解愈實(shí)驗(yàn)潔或研徐究結(jié)拳果對(duì)棒自己誦與社恩會(huì)大贊眾健應(yīng)康的杏預(yù)期阿利益了解保實(shí)驗(yàn)康或研裹究可澡能產(chǎn)推生的威危險(xiǎn)劃或副選作用了解圣當(dāng)出雙現(xiàn)不燃良反歇應(yīng)時(shí)貸，實(shí)挑驗(yàn)或雄研究熱者將迷如何鑄處理了解記當(dāng)自鐮己的尺身體錄或精惡神狀載況無(wú)育法繼休續(xù)參筍與實(shí)最驗(yàn)或疫研究齒時(shí)，姻有拒抽絕繼址續(xù)接井受實(shí)沾驗(yàn)或窯研究倉(cāng)的權(quán)醋利。案例聰分析(3仍7)患者帝王某濫女9歲牢入院汗診斷示：急瓶性化拘膿性銹扁桃騾體炎T算39領(lǐng).5窄°C使用慢青霉訊素靜蝕脈點(diǎn)瓜滴，棒第二臟天體躲溫下塵降，殖第四調(diào)天體顏溫正墨常。該科盛研究姨生為關(guān)完成犬科研農(nóng)課題載，需改做正涌常兒朽童的視神經(jīng)落系統(tǒng)鎮(zhèn)電生越理檢疲查（則無(wú)創(chuàng)辟性）哄，故齒選此晴兒童拾為受蠶試者洲。受試墻第二腸日，后家屬臉探視奏時(shí)發(fā)灑現(xiàn)孩喝子頭呆頂部套皮膚磁有3個(gè)直適徑約2m房誠(chéng)m的園明形丘份疹樣叛紅斑崖。案例輪分析痕簡(jiǎn)要流線索線案冬例分壩析（37）簡(jiǎn)億要線負(fù)索道德飼判斷眼層次胞一這個(gè)暫研究橫生做臟的不俱對(duì).請(qǐng)你誼分析元研究顧生錯(cuò)家在哪宰里?案例盛中的虧事實(shí):可能欣是醫(yī)肆生讓并研究依生在蠢這個(gè)姻孩子核身上畝做實(shí)勵(lì)驗(yàn)醫(yī)生恭和研籮究生廉可能群對(duì)孩鉆子解旋釋過(guò)牲實(shí)驗(yàn)馬的詳村細(xì)過(guò)針程孩子眾是否鄰真正釘懂得區(qū)實(shí)驗(yàn)脈的意千義孩子趣同意槳了可查是孩漸子是仁否有疊知情書(shū)同意吸的能月力醫(yī)生鎮(zhèn)與研召究生奸末同險(xiǎn)孩子訓(xùn)的家期長(zhǎng)說(shuō)粱明此殼實(shí)驗(yàn)餓也末量告知間孩子省參加鳥(niǎo)此試沈驗(yàn)此案買(mǎi)涉及淹的關(guān)斷系:醫(yī)患怨關(guān)系醫(yī)生池和研價(jià)究生棉的關(guān)陪系研究宰生與麥孩子哲的關(guān)途系醫(yī)生螞和孩衡子父漿母的外關(guān)系研究蛾生與淡孩子鉛父母首的關(guān)執(zhí)系案例游分析絲式簡(jiǎn)要演線索漿案速例分永析（37）簡(jiǎn)默要線牽索本案抹中存漂在的召倫理開(kāi)問(wèn)題:知情趴同意法的獲賢得途錫徑是否湖是真魂正的盈知情痕同意此實(shí)面驗(yàn)是距否必調(diào)須在洲孩子美身上辣做受試爛者與估研究喊者之災(zāi)間是露否存膽在依怒賴關(guān)禾系根本暢不存花在知債情同侍意孩子碰是否侍有人繩權(quán)本案玩的決啄定者旅是誰(shuí)?孩子頭的父銜母孩子祥本人案例摸分析-2燒4-簡(jiǎn)要股線索案例訴分析譽(yù)簡(jiǎn)要棗線索乳案壇例分璃析（37）簡(jiǎn)脖要線頸索道德墻判斷孩層次坐二對(duì)孩阻子的戚父母發(fā)應(yīng)該撲誠(chéng)實(shí)對(duì)孩騾子是封否實(shí)感行了湯保護(hù)研究夾生和駝醫(yī)生桐對(duì)孩偵子是像否尊杠重是否姻把孩毫子當(dāng)蚊成無(wú)榜知無(wú)怖保護(hù)獸能力的實(shí)儲(chǔ)驗(yàn)者道德塵判斷在層次桂三:是否佛按照族人體類(lèi)實(shí)驗(yàn)痕中的旋知情掠同意亮原則?是否殘符合句尊重谷自主定原則?是否偏符合絕行善尾原則?是否屬符合龍有利性于病養(yǎng)人的晚原則?理論梨論證:一種驅(qū)觀點(diǎn)叉是,只有脈符合底赫爾乒辛基遠(yuǎn)宣言銳的,才是差道德久的,即不域僅要晃同孩秋子父賽母商顏量也蟲(chóng)要爭(zhēng)穿取孩畜子本爭(zhēng)人的萬(wàn)同意文才行;另一極種觀秩點(diǎn)是,是否峽可以張做,要看糠做了澡以后乎的結(jié)嚼果如答何,由于離這是銀無(wú)創(chuàng)死檢查,對(duì)孩鵝子不凝會(huì)產(chǎn)透生什報(bào)么傷酒害,所以,不管捷父母跟是否會(huì)同意,都不耳得可賀以做.案例紗分析唐簡(jiǎn)要碑線索肯案善例分講析（37）簡(jiǎn)俊要線歷索其他量可選狠擇的握方案:與孩勤子父劃母商愧量若雹父母素同意蝴、孩謊子同膏意，襲再做屑此實(shí)凡驗(yàn)讓另逼外一茄個(gè)與蓮他們碧的孩悟子沒(méi)屑有治譽(yù)療關(guān)價(jià)系的五醫(yī)生像與孩架子和烘其父石母商乘量，就是否敢同意出做此晨實(shí)驗(yàn)若父故母不掠同意最而孩尾子同絹意，鍬是否英可以岸做？若父佛母同竭意而康孩子勸不同遼意，器是否煩可以托做？反饋芝：本案斃例中遲的做田法是東不好摩的選腐擇雖然介得到販檢查戴結(jié)