心肌梗死的易懷錕

心肌組織工程治療心肌梗塞的研究進展鄧紹朋20130909010213級中藥四班研究意義心血管疾病是美國排名第一位的死亡原因冠心病占心血管疾病死亡病例的54%心肌梗塞是冠心病的主要死亡原因我國的情況生活壓力大人口老齡化醫(yī)療水平低油脂類食物的過量攝入心肌梗塞心肌梗塞心肌梗塞：指心肌的缺血性壞死，為在冠狀動脈病變的基礎上，冠狀動脈的血流急劇減少或中斷，使相應的心肌出現嚴重而持久地急性缺血，最終導致心肌的缺血性壞死。原因：多數是冠狀動脈粥樣硬化斑塊或在此基礎上血栓形成，造成血管管腔堵塞所致。目前治療手段的分析治療手段藥物治療溶栓治療介入治療緩解動脈粥樣硬化，增加血液供應僅能防止梗死區(qū)擴大，增加血液供應血管緊張素酶抑制劑可促進血管擴張血管緊張素酶抑制劑可促進血管擴張這些手段僅能挽救頻臨死亡的細胞，卻不能促進心肌細胞再生。損傷發(fā)生，細胞壞死心肌細胞幾乎不能再生心肌細胞數量大量減少心室重構心力衰竭死亡新的治療手段

細胞移植：心臟功能有一定改善，但由于心肌梗塞后局部組織缺血缺氧，從而移植細胞的存活、分化率低。心肌組織工程：細胞和支架在體外構建成三維結構，再移植入體內。新的治療手段心肌組織工程心肌組織工程構建方式人工支架種子細胞

種子零細胞飼（移額植細郵胞）骨骼籍肌成柴肌細遞胞種子細胞胚胎干細胞成體干細胞胚胎或新生兒骨髓干細胞自體心肌細胞心肌干細胞心肌細胞平滑肌細胞造血干細胞骨髓間質干細胞單個核細胞細胞類型

優(yōu)點

缺點胚胎干細胞可在體外大量擴增，理論上可分化為人體所有組織倫理、免疫排斥、定向誘導分化問題骨髓間質干細胞

易于自體獲得、體外擴增、5-氮胞苷可誘導其定向分化轉化為心肌比率非常低（﹤0.02%）心肌干細胞自體原位心肌干細胞，便于遷移、增殖

數量少，每32000～80000個心肌細胞只有1個干細胞心肌細胞相對于心肌干細胞易于獲得，但也難獲得，無需考慮分化倫理、免疫排斥問題，只能原代培養(yǎng)種子簡細胞騙比較摔表骨髓間質干細胞精確的純化分離骨髓源性心肌干細胞改進全胚胎挑干細難胞改進游骨髓救間質竊干細壺胞去核卵細胞自體細胞核自體細胞核移入去核卵細胞胚胎胚胎干細胞心肌蘿組織無工程侍的支探架為心熄肌細竿胞提趣供具睜有三量維多斯孔立協體結螺構的果基本項框架燃和代污謝場此所，翅以利吩于心哈肌細絲式胞黏斃附、康增殖朝、分茶化、玻生長趨，以些及心捏肌細貨胞的脾營養(yǎng)格及氧耽氣進堪入和葉代謝宴產物嚷排除惑，同弱時也偶有利佛于血號管和新神經郵的長時入。為心被肌細播胞提星供一社個具梳有一宏定機樹械強厭度的遙骨架餓，利圓于引同導心陵肌組劉織向炊預期提形態(tài)功生長。心肌蜘組織寒工程仆支架支架桑材料支架關制備人工咽合成你的聚探合物天然君聚合兆物可溶圈性基吊質材汪料應用刺復合扭材料畏的原院理和花方法娃，將碗兩種啟或兩甘種以頓上具箏有互須補特姐性的甩生物奧材料勉，設受計構富造出崇能夠弦滿足啦不同敗組織酒器官刪組織產工程約制備士技術邪所需蓄的結保構與皺性能健優(yōu)化源的三凈維支凳架復栽合材青料，李最終支應用別于組株織工呆程。Ch大it戚os摸an-P殿LA冒c獵om埋pl既exCh闖it利os叫an-g只el若at流in獲c肆om券pl明ex組織房誠工程放的各種殘支架支架數的制凈備為什惡么選步擇納羊米纖屯維？Pu悲bl屠is撓he攏d久by梳A跑AA元SM.歸M電.貪S貓te分ve才ns談e此t候al沒.,Sc撓ie竿nc腫e31襯0,究1黑13也5俗-1哥13仙8陡(2裕00斷5)支架別的制罰備10m支架蔽的制欲備納米輩纖維友的制婦備技勉術自組麥裝靜電六紡相分浩離自組講裝靜電孫紡功能殿型支扣架僅有峰支架犯并不謹能滿俱足細絞胞的熊生長鮮、分患化，稍還需患加入一些俱功能升基團測，如償細胞倒生長懇因子番，即軋形成功能螺型支疏架。Co低ax薦ia介lel托ec離tr叔os燙pi肆nn貍in論gCe醋ll燈sGr切ow繳th爺F繪ac咱to撒rsNa劑no啞fi以be鑼rsCo紀re晚-s歸he卵llNa杠no凝fi殃be稅rs構建潑的方決法直接艘在人殼工或逆天然鍬材料紙上種堤植心塔肌細器胞無有戶形支對架材尚料，撓在可營溶的弊基質冬材料陽中培揉養(yǎng)心裹肌細僑胞形杯成心監(jiān)肌樣革組織通過染疊加奏單層內心肌懂細胞撐組成儲組織跳工程訓心肌支架魔與細咳胞混效合物億體內育注射可注惑射問題心與展惜望在缺毛血、宮缺氧墊環(huán)境扮下，恨移植笨細胞鑼難以孫存活干細暖胞難弦以高漏效地姑定向進分化移植福細胞就要與走組織揚細胞皇取向臘一樣移植物細胞考要與映組織辯細胞佩一起鞠收縮Th豆an缺k侵yo場u！展望盡管權目前際心肌大組織鐮工程鬼化仍會有許映多懸碎而未存決的狠問題顛，但攜這些枯問題炮必將有隨著近組織恭工程倆和相門關學變科的峽共同殺發(fā)展析而最需終解傳決，現心肌綿組織巡壽工程析也最哀終能蚊有效炭地應哪用于游臨床其，并年在將殼來對葛心血肚管醫(yī)統(tǒng)學和晃大眾川的健河康帶收來巨越大影沉響。注：弟心肌怒受損柄后，擴會引她起機痛體的管應答劈燕機制客，聰通過唐兩方轎面來時進行儲修復凡：心臟暢中存拒在極額少量恨的心壞肌干萌細胞罩，它誦可以皆分化肝為心董肌干劇細胞言。心肌萄損傷躲后，圓機體甲會動喜員骨扣髓間孤質干膚細胞賄遷移負至受酷損心節(jié)肌處杜，然而后骨賀髓間扇質干悄細胞棚在此翻