胸外科關于ca125在結核性胸膜炎的診斷及治療效果的分析

關于ca125在結核性胸膜炎的診斷及治療效果的分析【摘要】目的：探討血清糖類抗原125（CA125）診斷結核性胸膜炎中的價值及治療效果評價。方法：將2019年1月~2020年1月在我院確診為結核性胸膜炎的200例患者作為觀察組，另選同期來我院健康體檢者200例作為對照組，采用全自動免疫化學發(fā)光儀檢測兩組受試者血清中CA125水平，觀察組患者治療前、治療1個月后以及治療6個月后的血清CA125水平。結果：觀察組患者血清中CA125水平為（145.3±10.6）u/ml，較對照組的（6.31±3.76）u/ml顯著提高，觀察組陽性率為94.00%（188/200），對照組為0，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組治療1個月后、6個月后的血清CA125水平均較治療前顯著降低(P＜0.05)，且治療6個月后的CA125水平與對照組相當（P＞0.05）。結論：CA125可作為結核性胸膜炎的輔助診斷標準，動態(tài)檢測CA125水平可作為其療效判定標準之一?！娟P鍵詞】CA125；結核性胸膜炎；療效；診斷血清糖類抗原125（CA125）是一種可被單克隆抗體OC125結合的一種糖蛋白，為卵巢癌的特異性標志物。近年來，大量臨床研究顯示，在肝硬化、胸膜炎等非腫瘤疾病患者中，其血清中的CA125也有明顯上升[1]。本研究將我院收治的200例結核性胸膜炎患者作為研究對象，檢測其血清中CA125的水平，并與健康對照組和其治療前后進行對比，旨在研究CA125在結核性胸膜炎中的診斷價值和療效評估價值。1一般資料與方法1.1一般資料選取我院2019年1月至2016年1月收治的200例結核性胸膜炎患者作為觀察組，患者入院時均經(jīng)臨床表現(xiàn)、影像學及PPD實驗檢測明確確診。另選同期來我院健康體檢者200例作為對照組，排除結核病接觸史患者和結核病史患者。兩組受試者均知情同意。觀察組男118例，女82例，年齡22~78（47.5±10.4）歲，對照組男112例，女88例，年齡21~79（48.3±10.1）歲。兩組受試者性別、年齡比較均無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），可進行比較。1.2方法采集空腹靜脈血3ml，離心5min（4000轉/min），留取上層血清，使用美國ADVIACENTAUR公司生產(chǎn)的全自動免疫電化學發(fā)光儀進行CA125檢測，試劑為美國SIMENS癌抗原125免疫化學測定劑，當CA125＞35u/ml判斷為陽性。1.3統(tǒng)計學方法運用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，血清CA125水平以表示，用t檢驗，陽性率用%表示，以X2檢驗，當P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。2結果2.1兩組受試者血清CA125水平對比觀察組患者血清中的CA125水平與健康對照組比較，顯著提高（P＜0.05），觀察組陽性率為94.00%，對照組為0，P＜0.05，見表1。表1兩組受試者血清CA125水平對比組別例數(shù)血清CA125（u/ml）陽性率（%）觀察組200145.3±10.694.00（188/200）對照組2006.3±3.70t87.383177.356P0.0000.00002.2觀察組患者治療前后血清CA125水平對比觀察組患者治療1個月后和治療6個月后的血清CA125水平與治療前比較，均顯著下降（P＜0.05），且觀察組治療6個月后的血清CA125水平與健康對照組比較無顯著差異（P＞0.05），見表2。表2兩組受試者血清CA125水平對比（，u/ml）組別例數(shù)時間血清CA125觀察組200治療前145.3±10.6治療1個月18.5±9.7#治療6個月6.5±3.3#對照組2006.3±3.7注：與治療前比較，#P＜0.053討論CA125作為一種腫瘤標志物在婦科腫瘤診斷中已經(jīng)得到了廣泛的應用，且在結腸癌、胃癌、胰腺癌以及乳腺癌等診斷中具有一定價值。目前，已有不少研究證實，CA125在肝硬化代謝失常、肺癌、淋巴癌等良性腫瘤以及結核患者血清中亦有升高趨勢，提示CA125不僅存在于卵巢腫瘤上皮細胞中[2]。免疫組化證實，CA125亦存在于正常者上皮細胞、間質(zhì)細胞、心包以及胸膜等中，當此類細胞在腫瘤或炎癥等病理因素激活下，會釋放出CA125，導致機體體液和血清中的CA125水平也隨之升高[3]。當患有癌性胸腔積液、結核性胸膜炎等時，胸膜間皮細胞在刺激下，會分泌更多的CA125，其在胸水中的CA125也會隨著升高，經(jīng)血液循環(huán)進入血后，患者血清中的CA125水平也會隨之上升[4]。梁偉權、胡佩村[5]檢測62例結核性胸膜炎患者血清中的CA125水平顯示，患者治療前血清中的CA125水平明顯高于健康對照組（P＜0.01），觀察組患者經(jīng)抗結核治療1個月后和治療1個月后的血清CA125水平均較治療前顯著降低（P＜0.01）。本研究結果顯示，觀察組患者治療前血清CA125水平亦明顯高于健康對照組，陽性率達到了94.00%，經(jīng)治療1個月及6個月后的血清CA125水平較治療前顯著降低，且治療6個月后的血清CA125水平與健康對照組相當。本研究結果與上述參考文獻報道結果一致，提示血清CA125可作為結核性胸膜炎的輔助診斷標準和療效觀察指標之一。綜上所述，CA125可作為結核性胸膜炎的輔助診斷標準，實時監(jiān)測血清CA125可作為結核性胸膜炎治療效果提供參考。【參考文獻】[1]馬玉娟,黨焱,王利等.自動切割針胸膜活檢聯(lián)合CA125、ADA檢測在結核性胸膜炎中的應用[J].臨床肺科雜志,2019,22(10):1918-1920.[2]賈蒞莉,高飛,張碩等.CA125在結核性胸膜炎診斷中的臨床意義[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志,2015,47(11):1311-1313.[3]關艷敏.胸腔積液CA125檢測對結核性胸膜炎的診斷意義[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生,2012,44(2):124-125.[4]姚昊,何寶明,葉一秀等.結