中風(fēng)患者自我管理行為評(píng)定量表

中風(fēng)患者自我管理行為評(píng)定量表指導(dǎo)語(yǔ)：本調(diào)查包括疾病管理、安全用藥管理、飲食管理、日常生活起居管理、情緒管理、社會(huì)功能和人際管理、康復(fù)鍛煉管理，共七部分。請(qǐng)您仔細(xì)閱讀每一個(gè)問題及所提供相應(yīng)的答案，選擇一個(gè)最符合您實(shí)際情況的答案。一、疾病管理1.在住院前一個(gè)月，平時(shí)血壓測(cè)量情況[單選題]*○沒有○每月1-3次○每月4-8次○每月11-15次○每天都會(huì)2.在住院前1個(gè)月，當(dāng)身體不舒適時(shí)，測(cè)壓次數(shù)比平時(shí)多些[單選題]*○沒有○偶爾○有時(shí)○經(jīng)常○總是3.在住院前一個(gè)月，你將每次測(cè)壓結(jié)果記錄下來(lái)[單選題]*○沒有○偶爾○有時(shí)○經(jīng)?！鹂偸?.住院前1個(gè)月，血壓有異常時(shí)會(huì)及時(shí)咨詢醫(yī)生（正常情況下，收縮壓90-140mmHg，舒張壓60-90mmHg）[單選題]*○沒有○偶爾○有時(shí)○經(jīng)?！鹂偸?.住院前1個(gè)月，按照醫(yī)生指示時(shí)間測(cè)血糖[單選題]*○沒有○偶爾○有時(shí)○經(jīng)?！鹂偸牵ㄎ覜]有糖尿病和糖耐量增高）6.過去一年內(nèi)，你測(cè)血脂的情況[單選題]*○沒測(cè)過○沒有固定測(cè)血脂的習(xí)慣，有義診可能會(huì)測(cè)一次○每年測(cè)1次○每年測(cè)1-2次，并且血脂異常會(huì)看醫(yī)生○每3-6個(gè)月一次(因?yàn)檠呓?jīng)常在監(jiān)測(cè))，并且定期看醫(yī)生7.在住院前一個(gè)月，您定期到?？崎T診(神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科等)檢查[單選題]*○沒有○偶爾○有時(shí)○經(jīng)?！鹂偸?.過去一個(gè)月內(nèi)，您關(guān)注中風(fēng)復(fù)發(fā)的信號(hào)，一旦發(fā)生能及時(shí)就醫(yī)

[單選題]*○您不知道中風(fēng)復(fù)發(fā)的信號(hào)○您對(duì)中風(fēng)復(fù)發(fā)的信號(hào)知道一點(diǎn)○您能說出中風(fēng)復(fù)發(fā)的信號(hào)，一旦發(fā)生會(huì)比較恐俱，不知道如何處理○您能說出中風(fēng)復(fù)發(fā)的信號(hào)，但是對(duì)于一些癥狀不愿意就醫(yī)或者覺得不需要就醫(yī)○您關(guān)注中風(fēng)的信號(hào)，能及時(shí)來(lái)就醫(yī)9.過夫一個(gè)月內(nèi)，當(dāng)您見醫(yī)生時(shí)，您會(huì)預(yù)先把要想知道的問題記下來(lái)[單選題]*○沒有○偶爾○有時(shí)○經(jīng)常○總是10.過去一個(gè)月內(nèi)，您會(huì)主動(dòng)和醫(yī)生討論與病情有關(guān)的問題[單選題]*○沒有○偶爾○有時(shí)○經(jīng)?！鹂偸?1.過去一個(gè)月內(nèi)，您是否能主動(dòng)學(xué)習(xí)疾病保健知識(shí)?[單選題]*○沒有○偶爾○有時(shí)○經(jīng)常○總是二、安全用藥管理12.在過去一個(gè)月內(nèi)，您按照醫(yī)生交代的時(shí)間服用藥物

[單選題]*○沒有○偶爾○有時(shí)○經(jīng)?！鹂偸?3.在過去一個(gè)月內(nèi)，您按照醫(yī)生交代的劑量服用藥物

[單選題]*○沒有○偶爾○有時(shí)○經(jīng)常○總是14.在過去一年內(nèi)，您在?？漆t(yī)師的建議與監(jiān)督下服藥。不亂買阿司匹林自我保健，或是買一大堆通血路的不知名產(chǎn)品來(lái)服用

[單選題]*○沒有○偶爾○有時(shí)○經(jīng)?！鹂偸?5.在過去一個(gè)月內(nèi)，您關(guān)注疾病相關(guān)常用藥物的用法，作用及副作用[單選題]*○完全不了解○只了解一點(diǎn)○有些知道，有些不知道○知道絕大數(shù)內(nèi)容○非常清楚的知道16.在過去一個(gè)月內(nèi)，您用酒、果汁、咖啡、茶水送服藥物

[單選題]*○總是○經(jīng)?！鹩袝r(shí)○偶爾○沒有三、飲食管理17.過去一個(gè)月內(nèi)，您飲食鹽分的攝入情況?根據(jù)世界衛(wèi)生組織建議飲食要求每日納鹽3-5g，(啤酒蓋平滿為6g))[單選題]*○口味重，每日食鹽量>11g喜歡咸菜、腌制品等，沒有忌口○口味重，每日食鹽量>11g，但不吃咸菜、腌制品，蘇打餅干等高鹽食品○主動(dòng)控制致食口味，但因?yàn)椴环奖?，有時(shí)候從外面訂飯吃○主動(dòng)控制食鹽攝入量，每日8-10g○主動(dòng)控制食鹽攝入量，每曰3-7g18.請(qǐng)您按實(shí)際情況在（）中填相應(yīng)數(shù)字1.您最近吃肉是否＜75g/d：0=是，1=否2.您吃肉種類：0=內(nèi)臟，1=肥肉，2=肥瘦肉，3=瘦肉3.您近1周吃蛋的數(shù)量（個(gè)）：1=7個(gè)以上；2=4-7個(gè)；3=0-3個(gè)4.您近一周吃煎炸食品次數(shù)（油餅、油條炸糕等）：0=7次以上；1=5-7次；2=1-4次；3=未吃（）評(píng)分總和為（）[單選題]*○1○2○3○4○5○6○7○8○9○1019.過去一個(gè)月，您吸煙的情況怎么樣[單選題]*○6支以上/日○3-5支/日○1-2支/日○偶爾吸○從不吸20.過去一個(gè)月，您有飲用淡茶的習(xí)慣[單選題]*○沒有○偶爾○有時(shí)○經(jīng)?！鹂偸?1.過去一個(gè)月，您有無(wú)進(jìn)食過多、過飽的情況[單選題]*○總是○經(jīng)?！鹩袝r(shí)○很少○沒有22.在過去的一個(gè)月內(nèi)，您每天的飲水量[單選題]*○<125ml○125-250ml○251-500ml○501-700ml○700ml以上23.在過去一個(gè)月內(nèi)，您每天吃新鮮蔬菜或水果[單選題]*○沒有○偶爾○有時(shí)○經(jīng)常○總是24.在過去一個(gè)月內(nèi)，您飲食上注意粗細(xì)糧搭配[單選題]*○沒有○偶爾○有時(shí)○經(jīng)常○總是四、日常生活起居管理25.在過去一個(gè)月內(nèi)，您能參與喜歡的輕松的娛樂項(xiàng)目[單選題]*○沒有○偶爾○有時(shí)○經(jīng)?！鹂偸?6.在過去一個(gè)月內(nèi)，您在休閑娛樂活動(dòng)中不讓自己陷入緊張激動(dòng)的情緒中(如避免驚險(xiǎn)緊張的電視情節(jié)，激烈起伏的音樂、局勢(shì)緊張的新聞等)[單選題]*○沒有○偶爾○有時(shí)○經(jīng)?！鹂偸?7.在過去一個(gè)月內(nèi)，您存在玩物過度的情況(如沉溺于打牌、打游戲)[單選題]*○總是○經(jīng)?！鹩袝r(shí)○偶爾○沒有28.在過去一個(gè)月內(nèi)，你生活規(guī)律，有充足的睡眠，不過度疲勞[單選題]*○沒有○偶爾○有時(shí)○經(jīng)?！鹂偸?9.在過去一個(gè)月內(nèi)，您保特良好的飲食和生活習(xí)慣，大便通暢，定時(shí)大便[單選題]*○沒有○偶爾○有時(shí)○經(jīng)常○總是30.在過去一個(gè)月內(nèi)，您洗浴時(shí)水溫適宜，且時(shí)間不會(huì)超過半小時(shí)[單選題]*○沒有○偶爾○有時(shí)○經(jīng)?！鹂偸?1.在過去一個(gè)月內(nèi)，您會(huì)注意氣候變化，并隨溫度及時(shí)增減衣物，不嫌麻煩[單選題]*○沒有○偶爾○有時(shí)○經(jīng)?！鹂偸?2.在過去一個(gè)月內(nèi)，您中風(fēng)后會(huì)考慮到平時(shí)活動(dòng)小心，謹(jǐn)防跌倒、跌傷[單選題]*○沒有○偶爾○有時(shí)○經(jīng)?！鹂偸俏?、情緒管理33.在過去一個(gè)月內(nèi)，您長(zhǎng)時(shí)間的處于緊張狀態(tài)[單選題]*○總是○經(jīng)?！鹩袝r(shí)○很少○沒有34.在過去一個(gè)月內(nèi)，您長(zhǎng)時(shí)間的處于焦慮狀態(tài)(如恐慌不安、心煩意亂、坐臥不寧等)[單選題]*○總是○經(jīng)?！鹩袝r(shí)○很少○沒有35.在過去一個(gè)月內(nèi)，您長(zhǎng)時(shí)間的處于抑郁狀態(tài)(如心情不佳、苦惱、憂傷、唉聲嘆氣、對(duì)日常生活的興趣喪失、疲侯、什么都懶得做、入睡困連或不配、自卑、內(nèi)疚)[單選題]*○總是○經(jīng)?！鹩袝r(shí)○很少○沒有36.在過去一個(gè)月內(nèi)，您感到知足和心態(tài)平和[單選題]*○沒有○偶爾○有時(shí)○經(jīng)?！鹂偸?7.在過去一個(gè)月內(nèi)，您情緒較穩(wěn)定，沒有出現(xiàn)情緒激動(dòng)的情況[單選題]*○沒有○偶爾○有時(shí)○經(jīng)常○總是六、社會(huì)功能和人際管理38.在過去一個(gè)月內(nèi)，您與家人好朋友相聚的情況是[單選題]*○沒有○每周不足1次○每周1-2次○每周3-4次○每天見面39.在過去一個(gè)月內(nèi)，當(dāng)您遇到困難或者顧慮是否會(huì)主動(dòng)與親朋好友一起討論[單選題]*○沒有○偶爾○有時(shí)○經(jīng)?！鹂偸?0.在過去一個(gè)月內(nèi)，您從他人(如家人，病友）等關(guān)心自己的人群中獲得支持[單選題]*○沒有○偶爾○有時(shí)○經(jīng)?！鹂偸?1.在過去一個(gè)月內(nèi)，您通過討論、思考、協(xié)商解決與他人的沖突[單選題]*○沒有○偶爾○有時(shí)○經(jīng)常○總是42.在過去一個(gè)月內(nèi)，您主動(dòng)與人打招呼，關(guān)心別人[單選題]*○沒有○偶爾○有時(shí)○經(jīng)?！鹂偸?3.在過去一個(gè)月內(nèi)，您在人際交往中會(huì)運(yùn)用一些技巧(微笑、白我放松、白我開解等)來(lái)應(yīng)對(duì)自己的壓力[單選題]*○沒有○偶爾○有時(shí)○經(jīng)?！鹂偸瞧摺⒖祻?fù)鍛煉管理如果您存在癱瘓、明顯或嚴(yán)重的肢體活動(dòng)障礙、身體活動(dòng)明顯受限的情況，請(qǐng)讀題44--50后根據(jù)自身情況選擇適宜選項(xiàng);如果您輕度身體受限，請(qǐng)讀題48-54后根據(jù)自身情況選擇適宜選項(xiàng)44.在過去的一周內(nèi)，您(在家屬幫助下)按醫(yī)生的指導(dǎo)，正確進(jìn)行肢體的按摩[單選題]○沒有○偶爾○有時(shí)○經(jīng)常○總是45.在過去的一周內(nèi)，您(在家屬幫助下)按醫(yī)生的指導(dǎo)，正確進(jìn)行肢體的按摩[單選題]○沒有○偶爾○有時(shí)○經(jīng)?！鹂偸?6.在過去的一周內(nèi)，您能主動(dòng)或者配合醫(yī)護(hù)人員或者家屬定時(shí)翻身[單選題]○沒有○偶爾○有時(shí)○經(jīng)?！鹂偸?7.在過去的一周內(nèi)，您按醫(yī)生的指導(dǎo)，主動(dòng)進(jìn)行針對(duì)性地康復(fù)鍛煉(比如醫(yī)生根據(jù)您自身肢體恢復(fù)情況提出的側(cè)臥訓(xùn)練、坐起訓(xùn)練，語(yǔ)言訓(xùn)練等)[單選題]○沒有○偶爾○有時(shí)○經(jīng)?！鹂偸?8.在過去的一周內(nèi)，您按醫(yī)生的指導(dǎo)，主動(dòng)進(jìn)行力所能及的日常活動(dòng)訓(xùn)練(如:屈伸手臂、手腕，手指抓提、穿脫衣、梳頭洗臉、如測(cè)等)[單選題]*○沒有○偶爾○有時(shí)○經(jīng)?！鹂偸?9.在過去的一周內(nèi)，您(或者家屬)主動(dòng)與康復(fù)醫(yī)師溝通，掌握正確科學(xué)的康復(fù)鍛煉方法，不進(jìn)行錯(cuò)誤的康復(fù)鍛煉[單選題]*○沒有○偶爾○有時(shí)○經(jīng)?！鹂偸?0.在過去的一周內(nèi)，您是否正在制定了康復(fù)鍛煉的計(jì)劃和目標(biāo)，或者己經(jīng)在按計(jì)劃和目標(biāo)進(jìn)行每天的鍛煉?[單選題]*○沒有○偶爾○有時(shí)○經(jīng)?！鹂偸?1.在過去的一周內(nèi)，您主動(dòng)與康復(fù)醫(yī)師溝通，進(jìn)行針對(duì)性地康復(fù)鍛煉(比如醫(yī)生根據(jù)您恢復(fù)情況提出的步行、上下樓梯踩腳踏車、寫字及作業(yè)訓(xùn)練等)[單選題]○沒有○偶爾○有時(shí)○經(jīng)?！鹂偸?2.在過去的一周內(nèi)，您按醫(yī)生的指導(dǎo)，主動(dòng)進(jìn)行力所能及的家務(wù)活動(dòng)(如)洗衣服、買菜擇菜、購(gòu)物，打掃等)[單選題]○沒有○偶爾○有時(shí)○經(jīng)?！鹂偸?3.在過去的一周內(nèi)，您在醫(yī)生的指導(dǎo)下，堅(jiān)持每日在室內(nèi)外進(jìn)行散步或打太極拳等有氧鍛煉，每次不少于30分鐘