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文檔簡介

時(shí)間反復(fù)無常,鼓著翅膀飛逝主動(dòng)脈夾層支架置入分析主動(dòng)脈夾層支架置入淮北人民醫(yī)院趙偉定義夾層動(dòng)脈瘤(AD)因主動(dòng)脈內(nèi)膜損傷在壁內(nèi)引起的血液凝固稱壁間血腫(intermuralhematoma),而主動(dòng)脈夾層分離(aorticdissection)是指在主動(dòng)脈腔內(nèi)有一個(gè)或多個(gè)裂口,在中層壁間形成有活動(dòng)的血液假腔。因夾層分離假腔擴(kuò)大膨出,稱夾層動(dòng)脈瘤。單力層內(nèi)膜層AorticdissectionAbdominalHearamerLayerdAorao-DAM.ine病因高血壓)遺傳性結(jié)締組織紊亂和馬凡綜合征(三)主動(dòng)脈狹窄與主動(dòng)脈縮窄(四)醫(yī)源性損傷與夾層分離(五)妊娠()其他少見的合并因素發(fā)病機(jī)制先決條件動(dòng)脈壁缺陷,尤其是中層缺陷主動(dòng)脈壁壓力:>500mmHg年長者:中層肌肉退行變?yōu)橹髂贻p者:彈性纖維為主發(fā)病分型DeBakey分型:I型、I型、Ⅲ型(Ia、Ib-侵犯腹主動(dòng)脈)Stanford分型:A型(I、Ⅱ型)、B型(I型)臨床表現(xiàn)■特點(diǎn):多樣性,復(fù)雜性,易漏診,易誤診■疼痛出血癥狀■缺血癥狀■壓迫癥狀■心功能不全癥狀疼痛74%~90%的急性AD患者首發(fā)癥狀為突發(fā)性劇“撕裂樣”或“刀割樣”胸痛持續(xù)不緩解,與急性心肌梗塞時(shí)胸痛呈進(jìn)行性加重不同。AD的疼痛往往有遷移的特征,提示夾層進(jìn)展的途徑?!鎏弁吹奈恢梅从沉酥鲃?dòng)脈的受累部位胸痛可見于I、Ⅱ、Ⅲ型AD腹部劇痛常見于Ⅲ型AD疼痛部位END16、業(yè)余生活要有意義,不要越軌?!A盛頓

17、一個(gè)人即使已登上頂峰,也仍要自強(qiáng)不息?!_素·貝克

18、最大的挑戰(zhàn)和突破在于用人,而用人最大的突破在于信任人?!R云

19、自己活著,就是為了使別人過得更美好。——

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