患者飲食護理

關于患者飲食護理第1頁，講稿共27頁，2023年5月2日，星期三

病人進餐質(zhì)量往往直接關系疾病康復速度，因此為病人創(chuàng)造良好的進餐環(huán)境，提高病人的食欲是非常重要的一個環(huán)節(jié)，一般情況下病人食欲好，營養(yǎng)供應充分，體質(zhì)提升則較快，疾病康復也會加速。

第2頁，講稿共27頁，2023年5月2日，星期三有關飲食方面的基本知識醫(yī)院飲食分類醫(yī)院飲食分為：基本飲食、治療飲食和試驗飲食。食物中的營養(yǎng)素有蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)和微量元素、食物纖維及水等七大類。第3頁，講稿共27頁，2023年5月2日，星期三基本飲食

住院病人常用的基本飲食有4種，即普通飲食、軟食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。第4頁，講稿共27頁，2023年5月2日，星期三治療飲食

針對各種疾病的具體情況而某一種或幾種營養(yǎng)素的攝入以達到治療的要求，稱治療飲食。第5頁，講稿共27頁，2023年5月2日，星期三試驗飲食

試驗飲食是指即在特定時間內(nèi)，通過對飲食內(nèi)容的特殊調(diào)整，達到協(xié)助疾病的診斷和提高實驗檢查正確性的一類飲食，稱試驗飲食。第6頁，講稿共27頁，2023年5月2日，星期三※膽囊造影飲食：適于需要行X線或B超進行膽囊檢查的病人。1.造影前一日午餐進高脂飲食，刺激膽囊收縮和排空，助于顯影劑進入膽囊；2.前一日晚餐進清淡飲食，晚餐后服造影劑，禁食，禁水禁煙至次日上午。3.造影當日禁用早餐，第一次攝片后，如膽囊顯影良好，可進高脂肪餐，半小時后第二次攝片。第7頁，講稿共27頁，2023年5月2日，星期三※潛血試驗飲食：協(xié)助診斷消化道有無出血，為大便隱血試驗做準備。1、試驗期為3-5天，禁食含鐵豐富的藥物及綠色蔬菜。2、第4天開始，連續(xù)三天留糞便及作隱血檢查?！庠囼烇嬍尺m用于甲狀腺功能亢進和甲狀腺功能減低的病人，協(xié)助反射性核素檢查第8頁，講稿共27頁，2023年5月2日，星期三影響飲食和營養(yǎng)的因素及促進措施影響的因素很多，主要有以下幾個方面：一食欲、特殊生理狀況、疾病與外傷、經(jīng)濟狀況第9頁，講稿共27頁，2023年5月2日，星期三

饑餓感是影響個人攝取食物的最基本因素，只有自己感覺餓了吃什么都覺得香。此外，食物的外觀、質(zhì)量、進食者的心情、身體狀況，進食環(huán)境等都會影響食欲。護士應從以下幾個方面入手，促進病人的食欲，從而促進病人的飲食營養(yǎng)。第10頁，講稿共27頁，2023年5月2日，星期三1進食環(huán)境病室整潔、空氣流通、無異味、溫濕度適宜、食具清潔、色澤明亮，便器、治療車、敷料盤等不在視線之內(nèi)。2病人舒適病人衣著、被單清潔干燥。入院時的六個一其中“一個舒適的床單位”進食前，禁作治療。需要時飯前入廁或在床上使用便器。第11頁，講稿共27頁，2023年5月2日，星期三3病人的情緒狀態(tài)對飲食影響也很大。如興奮、焦慮、恐懼、煩躁等，都會影響消化機能。因此護士應關心病人消除病人的憂慮，減輕其心理壓力，使病人以愉快的心情進食。4食物的質(zhì)量食物的色、香、味能刺激消化液的分泌，增進食欲，因此在不違反醫(yī)療原則的基礎上，要照顧病人的口味，調(diào)換食物的種類，做到多樣化。第12頁，講稿共27頁，2023年5月2日，星期三5.適合病人的口味，照顧病人的飲食習慣6.創(chuàng)造良好的心情不在病人就餐前與其談論有礙心情的話題，心情舒暢可促進消化液分泌，增加食欲7.進食要適量避免暴飲暴食，應少量多餐。8多食新鮮蔬菜水果。這能刺激食欲。增加纖維素和水份的攝入可幫助軟化大便，防止便秘，也有利于毒素的排泄。第13頁，講稿共27頁，2023年5月2日，星期三

9愛吃的食物不要總是吃，以免日久生厭，而且固定接受某種食物的時間越長，它與身體不適形成條件反射的機會也越多。10對于臥床病人，應盡量鼓勵其自己進食，這樣有助于病人胃腸道功能的恢復，避免產(chǎn)生因病重而禁食所產(chǎn)生的不良情緒。

第14頁，講稿共27頁，2023年5月2日，星期三協(xié)助病人進餐分為:臥床病人進餐護理法視力障礙的病人進餐護理法吞咽困難病人進餐護理法

第15頁，講稿共27頁，2023年5月2日，星期三協(xié)助病人進餐前協(xié)助病人進餐前看一下自己的儀容儀表是否符合要求，衣帽是否整潔，有沒有頭發(fā)露出來，指甲長不長，手是否洗干凈（告知患者你已經(jīng)洗手了）要讓病人看到的是一張熱情的臉，聽到一句親切的問候，工作中我們還要做到四輕，喂飯，拿、放飯盆一定要輕。第16頁，講稿共27頁，2023年5月2日，星期三

協(xié)助病人進餐前熟悉病情，要知道病人吃什么飲食。是低鹽低脂、低蛋白，還是糖尿病飲食所以我們根據(jù)醫(yī)囑還要給患者一份飲食指南，這也是健康宣教一項主要內(nèi)容，對病人飲食種類掌握了，就該是協(xié)助病人進食方法了第17頁，講稿共27頁，2023年5月2日，星期三※進食前：（１）督促并協(xié)助病人漱口或口腔護理。（２）協(xié)助病人取舒適的進食姿勢，觀察敷料是否過緊或過松，鼻腔是否堵塞。（３）家屬帶來的食物，護士需加以判斷是否適用。。第18頁，講稿共27頁，2023年5月2日，星期三

臥床病人進餐護理法臥床病人往往是失去自食能力，護理人員必須協(xié)助喂飯。飯前用溫水給洗臉，洗凈雙手，讓病人坐位或半臥位或側臥位或平臥位頭偏向一側（造影、介入術后）胸前圍上干毛巾，喂飯時尊重病人的習慣，溫度（手臂內(nèi)側試一下，偏燙就可以了）喂食速度要適當，要以病人相互配合第19頁，講稿共27頁，2023年5月2日，星期三

視力障礙的病人進餐護理法視力障礙的病人進餐時護理人員應充分協(xié)助，喂飯前先告知喂食的內(nèi)容，食物味道要可口。如病人要求自己進食，向病人說明餐桌上所放食物及其位置，利于順序拿取。熱湯、茶水等應提醒病人注意以免引起燙傷第20頁，講稿共27頁，2023年5月2日，星期三

吞咽困難病人進餐護理法吞咽能力低下的病人進餐時很容易發(fā)生食物誤入氣管。因此在進食過程中護理人員應嚴密觀察吞咽狀態(tài)，以防發(fā)生意外。進餐時，體位非常重要，一般采取坐位或半臥位比較安全，偏癱病人可采取健側臥位。第21頁，講稿共27頁，2023年5月2日，星期三患者發(fā)生誤吸時的應急程序1．當發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時，立即使患者采取俯臥位，或頭偏向一側，頭低腳高，叩拍背部，盡可能使吸入物排出，并同時通知醫(yī)生。2．及時清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物等。第22頁，講稿共27頁，2023年5月2日，星期三3．檢測生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴重紫紺、意識障礙及呼吸頻率、深淺度異常，在采用簡易呼吸器維持呼吸的同時，急請麻醉科插管或氣管鏡吸引。4．做好記錄，必要時遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。5．通知家屬，向家屬交待病情。6．做好護理記錄。第23頁，講稿共27頁，2023年5月2日，星期三進食過程中，隨時為病人擦凈嘴巴周圍進食完后，立即收拾餐具并整理用餐環(huán)境幫助病人清潔口腔并洗手

第24頁，講稿共27頁，2023年5月2日，星期三附：假牙的護理假牙也會積聚食物碎屑，必須定時清洗。使用假牙者應白天持續(xù)配戴，對增進咀嚼的功能、說話與保持面部形象均有利；晚間應卸下，可以減少對軟組織與骨質(zhì)的壓力。卸下的假牙浸泡在冷水中，以防遺失或損壞。不能自理者由護士協(xié)助，操作前洗凈雙手，幫助病人取下上腭部分，再取下面的假牙放在冷水杯中。

第25頁，講稿共27頁，2023年5月2日，星期三用牙刷刷洗假牙的各面，用