臨床輸血技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作流程

PAGEPAGE2臨床輸血技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作流程一、受血者血樣采集標(biāo)準(zhǔn)操作流程操作流程 要點(diǎn)說明治療室核對(duì)治療室核對(duì)嚴(yán)格執(zhí)行雙人查對(duì)著裝規(guī)范洗手告知詢問患者輸血史，既往有無輸血不良反應(yīng)采血時(shí)核對(duì)嚴(yán)格執(zhí)行雙人查對(duì)，必須采用病人身份進(jìn)行確認(rèn)（姓名、住院號(hào)）采集血樣嚴(yán)禁從靜脈輸液通路中采集血標(biāo)本采血后核對(duì)嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對(duì)雙簽名，通知送標(biāo)本至輸血科將輸血申請(qǐng)單、輸血治療同意書、交叉配血標(biāo)本、輸血觀察記錄單一起送到輸血科。雙方核對(duì)無誤雙簽名；廢物處理，洗手，臨時(shí)醫(yī)囑簽名。色、質(zhì)、量凡血液出現(xiàn)下列情形之一的，色、質(zhì)、量凡血液出現(xiàn)下列情形之一的，拒絕接收：1、標(biāo)簽破損、字跡不清；2、血袋有破損、漏血；3、血液中有明顯的凝塊；4、血漿呈乳糜狀或暗灰色；5、血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；6交界面上出現(xiàn)溶血；7、紅細(xì)胞層呈紫紅色；8、過期或其他須查證的情況；9、血液不是由本院輸血科驗(yàn)收并出具血庫(kù)檢驗(yàn)報(bào)告單接收核對(duì)受血者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血型（包括Rh用血量、編號(hào)、交配試驗(yàn)結(jié)果、核對(duì)采血日期、有效期。嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對(duì)三、輸血

嚴(yán)格按密閉式周圍靜脈輸液檢測(cè)病人體溫、血壓、脈搏，建 法建立靜脈通路；認(rèn)真核對(duì)立靜脈通路、使用輸血前用藥 血醫(yī)囑。核對(duì)方式：輸血前核對(duì) 一人持病歷、輸血單另一人持血袋逐項(xiàng)執(zhí)行一人先誦讀，另一人復(fù)誦病歷、輸血單、血袋 核對(duì)一遍后交叉再核對(duì)一核對(duì)內(nèi)容：（包Rh因子號(hào)、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液的有效期、質(zhì)量；洗手，至病人床邊 嚴(yán)格執(zhí)行雙人，同時(shí)攜帶病歷輸血單輸血用具和血制品必須推治療車。輸血時(shí)核對(duì)患者、床頭卡、腕帶、輸血單、病歷、血袋、輸血執(zhí)行單

嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對(duì)確認(rèn)病人靜脈通路完好接血袋 用安爾碘棉杄2次消毒血袋的出口確認(rèn)通暢、消毒 周圍將其覆蓋段的塑料管旋下將輸血前輸液袋上的輸血器針頭拔出插入血袋入口血袋掛于輸液器架上調(diào)節(jié)滴數(shù)，<20滴/min，輸血后核對(duì) 嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對(duì)；輸血單、輸液?jiǎn)巍⒒颊?、腕帶?核對(duì)內(nèi)容同輸血前核床頭卡簽名 輸血單輸血觀察記錄單上必須雙輸血單、輸血執(zhí)行單、臨時(shí)醫(yī)囑、 簽名 3輸血觀察記錄單PAGEPAGE415min（無不良反應(yīng)后）輸血結(jié)束沖管觀察與記錄四、輸血注意事項(xiàng)

一般成人4－60/mi心肺疾病患者速度宜慢。理鹽水把輸血管內(nèi)血液全部輸24小時(shí)；洗手。觀察患者局部和全身反應(yīng)，如皮疹、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等；輸注量、輸注是否通暢、患者的主訴等；將輸血單粘貼在病歷中13030輸注。新鮮冰凍血漿、血小板、冷沉淀取回后盡快輸注。輸血前將血液輕輕搖勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。2、輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)，前一袋血液輸完后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。3、輸血過程中嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理：減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護(hù)靜脈通路；好記錄。4路，及時(shí)匯報(bào)上級(jí)醫(yī)師，在積極配合治療搶救的同時(shí)，1）核對(duì)用血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果記錄；ABO血型、Rh（D）血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗(yàn)。含量；4）定、直接抗人球蛋白試驗(yàn)并檢測(cè)相關(guān)抗體效價(jià)，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應(yīng)進(jìn)