心理護(hù)理在取卵術(shù)前后的應(yīng)用

心理護(hù)理在取卵術(shù)前后的應(yīng)用【摘要】目的取卵術(shù)手術(shù)前后實(shí)施心理護(hù)理以有效控制患者焦慮水平的上升。方法將106例取卵患者分為兩組，試驗(yàn)組53例實(shí)施心理護(hù)理，采用漢密頓焦慮量表和焦亞萍圍手術(shù)期心理護(hù)理效果評(píng)分表，對(duì)照組53例實(shí)施取卵術(shù)的常規(guī)護(hù)理，以兩組的焦慮水平程度及部分生理變化作為指標(biāo)。結(jié)果試驗(yàn)組焦慮程度低于對(duì)照組。試驗(yàn)組的血壓、心率平均變化值低于對(duì)照組。試驗(yàn)組的肌肉緊張程度低于對(duì)照組。結(jié)論心理護(hù)理能降低取卵術(shù)前后的焦慮情緒，提高手術(shù)耐受能力，增加患者對(duì)護(hù)士的信任感和護(hù)理滿意度，使圍手術(shù)期護(hù)理趨于人性化、科學(xué)化。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理緊張焦慮取卵術(shù)

【Abstract】ObjectivePsychologicalnursingcanbecontroleffectivelyofupanxiouslevelbeforeandafterobtain106patientsobtainedovumweredividedintotwogroups，testgroup53cases，andcontrolgroup53testgrouppsychologicalnursing，accessedbyHamiltonAnxietyscale(HAMA)，JiaoYapingScdearoundoperationpsychologynursingcontrolgroupwasgeneralnursingaroundobtainevaluationindexwastheanxiouslevelandpartphysiologicalshiftyaboutthesetwoTestgroup’sanxiouslevellowerthanthatofcontrastgroup’sbloodpressure，heartratewerelowerthancontrastgroup’group’smusclenervouslowerthancontrastgroup’Psychologicalnursingcandecreasepreoperativeanxiety，raisethetolerance，strengthenthesenseoftheirfaithinnursesandalsoimprovetherateofsatisfactions.

【Keywords】psychologicalnursinganxietyobtainovum

取卵術(shù)是體外受精-胚胎移植治療不孕癥的技術(shù)之一。取卵術(shù)對(duì)患者的軀體有一定的創(chuàng)傷，患者普遍對(duì)取卵術(shù)缺乏了解，關(guān)心取卵術(shù)的醫(yī)生和效果，擔(dān)心取卵過程中疼痛，害怕取不到卵，缺乏信心等。往往會(huì)產(chǎn)生過度的恐懼、怕痛等緊張和焦慮情緒。筆者通過觀測(cè)患者取卵前后焦慮水平及其部分生理指標(biāo)的變化情況，探討輔助生育科護(hù)士對(duì)取卵術(shù)患者術(shù)前術(shù)后實(shí)施積極的心理護(hù)理的臨床意義。

1對(duì)象與方法

研究對(duì)象選取2004年1～6月間我院輔助生育科施行取卵術(shù)患者106例，按取卵日程順序采用不完全隨機(jī)法，分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。試驗(yàn)組53例，平均年齡歲；對(duì)照組53例，平均年齡歲，兩組患者的年齡、文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況、宗教信仰等無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，均為初次取卵。

方法

心理護(hù)理試驗(yàn)組患者取卵前1h至取卵后20min除給予取卵術(shù)的一般護(hù)理外，同時(shí)由觀察室護(hù)士實(shí)施心理護(hù)理，心理護(hù)理措施包括：(1)取卵前與患者交談，聽取其意見和要求，了解患者的心理狀態(tài)，從中找出患者最關(guān)心和最擔(dān)心的問題，有針對(duì)性地向患者介紹取卵術(shù)過程、取卵術(shù)前的準(zhǔn)備、取卵術(shù)的技術(shù)保證和取出卵子的成功率。(2)利用患者的興趣來轉(zhuǎn)移患者的注意力，調(diào)節(jié)和控制患者的緊張情緒。(3)進(jìn)入手術(shù)室時(shí)再次指導(dǎo)患者做深呼吸放松情緒，同時(shí)播放輕松愉快的音樂。(4)取卵后密切觀察病情，講解取卵后的注意事項(xiàng)。上述心理護(hù)理措施重點(diǎn)是以情感貼近患者，目的在于意志鼓勵(lì)。對(duì)照組患者取卵前后常規(guī)護(hù)理。

采用漢密頓焦慮量表(HAMA)［1］對(duì)兩組患者分別評(píng)定取卵術(shù)前1h(即試驗(yàn)組術(shù)前心理護(hù)理實(shí)施前)和進(jìn)入手術(shù)室取卵術(shù)前10min(術(shù)前心理護(hù)理結(jié)束)的焦慮總分。

采用焦亞萍圍手術(shù)期心理護(hù)理效果評(píng)分表分別測(cè)量?jī)山M患者取卵術(shù)前1h和進(jìn)入手術(shù)室取卵術(shù)前10min的血壓、心率。評(píng)定術(shù)前10min和術(shù)后20min肌肉緊張程度及疼痛反應(yīng)程度，進(jìn)行護(hù)理效果評(píng)分。

實(shí)施心理護(hù)理的各指標(biāo)測(cè)評(píng)采用同一測(cè)量工具完成。

2結(jié)果

兩組患者取卵術(shù)前平均焦慮總分見表1。

表1兩組患者手術(shù)前平均焦慮總分

兩組患者取卵前1h和10min血壓、心率的平均變化比較見表2。

表2兩組患者術(shù)前1h和10min血壓、心率平均變化值

兩組患者的肌肉緊張程度比較見表3。

表3兩組患者肌肉緊張程度(例)

注：百分比表示占該組人數(shù)的比例

依據(jù)以上數(shù)據(jù)可看出，取卵術(shù)后20min試驗(yàn)組患者心理護(hù)理效果“不滿意”1例，“滿意”27例，“較好”25例，綜合滿意52例，占%。

3討論

患者在取卵術(shù)前后產(chǎn)生的緊張和焦慮是一種常見的負(fù)性情緒反應(yīng)，是個(gè)體對(duì)所面臨未知事物的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)和夸大其危險(xiǎn)性而導(dǎo)致不同程度的一種復(fù)雜、消極的心理應(yīng)激反應(yīng)［1～3］。過度緊張和焦慮直接影響到患者對(duì)取卵術(shù)的心理承受力，干擾取卵的順利進(jìn)行，同時(shí)造成患者身體內(nèi)分泌紊亂、免疫功能下降，容易引起陰道感染，影響胚胎移植后的妊娠成功率［4］。

以上資料顯示，患者取卵前10min是最焦慮的時(shí)候，實(shí)施積極的術(shù)前心理護(hù)理可以有效地控制患者焦慮水平的上升［5，6］，使之維持在適中程度，保障取卵術(shù)順利進(jìn)行，促進(jìn)患者取卵術(shù)后的心身恢復(fù)。這一結(jié)論說明了心理護(hù)理的應(yīng)用在輔助生育技術(shù)中的意義，因此應(yīng)成為取卵術(shù)護(hù)理工作的新內(nèi)容，值得推廣。

【參考文獻(xiàn)】

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