2020年山東省《兒科學(xué)》模擬卷(第841套)

2020年山東省《兒科學(xué)》模擬卷考試須知：1、考試時間：180分鐘。2、請首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準(zhǔn)考證號和所在單位的名稱。3、請仔細(xì)閱讀各種題目的回答要求，在規(guī)定的位置填寫您的答案。4、由于不同的科目的題型不同，文檔中可能會只有大分標(biāo)題而沒有題的情況發(fā)生，這是正常情況。5、答案與解析在最后。姓名: 考號: I得分I評卷人I一、A1(共30題)1.先天性喉喘鳴主要的癥狀是()。A.陣發(fā)性青紫B.呼氣相延長C.呼氣性呼吸困難D.聲音嘶啞E.吸氣性喉鳴.哪種疾病易出現(xiàn)手、四肢大片脫皮，但并不留下色素沉著()A.麻疹B.風(fēng)疹C.水痘D.幼兒急疹E.猩紅熱.預(yù)防維生素D缺乏最重要的方法是( )。A.母孕期及哺乳期保健B.堅持戶外活動、日光浴C.母乳喂養(yǎng)D.服用鈣劑E.肌內(nèi)注射維生素D4.嬰幼兒腎臟生理特點正確的是()。A.嬰幼兒期腎臟濾過功能比成人好B.新生兒期腎小管重吸收已經(jīng)成熟C.嬰幼兒期腎臟對尿液濃縮功能近似于成人D.新生兒分泌腎素較少，血管緊張素和醛固酮分泌均減少E.出生后，因氧分壓升高促紅細(xì)胞生成素分泌下降.母乳營養(yǎng)豐富、易消化吸收的原因中，下列哪一項是錯誤的()。A.含白蛋白多而酪蛋白少，在胃內(nèi)的凝塊小B.脂肪顆粒小，且富有解脂酶C.含較多的消化酶，有利于消化D.含鈣磷比牛乳高，較少發(fā)生低鈣血癥E.含鐵與牛乳相同，但吸收率高.足月兒生后第1小時內(nèi)呼吸頻率是( )。A.20—30次/分B.40—50次/分C.50—60次/分D.60?80次/分E.100—110次/分.下列血氣分析結(jié)果，哪項提示可能存在混合性酸中毒( )。A.標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽下降，但高于實際碳酸氫鹽.標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽下降，且低于實際碳酸氫鹽C.標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽正常，實際碳酸氫鹽下降D.pH下降，血液堿剩余下降E.pH正常，實際碳酸氫鹽下降.小兒初次感染結(jié)核分枝桿菌至產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時間是()。A.48-72小時3周)。C.4?8周D.10-12周E.3—4個月.新生兒寒冷時產(chǎn)熱的主要方式是()。A.骨骼肌震顫產(chǎn)熱B.葡萄糖氧化供能C.棕色脂肪組織化學(xué)產(chǎn)熱D.飽和脂肪酸代謝產(chǎn)熱E.消耗儲備的氨基酸產(chǎn)熱.EV71病毒屬于()。A.腸道病毒B.皰疹病毒C.黃熱病毒D.細(xì)小病毒E.副黏病毒.肺動脈狹窄中哪個部位最常見()。A.肺動脈瓣狹窄B.肺動脈瓣上狹窄C.肺動脈分支狹窄D.肺動脈瓣下狹窄E.漏斗部狹窄12.關(guān)于先天性甲狀腺功能低下，服用甲狀腺素制劑最重要的原則是()A.有甲亢表現(xiàn)時應(yīng)適當(dāng)減量B.從小劑量開始，根據(jù)T,及TSH調(diào)整劑量C.年齡加大,劑量加大D.終生用藥E.盡快用甲狀腺素13.下列說法錯誤的是( )。A.小兒出牙前就可添加輔食B.A乳喂養(yǎng)時，如母乳量不足，可用牛乳補充C.乳汁分泌充足時，哺乳后乳房中剩余乳汁應(yīng)擠出D.母乳中乳糖含量較高E.堅持按需喂母乳.幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，要求關(guān)節(jié)癥狀持續(xù)時間為()。A.2周以上B.4周以上C.6周以上D.8周以上E.6個月以上.兒童風(fēng)濕熱的相關(guān)發(fā)病機制是( )。A.腸球菌的毒素作用B/型變態(tài)反應(yīng)^^型變態(tài)反應(yīng)D.鏈球菌直接損害￡.11型變態(tài)反應(yīng).國內(nèi)某地區(qū)有了水痘病例，為了預(yù)防水痘，下列除了哪項外均應(yīng)采用(A.在集體機構(gòu)，對接觸患兒的易感患兒應(yīng)檢疫3周B.隔離患兒至皰疹全部結(jié)痂為止C.對體弱者可用水痘痊愈期血清D.對污染的衣物、房間應(yīng)使用暴曬，紫外線照射、通風(fēng)等方法進行消毒E.對易感者注射丙種球蛋白17.體格檢查上腹部腫物或“橄欖”樣腫塊()。A.胸膜炎B.小腸梗阻C.幽門梗阻D.直腸梗阻E.結(jié)腸梗阻18.以下小兒心臟叩診哪項是異常的( )。A.8個月嬰兒心左界在左乳線外1.8CmB.6歲小兒心左界在左乳線上C.4歲小兒心左界在左乳線外1.0CmD.3歲小兒心左界在左乳線外1.5CmE.12歲小兒心左界在左乳線內(nèi)0.5Cm.WHo推薦使用的口服補液鹽的張力是( )。A.1/5張B.2/3張C.3/5張D.2/5張)E.1/3張.人乳中既有殺菌、抗病毒、抗炎癥作用，又有調(diào)節(jié)細(xì)胞因子作用的成分是( )。A.SIgAB.溶菌酶C.低聚糖D.乳鐵蛋白E.補體.質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌的機制是()。A.拮抗H,受體B.中和胃酸C.促進前列腺素的合成D.制H"-K"—ATP酶E.抑制迷走神經(jīng)22.過敏性紫癜的表現(xiàn)中最具有特征性的是()。A.突發(fā)腹痛、惡心、嘔吐或血便B.起病前1—3周常有上呼吸道感染史C.多數(shù)患兒可出現(xiàn)血尿、蛋白尿等D.多累及膝、踝、腕及肘關(guān)節(jié)等部位E.病程中反復(fù)出現(xiàn)皮膚紫癜23.關(guān)于小兒液體累積損失量的補充，說法不正確的是( )。A.輕度脫水補液量為30?50ml/kgB.中度脫水補液量為50?100ml/kgC.重度脫水補液量為100?120ml/kgD.等滲性脫水時補2：1含鈉液民脫水性質(zhì)不明時，先按等滲性脫水處理24.小兒體格發(fā)育的第二個高峰期是在()。A.幼兒期B.學(xué)齡前期C.學(xué)齡期D.青春期E.以上都不是.最能準(zhǔn)確反映腎小球濾過率的指標(biāo)是()。A.in(SCr)B.血尿素氮(BUN)C.尿溶菌酶D.內(nèi)生肌清除率(Cer)E.N一乙酰一B—D—葡萄糖苷酶(NAG)和y一谷氨酰胺轉(zhuǎn)移酶(y—GT).新生兒化膿性腦膜炎的典型腦脊液改變?yōu)?)。A.細(xì)胞數(shù)顯著增高，蛋白輕度增高，糖正常B.細(xì)胞數(shù)輕度增高，蛋白正常，糖減少C.細(xì)胞數(shù)顯著增高，蛋白顯著增高，糖減少D.細(xì)胞數(shù)正常，蛋白增高，糖減少E.細(xì)胞數(shù)輕度增高，蛋白顯著增高，糖正常.兒童幽門螺桿菌所致的局部病變較多的是( )A.結(jié)節(jié)性胃炎B..出血性胃炎C.胃遺D.局部黏膜糜爛E.局部黏膜充血、水腫28.地方性甲狀腺功能減低癥患兒給甲狀腺片治療改善( )。A.功能低下B.智力低下C.聽力障礙D.運動障礙E.共濟失調(diào)29.?下列哪項不能診斷為呼吸急促（ ）。A.＜2月齡，呼吸＞70次/分B.＜2月齡，呼吸＞65次/分C.2—12月齡，呼吸＞60次/分D.2—12月齡，呼吸＞55次/分E.5歲以上，呼吸＜20次/分30.下列哪個不屬于反調(diào)節(jié)激素（）。A.胰高血糖索B.胰島素C.腎上腺素D.生長激素E.皮質(zhì)醇二、A2（共20題）31.患兒，女，5歲。檢查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)全血細(xì)胞減少。下列哪項不可能有此表現(xiàn)（ ）。A.再生障礙性貧血B.假性白血病C.播散型紅斑狼瘡D.脾功能亢進.惡性組織細(xì)胞增多癥32.患兒，男，足月出生3天。其母患糖尿病，患兒于今日上午查體見心率175次/分，目前最需要做的檢查是（ ）A.胸片B.頭顱B超C.血糖0.心臟彩超E.頭顱CT33.患兒，女，9歲。因誤服美曲麟酯（敵百蟲）出現(xiàn)惡心、嘔吐、流涎、瞳孔縮小、肌束震顫，下列治療錯誤的是（ ）。A.用2%的碳酸氫鈉溶液反復(fù)洗胃B.用硫酸鈉導(dǎo)瀉C.碘解磷定靜脈注射D.氯解磷定（氯磷定）靜脈注射E.阿托品靜脈注射34.患兒，女，5歲。高熱3天，噴射性嘔吐，1日來煩躁，嗜睡。查體：嗜睡，右側(cè)鼻翼溝變淺，心、肺、腹（一），PPD（一），腦膜刺激征（+）、巴氏征（+），腦脊液壓力高，外勸透明，白細(xì)胞200x10/L，單核77%，多核28%，蛋白550mg/L，糖3.2mmol/L，氯化物105mmol/L，該患兒最可能的診斷是（ ）A.病毒性腦膜炎B.感染性多神經(jīng)根炎C.結(jié)核性腦膜炎D.化膿性腦膜炎E.新型隱球菌腦膜炎.患兒，男，6歲。身高133Cm，血壓140/89mmHg，陰莖明顯較同齡兒長。睪丸左右對稱,均為3ml容積，有陰毛、痤瘡。左手骨片：腕部骨化中心10/10。最可能的診斷是（ ）。A.中樞性性早熟B.部分性性早熟C.CAH（11-B羥化酶缺乏）D.CAH（21—羥化酶完全缺乏）E.CAH（21—羥化酶不完全缺乏）.患兒，男，6個月。體重5.5kg（均值8.57kg,標(biāo)準(zhǔn)差1.01kg）,身長65Cm（均值69.2Cm,標(biāo)準(zhǔn)差2.5m）,生后牛乳喂養(yǎng),未添加輔食,精神尚可,皮膚彈性稍差。可能診斷是（ ）A.輕度營養(yǎng)不良B.正常兒C.中度營養(yǎng)不良D.重度營養(yǎng)不良E.營養(yǎng)不良性貧血37.患兒,男,1歲半。反復(fù)鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流清涕4個月。鼻腔檢查雙鼻腔黏膜水腫,下景甲腫大明顯,變應(yīng)原皮膚試驗陽性。最佳治療方式是（）。A.血管收縮劑滴鼻8.雙下鼻甲封閉C.類固醇激素噴鼻D.手術(shù)雙下鼻甲部分切除E.以上都不是38.患兒,女,9歲。診斷為膽道蛔蟲病,其病史體征中不支持診斷的特征是（ ）。兒惡心、嘔吐B.糞便中可有排蟲史C.疼痛間歌性發(fā)作D.嚴(yán)重時可出現(xiàn)急性膽管炎征象E.發(fā)病12—24小時常有明顯黃疸39.患兒，男，10歲。因無尿5天入院。查電解質(zhì)示K.7.8mmol/L。下列處理不妥的是（ ）。A.用碳酸氫鈉B.用10%葡萄糖酸鈣C.葡萄糖+胰島素（5g葡萄糖+1U胰島素）D.輸庫血糾正貧血E.透析40.患兒，女，5歲。高熱2小時抽搐1次，有進不潔食物史，無嘔吐、腹瀉。體檢；面色蒼白，意識蒙眬，四肢涼，血壓70/40mmHg。診斷首先考慮（ ）。A.高熱驚厥B.乙型腦炎C.阿米巴痢疾D.中毒性菌痢E.病毒性腦炎41.患兒，男，8個月。牛奶喂養(yǎng)。近2個月腹瀉，膚色蒼h，食欲減退.RBC2.7x10/L，Hb71g/1.為明確貧血原因，下列哪項檢查有早期診斷價值（）。A.血清鐵測定B.總鐵結(jié)合力測定C.血清鐵蛋白測定D.MCV,mCH,MCHC測定E.骨髓檢查42.患兒，男，4歲。發(fā)熱、咳膿痰2周。體溫波動于38—39℃。胸部x線片示右肺下葉大片致密影，右胸腔積液。最常見的致病菌是（ ）。A.鏈球菌B.厭氧菌C.肺炎球菌D.大腸埃希菌E.金黃色葡萄球菌43.患兒，男，9歲。眼瞼水腫7天，近2日加重，水腫漸及全身，尿少，今晨感呼吸困難氣急，咳粉紅色痰。查體：體溫37.5℃,眼險及下肢水腫，血壓150/100mmlg,心率116次/分，心音鈍，兩肺呼吸音粗，有中細(xì)濕啰音，肝肋下4.0Cm,尿常規(guī)：蛋白（++）,紅細(xì)胞20—30個/HP。診斷考慮為（ ）。A.急性腎炎伴肺炎B.急性腎炎伴急性腎衰竭C.急性腎炎伴嚴(yán)重循環(huán)充血D.急性腎炎伴高血壓腦病E.急性腎炎伴心肌炎44.患兒，男，1歲。解稀水便，嘔吐1天入院。查體：精神萎靡，腹脹，腸鳴音減弱，四肢無力。該患兒可能為( )。A.低鈣B.低鉀C.低鈉D.低鎂E.低血糖45.患兒，男，1歲。外周血示小細(xì)胞低色素性貧血，下列疾病均有可能但除外( )。A.鐵粒幼細(xì)胞性貧血B.缺鐵性貧血C.地中海貧血D.感染性貧血E.再生障礙性貧血46.患兒，男，5歲。因發(fā)熱7天，伴咽痛、頭痛、嘔吐并出現(xiàn)左下肢不能站立行走來診。查體：體溫38℃，神志清，心肺無異常，左下肢肌力1級，膝跟腱反射未引出，病理反射陰性，雙下肢痛覺存在，該患兒最可能的診斷是( )A.脊髓灰質(zhì)炎B.急性脊髓炎C.病毒性腦炎D.急性腦干炎E.急性感染性多神經(jīng)炎.患兒，女，7歲。自2歲開始尿量多、口渴、多飲，癥狀逐漸加重，目前每日尿量6L，智力正常；查體消瘦，口唇干燥。尿滲透壓低。最可能的診斷是( )A/型糖尿病B.中樞性尿崩癥C.腎性尿崩癥D.Barter綜合征E.腎小管酸中毒.患兒，女，8個半月，腹瀉2天，輕度脫水，輕度酸中毒，在無明顯嘔吐，腹脹時，第1天補液首選（ ）A.3:2:1溶液靜脈滴注B.2:1溶液靜脈滴注C.4:3:2溶液靜脈滴注D.ORS溶液E.以上都不是49.患兒，男，1歲。生后3個月發(fā)現(xiàn)心臟雜音，平時易感冒，曾患肺炎三次，無發(fā)紺，活動后氣促。體檢：血壓80/50mmHg，發(fā)育營養(yǎng)差，稍瘦，心前區(qū)隆起，胸骨左緣第3、4肋間可聞及1級收縮期雜音，P，亢進，無周圍血管體征。心電圖示左、右心室肥大。診斷考慮（ ）。A.房間隔缺拔B.室間隔缺損C.i脈導(dǎo)管未閉D.肺動脈瓣狹窄E.法洛四聯(lián)癥50.患兒，女，1歲半。發(fā)熱4天，近1天頻繁嘔吐，驚厥3次。查體：精神萎靡，前肉ICmx1em，隆起，頸強直，布氏征（+），腦脊液外觀混濁，白細(xì)胞300010/L，多核80%，蛋白3000mg/L，糖1.4mmol/L.（25my/dl），最可能的診斷是（ ）A.結(jié)核性腦膜炎B.化膿性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.新型隱球菌腦膜炎E.瑞氏合征三、A3/A4(共10題)四、X(共15題)51.下列哪項屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的改變()。A.類風(fēng)濕因子及抗核抗體陽性B.發(fā)熱、乏力、食欲缺乏C.肝、脾及淋巴結(jié)腫大D.早期x線表現(xiàn)以骨質(zhì)破壞為主E.關(guān)節(jié)酸痛以小關(guān)節(jié)為主52.嬰兒期生長發(fā)育特點是()。A.生長發(fā)育突出B.易患傳染病C.易發(fā)生消化紊亂與營養(yǎng)不良D.自身免疫功能尚未成熟E.抗病能力強53.關(guān)于EB病毒，正確的是( )。A.嗜淋巴細(xì)胞的DNA病毒B.有5種抗原成分C.主要侵入丁淋巴細(xì)胞D.直徑150-180nmE.屬皰疹病毒科54.結(jié)核感染用抗結(jié)核藥物治療，下列哪項是不正確的()。A.INH10mgy/(kg.d),306月B.INH10mg/(kg.d),2-3AC.INH10mgy/(kg.d),6-9個月D.INH10mg/(kg.d),9-12個月E.INH10mg/(kg.d),12-18個月55.可以采用丙種球蛋白靜脈滴注的是()。A.全丙種球蛋白低下血癥B.X一連鎖高1gM免疫缺陷C.選擇性lgG免疫缺陷D.WASE.選擇性lgA缺陷56.以下關(guān)于免疫缺陷病的說法錯誤的是()。A.一類兒科少見病B.極為罕見的疾病，發(fā)病率＜1/10000C.較為常見的疾病D.一類發(fā)病率與白血病相似的疾病E.發(fā)病率極低的疾病，與臨床醫(yī)師對該類疾病的認(rèn)識不足有關(guān)57.關(guān)于營養(yǎng)性缺鐵性貧血的骨髓象特點，正確的是( )。A.骨髓增生活躍B.中、晚幼紅細(xì)胞增多為主C.成熟紅細(xì)胞較小，細(xì)胞質(zhì)豐富D.紅細(xì)胞胞質(zhì)成熟程度較胞核差E.粒系無明顯改變.關(guān)于Tourete綜合征的臨床表現(xiàn)，正確的是( )。A.本病有家族遺傳傾向B.發(fā)病年齡2—18歲，多在4—12歲起病，至青春期后逐漸減少C.多發(fā)性抽動是早期主要癥狀D.多數(shù)患兒智力低下E.約半數(shù)患兒伴注意力缺乏多動癥.癲癇失神發(fā)作下列哪種抗癲癇藥物治療無效( )。A.丙戊酸鈉B.苯巴比妥C.苯妥英鈉D.卡馬西平E.地西泮60.以下哪項屬于風(fēng)濕性舞蹈病的臨床特征()。A.多見于女性患兒8.不自主、無目的的快速運動C.興奮和注意力集中時消失D.病程呈自限性E.其動作入睡后可消失61.下列哪項是高危急性淋巴細(xì)胞性白血病的表現(xiàn)( )。A.治療前外周血白細(xì)胞數(shù)〉100X10/LB.腦膜白血病和睪丸白血病C.發(fā)病年齡為10個月D.B系急淋有1(12；21)易位E.染色體核型！ (4；11)或t(9；22)易位62.十二指腸球部潰瘍鋇餐的征象包括( )。A.痙攣性切跡B.十二指腸球部激惹C.十二指腸球部變形D.龕影E.充盈缺損63.兒童腎臟的生理功能包括( )A.濃縮和稀釋功能B.腎小球濾過功能C.腎小管的重吸收和排泄功能D.產(chǎn)生抗利尿激素E.酸堿平衡的調(diào)節(jié)功能64.?下列哪種情況骨齡發(fā)育不正常（ ）.A.體質(zhì)性青春期延遲B.甲狀腺功能減低C.家族性矮身材D.生長激素缺