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長(zhǎng)沙楚雅分享關(guān)于精神分裂一個(gè)令人惋惜的故事每年10月10日是世界精神衛(wèi)生日。今年世界衛(wèi)生組織(WHO)提出的口號(hào)是「精神衛(wèi)生中的尊嚴(yán)(DignityinMentalHealth)」,中國(guó)的主題是「心理健康,社會(huì)和諧」。從事精神科四年,我逐漸理解了這群生活能力受損的人、幾種不被理解的疾病。這群「再也回不到過(guò)去」的病人,總勾起我深深的同情。而這些病人,大多數(shù)患有「精神分裂癥」,也就是大眾可能熟悉,但并不真正了解的「精神病」?!妇穹至寻Y」最早是20世紀(jì)精神病學(xué)家布魯勒提出的,他認(rèn)為本病的臨床特點(diǎn)包括:聯(lián)想障礙情感淡漠意志缺乏繼之而來(lái)的內(nèi)向性精神分裂癥多發(fā)于15~45歲的青壯年,成年人終生患病率為1%左右。Angel,一個(gè)18歲的年輕少女,是讓我記憶尤其深刻的精神分裂癥患者之一。來(lái)就診時(shí),Angel的癥狀已經(jīng)很典型。在媽媽記憶中,Angel聰明、乖巧且懂事。Angel就是她唯一的天使,是太陽(yáng)一樣的存在。然而2年前,Angel變了,變得情緒容易敏感,總覺(jué)得有人在背后嘲笑自己,多次與班級(jí)同學(xué)發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。媽媽以為那只是因?yàn)锳ngel沒(méi)有父親而被那些「壞孩子」捉弄,只是為她辦理了退學(xué)手續(xù)??上寢尣恢?,那時(shí)她的精神狀態(tài)叫「關(guān)系妄想」?!戈P(guān)系妄想」是精神分裂癥思維障礙的表現(xiàn)之一,具體指人把別人與自己完全無(wú)關(guān)的言行當(dāng)作是針對(duì)自己。通過(guò)2個(gè)月的藥物治療、物理治療及心理康復(fù)治療,Angel的精神癥狀有了部分緩解:她不再拒絕吃飯,晚上睡眠明顯好轉(zhuǎn);雖然她還會(huì)自言自語(yǔ)要把別人變成石頭,卻開始對(duì)外太空的世界有了一點(diǎn)點(diǎn)懷疑;雖然她不會(huì)叫那個(gè)天天來(lái)看自己的女人「媽媽」,但她知道這個(gè)女人不會(huì)害自己;雖然她會(huì)大喊大叫讓天父來(lái)消滅地球,但也會(huì)突然變安靜,問(wèn)為什么會(huì)來(lái)住院。萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到,就在Angel的精神癥狀逐漸恢復(fù)好轉(zhuǎn)的時(shí)候,媽媽卻質(zhì)疑她的診斷,選擇中斷治療。時(shí)至今日我仍感慨,一個(gè)花季少女,因?yàn)榫穹至寻Y,錯(cuò)失了原本屬于她的美好際遇;一個(gè)本就不完整的家庭,因?yàn)橛羞@樣一個(gè)精神分裂癥的孩子,卷入灰暗無(wú)望的漩渦。我不禁惋惜地猜想:如果Angel媽媽有一定的精神疾病常識(shí),會(huì)不會(huì)更早就能識(shí)別出Angel的發(fā)病預(yù)兆?如果Angel能夠盡早就診,她的癥狀會(huì)不會(huì)就不會(huì)發(fā)展得那么嚴(yán)重?如果能夠積極配合或?qū)ふ腋玫闹委煼桨福珹ngel的治療效果會(huì)不會(huì)更好?令人慶幸的是,在臨床工作中像Angel一樣的反面教材并不多見(jiàn)。隨著媒體對(duì)精神疾病的宣傳,「精神分裂癥」的知曉率正在越來(lái)越高;隨著《精神衛(wèi)生法》的頒布,患者的權(quán)利得到了更好的法律保障;隨著醫(yī)療保障體系日趨完善,讓患者的治療有了更好的經(jīng)濟(jì)支持。我相信,社會(huì)大眾對(duì)精神疾病患者更多的理解與接納、精神衛(wèi)生建設(shè)
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