胸痛中心匯報演示文稿

胸痛中心匯報演示文稿本文檔共74頁；當前第1頁；編輯于星期一\19點33分優(yōu)選胸痛中心匯報本文檔共74頁；當前第2頁；編輯于星期一\19點33分引言本文檔共74頁；當前第3頁；編輯于星期一\19點33分A地理位置浙江臺州

浙江省臺州醫(yī)院（以下簡稱“臺州醫(yī)院”或“醫(yī)院”)位于國家歷史文化名城—浙江臨海，是集醫(yī)療、科研、教學、預防為一體的三級甲等綜合性醫(yī)院。浙江省臺州醫(yī)院本文檔共74頁；當前第4頁；編輯于星期一\19點33分浙江省臺州醫(yī)院（）臺州地區(qū)人民院（1969.6－1978.6）浙江省臺州醫(yī)院（1978.6-至今）567恩澤醫(yī)局（1901-1940.11）恩澤醫(yī)院（）臺州公立醫(yī)院（）浙江省立臺州醫(yī)院（）1234沿革B醫(yī)院歷史本文檔共74頁；當前第5頁；編輯于星期一\19點33分浙江省臺州醫(yī)院

醫(yī)院曾幾度更名為臨海醫(yī)院、臨海縣人民醫(yī)院、浙江省臺州醫(yī)院、臺州地區(qū)人民醫(yī)院、臺州地區(qū)人民防治醫(yī)院、臺州地區(qū)人民醫(yī)院。1978年6月，醫(yī)院恢復為浙江省臺州醫(yī)院至今。20世紀50年代醫(yī)院大門口重要時期B醫(yī)院歷史本文檔共74頁；當前第6頁；編輯于星期一\19點33分2005年成為浙江省首批、臺州首家三級甲等綜合性醫(yī)院；2010年高分通過三甲綜合性醫(yī)院復評?，F(xiàn)為臺州恩澤醫(yī)療中心（集團）總部所在地和龍頭醫(yī)院。目前開放床位1600余張，擁有職工3000余人。重要時期B醫(yī)院歷史本文檔共74頁；當前第7頁；編輯于星期一\19點33分臺州醫(yī)院恩澤婦產(chǎn)醫(yī)院口腔部眼科部病理學部臺州醫(yī)院骨科分部恩澤醫(yī)藥公司綜合服務公司軟件公司浙江省臺州醫(yī)院路橋醫(yī)院恩澤醫(yī)院C中心的成立本文檔共74頁；當前第8頁；編輯于星期一\19點33分中高級職稱1035人占職工總人數(shù)的52.5%碩、博士351人博士生導師2人碩士研究生導師36人328人次423人1970人在編職工學歷提升選派出國學習交流各類各級人才285人次人員組成醫(yī)院基本情況本文檔共74頁；當前第9頁；編輯于星期一\19點33分5人享受國務院特殊津貼2人獲全國五一勞動獎章1人全國衛(wèi)生系統(tǒng)模范工作者21人入選浙江省“151跨世紀人才工程”1人連續(xù)三屆任全國人大代表2人任省人代表優(yōu)秀人才榮譽社會兼職醫(yī)院基本情況人員情況本文檔共74頁；當前第10頁；編輯于星期一\19點33分

四次被授予全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進集體，先后榮獲全國模范職工之家、全國醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)先進集體、全國醫(yī)院文化建設優(yōu)秀成果獎。……1國家級榮譽2省級榮譽

浙江省模范集體、省文明單位、省衛(wèi)生系統(tǒng)先進集體、省先進基層黨組織、省醫(yī)政工作先進集體、省平安醫(yī)院、省綠色醫(yī)院、省抗震救災先進基層黨組織、省節(jié)能先進集體……醫(yī)院基本情況主要榮譽及成果本文檔共74頁；當前第11頁；編輯于星期一\19點33分浙江省區(qū)域專病中心建設單位；浙江省急診質(zhì)控聯(lián)盟常務理事單位；全國精益管理項目專業(yè)級技術成果:運用價值流程圖技術縮短PCI時間；學科基本情況急診科本文檔共74頁；當前第12頁；編輯于星期一\19點33分

學科基本情況學科現(xiàn)有醫(yī)護人員123人，其中高級職稱人員15人，中級31人，碩士5人，本科90人,擁有搶救床位18張、急診床位70張，EICU12張，建立了完整的院前急救-院內(nèi)搶救-急危重監(jiān)護-急診病房的一體化急救模式。急診科本文檔共74頁；當前第13頁；編輯于星期一\19點33分浙江省區(qū)域專病中心建設單位浙江省胸痛中心聯(lián)盟單位浙江省心衰中心聯(lián)盟單位臺州市醫(yī)學重點學科（支柱學科）臺州市重點科技創(chuàng)新團隊國家臨床醫(yī)學研究中心協(xié)同網(wǎng)絡成員單位國家心血管病中心高血壓專病醫(yī)聯(lián)體臺州市分中心浙江省首批限制類醫(yī)療技術--心血管介入診療技術（冠心病、心律失常）培訓基地（全省12家，臺州市唯一）學科基本情況心血管內(nèi)科本文檔共74頁；當前第14頁；編輯于星期一\19點33分

學科基本情況心血管內(nèi)科2017年：門診人次69604，出院3201人次，完成PCI介入手術1016臺，其中急診PCI359例

2018年1-8月完成PCI介入手術770臺，其中急診PCI258例。2018年上半年浙江省急性心肌梗死PCI排名2018年上半年浙江省經(jīng)皮冠脈介入術排名本文檔共74頁；當前第15頁；編輯于星期一\19點33分

學科基本情況學科現(xiàn)有醫(yī)生22人，其中主任醫(yī)師7人，副主任醫(yī)師1人，博士3人，碩士15人心血管內(nèi)科本文檔共74頁；當前第16頁；編輯于星期一\19點33分

學科基本情況心胸外科心胸外科是浙江省區(qū)域專病中心、臺州市重點學科，在國內(nèi)率先開展胸腔鏡下食管癌根治術心臟大血管手術年均手術量近200臺，涉及復雜先天性心臟病矯治、心臟瓣膜置換、升主動脈置換、冠狀動脈旁路移植術等。并在省內(nèi)較早開展胸腔鏡下不停跳房缺修補、胸腔鏡下二尖瓣置換/成形術、胸腔鏡房顫射頻消融術、超聲引導經(jīng)胸小切口先心介入封堵術本文檔共74頁；當前第17頁；編輯于星期一\19點33分國家衛(wèi)計委高級卒中中心全國腦血管病百強醫(yī)院浙江省卒中中心聯(lián)盟單位浙江省區(qū)域專病中心臺州市重點學科學科基本情況神經(jīng)內(nèi)科本文檔共74頁；當前第18頁；編輯于星期一\19點33分建設過程0102建設成果03未來展望胸痛中心本文檔共74頁；當前第19頁；編輯于星期一\19點33分01

建設過程PARTONE本文檔共74頁；當前第20頁；編輯于星期一\19點33分

建設過程一、建設初期階段二、流程改造階段三、持續(xù)改進階段本文檔共74頁；當前第21頁；編輯于星期一\19點33分我院于2017.8正式成立胸痛中心

一、建設初期-胸痛中心成立本文檔共74頁；當前第22頁；編輯于星期一\19點33分

一、建設初期-胸痛中心成立本文檔共74頁；當前第23頁；編輯于星期一\19點33分納入6家網(wǎng)絡醫(yī)院，通過微信、電話等遠程傳輸機制，形成了胸痛協(xié)同救治網(wǎng)。

一、建設初期—建立區(qū)域協(xié)同救治網(wǎng)絡臨海市第一人民醫(yī)院相距5KM臨海市第二人民醫(yī)院相距50KM仙居縣人民醫(yī)院相距50KM仙居縣第二人民醫(yī)院相距80KM天臺縣人民醫(yī)院相距45KM三門縣人民醫(yī)院相距50KM本文檔共74頁；當前第24頁；編輯于星期一\19點33分納入6家網(wǎng)絡醫(yī)院，通過微信、電話等遠程傳輸機制，形成了胸痛協(xié)同救治網(wǎng)。

一、建設初期—建立區(qū)域協(xié)同救治網(wǎng)絡本文檔共74頁；當前第25頁；編輯于星期一\19點33分數(shù)據(jù)組建立微信日報，每日上報所有錄入患者，并核對有無漏報。改進群包括胸痛中心核心成員，對胸痛中心相關改進事項及時跟進并匯報成果。DtoB討論群上傳每天每位心梗急診PCI患者信息，包括急診ECG會診，對超時患者及時討論原因。

一、建設初期—院內(nèi)胸痛中心群本文檔共74頁；當前第26頁；編輯于星期一\19點33分一、建設初期—與各網(wǎng)絡醫(yī)院簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議本文檔共74頁；當前第27頁；編輯于星期一\19點33分一、建設初期—與市急救中心簽署協(xié)議本文檔共74頁；當前第28頁；編輯于星期一\19點33分一、建設初期—院內(nèi)指引標識本文檔共74頁；當前第29頁；編輯于星期一\19點33分一、建設初期—對120人員進行培訓本文檔共74頁；當前第30頁；編輯于星期一\19點33分接到患者送至急診科急救中心接到電話救護車出車送至導管室一、建設初期—聯(lián)合演練本文檔共74頁；當前第31頁；編輯于星期一\19點33分一、建設初期—專家請進來本文檔共74頁；當前第32頁；編輯于星期一\19點33分一、建設初期—院內(nèi)培訓本文檔共74頁；當前第33頁；編輯于星期一\19點33分基層醫(yī)院培訓臨海市第一人民醫(yī)院臨海市第二人民醫(yī)院仙居縣第二人民醫(yī)院三門縣人民醫(yī)院一、建設初期—基層醫(yī)院培訓本文檔共74頁；當前第34頁；編輯于星期一\19點33分一、建設初期—社區(qū)教育與義診本文檔共74頁；當前第35頁；編輯于星期一\19點33分結合我院實際制訂了一系列胸痛診療相關流程圖，重要流程圖上墻，并對相關人員進行培訓，在實際應用中不斷發(fā)現(xiàn)問題并改進。一、建設初期—院內(nèi)流程圖制作本文檔共74頁；當前第36頁；編輯于星期一\19點33分二、流程改造—流程圖改進本文檔共74頁；當前第37頁；編輯于星期一\19點33分重要流程圖上墻二、流程改造—流程圖改進改進前改進后本文檔共74頁；當前第38頁；編輯于星期一\19點33分重要流程圖上墻二、流程改造—流程圖改進改進前改進后本文檔共74頁；當前第39頁；編輯于星期一\19點33分重要流程圖上墻二、流程改造—急診PCI知情同意書改進本文檔共74頁；當前第40頁；編輯于星期一\19點33分重要流程圖上墻二、流程改造—一鍵啟動前移改進前：由心內(nèi)科值班醫(yī)生會診后啟動導管室改進中：自行入院病人由急診科醫(yī)生啟動導管室繞行急診由120醫(yī)生啟動導管室微信會診平臺本文檔共74頁；當前第41頁；編輯于星期一\19點33分重要流程圖上墻二、流程改造—網(wǎng)絡醫(yī)院120繞行流程改善本文檔共74頁；當前第42頁；編輯于星期一\19點33分重要流程圖上墻二、流程改造—心電圖檢查改進前：由急診科醫(yī)生開單后至門診檢查；有多項檢查時沒有第一時間檢查心電圖。導致病人確診時間延遲。改進后：所有胸痛病人在急診科完成心電圖檢查，確保第一時間完成篩查。本文檔共74頁；當前第43頁；編輯于星期一\19點33分時鐘核對表電波鐘改為電子鐘時鐘統(tǒng)一管理制度GPS自動對時

三、持續(xù)改進—時鐘統(tǒng)一管理本文檔共74頁；當前第44頁；編輯于星期一\19點33分1.可一次性行18導聯(lián)檢查2.打印的同時可自動上傳心電圖至院內(nèi)系統(tǒng)1.需先行12導聯(lián)再行下壁、右室導聯(lián)檢查，延誤時間2.需手動上傳至院內(nèi)系統(tǒng)，程序較繁瑣，且容易遺忘

三、持續(xù)改進—心電圖的改進本文檔共74頁；當前第45頁；編輯于星期一\19點33分急診科床邊檢測，且優(yōu)化流程，設立備用方案；平均檢驗時間達到20分鐘內(nèi)，且持續(xù)下降趨勢送急診檢驗室檢測，延誤肌鈣蛋白時間，持續(xù)不能達到平均20分鐘內(nèi)三、持續(xù)改進—肌鈣蛋白的改進本文檔共74頁；當前第46頁；編輯于星期一\19點33分三、持續(xù)改進—急救會診包心內(nèi)科急救會診包，其中包含一包藥、急診PCI知情同意書、低微胸痛病人離院知情同意書、宣教手冊、時間跟蹤表本文檔共74頁；當前第47頁；編輯于星期一\19點33分三、持續(xù)改進—縮短談話時間本文檔共74頁；當前第48頁；編輯于星期一\19點33分

三、持續(xù)改進—院外公共場所標識本文檔共74頁；當前第49頁；編輯于星期一\19點33分三、持續(xù)改進—院外指引標識本文檔共74頁；當前第50頁；編輯于星期一\19點33分

三、持續(xù)改進—院內(nèi)指引標識本文檔共74頁；當前第51頁；編輯于星期一\19點33分三、持續(xù)改進—院內(nèi)指引標識本文檔共74頁；當前第52頁；編輯于星期一\19點33分三、持續(xù)改進—網(wǎng)絡醫(yī)院120流程優(yōu)化本文檔共74頁；當前第53頁；編輯于星期一\19點33分電視節(jié)目宣傳（健康直播間）三、持續(xù)改進—電視節(jié)目宣傳（健康直播間）本文檔共74頁；當前第54頁；編輯于星期一\19點33分三、持續(xù)改進—胸痛病人宣教資料本文檔共74頁；當前第55頁；編輯于星期一\19點33分三、持續(xù)改進—聯(lián)合例會本文檔共74頁；當前第56頁；編輯于星期一\19點33分

三、持續(xù)改進—質(zhì)量分析會與典型病例討論會本文檔共74頁；當前第57頁；編輯于星期一\19點33分

每周召開質(zhì)量分析會，質(zhì)量持續(xù)改進

本文檔共74頁；當前第58頁；編輯于星期一\19點33分持續(xù)優(yōu)化胸痛患者的診治流程，不斷提升診治能力本文檔共74頁；當前第59頁；編輯于星期一\19點33分院前120與急診科聯(lián)合演練；院內(nèi)、院前交接三、持續(xù)改進—聯(lián)合演練本文檔共74頁；當前第60頁；編輯于星期一\19點33分02建設成果

PARTTWO本文檔共74頁；當前第61頁；編輯于星期一\19點33分

建設成果

自胸痛中心建設以來，急診PCI數(shù)量明顯增加，同時D-B救治時間不斷刷新，繞行急診和CCU直達導管室的例數(shù)從無到有本文檔共74頁；當前第62頁；編輯于星期一\19點33分建設成果本文檔共74頁；當前第63頁；編輯于星期一\19點33分

建設成果本文檔共74頁；當前第64頁；編輯于星期一\19點33分

建設成果本文檔共74頁；當前第65頁；編輯于星期一\19點33分

建設成果本文檔共74頁；當前第66頁；編輯于星期一\19點33分

建設成果本文檔共74頁；當前第67頁；編輯于星期一\19點33分

建設成果本文檔共74頁；當前第68頁；編輯于星期一\19點33分

建設成果本文檔共74頁；當前第69頁；編輯于星期一\19點33分