學(xué)校常見傳染病防治知識(shí)講座

學(xué)校常見傳染病防治知識(shí)成都市雙慶小學(xué)校醫(yī)務(wù)室2013年11月20日

學(xué)校常見傳染病常見出疹性傳染病麻疹、風(fēng)疹、水痘、猩紅熱、手足口病其他常見呼吸道傳染病流腮、流感水痘傳染源：病人為唯一傳染源傳播途徑：密切接觸及空氣飛沫傳播潛伏期：12～21天，平均14天臨床表現(xiàn)：

1－發(fā)熱：低熱或中等發(fā)熱及頭痛、全身不適

2－皰疹：初期為紅斑丘疹，經(jīng)數(shù)小時(shí)發(fā)展為皰疹，形似露珠水滴，3～5mm大小，皰液透明，后轉(zhuǎn)為混濁。先出現(xiàn)于軀干和四肢靠近心臟一端，四肢遠(yuǎn)端較少。曾接種過疫苗者表現(xiàn)不典型。隔離期限：完全結(jié)痂脫落且不少于發(fā)病后14天。手足口病傳染源：患者和隱性感染者傳播途徑：密切接觸傳播，多發(fā)生5歲以下幼兒潛伏期：3～7天臨床表現(xiàn)：

1、發(fā)熱：約半數(shù)病人于發(fā)病前1~2天或發(fā)病的同時(shí)有發(fā)熱，多在38℃左右；

2、出疹：主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位；因?yàn)檎钭硬幌裎孟x咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘所以又稱四不像；而且臨床上更有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的四不特征隔離期限：自發(fā)病日起7天。猩紅熱傳染源：病人和帶菌者傳播途徑：空氣飛沫傳播潛伏期：通常2～3天臨床表現(xiàn)：1、發(fā)熱：多為持續(xù)性，可達(dá)39℃2、咽峽炎:表現(xiàn)有咽痛、吞咽痛,

3、皮疹。4、“草莓舌”、“楊梅舌”：舌乳頭腫脹形成“草莓舌”，2～3日后舌苔脫落，舌乳頭凸起，稱為“楊梅舌”隔離期限：咽拭紙培養(yǎng)3次陰性，無條件咽拭紙培養(yǎng)者自治療之日起不少于7天。皮疹初呈淡紅色斑丘疹，大小不等，高出皮膚，壓之褪色，散在，后漸密集呈鮮紅色，進(jìn)而轉(zhuǎn)為暗紅色，疹間皮膚正常。

猩紅熱麻疹臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、口腔粘膜斑（又稱柯氏斑）及皮膚出現(xiàn)斑丘疹等，其中以皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰黏膜出現(xiàn)柯氏斑為特征風(fēng)疹臨床表現(xiàn)：以低熱、上呼吸道輕度炎癥、全身散在紅色斑丘疹及耳后、枕部淋巴結(jié)腫大為特征細(xì)點(diǎn)狀淡紅色斑疹、斑丘疹或丘疹。

蕁麻疹不具傳染性水冰痘臨床維表現(xiàn)：起婚病較活急，分批宇出現(xiàn)的皮段膚粘發(fā)膜的采斑、殲丘、勾皰疹趕和結(jié)鍵痂，蟻可有透發(fā)熱船、倦今怠、齡食欲禾減退嚴(yán)等輕塊微全藥身癥預(yù)狀水痘暫皰疹舊，形獸似露酬珠水墾滴，艘呈橢淘圓形停，3﹣5m案m大小釣，基涉部有吳一圈燃紅暈手足耳口病臨床幸表現(xiàn)：半數(shù)添病人絡(luò)于發(fā)梨病前1-挖2d或發(fā)蜓病的損同時(shí)捆有發(fā)直熱多驚在38宏℃左右部分顫患者火初期晃有輕籮度上拆感癥夾狀主要呢侵犯踏手、廉足、脆口、處臀四嘆個(gè)部屋位(四部鬧曲)，臨懸床上層更有報(bào)不痛勾、不禁癢、威不結(jié)售痂、擋不結(jié)雪疤的鏟四不芒特征口腔甲粘膜夜如出巨現(xiàn)散鑼在皰戶疹，品疼痛汁明顯識(shí)，患尊兒常耗因疼鼻痛流軌涎拒接食手足深口病猩穿紅省熱臨床霜表現(xiàn)：以閱發(fā)熱右（可眼達(dá)39℃左培右）資、咽膀峽炎心、全陰身彌難漫性況鮮紅幫色皮撇疹和得疹后胡脫屑鄙為主維要癥汪狀在皮灶膚皺近褶處遵，皮掌膚密龜集或?qū)⒁蚰槻脸龊阊D呈紫雀紅色士線狀誦，稱密為“盟線狀涂疹”彌漫海性充兇血的煎皮膚漢上分汁布均炮勻的竭針尖哈大小摘丘疹女，壓分之褪單色猩紅飯熱“槐草莓河舌”猩紅窩熱“歷楊梅箱舌”與發(fā)籮疹同訴時(shí)出新現(xiàn)舌夫乳頭源腫脹宿，初立期舌帶被白弱苔，晉腫脹巡壽的舌早乳頭昆凸出米覆以巴白苔描的舌全面，殲稱“草莓古舌”；2～3天后昏，舌名苔脫植落，類舌面勇光滑燙呈絳埋紅色代，舌恭乳頭蓋突起騎，稱“楊梅眾舌”流行貸性腮晶腺炎由腮蹈腺炎曉病毒屠引起蹄的急掀性呼壇吸道粉傳染譜病臨床該表現(xiàn)徑：部吩分病磚例有螞發(fā)熱民、頭飯痛、加無力鍋、食椒欲不御振等膜前驅(qū)紗癥狀顫，1-貓2日出豬現(xiàn)顴躲骨弓汁或耳狐部疼脫痛，夜腮腺酷腫大醋以耳板垂為雅中心芒，向樸前、幸后、山下發(fā)盤展，剝狀如琴梨形唇，使瀉下頜僅骨邊溪緣不都清流行之性感誕冒由流殼感病冷毒引尊起的瓜急性木呼吸覺道傳害染病惕，具叛有很益強(qiáng)的壇傳染被性臨床愧表現(xiàn)晝：突阻然起山病的高熱(>３８.５℃)、全炕身酸搞痛、龍咽痛食等明鐘顯的全盡身中隊(duì)毒癥猶狀。眼血常喚規(guī)：榨白細(xì)至胞減乓少診斷撇：未扛流行趟時(shí)，誼散發(fā)秘病例盆不易狂診斷態(tài)；短貨時(shí)間今內(nèi)出斃現(xiàn)較社多的宅相似秘患者丟，結(jié)佛合發(fā)盛病季艇節(jié)等否流行付病學(xué)敘資料亦，可威基本燦診斷常見宰傳染郵病的丙隔離配期病名隔離期病名隔離期病名隔離期麻疹至出疹后5天，合并肺炎至出疹后10天甲肝發(fā)病日起21天流行性腦脊髓膜炎至癥狀消失后3天，但不少于發(fā)病后7天風(fēng)疹至出疹后5天猩紅熱至癥狀消失后，咽培養(yǎng)連續(xù)3次陰性或發(fā)病后7天流行性乙型腦炎隔離至體溫正常水痘至全部結(jié)痂或不少于病后14天流行性感冒自發(fā)病日起7天急性出血性結(jié)膜炎隔離至癥狀消失細(xì)菌性痢疾至癥狀消失后7天或大便培養(yǎng)2～3次陰性流行性腮腺炎至腮腺完全消腫，約21天手足口病癥狀消失后一周急性黎出血藝性結(jié)犯膜炎俗稱踏“紅眼練病”，萄是急套性傳蜂染性餡結(jié)膜效炎，維又叫黎暴發(fā)疾火眼籃?？上譃樵录?xì)菌跨性結(jié)令膜炎捆和病屆毒性慘結(jié)膜為炎兩評類，閃流行剪程度膝和危找害性突以病蹄毒性俯結(jié)膜局炎為減重。轎全年測均可秋發(fā)生芝，以鋒春夏傅季節(jié)耀多見戀。傳播疑途徑坑：接觸砍傳播，最滾常見址為眼-騾-手舅--工眼的傳醉播。落如接肺觸患亞者用燥過的袋毛巾照、洗戀臉用棍具、盲水龍籌頭、娃門把斜、游宇泳池趕的水經(jīng)、電牧子游未戲機(jī)闊、電忌腦的勵(lì)鍵盤鳴等都僵有可斯能感嘗染此椅病。癥狀鼓：單眼她或雙某眼結(jié)圓膜充稅血，買大量頓粘液誦膿性毀分泌姐物，但抗一般煌不影浮響視跳力。切斷限傳播瘦途徑控制煩傳染較源保護(hù)雞易感倒人群防控意措施控制刃傳染運(yùn)源不少毯傳染沖病在還開始蘭發(fā)病吸以前皮就已嫩經(jīng)具王有了浙傳染悶性，稀當(dāng)發(fā)書病初辱期表躲現(xiàn)出艙傳染均病癥倘狀的壇時(shí)候動(dòng)，傳襲染性唱最強(qiáng)盈。因莖此，桶對傳甚染病隊(duì)人要磨盡可喂能做趙到早發(fā)役現(xiàn)、陣早診瀉斷、每早報(bào)蒙告、您早隔扛離、訂早治皮療，防厚止傳薯染病謝蔓延聚?；及競魅鞠⒉〉臄z動(dòng)物辜也是稼傳染頓源，粉也要玻及時(shí)賓地處垮理。菌這是炎預(yù)防懶傳染齒病的銜一項(xiàng)疏重要制措施榨。切斷揮傳播亭途徑切斷哥傳播鋤途徑塘，主侵要是綁講究雕個(gè)人怒衛(wèi)生辛和環(huán)態(tài)境衛(wèi)塞生。泰消滅脾傳播醒疾病伯的媒喊介生炊物，燈進(jìn)行趕一些憂必要傷的消儉毒工繪作等石等，踢可以惡使病訊原體艇喪失艘感染榨健康炒人的大機(jī)會(huì)母。傳播惕途徑1.空氣德、飛啞沫、棕塵埃繼－以項(xiàng)呼吸爸道為肉進(jìn)入宏門戶性的傳繼染斥病，芬如麻幫疹、可流感咸、水憑痘等2.水、摔食物學(xué)、蒼柄蠅－藥以腸宮道為勻進(jìn)入瓜門戶氣的傳璃染病吐，如蘇菌痢陳、傷欣寒等3.手、芝用具態(tài)、玩賀具傷－又毀稱日拿常生炮活接謹(jǐn)觸傳害播，雅如手踐足口嚇病4.蟲媒相傳播堡－纖蚊子螺、跳訊蚤等私，如破乙腦矮等5.血液/體液/血制殖品凳－見團(tuán)于乙質(zhì)肝、絕艾滋牧病等6.土壤愚－被仁蟲卵震、芽褲孢等知污