康復護理新技術(shù)ADL評定及技術(shù)PPT

康復護理新技術(shù)

ADL評定及技術(shù)匯報人：xxx請在此添加您的匯報簡介與匯報人信息；請在此添加您的匯報簡介與匯報人信息；目錄日常生活活動的定義Barthel指數(shù)評分日常生活活動能力訓練輪椅選擇與使用日常生活活動

的定義01日常生活活動的定義日常生活活動(Activitiesofdailyliving,ADL)狹義人們?yōu)榱司S持生存及適應生存環(huán)境而每天必須反復進行的、最基本的、最具有共性的生活活動衣、食、住、行、個人衛(wèi)生基本或軀體ADL（basicorphysicalADL，BADL）廣義人們在家庭、工作和社區(qū)中的一切活動:BADL；交流能力安排生活能力社會活動能力復雜或工具性AD（instrumentalADL，IADL）Barthel指數(shù)評分02根據(jù)是否需要幫助及其程度0分、5分、10、15分總分為100分，得分越高，自理能力越好，依賴性越小Barthel指數(shù)評分標準結(jié)果判斷60分以上：良ADL基本自理59～41分：中有功能障礙，ADL部分自理（需要幫助才能完成ADL）40分以下：差ADL明顯或完全依賴他人照顧20～21分：ADL部分依賴（需要很大幫助才能完成ADL)20分以下：ADL完全依賴（完全需要幫助才能完成ADL)Barthel指數(shù)具體評分標準

說明：如果病人不能完成所定標準時則為0分。·進餐：10分：食物放在盤子里或桌子上病人能拿到的地方，在正常時間內(nèi)可以獨立完成進餐；必要時，可以用刀來切食物，使用鹽等調(diào)味品。·進餐：5分：需要較多幫助或在較長時間內(nèi)才能完成進餐。2、床-輪椅轉(zhuǎn)移15分：獨立完成整個過程。如安全到達床邊，剎住輪椅，抬起腳踏板，安全移到床下，躺下；或在床上坐起，移動到床邊，必要時改變輪椅的位置，再由床轉(zhuǎn)移到輪椅上。10分在完成上述過程中，某些步驟需要給予一定的幫助、提醒或監(jiān)督，以保證安全完成。5分能自己在床上坐起，但需要幫助才能轉(zhuǎn)移到輪椅，或在用輪椅時需要較多的幫助。3、修飾5分：獨立完成洗臉、梳頭、刷牙、刮臉或化妝（女病人）。4、進出廁所10分：獨立進出廁所，穿脫褲子，使用衛(wèi)生紙。必要時可借助于墻上扶手或其它物體支撐身體。如用便盆，用后應能自己倒掉并清洗。5分：在下列情況下需要幫助：穿脫褲子，保持平衡，使用衛(wèi)生紙。5、洗澡（可以用浴池、盆池或淋?。?分：獨立完成所有步驟。Barthel指數(shù)具體評分標準

說明：如果病人不能完成所定標準時則為0分。行走（包括平地行走和操縱輪椅）15分：獨立行走至少50米，可以穿假肢或用支具、腋杖、手杖，但不能用帶輪的助行器。如用支具時，應能在站立或坐下時將其鎖住或打開，但不包括穿脫支具（屬于穿衣項目）。10分：在較少幫助下行走50米，在監(jiān)督或幫助下完成上述動作。5分；能操縱輪椅前進、后退、轉(zhuǎn)彎、到桌邊、到床上、如廁等，并能操縱輪椅行走至少50米。如病人能行走則不作此項評定，按平地行走評分。7、上下樓梯10分：獨自上下一層樓梯，可抓扶手，也可用手杖、腋杖，但應能攜帶手杖或腋杖一同上下樓。5分：在監(jiān)督或幫助下上下一層樓。8、穿脫衣服10分：獨自穿脫所有衣服、系鞋帶。當戴支具或圍腰時，能自己穿脫。5分：穿脫衣服需要幫助，但能在正常時間內(nèi)獨自完成至少一半的過程。9、大便控制10分：能控制大便，沒失禁。5分：需要在幫助下用栓劑或灌腸，偶爾有大便失禁。10、小便控制10分：能控制小便，脊髓損傷的病人用尿袋或其它用具時應能自己使用、排空用具并清洗。5分：偶爾有尿失禁。日常生活活動

能力訓練03助行器及其使用種類及選擇：助行器指輔助人體穩(wěn)定站立及行走的工具01常用的為無動力式助行器，包括各種助行杖和助行架02助行杖包括手杖，腋杖（拐杖），前臂杖（手肘杖）。其中手杖和前臂杖又分單腳和多腳03助行架分輪式、步行式2種·助行器使用前調(diào)節(jié)：手杖：

自然站立，股骨大轉(zhuǎn)子到地面的高度；或自然站立，屈肘30～40度，腕背伸約25度，小趾前外側(cè)15cm處到手掌面的距離即為手杖的長度腋杖：

自然站立，身高減去41cm即為腋杖的長度，股骨大轉(zhuǎn)子的位置為把手的位置；或自然站立，小趾前外側(cè)15cm處到腋窩的距離即為腋杖的長度，屈肘30度，腕背伸處為把手的位置前臂杖：

以前臂和手共同承重，在其上端部有臂托，中部有杖柄，臂托和杖柄之間的一段向后傾斜以使臂托承受一部分體重，臂托和杖柄之間的距離應小于患者前臂的長度，即應小于掌心到肘關(guān)節(jié)的長度?！ぶ衅魇褂们罢{(diào)節(jié)：輪椅選擇與使用04四、輪椅輪椅構(gòu)造靠背高度：低靠背（上身及上肢活動范圍大）－測量坐面至腋窩的距離，再減去10cm；高靠背（較穩(wěn)定）－測量座面至肩部或后枕部的實際高度。座位寬度測量坐下時兩臀間或兩股之間的距離，再加5cm，即坐下后兩邊各有2.5cm的空隙。座位高度：測量坐下時足跟或鞋跟至摑窩之間的距離，再加4cm。在放置腳踏板時，板面至少離地5cm。輪椅選擇座位長度：測量坐下時后臀部至小腿腓腸肌之間的水平距離，再減去6.5cm。扶手高度：坐下時，上臂垂直，前臂平放再扶手上，測量椅面至前臂下緣的高度，再加2.5cm2、自己操縱輪椅輪椅使用輪椅使用1、打開和收起打開－雙手放橫桿（扶手）上同時向下用力即可收起－雙手握住坐墊中央兩端，同時向上提拉3、輪椅－床轉(zhuǎn)移*從健側(cè)靠近床，使輪椅與床呈30～45度夾角，剎住車輪，移開足托。*健手抓住扶手站起，站穩(wěn)后，健手向前放在床上。*以健足為軸緩慢轉(zhuǎn)動身體坐下。01輪椅放在健側(cè)，與床呈30～