全國自考(兒科護(hù)理學(xué)二)模擬試卷10含答案和解析

全國自考（兒科護(hù)理學(xué)二）模擬試卷10

單項(xiàng)選擇題

1.按照艾瑞克森的心理社會發(fā)展理論，0～1歲小兒的主要心理社會發(fā)展問題是()(B)

A.自主對羞怯

B.信任對不信任

C.主動對內(nèi)疚

D.勤奮對自卑

解析：嬰兒期：一般為0～18個月此期的發(fā)展危機(jī)是信任對不信任危機(jī)。

2.一小兒身高80cm，體重11kg、頭圍47cm、胸圍48cm，其年齡約是()(B)

A.1歲

B.1．5歲

C.2歲

D.2．5歲

解析：小兒身長6個月時達(dá)65cm，1周歲時75cm，2周歲時85cm。頭圍出生時平均34cm，6個月44cm，1歲46cm，2歲48cm，5歲50cm，15歲54～58cm。胸圍出生時平均為32cm(較頭圍小1～2cm)，1歲時胸圍與頭圍大致相等，1歲以后胸圍超過頭圍，其差數(shù)(cm)約等于歲數(shù)減1。

3.5歲小男孩的正常身高平均是()(C)

A.95cm

B.100cm

C.105cm

D.115cm

解析：2～12歲小兒身長可按下列公式推算：身高(cm)=年齡×7+70(cm)。

4.下列有關(guān)接種卡介苗的描述中不正確的是()(B)

A.接種卡介苗可預(yù)防結(jié)核病

B.接種方法為皮下注射

C.接種部位是左上臂三角肌上端

D.接種前制品必須搖勻

解析：①有明顯結(jié)核病接觸史者，或三個月以上小兒和成年人，接種前應(yīng)做結(jié)核菌素試驗(yàn)，陰性者接種；②接種前制品必須搖勻，于受種者左上臂三角肌上端皮內(nèi)注射0．1ml，注射深度要準(zhǔn)確，劑量要準(zhǔn)確；③接種6～8周后，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性；④菌苗開瓶半小時后不可再用；初種第二年以后隔3年復(fù)查結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性者復(fù)種。

5.新生兒硬腫癥最先發(fā)生硬腫的部位是()(A)

A.小腿

B.軀干

C.面頰

D.上肢

解析：硬腫先起于下肢外側(cè)，以后延及整個下肢、臀部、面頰、上肢、軀干，甚至全身受累。

6.營養(yǎng)不良患兒發(fā)生水腫的原因是()(A)

A.血清蛋白降低

B.血清蛋白升高

C.免疫球蛋白降低

D.免疫球蛋白升高

解析：由于蛋白質(zhì)攝入不足或者丟失過多，使體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝處于負(fù)平衡，當(dāng)血清總蛋白濃度小于40g／L、白蛋白濃度小于20g／L時，即可發(fā)生低蛋白水腫。

7.小兒肥胖分為4度，中度肥胖是指()(B)

A.超過均值20％～29％

B.超過均值30％～49％

C.超過均值50％

D.超過均值60％

解析：小兒肥胖的診斷以同性別、同身高(長)正常小兒體重均值為標(biāo)準(zhǔn)，超過參考平均值10％～19％者為超重；超過20％即可稱為肥胖；超過20％～29％者為輕度肥胖；超過30％～49％者為中度肥胖；超過50％者為重度肥胖。小兒單純性肥胖癥占肥胖癥的95％～97％。

8.人體維生素D主要來源于()(B)

A.乳類中的維生素D

B.皮膚中的7-脫氫膽固醇經(jīng)紫外線照射生成

C.豬肝中的維生素D

D.蛋黃中的維生素D

解析：嬰幼兒體內(nèi)維生素D來源于三個途徑：皮膚的光照合成：是人類維生素D的主要來源；食物中的維生素D；母體-胎兒的轉(zhuǎn)運(yùn)。

9.母乳喂養(yǎng)的小兒比人工喂養(yǎng)的小兒少患呼吸道及消化道感染的原因是母初乳中含有大量的()(C)

A.IgD

B.IgM

C.IgA

D.IgE

解析：新生兒和嬰幼兒期分泌型IgA水平低，因此新生兒和嬰幼兒易患呼吸道和胃腸道感染。因?yàn)槟溉橹蠭gA含量高，所以母乳喂養(yǎng)的小兒比人工喂養(yǎng)的小兒少患這些疾病。

10.3個月以下的小兒不宜給予()(C)

A.牛奶

B.羊奶

C.淀粉類食物

D.果汁

解析：小兒4個月時唾液腺發(fā)育完全，唾液量增加，并富含淀粉酶，自4個月起即可添加淀粉類食品。

11.足月兒的脂齡為()(C)

A.32周～37周

B.＜37周

C.37周～42周

D.＞42周

解析：足月兒是指胎齡為37至42周(259天至293天)。

12.WHO推薦的治療肺炎的首選藥是()(D)

A.復(fù)方磺胺甲唑

B.氨芐西林

C.阿莫西林

D.青霉素

解析：青霉索為治療新生兒肺炎的首選藥物。

13.急性感染性喉炎咳嗽的特點(diǎn)是()(D)

A.喘息性咳嗽

B.陣發(fā)性咳嗽

C.刺激性干咳

D.犬吠樣咳嗽

解析：急性感染性喉炎臨床特點(diǎn)：起病急，癥狀重，可有不同程度的發(fā)熱，以犬樣咳嗽、聲嘶、喉鳴、吸氣性呼吸困難為臨床特征。嚴(yán)重時迅速出現(xiàn)煩躁不安、吸氣性呼吸困難、三凹征、青紫等缺氧癥狀。

14.7個月嬰兒添加輔食，合適的是()(A)

A.魚泥、蛋羹、肝泥、碎菜、粥、果泥

B.蛋黃、菜汁、果汁、米湖、魚肝油

C.軟飯、掛面、帶餡食物、豆制品

D.碎肉、饅頭、豆腐

解析：7個月嬰兒乳牙已萌出，由于消化功能進(jìn)一步成熟，可添加爛粥、爛面、魚泥、蛋羹、肝泥、碎菜、粥、果泥等。

15.誘發(fā)新生兒呼吸窘迫綜合征的主要因素是()(B)

A.急產(chǎn)

B.早產(chǎn)

C.窒息

D.低血鈣

解析：早產(chǎn)兒肺泡數(shù)量相對較少，肺表面活性物質(zhì)含量少，呼吸肌弱，活動度差，常出現(xiàn)呼吸暫停和暫時性青紫。

16.嬰兒期出現(xiàn)心力衰竭的患兒最可能是患有()(B)

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.法洛四聯(lián)癥

D.風(fēng)濕性心臟病

解析：室間隔缺損易并發(fā)支氣管肺炎、充血性心力衰竭、肺水腫和亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。

17.預(yù)防小兒結(jié)核病的根本措施是()(A)

A.及時發(fā)現(xiàn)患者

B.普種卡介苗

C.隔離治療患者及普種卡介苗

D.對小兒進(jìn)行預(yù)防性化療

解析：早期發(fā)現(xiàn)及合理治療結(jié)核菌涂片陽性病人，是預(yù)防小兒結(jié)核病的根本措施。

18.接種活疫苗、菌苗時，消毒皮膚應(yīng)采用()(B)

A.2％碘酊

B.75％乙醇

C.1％新潔爾滅

D.95％乙醇

解析：接種活疫苗、菌苗時，僅用75％乙醇消毒，待乙醇干后再注射，以免疫苗被殺死。

19.預(yù)防接種出現(xiàn)局部紅腫熱痛現(xiàn)象，直徑為2．6～5cm，屬于()(B)

A.弱反應(yīng)

B.中反應(yīng)

C.正常

D.強(qiáng)反應(yīng)

解析：預(yù)防接種后24h內(nèi)局部發(fā)生紅腫熱痛現(xiàn)象，直徑在2．5cm以下為弱反應(yīng)，2．6～5cm者為中反應(yīng)，5cm以上者為強(qiáng)反應(yīng)。

20.小兒最常用的給藥方法是()(A)

A.口服法

B.注射法

C.灌腸法

D.外用藥

解析：口服法是最常用的給藥方法；注射法比口服給藥奏效快，重癥、急癥或有嘔吐者多用此法；灌腸法因?yàn)樗幬锊灰孜?，小兒又難以保留藥液，一般較少使用；外用藥以軟膏為多，也有水劑、粉劑等，警惕小兒誤人口或眼引起意外。

21.極低出生體重兒是指()(B)

A.體重在2500g以下者

B.體重小于1500g者

C.體重小于2000g者

D.體重小于1000g者

解析：低出生體重兒指出生體重在2500g以下者；極低出生體重兒指出生體重小于1500g者，若低于1000g者稱超低出生體重兒；出生體重大于4000g者為巨大兒。

22.維生素D缺乏性佝僂病的發(fā)病年齡為()(D)

A.6個月以內(nèi)

B.1歲以內(nèi)

C.1～2歲

D.2歲以下

解析：維生素D缺乏性佝僂病多見于2歲以下的嬰幼兒。

23.大便常規(guī)檢出白細(xì)胞和紅細(xì)胞者一般屬于哪種類型腸炎()(C)

A.寄生蟲感染

B.真菌性腸炎

C.細(xì)菌性腸炎

D.病毒性腸炎

解析：所有腹瀉患兒均應(yīng)收集大便標(biāo)本檢查，大便常規(guī)有白細(xì)胞和紅細(xì)胞者常為細(xì)菌性腸炎。

24.人體在幾歲時長骨干開始出現(xiàn)黃骨髓()(B)

A.3～5歲

B.5～7歲

C.10歲

D.10～12歲

解析：出生后主要是骨髓造血，頭幾年內(nèi)，所有骨髓均為紅骨髓，全部參與造血，在5～7歲時長骨干中出現(xiàn)脂肪細(xì)胞(黃骨髓)。

25.下列哪種疾病具有一定的遺傳傾向()(A)

A.兒童失神癲癇

B.嬰兒痙攣

C.驚厥

D.Lennox-Gastaut綜合征

解析：兒童失神癲癇屬于常見的癲癇綜合征，具有遺傳傾向，多在5～7歲起病，發(fā)作頻繁，但智力正常。

26.下列哪項(xiàng)不屬于化膿性腦膜炎的并發(fā)癥()(C)

A.腦積水

B.失明

C.川崎病

D.腦性低鈉血癥

解析：川崎病是一種病因未明的血管炎綜合征。

27.下列關(guān)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的描述正確的是()(D)

A.急性中毒多在24h內(nèi)發(fā)病

B.中毒早期可出現(xiàn)頭暈、頭痛、無汗

C.病情較重者出現(xiàn)瞳孔散大、流淚

D.重癥患者常有心動過速、血壓升高或下降

解析：有機(jī)磷農(nóng)藥急性中毒多在12h內(nèi)發(fā)病，中毒早期可出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、流涎、多汗、乏力等。病情較重者出現(xiàn)瞳孔縮小、流淚。重癥患者常有心動過速、血壓升高或下降。

28.關(guān)于中毒型細(xì)菌性痢疾的表現(xiàn)，屬于休克型的是()(A)

A.精神萎靡、面色灰白、血壓正?；蚱?/p>

B.嗜睡、嘔吐、頭痛、血壓偏高

C.脈細(xì)速、呼吸急促、血壓偏高

D.心率緩慢、呼吸深淺不勻

解析：中毒型細(xì)菌性痢疾休克型早期為循環(huán)障礙，可見精神萎靡、面色灰白、四肢厥冷、脈細(xì)速、呼吸急促，血壓正?；蚱?，脈壓小，后期微循環(huán)淤血、缺氧，口唇及甲床發(fā)紺、皮膚花斑、血壓下降或測不出，可伴心、肺、血液、腎臟等多系統(tǒng)功能障礙。

29.下列哪項(xiàng)不屬于腮腺炎的并發(fā)癥()(D)

A.腦膜腦炎

B.急性胰腺炎

C.睪丸炎

D.急性咽炎

解析：腮腺炎的并發(fā)癥有腦膜腦炎、急性胰腺炎、睪丸炎及附睪炎。

30.急性腎功能衰竭少尿期出現(xiàn)的“三高三低”是指()(A)

A.高血鉀、高血磷、高血鎂和低血鈉、低血鈣、低血氯

B.高血鉀、高血磷、高血鈉和低血鎂、低血鈣、低血氯

C.高血鈉、高血鈣、高血鎂和低血鉀、低血磷、低血氯

D.高血鉀、高血鈣、高血氯和低血鈉、低血鎂、低血磷

解析：急性腎功能衰竭少尿期由于尿少引起血液生化的改變，典型病例可有高血鉀、高血磷、高血鎂和低血鈉、低血鈣、低血氯的“三高三低”表現(xiàn)及代謝性酸中毒。

填空題

31.嬰兒腎臟相對比成人大，其下端_________，位于_________。

較低第四腰椎水平

解析：

32.腎病綜合征按病因分為_________、繼發(fā)性和_________三種。

原發(fā)性先天性

解析：

33.癲癇發(fā)作持續(xù)_________，或_________、發(fā)作期間意識不恢復(fù)者，稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)。

30min以上反復(fù)發(fā)作

解析：

34.小兒免疫系統(tǒng)的屏障防御機(jī)制主要包括_________、_________。

解剖屏障生化屏障

解析：

35.流行性腮腺炎以_________、_________為特征。

腮腺腫大疼痛

解析：

名詞解釋題

36.中性溫度

中性溫度：能維持正常的體溫，而蒸發(fā)散熱量最少，滿足代謝需要及氧耗量最低的環(huán)境溫度稱適中溫度，又稱中性溫度。

解析：

37.新生兒肺透明膜病

新生兒肺透明膜?。河址Q新生兒呼吸窘迫綜合征，多見于早產(chǎn)兒，是指新生兒出生后不久即出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺、呼吸衰竭，病理改變以肺泡壁及細(xì)支氣管上附有嗜伊紅透明膜和肺不張為特征。

解析：

38.充血性心力衰竭

充血性心力衰竭：簡稱心衰，是指由于各種原因引起心臟的舒張和收縮功能減退，在休息和正常活動下，心搏出量不能滿足周身循環(huán)和組織代謝的需要，而出現(xiàn)的一種病理生理狀態(tài)。主要表現(xiàn)為心功能減退、肺靜脈淤血和體循環(huán)充血三方面征象。

解析：

39.糖尿病

糖尿?。菏怯捎谝葝u素絕對或相對不足引起的糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂，致使血糖增高、尿糖增加的一種病癥，是小兒最常見的內(nèi)分泌代謝病之一，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。

解析：

40.注意缺陷障礙

注意缺陷障礙：是兒童時期較為常見的心理行為異常。主要表現(xiàn)為與年齡不相稱的注意力不集中、過度活動、情緒沖動等，但智力基本正常。

解析：

簡答題

41.簡述小兒的輔食添加原則。

(1)從少到多。

(2)由稀到稠。

(3)從細(xì)到粗。

(4)每次添加一種食物，適應(yīng)后再添加另一種。

(5)應(yīng)在嬰兒健康、消化功能正常時添加新的輔食。

(6)注意嬰兒對食物有無過敏反應(yīng)，如腹脹、腹瀉、皮疹、流涕或流淚、異常不安或哭鬧等，如出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)停止最近添加的食物，嚴(yán)密觀察并尋找原因。

解析：

42.新生兒窒息的病因有哪些?

(1)出生前因素：如母親有妊娠高血壓綜合征、嚴(yán)重貧血心臟病、傳染病等，或有前置胎盤等影響了子宮胎盤間的血液循環(huán)；臍帶扭轉(zhuǎn)、打結(jié)、繞頸、脫垂等可使血流中斷。

(2)分娩時可因頭盆不稱、胎位不正等使產(chǎn)程延長而窒息；或因母親用了麻醉劑或鎮(zhèn)痛劑抑制了胎兒的呼吸中樞所致。

(3)胎兒本身有畸形，如青紫型心臟病、膈疝等；此外，肺發(fā)育不成熟、肺膨脹不全以及顱內(nèi)出血等均可引起窒息。

解析：

43.簡述胸部物理治療的意義及范圍。

(1)意義：胸部物理治療法是呼吸道疾病治療方式中的一種物理療法。它對一些肺功能遭受破壞的患兒，可有效的幫助他們排出肺內(nèi)痰液，改善呼吸功能并避免肺部其他合并癥。

(2)范圍：適用于兒童的胸部物理治療法。主要有三種不同的治療方式：體位引流；叩擊；震顫。

解析：

44.臨床診斷小兒充血性心力衰竭的指征有哪些?

心衰臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)：(1)安靜時心率增快，嬰兒超過每分鐘180次，幼兒超過每分鐘160次，不能用發(fā)熱或缺氧解釋者。

(2)呼吸困難，青紫突然加重，安靜時呼吸達(dá)每分鐘60次以上。

(3)肝臟腫大，超過肋緣下2～3cm或以上，或在短時間內(nèi)較前增大1．5cm以上，而不能以橫膈下移等原因解釋者。

(4)心音明顯低鈍或出現(xiàn)奔馬律。

(5)突然煩躁不安，面色蒼白或發(fā)灰，而不能用原發(fā)疾病解釋者。

(6)尿少或下肢浮腫，已除外營養(yǎng)不良、腎炎、維生素B1缺乏等原因所造成者。

診斷的主要依據(jù)是上述臨床表現(xiàn)前3項(xiàng)為主要指征。結(jié)合其他各項(xiàng)檢查進(jìn)行綜合分析。

解析：

45.簡述特發(fā)性血小板減少性紫癜止血的護(hù)理措施。

(1)局部止血：皮膚、黏膜出血可局部壓迫止血，口鼻出血可用浸有0．1％腎上腺素或新鮮血漿的棉球、明膠海綿填塞鼻孔或做其他止血的處理；早期關(guān)節(jié)出血者宜臥床休息，并用彈力繃帶加壓包扎，局部冷敷，抬高患肢、制動并保持其功能位，從而減少疼痛和防止繼發(fā)出血。出血控制后根據(jù)醫(yī)囑逐步恢復(fù)活動。

(2)遵醫(yī)囑盡快輸注凝血因子：因子Ⅷ需要12h輸注1次。因子Ⅸ常24h輸注1次，輸注時嚴(yán)密觀察有無不良反應(yīng)。

解析：

論述題

46.試述癲癇的一般護(hù)理、藥物護(hù)理以及癲癇發(fā)作的護(hù)理措施。

(1)一般護(hù)理及飲食管理

①避免誘發(fā)因素：培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，保證充足的睡眠和休息；積極參加各種集體活動，保證精神愉快，情緒穩(wěn)定；避免單獨(dú)進(jìn)行有危險的活動，如登高、游泳等需要有人陪同；避免過度興奮和疲勞；避免長時間看電視和玩電子游戲等。

②預(yù)防感染：積極參加體育鍛煉，增強(qiáng)自身機(jī)體的抵抗力；預(yù)防上呼吸道感染，防止交叉感染的發(fā)生；保持口腔清潔；如體溫超過38℃，應(yīng)及時采取降溫措施，防止誘發(fā)癲癇發(fā)作。

③飲食管理：合理安排飲食，給以高營養(yǎng)、高熱量、高維生素、清淡飲食，多食新鮮蔬菜或水果；忌暴飲暴食，忌過饑過飽，不飲咖啡、濃茶等含興奮物質(zhì)的飲料。

(2)藥物治療的護(hù)理

①向家長及患兒介紹用藥的原則。

②在醫(yī)生指導(dǎo)下開始使用藥物后，不得中途自行增減藥量、換藥或停藥。

③堅(jiān)持服藥至癲癇病末次發(fā)作后2～4年，不可過早停藥。

④在服藥期間，要定期檢查血象、肝腎功能、藥物血濃度等，監(jiān)測藥物的副作用，以便醫(yī)生及時調(diào)整藥量，