心理監(jiān)護(hù)對糖尿病病人影響

心理監(jiān)護(hù)對糖尿病病人影響

糖尿病，熟知是一種慢性進(jìn)行性疾病，慢性高血糖將伴隨病人的終生，特別是相當(dāng)?shù)牟∪司鶎l(fā)生慢性并發(fā)癥，疾病、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、家庭等致使病人將伴有抑郁癥。本文對我院2010年10月到2011年2月的伴有抑郁癥的2型糖尿病并發(fā)癥患者，進(jìn)行心理護(hù)理，取得滿意療效，現(xiàn)介紹如下:

1資料與方法

收集2010年10月到201l年2月的住院2型糖尿病的患者，對象條件:①符合1997年WHO診斷2型糖尿病條件;②伴有腦卒中、心臟病、糖尿病腎病、糖尿病足等患者;③同時(shí)伴有抑郁癥，抑郁癥的診斷參照湯宣朗所示［1］共89例，隨機(jī)分為:心理護(hù)理強(qiáng)化組42例，其中男性15例，女性27例;一般護(hù)理組47例，其中男性22例;女性25例;平均年齡分別為歲、歲，兩組患者在性別、年齡、病程、體重指數(shù)、病情程度、并發(fā)癥有可比性。病人入組后，在醫(yī)生指導(dǎo)下，依據(jù)個(gè)體差建立治療方案，同時(shí)進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識教育，然后依據(jù)Zung的抑都自評量表進(jìn)行抑郁評分，共20個(gè)條目，范圍從20～80分，計(jì)算抑郁嚴(yán)重度指數(shù)=總分/80，指數(shù)在以下表明無抑郁，～為輕度抑郁，～為中度抑郁，以上為重度抑郁。心理護(hù)理強(qiáng)化組是對干預(yù)組病人進(jìn)行針對性護(hù)理干預(yù)，發(fā)現(xiàn)病人存在潛在心理問題:如①有的病人是因病情影響了自己工作;②有的病人因疾病干擾了正常的生活;③有的病人擔(dān)心對生命威脅;④有的病人擔(dān)心致殘;⑤有的病人是經(jīng)濟(jì)條件不能治療;⑥有的病人擔(dān)心治療費(fèi)用給家庭增加了負(fù)擔(dān);⑦有的病人是擔(dān)心遺傳給子女等等。為此護(hù)理人員將每個(gè)病人的各自特點(diǎn)，進(jìn)行針對性溝通，傾聽病人的心聲，使病人保持心理健康，要正視自己的病情，要知道長時(shí)間抑郁的后果、要溝通好病人、家屬、醫(yī)護(hù)之間的和藹關(guān)系，要學(xué)會(huì)善待生活、疾病、工作關(guān)系，講解糖尿病相關(guān)知識、明白提高幸福指數(shù)才是硬道理等。

2結(jié)果

不單純做病人的醫(yī)生、護(hù)士，同時(shí)真誠實(shí)意地作病人的知心朋友和親人，在同樣的醫(yī)療環(huán)境中，確實(shí)看到不同的治療效果:糖尿病病人的自我管理心理組明顯優(yōu)于一般組。兩組抑郁評分比較見表4，看到心理干預(yù)組抑郁重度指數(shù)由重度向中輕度轉(zhuǎn)移明顯優(yōu)于一般護(hù)理組，抑郁評分也是有意義的下降。

3討論

“抑郁癥”在承擔(dān)器質(zhì)性疾病原則上，越來越成為人們關(guān)注的熱點(diǎn)，醫(yī)學(xué)上主要指一種以情緒低落為主要特征的精神異常狀態(tài)，比如:焦慮、激越、無用或自殺觀念、意志減退、精神運(yùn)動(dòng)性及各種軀體癥狀。不僅給病人帶來新的痛苦，而且給糖尿病治療帶來新的難關(guān)，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道糖尿病抑郁癥的發(fā)生率達(dá)%～%。國內(nèi)報(bào)告%～%，女性高于男性。顯示負(fù)性情緒可引起體內(nèi)交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng);發(fā)現(xiàn)兒榮酚胺的過量分泌，血壓升高，心率加快，心肌供血減少等導(dǎo)致糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生相發(fā)展。因此重視糖尿病的心因性影響越來越成為今天治療糖尿病，追求更好療效的重要措施，因此在護(hù)理工作中，針對引起抑郁的原因，要充分掌握病人的心理需求，進(jìn)行針對性的心理護(hù)理就十分重要。為此要注意:要病人及家屬充分認(rèn)識糖尿病及現(xiàn)在要做到的實(shí)際問題;要針對病人的心理問題，幫助病人恢復(fù)戰(zhàn)勝疾病的信心;要病人認(rèn)識到長壽的秘訣，就是提高每天的幸福指數(shù);也要依家屬配合醫(yī)生、護(hù)士、病人一起去面對糖尿病。本文資料看到